口腔门诊治疗并发晕厥106例回顾分析

程德新；黄卫东；管玉兰

关键词：口腔治疗, 晕厥, 心理准备

摘要：目的:通过对1983年以来,孝感市中心医院口腔中心门诊治疗并发晕厥106例的回顾性分析,探讨口腔门诊治疗并发单纯性晕厥的原因及一些相关因素,增强医患双方的防治意识,安全顺利的进行口腔门诊治疗.方法:对106例单纯性晕厥反应,采取现场询问式调查的方法,对其一般情况,口腔门诊治疗经历,治疗时的心态,口腔门诊治疗的了解,以及不同口腔治疗晕厥发生情况等进行调查、归纳、分析.结果:1)晕厥的发生与患者的年龄有关,12～40岁口腔门诊治疗经历欠缺的患者是口腔门诊治疗并发晕厥的高危人群.2)口腔患者进行治疗前心理准备充足与否对并发晕厥反应的影响较大.3)晕厥在口腔门诊某些治疗中发生率较高,拔牙术多,其次为脓肿切排.86%(92例)属因畏惧疼痛导致紧张而诱发的血管抑制性晕厥.4)晕厥多发生于治疗初期(93∶13).结论:口腔门诊治疗并发晕厥临床表现多不严重,但对患者就诊和医师的治疗影响明显,切实做好口腔治疗错误信息,消除和减轻他们的疑虑和畏惧的紧张心情,对保障口腔门诊治疗安全尤为重要.

口腔医学研究杂志相关文献

转染BMPⅡ型突变受体前后Tca8113舌癌细胞中p27和p57表达的定量分析

目的:明确转染BMP-II型突变受体对Tca8113舌癌细胞的作用,以进一步探讨、认识BMPs对口腔上皮恶变的作用机理.方法:检测转染BMP-II型突变受体的Tca8113舌癌细胞(Tca8113ZR细胞)和Tca8113细胞的细胞周期相关因子p27和p57的表达,以明确突变受体对细胞周期及生长的影响.结果:转染了BMPⅡ型突变受体后,肿瘤细胞的增殖能力显著减弱.结论:BMPs信号在口腔舌癌细胞的恶性变化中起着重要的调控作用,BMPs信号的改变可能导致细胞的恶性程度的改变.

作者：傅升；金岩；刘源；何黎升刊期： 2004年第06期
下颌骨中心性血管瘤误诊1例

我科收治1例下颌骨中心性血管瘤误诊为面部血肿的患者,现报告如下:患儿,男,2岁,因摔倒后引起左侧面部肿胀发紫1周入院.查体:右侧面部可扪及一大小约3 cm×3 cm×2 cm的椭圆形肿物,边界模糊,示左颌面部囊性肿块;口腔曲面断层片因患儿不配合未能检查.诊断:面部血肿.

作者：马斌；江珉；刘玉柱刊期： 2004年第06期
载药自固化磷酸钙在颌骨肿瘤手术中的应用

颌骨肿瘤导致骨破坏,常需要进行手术治疗去除病灶组织,对一些临界肿瘤,为了防止复发及病理性骨折,常需要扩大切除或截骨.我科自2002年6月开始应用载药c p c 修复颌骨肿瘤术后骨缺损,收到良好的效果.现报道如下:

作者：张艳萍；梁娜；段瑞平刊期： 2004年第06期
成年鼠髁突增龄性变化的组织学和组织化学研究

目的:观察成年鼠髁突组织形态与组织化学形态增龄变化的特征.方法:20周和24周龄SD种雄性大鼠各20只.光镜下观察:髁突组织形态、髁突内碱性磷酸酶的分布及相对活性;年龄对髁突组织形态和碱性磷酸酶相对活性的影响.结果:髁突的组织形态及碱性磷酸酶相对活性存在着增龄性变化.结论:大鼠髁突有与人类髁突非常相似的组织学构造,是研究TMJ及相关疾病较为理想的动物模型;随着年龄的增加,成年鼠髁突软骨的再生能力、成骨能力及组织钙化能力均下降,软骨下骨呈骨硬化性变化.提示:随着年龄的增加,成年鼠下颌关节的适应能力下降.

