林汉冰；王济生
[目的]探讨Ⅰ期子宫内膜腺癌患者的预后因素。 [方法]通过 86例Ⅰ期子宫内膜腺癌患者的治疗随访，对年龄、细胞分化、肌层浸润、脉管癌栓、受体、手术方式、 C-erbB-2、 p53等因素及生存率进行 COX模型统计分析。 [结果]总 5年生存率为 90.7％。单因素分析结果细胞分化、肌层浸润、受体、 C-erbB-2、 p53与预后有关。但多因素分析仅细胞分化、肌层浸润、 PR为独立的预后因素。 [结论]子宫内膜癌细胞分化低、肌层浸润深患者预后差，治疗时需足够重视；而 PR阳性可能是子宫内膜癌患者的保护因素。
作者：周卫强；孙敏 刊期： 2001年第04期
[目的]探讨卵巢非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的临床表现、诊断、治疗及预后。 [方法]8例临床资料的回顾性分析。 [结果]本组病例占同期卵巢恶性肿瘤 0.51％ (8/1552)，继发 5例，原发 3例。按 FIGO分期Ⅰ期 1例，Ⅱ期 1例，Ⅲ期 3例，Ⅳ期 2例， 1例未行手术分期不明。病理类型均属非霍奇金淋巴瘤， B细胞性，裂无裂细胞、混合细胞、小细胞各 2例，大无裂及中心细胞各 1例。本组单纯化疗 1例，余 7例均采用综合治疗。随访结果 5例死亡，生存期 1～ 21个月， 3例存活。 [结论]对于青壮年卵巢肿瘤患者，如肿瘤呈实性、双侧性且伴有 CA125增高者，应警惕卵巢淋巴瘤的可能；治疗多采用手术和化疗为主的综合治疗；原发较继发预后好，但原发甚罕见。
作者：颜笑健；梁立治；熊樱 刊期： 2001年第04期
乳腺癌术后辅助化疗能明显延长患者的无病生存期和总生存期的观点已成共识。常用的化疗方案是 CAF (CTX、 ADM、 5 Fu)。心脏毒性是阿霉素的毒副反应之一，而如何预防阿霉素的心脏毒性是临床需解决的问题之一。本研究旨在观察合用果糖 1， 6二磷酸三钠盐 (FDP)是否能在 CAF方案化疗时对心脏起到保护作用。
作者：刘孟娟；周陈西；杨红健 刊期： 2001年第04期
[目的] 研究 p16、p53、C-erbB-2蛋白的表达与胃癌临床病理学特征的关系。 [方法]应用免疫组织化学方法研究 100例胃癌组织中，p16、p53、C-erbB-2蛋白的表达，并进行增殖细胞核抗原（PCNA）检测。 [结果] 100例胃癌中 p16、p53、C-erbB-2的阳性率分别为 43％、56％和 50％。P53、C-rbB-2阳性表达， p16阴性表达的患者预后差（P值分别<0.01和 <0.05）， p53表达与细胞增殖、病理分型、分化程度有密切关系， C-erbB-2表达与淋巴结转移、浸润深度相关。 [结论 ] 多基因分析比单基因分析更有价值， p16、 p53、 C-erbB-2蛋白异常表达及其相互作用在胃癌发生、发展中起重要作用，可作为判断胃癌预后的有效指标。
作者：董来华；倪克梁；葛建荣；马君红；茅育蕾 刊期： 2001年第04期
本文总结近年有关卵巢交界性浆液、粘液性肿瘤文献论述病理诊断的新概念，分别为 :(1)卵巢交界性肿瘤基本诊断标准； (2)卵巢交界性浆液性肿瘤概括 Piura(1992)， Russel(1994)、 Silva (1996),Eichhorn(1999),Scully(1999)病理诊断标准； (3)卵巢交界性粘液肿瘤概括 Piura(1992),Kurman (1996),Riopel(1999),Scully(1999)病理诊断标准； (4)腹膜假粘液瘤； (5)上皮内癌； (6)微浸润； (7)种植； (8)淋巴结转移； (9)多中心性； (10)命名； (11)预后。
作者：范娣；郭东辉 刊期： 2001年第04期
[目的]研究术前化疗对进展期胃癌细胞凋亡的影响。 [方法]21例胃癌患者术前静脉滴注 5氟尿嘧啶 150mg/kg· d，术中取胃癌组织标本，应用 3′ OH末端标记法 (TUNEL)检测细胞的凋亡率 (AI)，与非化疗组比较。 [结果]术前应用 5 Fu组总的 TUNEL指数为 (8.6± 3.8)％，对照组总的标记指数为 (5.4± 2.6)％，差异有显著性 (P<0.05)； 5 Fu诱导作用与细胞分化有关。 5 Fu诱导胃癌细胞凋亡有剂量依赖性。 [结论]术前应用 5 Fu辅助化疗可明显诱导进展期胃癌细胞凋亡，具有一定的临床应用价值。
