辜臻晟;李增琦;王丽天
目的:探讨双氯酚酸钠对准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊的影响。方法:对36只新西兰种兔行PRK,术后随机分为三组,即0.1%双氯酚酸钠治疗组(24眼)、0.1%艾氟龙治疗组(24眼)和空白对照组(24眼)。在术后 1、3、6个月分别行裂隙灯、光镜、电镜及免疫组化检查。结果:术后1、3、6个月,双氯酚酸钠组及艾氟龙组角膜haze比对照组轻(P<0.05)。双氯酚酸钠组成纤维细胞数比艾氟龙组和对照组少(P<0.05)。Ⅲ型胶原染色,双氯酚酸钠组和艾氟龙组比对照组弱(P<0.01)。结论:双氯酚酸钠可减轻 PRK后haze的形成,且无副作用,是一种有效抑制haze形成的药物。
作者:贺瑞;刘克兰;米琳;余顺 刊期: 2001年第02期
患者,男,55岁,左眼拳击伤后视物不清2年,于1999年11月25日就诊。拟诊“左眼外伤性白内障,晶状体脱位”。眼部检查:左眼:视力为眼前指数,结膜轻度充血,角膜透明,前房清,深度正常,虹膜震颤(+)。扩瞳检查发现晶状体核心和后囊膜混浊,晶状体向后下方脱位,晶状体悬韧带大部分断离,仅颞下4点~5点韧带完整,无玻璃体溢出,眼底窥不见,眼压2.53kPa。网测20/150,角膜内皮计数4366mm-2,B超:玻璃体腔内未见异常回声。2000年1月3日在局麻下行左眼白内障超声乳化+囊袋张力环植入+人工晶状体植入+前段玻璃体切割术,手术顺利。术后局部和全身应用激素和抗生素。术后第1天,左眼裸眼视力:0.8-,小孔视力:1.0,眼压:2.67kPa,角膜透明,前房细胞(+~),一周后消退。半年后,术眼裸眼视力达1.0,角膜、眼压无异常,瞳孔正圆,人工晶状体位于囊袋内,无偏位,后囊膜部分破损,晶状体前无玻璃体存在,视网膜情况良好。
作者:辜臻晟;李增琦;王丽天 刊期: 2001年第02期
为交流眼科与视光学医疗领域新技术、新材料、新产品、新设备,促进眼科与视光学医疗事业的发展,四川省医学会将于2001年11月19日至22日在四川省展览馆召开′2001中国西部眼科与视光学技术论坛。 1 论坛内容:分3个主题。A 介绍中国眼科医疗事业。B 介绍相关机构在眼科领域的技术、应用。C 介绍国际及国内相关高科技产品在眼科领域的应用。 2 论坛报告人:A 中国相关机构领导或著名专家主讲论坛报告。B 邀请知名专家、学者作专业报告。C 国内外大型厂商负责人作技术报告。 本次会议受到西部12省市及广东省各医学会的大力支持,会议将围绕眼科与眼视光学科研究和临床进行交流,期间将邀请国内的有关专家来川进行专题讲座。会议征收眼科与眼视光学方面的论文摘要(500字左右、包括目的、方法、结果、结论等基本形式)。来稿请注明地址、邮编、电话、传真。摘要截止日期为2001年10月15日。 会议期间,将同时召开眼科与视光学医疗技术设备大型展会——′2001中国西部眼科与视光学医疗技术设备成都展览洽谈会。按照国际惯例未交论文者也可参加学术大会,但请先与联系人联系以便安排食宿交通。 来稿请寄:成都市高新区创业路2号国际展览贸易中心五楼A厅′2001中国西部眼科与视光学技术论坛组委会邮编:610041 电话:028-5199212 5185630 传真:028-5199212 5160254 电子邮件:cdzwx@china.com
作者: 刊期: 2001年第02期
目的:观察前列腺素E1脂微体载体在视网膜静脉阻塞症(RVO)中的临床疗效。方法:比较视网膜静脉阻塞症病例应用前列腺素E1脂微体载体制剂(治疗组)与对照组在观察期内的视力改善情况。结果:随访观察1~6月,治疗组21例患者治疗后终视力≥0.5者有16例,有效率为76.2%;对照组17例患者中治疗终视力≥0.5者有6例,有效率为34.7%,两组疗效差异有显著性意义(χ2=6.45,P<0.05)。治疗组中患者视力得以提高者有17例,对照组中有6例,改善率分别为81.0%与41.2%,差异有显著性意义(χ2=6.41,P<0.05)。结论:前列腺素E1脂微体载体制剂对治疗视网膜静脉阻塞症是有效的。