作者：李延武；陈力；马肃刊期： 2004年第06期
临床锤造全冠修复治疗中咬牙合关系问题及解决

锤造金属全冠由于其材料易得,工艺简单,经济方便,在临床工作中依然起着不可替代的作用.

作者：张会斌刊期： 2004年第06期
热压成型模板在种植义齿修复中的应用

目的:了解热压成型模板在1～2个相邻种植体植入术中的指导效果.方法:利用热压成型机对薄塑胶板加热、真空加压,制作成带植入孔的外科模板,用该模板对1～2个相邻牙缺失的26例患者共32枚种植体的植入手术进行引导.在修复上部结构时,通过对基台及修复体的观察,了解种植体的位置及方向是否合适.结果:32枚种植体位置、方向均合适,并取得了较好的修复效果.结论:热压成型模板允许外科医生兼顾颌骨骨量,在修复要求的范围内对种植钻的方向作一定角度的调整,获得理想的种植体的位置和方向.该法制作简单,费用低.在1-2个相邻牙缺失的种植义齿修复中值得推广.

作者：马玉娟刊期： 2004年第06期
P-6/ABM复合物促进骨缺损修复的初步实验研究

目的:研究细胞结合肽(P-6肽)与无机骨粒(ABM)复合物在骨缺损修复中的作用.方法:将P-6/ABM复合物植入兔颅骨缺损区,分别于2、4、8周进行X线、组织学观察,以ABM植入组为对照,评价其骨修复能力.结果:结果表明X线、组织学检查P-6/ABM组较ABM组有更多新骨形成.结论:P-6/ABM复合材料具有较强的促进骨缺损修复作用.

作者：杨旭东；华子春；胡勤刚；黄晓峰刊期： 2004年第06期
颏下岛状瓣修复颊部肿瘤切除后组织缺损

目的:临床评价颏下岛状瓣修复颊黏膜组织缺损的应用价值.方法:10例颊黏膜、牙龈部位恶性肿瘤,扩大切除后形成的组织缺损以颏下岛状瓣修复,观察组织瓣存活情况及其修复效果.结果:颏下岛状瓣全部成活,未发生感染、坏死.保留全下颌骨者蒂部经过的部位表现丰满;2例瓣上胡须生长,其中1例诉说胡须引起局部不适.结论:颏下岛状瓣是一种修复颊部组织缺损的优良方法.

作者：李志来；朱祖武；陈传俊；丁常春刊期： 2004年第06期
以胶原缓释rhBMP-2复合BMSCs及珊瑚构建组织工程骨异位成骨的实验研究

目的:观察以胶原缓释rhBMP-2复合BMSCs及珊瑚构建的组织工程骨异位成骨的能力.方法:构建3种复合支架材料:1)rhBMP-2/珊瑚;2)胶原/rhBMP-2/珊瑚;3)BMSCs/胶原/rhBMP-2/珊瑚.分别植入裸鼠皮下,8周后观察成骨情况,并作比较.结果:第3组材料异位成骨的能力强,第2组次之,第1组较弱.结论:动物实验中胶原是rhBMP-2适宜的缓释载体,BMSCs对促进材料异位成骨有重要意义.

作者：程晓兵；侯锐；毛天球；杨耀武；高瞻；张俊睿；孙沫逸；胡晓光刊期： 2004年第06期
含NovaMin生物活性材料的牙膏抗牙本质过敏的临床试验

目的:评价含NovaMin生物活性材料的牙膏对牙本质过敏的临床效果.方法:遵照随机、双盲、对照的原则.按纳入和排除标准将75名受试者随机分成3组:实验组含NovaMin生物活性材料的牙膏;阴性对照组不含NovaMin生物活性材料的牙膏和阳性对照组临床已证明抗过敏有效的牙膏.采用VAS记分评价空气刺激以及冷水刺激4颗过敏牙的的敏感程度.结果:使用牙膏6周后,试验组和阳性组可显著减少牙本质过敏症状.试验组经空气刺激和冷水刺激的VAS 记分降低率分别为22%和39%,阳性试验组经空气刺激和冷饮水刺激的VAS 记分分别降低了19%和22%.阴性组使用六周后,VAS记分无显著性差异(P>0.05).结论:含NovaMin生物活性材料的牙膏和阳性组牙膏有抗牙本质过敏的临床效果.