作者：梁辉；陈国玉；俞学明；冯振卿 刊期： 2001年第04期
放射治疗是目前治疗鼻咽癌首选的主要手段。在放射治疗鼻咽癌过程中不可避免地出现了一些并发症，而放射性脊髓炎是比较严重的并发症，主要原因是放射剂量超过脊髓的耐受量所致。本文是我科放疗门诊收集到的 1992年～ 1997年底因鼻咽癌放疗而引起的放射性脊髓损伤 13例病例，现对其进行回顾分析，探讨引起放射性脊髓损伤的原因以及治疗该病的一些体会。
作者：林汉冰；王济生 刊期： 2001年第04期
[目的] 初步了解食管鳞癌形成中 5个不同时期（正常、食管上皮不典型增生Ⅰ级、食管上皮不典型增生Ⅱ级、食管原位鳞癌和食管鳞癌）的基因表达谱，并探讨 cDNA 微点阵技术在肿瘤研究中的应用价值。 [方法] 收集上述 5种不同病理类型的组织标本，提取总 RNA，逆转录合成 cDNA探针，分别与 cDNA 微点阵膜杂交。随机挑选 8个 EST片段，分别以杂交样品和配对组织标本总 RNA为模板完成 RT PCR以验证杂交结果的准确性。用专用软件分析得到各位点光密度值，将此数值标准化后进一步比较分析。 [结果]对于杂交样品和配对组织标本，都是 6个 EST片段的 RT PCR结果与其杂交结果一致。数据分析显示，正常时期和其他各期相比分别有 492， 481， 473和 501个基因的表达改变了 2倍及 2倍以上。其中 386个基因在 4个异常时期均表达下调。而其他各期之间相比，大多数基因的表达无明显改变。还观察了一些已知的肿瘤相关基因在 5个不同时期的表达状况。 [结论]本实验再一次证实食管上皮不典型增生Ⅰ级是食管鳞癌形成的一个早期阶段。利用 cDNA微点阵技术将有望发现导致食管鳞癌形成的关键基因，为临床早期诊断、治疗和预防提供新的线索。
作者：陆佳韵；刘芝华；王秀琴；赵立群；杨观瑞；裘宋良；吴旻 刊期： 2001年第04期
动态观察 56例乳腺癌术后骨显像，其中 12例于术前行全身骨显像。发现骨转移者 3例，术后 3个月～ 10年发现骨转移 32例，阳性率为 62.5％。乳腺癌患者是否发生骨转移以及了解骨转移灶累及部位，对决定治疗方案，预测患者预后有参考价值。
作者：罗俊敏；张敬宇；王国申；王晓宏；朱剑峰 刊期： 2001年第04期
本文较系统地介绍了几种增殖病毒治疗肿瘤的近进展，目前为有效的增殖病毒是 ONYX-015，它与常规化疗联合，可产生令人鼓舞的临床疗效。但单独应用，其病毒杀伤力仍不足，从而提出了一种新型的肿瘤治疗新策略，即基因病毒治疗法，该方案充分利用增殖病毒及基因治疗的优势，它可能成为肿瘤治疗有效的方案之一。
作者：钱其军；吴孟超；王晋；刘新垣；车小燕；岑信棠 刊期： 2001年第04期
本文对近年来国内外关于胃肠道间质瘤的临床和病理特征等方面研究进展的文献进行了阐述，以探索胃肠道间质瘤的生物学行为和其病理诊断标准。
作者：黄志勇；章宜芬；王宁；张华勇 刊期： 2001年第04期
通过对 28例 Graves病合并甲状腺癌的分析，认为加强对 Graves病合并甲状腺癌的认识和诊断，选择合理的手术治疗方式，预后良好。
作者：张银龙；李嘉枝 刊期： 2001年第04期
[目的]研究口腔粘膜鳞癌组织中 C-erbB-2蛋白和 nm23蛋白的表达及意义。 [方法]采用免疫组化方法检测 80例口腔粘膜鳞癌组织中 C-erbB-2蛋白和 nm23蛋白的表达。 [结果]口腔粘膜鳞癌组织中 C-erbB-2蛋白的阳性表达率为 67.5％， nm23蛋白的阳性表达率为 38.8％。C-erbB-2蛋白表达与口腔粘膜鳞癌临床分期及组织学分级有关，而 nm23蛋白表达仅与淋巴结转移有关。 [结论] C-erbB-2蛋白和 nm23蛋白的表达状况可能提示口腔粘膜鳞癌患者的预后。
作者：葛明华；张谷；王可敬 刊期： 2001年第04期
通过对盆腔肿瘤 478例（其中子宫肿瘤 197例，卵巢肿瘤 281例）的经阴道彩色多普勒超声研究显示：良性肿瘤以周边彩色血流为主，恶性肿瘤则各部分均可有彩色血流。脉冲多普勒频谱分析表明良性肿瘤新生血管为中高阻力，而恶性肿瘤则表现为低阻力。
