胡紫菱
目的:评估口腔颌面部恶性肿瘤患者术后应激性溃疡出血发生的危险因素.方法:采用回顾性分析的方法,对2014年1月～2017年12月在山西医科大学第一医院口腔科行口腔颌面部恶性肿瘤切除术患者289例,分析患者的流行病学因素、肿瘤因素,合并症因素、围手术期因素、消化道疾病既往史等相关因素,研究发生应激性溃疡出血的危险因素.结果:单因素方差分析显示,与应激性溃疡出血发生密切相关的因素主要有患者年龄、饮酒、BMI、肿瘤体积、肿瘤淋巴结转移、糖尿病、手术时间、输血与消化道疾病既往史.Logistic多元回归分析结果表明,BMI、肿瘤淋巴结转移、糖尿病、手术时间与消化道疾病既往史是预测术后发生应激性溃疡出血的独立危险因素.结论:口腔颌面部恶性肿瘤患者术后应激性溃疡出血发生比较常见,对具备高危因素的患者要积极预防和治疗应激性溃疡出血,对降低口腔颌面部恶性肿瘤术后病死率有着积极的意义.
作者：孟兵；刘夏青；任俊杰；李晶；苏伟喆；令狐清溪 刊期： 2019年第01期
全球报告大约有6亿嚼槟榔者;槟榔是致癌物,在亚洲以及西方国家移民人群中,咀嚼槟榔是值得关注的健康安全问题.咀嚼槟榔主要的危害是导致口腔癌和口咽癌,及其他多种疾病的发生.亚洲不同地区的咀嚼槟榔流行率差异较大,口腔癌和口咽癌的发病率和死亡率同样存在差异.本文将对咀嚼槟榔的对健康的影响及亚洲地区流行情况进行综述.
作者：杨博；符梦凡 刊期： 2019年第01期
目的:探讨利用数字化扫描与传统印模进行牙体缺损修复的临床应用及远期预后的对比.方法:临床纳入标准的牙体缺损病例随机分为A、B组进行烤瓷冠、全瓷冠修复;其中A组下设A-1、A-2组别,分别采用数字化扫描方法以及传统印模方式,B组同理.术中评估患者的紧张程度;术后密切随访,根据边缘密合性、牙周指数等方面进行评估及统计学分析.结果:数字化取模术中能够显著降低患者的紧张程度;修复后2年随访显示烤瓷冠修复组中:采用CAD扫描方式在边缘密合性、牙周指数等上与传统印模组具有统计学差异(P<0.05);在全瓷修复组中无明显统计学差异(P>0.05).结论:数字化扫描印模相对于传统印模方式制作全冠修复体能够取得更优越的临床效果,同时能改善术中临床体验.
作者：张志升；金地；张怡；骆碧珠；肖云；吴千驹 刊期： 2019年第01期
目的:探讨影响舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润(extracapsular spread,ECS)的相关因素,及ECS对患者预后的影响.方法:选择2013年3月～2015年3月湖南省人民医院和邵阳市中心医院口腔颌面外科就诊并首次行淋巴结清扫术舌鳞状细胞癌患者60例,分为ECS组和No-ECS组各30例.测量ECS距离并分析ECS发生率及距离和各临床参数之间的关系,及ECS对患者预后的影响.结果:30例ECS患者,其中45粒淋巴结发生ECS,58粒转移淋巴结无ECS.ECS发生率与淋巴结大径、性别及原发灶T分期存在明显相关性(P<0.05).ECS距离的平均值和中位数分别为6.3 mm和6.8 mm(范围:0～12.8 mm),其中93.3％淋巴结ECS距离≤12 mm.单个ECS组生存率明显高于多个ECS组生存率(P<0.05).ECS>6.8 mm组生存率明显低于ECS<6.8 mm组生存率(P<0.05).结论:ECS淋巴结的数目及ECS>6.8 mm可作为判断舌鳞状细胞癌患者的预后指标.