作者：杜民权；台保军；江汉；郭颖；黄薇刊期： 2004年第06期
带有人造根管的In-Ceram全瓷桩核制作技术

VITA公司的In-Ceram材料是各种全瓷材料中强度比较高的一种材料,笔者采用此种材料成功地制作出带有人造根管的全瓷桩核,本文就其制作过程和要点做一详细介绍.

作者：刘峻峰；潘新华刊期： 2004年第06期
富血小板血浆与牙周组织再生

牙周组织因炎症而破坏,如何重建牙周组织的正常结构和功能-即牙周组织再生,是牙周病学研究领域中的重要课题之一.牙周炎的修复再生涉及牙龈成纤维细胞(gingival fibroblasts, GF),牙周膜成纤维细胞(periodontal ligament fibroblast, PDLF)和成骨细胞(osteoblast),这些细胞在牙周组织的修复再生中具有重要作用.

作者：詹暶；闫福华刊期： 2004年第06期
下颌偏斜患者颌面结构及其颈椎姿势生长变化的研究

目的:研究下颌偏斜患者颌面结构及颈椎姿势的生长变化趋势.方法:对20例儿童下颌偏斜患者,20例成人下颌偏斜患者及20例儿童正常咬合者,20例成人正常咬合者拍摄头颅定位侧位片,进行头影测量分析及统计学分析.结果:下颌偏斜患者成人组的咬合平面、下颌平面倾斜度及颈椎弯曲度大于儿童组而颈椎的倾斜度小于儿童组,患者头颈呈前倾,前伸位.结论:随着年龄的增大,偏颌畸形可能逐渐影响颌面形态及颈椎姿势.下颌偏斜患者应尽早矫治,在矫治颌面畸形的同时还应矫正异常的颈椎姿势.

作者：梁莉；丁寅刊期： 2004年第06期
生物活性玻璃引导牙周组织再生的研究

目的:评价生物活性玻璃倍骼生应用于引导牙周组织再生的效果.方法:于4只beagle犬的前磨牙区,24个牙位,运用人工去骨及正畸结扎丝结扎法建立重度牙槽骨水平缺损模型,植入生物活性玻璃倍骼生,同体对照,术后6周对新生骨与牙根结合界面进行临床观察和组织学切片.另一实验3只beagle犬的前磨牙区,18个牙位,于24周对新生骨与牙根结合界面进行X射线能谱分析.结果:实验组有牙周新附着形成,可见新生牙槽骨、牙骨质样组织和牙周韧带生长.空白对照组未见新生骨,胶原纤维稀疏,排列不规则.胶原膜联合生物骨组,新生牙槽骨的钙/磷比值(1.72±0.14),接近正常对照组的钙/磷比值(1.79±0.04). 结论:生物活性玻璃倍骼生具有较强骨诱导活性,术后6周可有效地提高牙周组织再生.

作者：段莉；邓芳成；和红兵刊期： 2004年第06期
无牙颌大白鼠髁突表面超微形态的变化

目的:观察无牙颌大白鼠髁突表面超微形态的变化.方法:54只鼠龄70d雌性SD大白鼠,随机分为拔除全口牙组(A组)、拔上颌牙组(B组)、对照组(C组).3组动物在相同条件下分笼喂养,分别于实验后4周、12周、24周时取材,各时间点每组取材6只实验动物,对一侧髁突作表面扫描电镜观察.结果:无牙颌大白鼠髁突表面波纹状变不规则、平坦化,表面颗粒状物质减少甚至消失,并随着实验周期的延长而加剧,全口无牙组比单颌无牙组更明显.实验后期,全口无牙组髁突表面完整性破坏,深层胶原纤维组织暴露.结论:无牙颌可导致大白鼠颞下颌关节发生退行性变.长期的无牙颌可引起颞下颌关节器质性变化.

