白内障超声乳化吸除术晶状体后囊膜破裂的及时处理

原发性开角型青光眼患者近视屈光状态的分析

目的:探讨近视与原发性开角型青光眼的关系.方法:原发性开角型青光眼311例615眼,分为正视(屈光度≤±0.5 D)、远视(屈光度＞+0.5 D),近视(屈光度≥-0.75 D)三组,近视组又分为轻度近视(-0.75 D≤屈光度<-3 D)、中度近视(-3 D≤屈光度<-6 D)、高度近视(屈光度≥-6 D)三组.分析近视患病比例,比较各组年龄、病程、症状、眼压、杯盘比(C/D)及视野的差别.结果:正视164例324眼(占52.68%);远视6例12眼(占1.95%);近视141例279眼(占45.37%),其中轻度近视48眼(占7.81%),中度近视80眼(占13.01%),高度近视151眼(占24.55%).轻度、中度和高度近视组平均年龄分别为(45.35±13.30)岁、(40.14±13.76)岁和(40.86±17.16)岁,正视组和远视组平均为(49.33±16.22)岁和(61.00±10.51)岁.中度和高度近视组平均年龄均明显较正视组年轻(t=-3.4,P=0.001;t=-3.6,P=0.000).正视组早期青光眼视野损害比例为16.51%,而近视组仅为3.92%.近视组中26.2%(37/141)的患者将初视力下降误以为是近视加深.各组病程、大用药眼压及杯盘比统计学比较均无意义.结论:近视是原发性开角性青光眼的高危因素,随近视程度的加深,患病危险增大.中高度近视可能会使青光眼的发病提前或加速其发展.伴有近视的原发性开角型青光眼早期诊断更为困难.

作者：王艳；孙兴怀 刊期： 2003年第02期

白介素1受体拮抗剂对兔实验性增生性玻璃体视网膜病变的抑制作用

目的:评价白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1 receptor anti-gonist,IL-1Ra)对实验性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的抑制作用.方法:32只兔眼分为对照组、IL-1Ra组、地塞米松组和联合用药组(每组8眼),将2.5×105个视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)注入玻璃体腔内建立PVR模型,各组分别给予IL-1Ra和地塞米松并联合用药,观察PVR的形成,计算各组PVR的发生率.结果:第4周末对照组100%发生视网膜脱离,IL-1Ra组62.5%发生视网膜脱离,地塞米松组有50.0%发生视网膜脱离,而联合用药组25.0%发生牵拉性视网膜脱离.联合用药组比所有其他组的视网膜玻璃体病变轻,视网膜脱离的面积也较小.结论:IL-1Ra可以降低兔实验性PVR的发生率,IL-1Ra与地塞米松联合应用能够增加地塞米松的作用效果.

作者：宋宗明；沈丽君；付小莹；刘晓强；瞿佳；惠延年 刊期： 2003年第02期

枸杞多糖对氧化损伤大鼠晶状体上皮细胞凋亡的调控

目的:研究枸杞多糖(lycium barbarum polysaccharides,LBP)对实验性晶状体氧化损伤所致晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LEC)凋亡的影响.方法:复制大鼠晶状体LEC凋亡模型,将24只透明晶状体随机分为4组,空白组、H2O2组、白内停组、枸杞多糖组.枸杞多糖组加入终浓度为1 g/L的枸杞多糖共同孵育24 h,采用TUNEL法检测LEC凋亡率,用透射电子显微镜观察LEC超微结构改变.结果:H2O2组LEC凋亡率(92.0±2.55)显著高于空白组(3.5±1.84),(t=62.97,P<0.01);枸杞多糖组LEC凋亡率(16.6±8.11)与白内停组比较,差异有非常显著性(t=15.50,P<0.01).透射电镜观察,H2O2组胞浆明显浓缩,核内染色质凝聚或成块,枸杞多糖组多数LEC形态改变轻微,表现为胞浆基质密度轻度升高,部分线粒体水肿,细胞间间隙增宽.结论:枸杞多糖可明显抑制LEC凋亡,从祖国医药中寻求防治白内障的有效药物具有广阔前景.