作者：毛元元；郑娇云；邓盛元；吴坤；李乐之 刊期： 2019年第01期
目的:利用芯片重注释技术,构建预测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的lncRNA风险评分(lncRNA-RS)模型.方法:下载GEO数据库中的GSE42743数据集作为训练集(n=74),TCGA中的头颈部肿瘤队列作为测试集(n=78).利用生物信息学方法对训练集中的基因探针进行重注释,并通过单因素和多因素Cox回归分析建立OSCC预后相关的lncRNA-RS模型.然后,采用生存曲线和多因素Cox回归分析评价lncRNA-RS模型对预后的预测作用.后,运用KEGG通路分析探究模型中lncRNA可能的作用机制.结果:单因素Cox回归分析共发现5个与OSCC预后显著相关的lncRNA(P<0.001).基于这5个lncRNA进一步构建OSCC预后相关的lncRNA-RS模型,并根据lncRNA-RS将患者分为高风险组(n=37)和低风险组(n=37).生存曲线分析表明,低风险组患者的总生存期在训练集(P<0.001)和测试集(P=0.022)中均优于高风险组.多因素Cox回归分析表明,ln-cRNA-RS在训练集(HR:9.860,95％CI:4.289～22.667,P<0.001)和测试集(HR:2.259,95％CI:1.171～4.357,P=0.015)中均为影响OSCC预后的独立因素.KEGG富集分析表明,这些lncRNA主要参与调节代谢相关通路、钙信号通路、mTOR信号通路和AMPK信号通路等.结论:本研究基于5个lncRNA构建了lncRNA-RS模型,可作为一种潜在的OSCC预后标志物组合.
作者：戈春城；何三纲；王曦；童国勇；徐佳 刊期： 2019年第01期
目的:利用三维重建技术探讨骨性Ⅱ类不同垂直骨面型患者下颌牙弓与基骨弓形态差异与相关性.方法:根据眶耳平面-下颌平面角(FMA角)选取高角、均角及低角患者形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)资料各17例,进行三维重建,分别测量牙弓、基骨弓的长度、宽度,分析指标间的差异及相关性.结果:低角组磨牙段牙弓与基骨弓宽度大于其他两组(P<0.05);高角组前段及全段基骨弓长度大于其他两组(P<0.05);高角,均角,低角组尖牙段相关系数r分别为0.624,0.613,0.466(P<0.01);磨牙段分别为0.742,0.780,0.858(P<0.01);前段长度0.751,0.433,0.598(P<0.01);全段长度0.839,0.703,0.680(P<0.01).结论:低角组下颌基骨弓较为扁平,而高角组更为狭长;尖牙段与磨牙段牙弓与基骨弓有相关性.
作者：赵爽；莫水学；南澜；郑怡 刊期： 2019年第01期
静脉畸形(venous malformations)是一种常见的先天性血管畸形疾病,病变好发于面颈部.面颈部静脉畸形由于位置的特殊性,对于治疗繁琐、创伤大及术后并发症多的治疗方法,已逐渐被摒弃.硬化治疗由于微创,有效、价廉成为治疗面颈部静脉畸形的首选方法.本文对目前临床上常用的硬化剂治疗机制及相关治疗进行综述.
作者：陈勇 刊期： 2019年第01期
目的:探索建立典型牙周炎实验性小鼠模型的方法.方法:选取54只健康小鼠,随机分为对照组(小鼠第一磨牙和第二磨牙间隙注射生理盐水)、条件对照组(结扎丝压迫牙龈,同时离断磨牙下方牙槽的神经)、实验组(结扎丝压迫牙龈,同时离断磨牙下方牙槽的神经,配合牙周炎患者龈沟液的注入)三组,每组均18只小鼠.比较三组小鼠饲喂6周后牙龈指数、牙齿松动度构成的差异,比较三组小鼠研究前后血清中IgG、IL-4、IL-6含量的统计学差异,记录牙龈局部临床特征、形态学和病理学检查结果.结果:三组小鼠牙龈指数差异具有统计学意义(P<0.05),来源于实验组和对照组、实验组和条件对照组之间的差异;三组小鼠牙齿松动度差异具有统计学意义(P<0.05),来源于实验组和对照组之间的差异.研究后三组小鼠血清中IgG、IL-4、IL-6含量的差异均显著(P<0.05),两两比较各组之间的差异均显著(P<0.05).实验组小鼠牙龈红肿和溃疡明显、牙周探针探入容易出血,小鼠平均嵴顶在釉牙骨质界下约1.2 mm;病理结果显示,有大量的破骨细胞破坏了牙槽骨和牙槽嵴顶结构,同时组织内有浆细胞浸润.结论:小鼠牙龈局部离断牙槽神经,对磨牙进行结扎,第一磨牙和第二磨牙间隙注入牙周炎患者的龈沟液,有助于建立典型的牙周炎小鼠模型.