作者：胡荣党；李金荣；胡传真；黄洪章刊期： 2004年第06期
hTERT Promoter/Bax靶向性涎腺恶性肿瘤基因治疗系统的构建

目的:构建hTERT Promoter/Bax靶向性涎腺恶性肿瘤基因治疗系统.方法:采用氯化钙法在大肠杆菌DH5?中扩增pACTERT-EGFP和pACCMV-Bax质粒.DNA提取纯化试剂盒提取细菌中生长的质粒,经电泳,紫外分光光度计检验后用Bam HI, Eco RI核酸内切酶分别对这两个质粒进行单酶酶切.琼脂糖凝胶电泳分离酶切片段,切取其中8.38,0.58 kbp两个片段长度的凝胶.凝胶提取试剂盒提取其中所含DNA片断,T4DNA连接酶连接这两个片段,琼脂糖凝胶电泳检测连接结果.结果:通过连接反应获得8.96 kbp的重组DNA片段.结论:成功构建hTERT Promoter/Bax重组表达单位.

作者：苏涛；孙宏晨；欧阳喈刊期： 2004年第06期
牙源性角化囊肿与正角化牙源性囊肿CK10、Bcl-2免疫组化表达

目的:比较牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst, OKC)与正角化牙源性囊肿(orthokeratinized odontogenic cyst, OOC)中CK10及Bcl-2的表达情况.方法:OKC及OOC各10例,分别行CK10、Bcl-2免疫组化染色,并利用SPSS10.0统计软件对免疫组化染色结果进行统计学处理.结果:CK10在OKC中的阳性表达率为80%(8/10),而在OOC中为100%(10/10)(P>0.05).OOC上皮中CK10阳性着色于除基底细胞层外的上皮全层,而OKC中CK10阳性着色仅见于上皮表层的不全角化层.Bcl-2在OKC中的阳性表达率为60%(6/10),而在OOC中为10%(1/10)(P<0.05).结论:OKC与OOC的衬里上皮中免疫组化表达存在显著差别,OOC可能为有别于OKC的一种独立病损.

作者：彭利伟；赵怡芳；路彤彤刊期： 2004年第06期
基质金属蛋白酶-9在兔正畸牙周组织中的表达

目的:观察兔实验性正畸牙齿移动过程中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在牙周组织中的表达.方法:选用体重在2.0 kg左右的日本大耳白兔35只,分为正常组与实验1、3、5、7、14、21天组.建立兔正畸牙齿移动模型,对实验标本进行MMP-9免疫组化染色.通过组织学观察,计算机图像分析系统对兔牙周组织中MMP-9的表达变化进行平均灰度分析,比较压力区与张力区的表达变化.结果:在施力1d后牙周组织压力区的MMP-9表达增强,5d后表达达高峰,此时破骨细胞、血管内皮细胞胞浆中MMP-9表达呈强阳性;牙周组织的张力区在施力第3天MMP-9表达略增强,第14天表达达高峰,成骨细胞胞浆中MMP-9的表达此时呈强阳性.结论:正常兔牙周组织中存在MMP-9;MMP-9参与了兔实验性正畸牙齿移动牙周组织的改建过程.

作者：林淑艳；孙新华刊期： 2004年第06期
右颧部炎性肌纤维母细胞瘤1例

炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor,IMT),过去称为炎性假瘤、黏液样错构瘤,由于IMT命名时间较短,发病率低,国内对该病还未有足够认识.我科于今年收治1例IMT患者,现报道如下:

作者：张春雷；黄盛兴；左敏；范海东刊期： 2004年第06期
应用Tip-back装置直立后牙的临床研究

目的:为了解决临床正畸中常见的后牙近中倾斜,重新获得支抗及随之出现的间隙不足,牙列拥挤,或牙源性反颌,后牙近中阻生等问题,我们进行了应用Tip-back技术直立后牙的临床研究.方法:我们选择了13例需要直立后牙的非高角病例(下颌平面角<30°);其中,男6名,女6名,和1例下颌单侧第二磨牙阻生的病例.平均年龄15.6岁,采用Tip-back 技术直立后牙.结果:13例病例经过Tip-back 的作用,后牙达到完全直立,平均时间在3个月左右. Tip-back 能够有效直立,并远中倾斜移动后牙.结论:Tip-back技术是一种很有效的远中倾斜后牙技术.

作者：张栋梁；王锐；李业东刊期： 2004年第06期