作者：汪朝阳；黄秀榕；祁明信；王勇 刊期： 2003年第02期

襻状支架人工角膜植入术的动物实验研究

目的:观察兔角膜碱烧伤后新生血管性角膜白斑在应用分子定向重排PMMA襻状支架人工角膜植入后的改变情况.方法:14只新西兰白兔,建立碱性角膜化学伤后偏中心新生血管性角膜白斑模型.将上述烧伤后1个月的新生血管性角膜白斑实验兔随机分为2组,每组7只,分别植入分子定向重排PMMA襻状支架人工角膜(实验组)和Fydorov-Zyev人工角膜(对照组).结果:实验组:术后术眼均见刺激症状和角膜水肿,植床角膜水肿5～7 d逐渐减轻,2 w后术眼刺激症状消失.术后人工角膜在位透明,1眼于术后7 d出现人工角膜后膜,3眼于术后4～5 w出现人工角膜前膜,钻除后有复发.对照组:人工角膜支架及自体耳软骨植入(第一期手术)后,术眼充血明显,植床角膜水肿,7～10 d后逐渐消失,术后3 w眼部刺激症状基本消失.人工角膜镜柱植入(第二期手术)后,术眼混合充血,近创缘处植床角膜水肿,2 w后刺激症状基本消失,2眼于镜柱植入后5～10 d出现人工角膜后膜,清除后1 w又复发,3眼于术后4～6 w出现人工角膜前膜,钻除后均有复发.结论:①襻状支架人工角膜与角膜植床之间的界面比Fydorov-Zyev型人工角膜的面积小,能减少支架对组织的损伤.②分子定向重排PMMA具有良好的生物相容性.③动物实验证实,襻状支架人工角膜植入后能稳定存留,无严重并发症,为应用于临床奠定了实验基础.

作者：孙康；徐锦堂；陆强；赵松滨 刊期： 2003年第02期

激光全息立体视仪在招收飞行员体检中的应用研究

目的:探讨激光全息随机点立体敏度检查仪的客观性和实用性以及其在选拔飞行员中的实用价值.方法:应用军事医学科学院和海军总医院联合研制的激光全息随机点立体视检查仪对372名招飞学员受试者进行立体视锐度检查.结果:2 min内立体视锐度≥100 ′者为216名,占受检者总数的58.1%,2 min内立体视锐度≥60 ′以上者为110名,占总数的29.5%;2 min内立体视锐度≥50 ′以上者为34名,占总数的9.1%;2 min内立体视锐度≥40 ′以上者为12名,占总数的3.2%.具有黄斑中心凹立体视者共计156名,占总数的42.0%,具有黄斑立体视者为216名,占58.1%.无一例立体视盲.结论:激光全息随机点立体视锐度检查仪是在直观自然状态下检测立体视锐度的,无需配戴红绿分视镜,避免了记忆和猜图现象,结果准确可靠.它对于用来选拔飞行员及相关职业的筛选有重要实用价值.

作者：邵立功；骆彦君；颜少明；彭秀军；肖卫群；刘海峰；许澍翔；张建 刊期： 2003年第02期

巩膜环扎加压术后眼轴与屈光状态的改变

目的:探讨视网膜脱离巩膜环扎加压术后眼部屈光状态的改变。方法:用眼科A超、检影验光等对86例原发性视网膜脱离患者的86只患眼手术前1 d及术后1、4、12 w时的眼轴长度、眼屈光度等进行测量并将结果进行比较。结果:眼轴长度在术后1、4、12 w时均较术前增长(P＜0.01）。眼屈光度在术后1、4、12 w时均较术前增加，且向负值偏移（术后1、4 w，P＜0.01；术后12 w,P＜0.05）。结论：巩膜环扎加压术后眼轴长度和屈光状态的变化与眼内嵴有关，术后眼轴增长是眼屈光度负值增加的主要因素。

作者：高翔；秦程 刊期： 2003年第02期

第四届全国中青年眼科学术会议第二轮通知

作者： 刊期： 2003年第02期

屈光性调节性内斜视远期疗效分析

目的:观察屈光性调节性内斜视(refractive accommodative esotropia,RAET)戴镜后眼位、视力、屈光度及双眼单视功能情况.方法:回顾性分析RAET 104例,平均随访7.5年,以末次检查结果为准.结果:82例眼位良好,16例眼位回退,6例合并间歇性外斜视.治疗前注视眼平均屈光度(5.84±1.93)D,非注视眼(6.67±1.65)D,治疗后注视眼平均屈光度(4.22±2.20)D,非注视眼(5.28±2.08)D.183眼合并弱视,145眼弱视治愈.80例有融合范围,68例有立体视.结论:RAET在长期临床观察中发现,多数持续到青春期或成年早期.随着年龄的增长,注视眼与非注视眼同时正视化.眼位回退、合并垂直斜视、两眼较大屈光参差、重度弱视影响双眼单视功能的恢复.