作者：罗炎华；张亮；李庆宇；陆茂葳；李娜；李昀；龙璐珏；楚艳娥 刊期： 2019年第01期
目的:运用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)观察分析下颌第三磨牙牙根形态及根管系统的解剖特点.方法:随机抽取160颗下颌第三磨牙的CBCT影像,统计分析牙根数目、根管数目、根管系统的解剖形态.结果:160颗下颌第三磨牙中,双根牙87例(54.38％);单根牙65例(40.63％).经根管数目统计,双根管112例(70.00％);单根管29例(18.13％),三根管17例(10.63％),四根管2例(1.25％).根据Vertucci分类法,单根牙以Ⅳ型为主;双根牙、三根牙及四根牙的根管以Ⅰ型为主.结论:下颌第三磨牙牙根形态及根管分型多样,但牙根多为单、双根,根管多为Ⅰ、Ⅳ型.
作者：董泓妤；刘青梅 刊期： 2019年第01期
目的:比较Nance弓与横腭杆、滑动杆与横腭杆,联合直丝弓矫治技术(Mclaughlin Bennett Trevisi,MBT)直丝弓技术,Tip-Edge Plus差动直丝弓技术治疗上颌前突、支抗磨牙与上颌切牙的位置变化,评价三种支抗的相关疗效.方法:选取11～17岁上颌前突病例36例,均拔除4颗前磨牙.Nance弓与横腭杆联合MBT直丝弓组12例(N+T组),使用直丝弓技术,应用强支抗进行矫治,一步滑动法;滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓组12例(S+T组),应用直丝弓技术,结合中支抗进行矫治,两步滑动法;Tip-Edge Plus组12例(TP组),使用Tip-Edge Plus差动直丝弓技术,应用弱支抗进行矫治.矫治前后进行X线头影测量分析.结果:N+T组上颌支抗磨牙前移量显著增加,与S+T组和TP组差异均有统计学意义.S+T组上颌切牙整体后移显著,与N+T组和TP组差异均有统计学意义.结论:三种直丝弓支抗形式均能取得预期效果,其中滑动杆与横腭杆联合MBT直丝弓技术在上颌前牙整体向后移动方面优于其他两组,Tip-Edge Plus差动直丝弓技术在磨牙支抗控制方面优于其他两组.
作者：杨庆慧；何欣；刘松林 刊期： 2019年第01期
牙齿漂白作为易接受且有效的牙科美学治疗已被广泛应用于临床中,常需与复合树脂充填修复联合应用.漂白技术对牙齿与复合树脂粘接有负面的影响,从而影响充填的远期效果.为恢复漂白后牙齿与复合树脂粘接强度,国内外学者对此进行了大量的研究,包括使用抗氧化剂、延迟粘接、使用不同粘接系统、激光处理等.本文就恢复漂白后牙齿与复合树脂粘接强度的方法作一综述.
作者：邵思奇；曲添；杜奥博 刊期： 2019年第01期
目前临床上化疗仍是恶性肿瘤患者主要的治疗方式之一,但是大多数化疗药物具有明显的毒副作用.为了提高抗癌药物的疗效,各种载体成为了研究重点;其中纳米颗粒类载体有诸多缺点,但外泌体是近期研究发现的药物载体,其具有诸多优点.本文就外泌体生物学特征及其作为药物载体的研究进展进行综述.
作者：朱孟雪；李琦 刊期： 2019年第01期
牙源性上颌窦炎指牙相关因素如根尖周炎症、医源性因素、埋伏移位阻生牙及异位牙等引起的上颌窦炎[1]. 上颌窦及相应牙的解剖位置关系决定了牙源性上颌窦炎诊治的特殊性;部分病例保守治疗效果不佳,炎症反复发作,迁延为慢性牙源性上颌窦炎. 本文回顾性分析我院治疗慢性牙源性上颌窦炎37例,行病灶牙治疗联合鼻内镜泪前隐窝入路处理上颌窦病变,随访半年以上,效果满意,现报道如下.