作者：金社红；解左平 刊期： 2001年第04期
[目的]探讨醋酸甲地孕酮 (美可治 )对晚期癌症的疗效。 [方法]对 110例晚期癌症患者随机分为治疗组 56例常规化疗同时口服美可治，对照组 54例仅行常规化疗，观察两组治疗前后生活质量的变化。 [结果]发现治疗组中食欲改善占 80.0％，体重增加率 62.5％， Karnofsky分值提高 57.1％，明显优于对照组 (P<0.01)。 [结论]醋酸甲地孕酮在改善晚期癌症患者生活质量方面有较好的疗效，且毒副作用不明显。
作者：吕世良；盛敏阳 刊期： 2001年第04期
[目的]探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。 [方法]自 1993年 4月～ 1998年 7月共 61例早期乳腺癌接受 1/4乳房切除或肿瘤广泛切除加全腋淋巴结清扫术，其中 56例行围手术期化疗 (CMF)4～ 7周， 48例术后全乳放疗， 7例腋淋巴结阳性者接受区域放疗。 [结果]1例失访，余患者随访 2～ 7年，乳房保留率 56/61，局部复发率 3/61，远处转移率 1/61，乳房整形满意率 70％。 [结论]早期乳腺癌保乳手术与根治术近期疗效相似，值得推广。
作者：王亚兵；穆振宇 刊期： 2001年第04期
[目的]研究钙粘附分子 (E cadherin,E cad)和α连接蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义。 [方法]应用 SP免疫组化染色法，检测 96例膀胱移行细胞癌和 10例正常膀胱粘膜的 (α-catenin,α-cat)E-cad及α-cat的表达情况。 [结果]正常膀胱粘膜 E cad呈正常表达，96例膀胱移行细胞癌中 E-cad及α-cat的异常表达率分别为 44.8％(43/96)和 58.3％ (56/96)。两者之间具有显著相关性。 E-cad及α-cat的异常表达率与肿瘤的病理分级，临床分期，复发及生存率显著相关。 [结论]E-cad及α-cat的异常表达在膀胱移行细胞癌的恶性进展过程中起重要作用，可作为判断肿瘤恶性程度及复发预后的分子生物学指标。
作者：汤琪乐；许励；徐文娟 刊期： 2001年第04期
通过对 13例肉芽肿性乳腺炎的临床特点分析，认为此病虽属良性，但易误诊为乳腺癌，终诊断依赖病理结果。
作者：杜稼苓 刊期： 2001年第04期
[目的]探讨 bcl2与子宫内膜癌发生、发展的关系以及与 PR、 ER在致癌过程中有无内在联系。 [方法]采用免疫组化 SP法检测了 58例子宫内膜癌组织中 bcl2及 PR、 ER的表达。 [结果]子宫内膜癌中 bcl2的阳性表达率为 56.9％， PR、 ER的阳性表达率分别为 55.2％、 46.6％。 Bcl2的阳性表达与组织学分级有关，而与其他临床病理学特征无关； PR的阳性表达与子宫内膜癌的临床病理特征都有关； ER的阳性表达只与肌层浸润深度有关。 Bcl2的阳性表达与 PR呈现正相关。 [结论]bcl2可能与子宫内膜癌的发生和分化特性有关； PR可能在子宫内膜癌的发生、发展中起作用。
作者：奚庆华；张玉泉；史锦云；施公胜；黄剑飞 刊期： 2001年第04期
[目的]探讨表皮生长因子受体 (EGFR)表达在胃癌发生中的作用及与胃癌侵袭转移之间的关系。 [方法]运用免疫组化 SP法研究 50例胃癌、 20例不典型增生、 20例慢性萎缩性胃炎伴肠化生和 20例慢性浅表性胃炎 EGFR的表达。 [结果]慢性萎缩性胃炎伴肠化生组、不典型增生组和胃癌组中 EGFR表达明显高于慢性浅表性胃炎组 <0.05和 P<0.01)。胃癌中 EGFR表达与癌浸润深度和淋巴结转移呈正相关 (P<0.05)。 [结论]EGFR在胃癌发生中起一定的作用。 EGFR表达阳性的胃癌前病变可能有较高的癌变易感性；胃癌组织中 EGFR的表达可作为预测预后的指标。
作者：张红；许磊 刊期： 2001年第04期
肿瘤学杂志
主管:浙江省卫生和计划生育委员会
主办：浙江省肿瘤医院 浙江省抗癌协会