作者:唐建;何顺华 刊期: 2001年第02期
目的:探讨先天性特发性眼球震颤合并斜视的手术矫治方法。方法:根据中间带所处的位置、斜视性质与主导眼的关系,设计了八种类型的手术方法,并对资料完整的29例合并水平斜视的病例进行回顾性分析。结果:所有患者主导眼原在位视力均提高二行以上,视力≥0.8者达48.3%。双眼正前方眼球无震颤或很轻微,头位消除,外观满意24例,占82.8%。术后眼位映光基本正位,在±5°以内26例,占89.6%。部分患者双眼视功能较术前有所改善。结论:对合并水平斜视的先天性特发性眼球震颤按两大类八型设计手术治疗,效果满意。
作者:徐国峰;郭新;李兴德;曲林霞;宋坤英;张晓红;马惠芝 刊期: 2001年第02期
目的:了解体外培养人眼小梁细胞是否会表达转化生长因子-β2 (Transforming growth factor-β2,TGF-β2),以确定TGF-β2的异常变化是否与原发性开角型青光眼发病有关。方法:一步法提取体外培养人眼的小梁细胞RNA,利用RT-PCR检测TGF-β2的mRNA,用双链测序鉴定PCR产物,并用免疫组化SUPERVISION法检测TGF-β2蛋白的表达。结果:RT-PCR扩增得到的单一产物,其序列与己知序列完全一致。TGF-β2免疫组化染色呈阳性。结论:小梁细胞自身产生的TGF-β2,是小梁网局部微环境和房水中TGF-β2的来源之一;TGF-β2不仅通过旁分泌方式,也可通过自分泌方式作用于小梁细胞。小梁细胞产生TGF-β2的异常变化是否与原发性开角型青光眼发病有关,值得进一步研究。
作者:曹阳;魏厚仁;笪邦红 刊期: 2001年第02期
目的:探讨胶原水平的变化在哺乳类动物近视眼发生机制中的作用。方法:出生3周的断乳花色雄性豚鼠24只,单眼眼睑缝合75天后,检影测眼轴。后极和前部巩膜分别称重后,以蛋白酶K消化和盐酸水解,用氯胺T氧化比色法测每毫克巩膜中的羟脯氨酸含量。结果:豚鼠75天的形觉剥夺诱导了约-9D的相对近视和0.39mm的眼轴延长。剥夺眼前部巩膜和后极巩膜的羟脯氨酸含量差异有显著性意义(P<0.001);对照眼前后巩膜的羟脯氨酸含量差异无统计学意义(P>0.05)。双眼前部巩膜的羟脯氨酸含量差异无统计学意义(P>0.05);双眼后部巩膜的羟脯氨酸含量差异有显著性意义(P<0.001)。结论:豚鼠眼形觉剥夺性近视时,主要是后极部羟脯氨酸含量减少,即后极部的巩膜胶原优先受影响。由于后极部巩膜胶原减少,减弱了巩膜的抵抗力,使眼轴易于延展而发生近视。
作者:胡文政;褚仁远;张利能 刊期: 2001年第02期
由国家药品监督管理局医疗器械司、杭州医疗器械检测中心召开的角膜接触镜顶焦度测量原理讨论会于2001年4月10日在杭州举行。薛鸣球院士、庄松林院士等十几位国内著名光学、视光学专家参加了讨论会。会议就角膜接触镜顶焦度测量的学术问题进行了深入的讨论,并提出明确、清晰的结论。(金成鹏)
作者: 刊期: 2001年第02期
目的:评估低旋(Lo-Torque)设计散光软镜的临床效果。方法:103名近视散光自愿者分别配戴A、B镜片各两周。对配戴的临床表现进行客观和主觉评价,采用双盲法。结果:①镜片稳定性:A镜片旋转范围≤5°为82%,B镜片为52%。②镜片在眼中状态:移动度优良者,A镜片为91%,B镜片为95%;中心定位优良者,A镜片为87%,B镜片为77%。③舒适度评价:A镜片优良者为85.5%,B镜片为80.2%。结论:低旋设计特征的散光软镜更符合人眼的生理特征,可以提高视觉质量,增加配戴舒适度。