作者：熊素芳；王美荣；王斌；马维瑾；陆晓明；王丹；江恒 刊期： 2019年第01期
目的:探究白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)对人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)成骨分化能力的影响.方法:分离培养HPDLCs,分别为空白对照组、标准骨诱导组和加入重组人白血病抑制因子(recombinant human leukemia inhibitory factor,rhLIF)的骨诱导组.7 d后碱性磷酸酶(alkalinephos-phatase,ALP)染色及活性检测,21 d后矿化结节染色和定量分析,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测第5 d HPDLCs中成骨相关基因ALP、骨涎蛋白(bone sialoprotein,BSP)和骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)的mRNA表达量.结果:7 d后,标准骨诱导组ALP染色呈深蓝色,LIF刺激后,染色明显变浅,活性显著下降(P<0.01).21 d后,标准组HPDLC有大量矿化结节形成,而LIF组明显减少(P<0.05),qRT-PCR结果显示标准组ALP、BSP和OCN的表达显著提高(P<0.01),而LIF刺激后,表达明显降低(P<0.01).结论:LIF可抑制HPDLC的成骨向分化.
作者：梁又德；傅润英；刘根；游新；宋大为 刊期： 2019年第01期
目的:研究重庆市黔江区学龄期氟斑牙患儿的应对方式及与生活质量的关系.方法:对学龄期氟斑牙患儿进行问卷调查并记录相关资料.问卷调查内容包括一般情况、疾病特点,医学应对问卷以及生活质量评价量表.比较患儿在积极应对和消极应对得分上的差异,并用偏相关分析法研究患儿应对方式与生活质量的关系.结果:218例调查对象面对维度得分为(2.38±0.21)分,回避与屈服维度得分为1.72±0.14分;生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、精力、一般健康状况得分分别为(77.36±8.35)分、(72.63±11.47)分、(75.69±13.83)分、(81.26±8.46)分、(82.40±7.58)分、(83.24±18.74)分、(76.26±18.73)分、(84.28±7.66)分.面对维度得分与健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)得分呈正相关;回避与屈服维度与HRQOL得分呈负相关.结论:氟斑牙患儿大部分采取积极的应对方式,可改善生活质量.应加大对5年以上病程、消瘦、低收入家庭患儿的重视,督促患儿家庭正确使用炉灶、改变主食成分、停止煤烟烘粮、饮用自来水,保证正常睡眠时间、接受治疗.
作者：黄孝丽；顾小红；邓娟 刊期： 2019年第01期
正畸治疗中继发的牙周炎症,漫长的疗程,产生的疼痛,以及由于托槽反复脱落造成的复诊次数增加等问题困扰着正畸医生与患者.如何控制以上问题的发生与发展一直是国内外学者探索的方向.中草药普遍具有毒副作用小,易获得的特性,国内外学者已经开始着眼于将中草药运用到正畸治疗中.本文就中草药在正畸治疗中的应用作一综述.
作者：胡紫菱 刊期： 2019年第01期
目的:探究c-fos在RAW264.7细胞向破骨细胞分化过程的作用及可能的表观遗传学作用机制.方法:用30 ng/mL巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和50 ng/mL核因子κB受体活化素配体(RANKL)诱导RAW264.7细胞向破骨细胞分化,达指定天数后,TRAP染色观察破骨细胞形成,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测c-fos和破骨细胞分化相关基因mRNA表达水平.过表达和抑制c-fos后,诱导RAW264.7细胞分化,TRAP染色观察破骨细胞形成,qRT-PCR检测c-fos和破骨细胞分化相关基因的mRNA表达水平.利用DIANA、miRDB、PicTar、TargetScan 4个生物信息学软件预测可能调控c-fos表达的microRNA.结果:c-fos在破骨细胞分化过程中逐渐上调.过表达c-fos促进破骨细胞分化,抑制c-fos抑制破骨细胞分化.生物信息学分析提示miR-101a-3p和miR-101b-3p可能是c-fos基因的上游microRNA.结论:c-fos促进RAW264.7细胞向破骨细胞分化,miR-101a-3p和miR-101b-3p可能对c-fos基因表达有调控作用.
作者：朱伟；孙琴；张博燃；马净植；李文强 刊期： 2019年第01期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