作者：郭素梅；李援东；许泽广；王慧；王香 刊期： 2003年第02期

白内障超声乳化吸除术晶状体后囊膜破裂的及时处理

目的:探讨超声乳化白内障吸除术的相关并发症及其预后.方法:对70例(70眼)患者进行回顾性研究,详细记录了手术前后的佳矫正视力、后囊膜破裂及玻璃体脱出的情况和处理方法、人工晶状体的植入情况、相关并发症的发生情况.结果:术后佳矫正视力≥0.5者52例(74.3%);术后角膜中度水肿18例(25.7%),重度水肿者1例;瞳孔变形、不圆者15例;虹膜根部离断者2例;人工晶状体移位者2例;眼压增高者10例;全葡萄膜炎1例;人工晶状体前形成纤维膜1例;黄斑囊样水肿者1例.结论:超声乳化白内障吸除术中,晶状体后囊膜破裂可引起一系列相关并发症,发现及时、处理得当可大大减少并发症的发生,患者术后仍可获得较好的视力,预后良好.

作者：周进；蔡如超 刊期： 2003年第02期

对非洲黑人蚕蚀性角膜溃疡的治疗体会

本人于2000年6月至2002年6月参加非洲赤道几内亚医疗队,在医疗队工作期间采用结膜下注射自血等综合疗法治疗蚕蚀性角膜溃疡,疗效满意,报告如下.

作者：张活文；C.Edjang 刊期： 2003年第02期

热休克蛋白-70在人类糖尿病性白内障晶状体上皮细胞中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白-70在人类糖性白内障晶状体上皮细胞中的表达及意义.方法:采用链霉菌抗生物素蛋白碱性磷酸酶(streptavidin-alkaline phosphatase,S-P)免疫组化技术检测热休克蛋白-70(heat shock protin-70,HSP-70)在人类糖性白内障(25例)和正常晶状体(7例)上皮细胞中的表达情况.结果:热休克蛋白-70在人类糖性白内障晶状体上皮中全部为阳性表达,而在正常晶状体上皮细胞中全部为阴性表达,二者差异有显著性(χ2=26.42,P<0.01).结论:热休克蛋白-70在人类糖尿病性白内障发生、发展中起重要作用.

作者：徐国兴；胡建章；王婷婷；郑卫东；林雯 刊期： 2003年第02期

晶状体超声乳化摘除联合前段玻璃体切割治疗恶性青光眼

目的:评价超声乳化摘除晶状体联合前段玻璃体切割治疗恶性青光眼的疗效,并对具体操作手法作一介绍.方法:对23例青光眼术后恶性青光眼患者行联合手术,回顾分析其临床资料.结果:全部病例术后前房形成,其中20例眼压控制良好,1例需加用抗青光眼药物治疗,2例再行阀门管植入术以控制眼压.22例视功能得到不同程度的改善.结论:超声乳化摘除晶状体联合前段玻璃体切割是治疗恶性青光眼的有效手段.

作者：钱江；孙兴怀 刊期： 2003年第02期

近视眼屈光系统CSF的初步研究

目的:探讨一种测量近视眼屈光系统CSF的方法,并通过实验了解近视眼屈光系统的CSF表现.方法:使用温州医学院研制的激光视网膜MTF测定仪测量近视眼视网膜CSF;使用美国VECTORVISION公司的CSV-1000型来测定同一个近视眼患者全视觉系统的CSF.根据屈光系统的CSF等于全视觉系统的CSF与视网膜的CSF之比的理论,计算出屈光系统的CSF并绘出坐标.结果:视网膜和全视觉系统的CSF曲线都呈钟型曲线.近视眼屈光系统的CSF在坐标上呈近似直线型,其斜率为负值,愈往高频区其值愈低.结论:提出一种测量屈光系统CSF的新方法,此方法可以排除视网膜到大脑系统疾病的影响,使CSF对屈光系统疾病的早期诊断和治疗评估更敏感,更准确.

作者：黄小明；李乐平；金成鹏 刊期： 2003年第02期

高度近视的病因学研究进展

高度近视发生的内因、外因,包括遗传倾向,相关基因定位,巩膜胶原自体免疫学说,视网膜生物活性物质失调学说,环境因素等,本研究就这些因素对高度近视发病的影响做一综述.现统一的认识有:①高度近视具有明显的遗传倾向.②迄今为止,已找到4个高度近视相关基因,它们的遗传方式均为常染色体显性遗传.③高度近视的巩膜组织病理改变和胶原代谢障碍引发了人们对高度近视免疫相关基因的深入研究.已发现HLAII类基因与部分高度近视具有相关性.④视网膜中存在的生物活性物质直接或间接参与了形觉剥夺性近视的形成.⑤环境因素并非高度近视发病的决定因素,它仅起一定程度的促进作用.将今后的工作重点放在高度近视基因定位的研究,基因表达的调控及巩膜胶原代谢、网膜生物活性物质之间的关系研究上,无疑会进一步揭示高度近视的病因,为防治高度近视开辟新途径.

作者：贾丁；瞿佳 刊期： 2003年第02期

妊娠对糖尿病视网膜病变影响的研究进展

妊娠对糖尿病性视网膜病变的影响与孕前视网膜病变状况有很大关系.妊娠被认为是糖尿病性视网膜病变恶化的一个主要危险因素.目前已经明确了妊娠期糖尿病性视网膜病变的一些危险因素,但是,对其发生机制却不甚明了.本研究就妊娠对糖尿病性视网膜影响的危险因素、妊娠与糖尿病性视网膜病变的相互关系以及妊娠期糖尿病视网膜病变的治疗作一综述.

作者：赖平红；范炜；李文生 刊期： 2003年第02期

年龄相关性皮质性白内障患者头发和血清的微量元素及维生素C、维生素E含量变化

目的:探讨年龄相关性皮质性白内障(ACC)患者发病因素及各期发展与微量元素及维生素C、维生素E间的关系.方法:对初发期、膨胀期、成熟期ACC患者各50例,进行头发及血清Zn、Fe、Ca、Cu微量元素和维生素C、维生素E水平含量检测,并与50例健康者进行检测对照.结果:ACC患者初发期、膨胀期、成熟期头发及血清Zn、Fe水平含量明显较健康者降低(P<0.05),头发中Cu及血清中Ca水平含量明显增高(P<0.05);ACC患者血清中维生素C、维生素E含量明显较健康者偏低(P<0.05).各项参数指标的降低或增高,随ACC病情、各期发展而逐渐加重.结论:ACC患者存在头发及外周血Zn、Fe、Cu、Ca微量元素及维生素C、维生素E改变,其改变程度与ACC各期变化相关.

作者：黄庆山；刘玉明；李传福；王庆芳；毕瑞兰 刊期： 2003年第02期

眼屈光要素对青少年近视的影响

目的:通过检查青少年学生眼球的屈光要素(角膜曲率、眼轴长度),了解其对青少年近视的影响.方法:对近视学生采用散瞳验光和电脑验光及测定患者的角膜曲率和用A超测定眼轴长度而进行分析.结果:427例854眼的学生近视,其中屈光度在-3.00 DS以下者有461只眼占54.0%,-3.25～-6.00 DS者有286只眼占33.5%,-6.25 DS以上者有107只眼占12.5%.近视学生男188例,女239例.角膜曲率(屈光力)平均水平曲率为(43.03±0.35)D,垂直曲率为(43.75±0.43)D.眼轴长度平均为(23.07±0.19)mm.在同年龄组同性别组中垂直和水平角膜曲率之间差异有显著性(P<0.05).在6～12岁和13～15岁组中,中度和低度近视平均眼轴长度之间差异没有显著性(P>0.05).结论:学生近视以轻度近视(-3.00 DS)为多,占54.0%,女生近视多于男生,可能与女生青春发育期比男生早有关.低年龄学生的中、低度近视属非轴性近视,是由于眼屈光要素之间不匹配、不协调而失平衡所致.

作者：马胜生；梁纳；甄兆忠；陈悦玲；邓杏英；梁绍雄；林翎；卢毓敏 刊期： 2003年第02期

玻璃体视网膜界面疾病

玻璃体视网膜交界面的状态与许多临床疾病有紧密联系;诱导完全性的玻璃体后脱离对许多疾病的发生、治疗以及预后起重要作用,可以减少玻璃体切割手术中对视网膜的损伤.本研究就玻璃体视网膜疾病以及诱导完全性玻璃体后脱离的方法做一综述.

作者：王庆平；徐格致 刊期： 2003年第02期

儿童角结膜鳞状细胞癌1例

患者,男,10岁,主诉右眼长肿物1年.于1年前发现右眼球内侧近角膜处有一灰白色斑块,不痛,无异物感、无畏光、流泪,不影响视力故没有就诊.半年前发现肿物生长增快,已影响视物,故来本院就诊.就诊前未做过任何治疗.

作者：张秀英；朱德峰；刘美荣 刊期： 2003年第02期

本刊关于对视力记录和统计的要求

作者： 刊期： 2003年第02期