作者:赵燕杰 刊期: 2001年第02期
目的:观察应用双黄连粉针超声雾化眼浴法治疗角膜病的疗效。方法:对130例(202只眼)角膜病变患者,其中单纯疱疹性角膜炎48例,腺病毒性角膜炎40例,春季卡他性角膜炎30例,带状疱疹性角膜炎12例,采用双黄连粉针为主药超声雾化眼浴法进行临床治疗观察。结果:治愈115只眼,好转78只眼,无效9只眼,总有效率为95.5%。结论:双黄连粉针超声雾化眼浴法治疗角膜病变有效,是眼部治疗给药新方法的尝试。
作者:王学勤;易梅 刊期: 2001年第02期
为提携眼科新人,活跃学术气氛,发扬创新精神,“中华医学会第三次眼科中青年学术会议”定于2001年12月1日~3日在浙江省温州市召开。会期三天,将举行论文宣读、优秀论文评选(参会人员年龄不限,评奖年龄限制在45岁以内)和国内外著名专家讲授当今眼科新进展和新技术讲座等学术活动。 现将有关征文事项通知如下:①论文内容:眼科学基础、临床新进展、新技术方面的论文。全文(4000字以内)及摘要(500字左右)各一份,文章应包括目的、方法、结果、结论等基本形式。会议同时欢迎有关眼科新进展方面的综述和讲座(不参加评奖)。在会议期间进行新技术新产品展览,由国外厂商和公司参加。②凡在全国公开发行的刊物上发表过的论文,不予受理。③来稿请注明地址、邮编、电话、传真。于7月31日前请寄:浙江省温州市学院西路82号,温州医学院眼视光学院,邮编:325027,周翔天医师收。④参加论文评选的代表,寄论文时请附身份证复印件,年龄要求在1956年1月1日以后出生。中华医学会学术会务部
作者: 刊期: 2001年第02期
国家药品监督管理局主持的“全国角膜塑型镜问题专家研讨会”于2001年4月23日~24日在杭州召开。参加会议的有来自全国有关大专院校的眼科专家和企事业单位代表共50多人,与会专家就我国目前存在的角膜塑型镜验配混乱状态,发生的原因和背景,以及角膜塑型镜的临床应用价值和管理措施等问题作了充分讨论和分析。后会议达成如下共识:角膜塑型镜验配是一种医疗行为,应经过专业培训,并具有中级以上职称的眼科医师在条件合格的医疗机构中验配。会议起草了两个有关角膜塑型镜验配管理规定的文件,这些文件将对规范我国角膜塑型镜市场起到重要的作用。(王勤美)
作者: 刊期: 2001年第02期
目的:探讨和评价多焦视网膜电图(ERG)对视网膜病变的应用价值。方法:应用VERIS 4.0视诱发反应图像系统检测了11例(11眼)特发性黄斑裂孔,24例(25眼)视网膜脱离和15例(30眼)视网膜色素变性的多焦ERG。测试野的水平视角为±26.6°,垂直视角为±22.1°,采用Burian-Allen接触镜电极,在8min(分16段)记录103个视网膜部位的反应。结果:与正常年龄组相比较,特发性黄斑裂孔,于1~2环N1波和P1波的平均反应密度低于正常值,差异有非常显著性意义(P<0.01)。视网膜脱离,于脱离区N1波和P1波的平均反应密度比非脱离区要低,脱离区和非脱离区的N1波和P1波的平均反应密度比正常值低,差异均有显著性意义(P<0.01)。视网膜色素变性于1~6环的N1波和P1波潜伏期及平均反应密度均比正常值有显著延长和降低(P<0.05或P<0.01),但仍有50%的患眼于中心凹仍可记录到潜伏期正常、反应密度降低的N1和P1波。结论:多焦ERG对视网膜后极部病变,尤其是黄斑病变的视功能评定及病变定位有其独特的价值。
作者:吴德正;黄时洲;梁炯基;江福钿;高汝龙;吴乐正;马娟妹 刊期: 2001年第02期
目的:观察晚期开角型青光眼(POAG)小梁切除术后的疗效。方法:对42例56眼晚期POAG小梁切除术前后的眼压、视力及视野情况进行3~12年,平均(6.7±2.3)年的随访。结果:视力提高者有11眼(占19.64%);下降者 25眼(占44.65%);不变者20眼(占37.71%)。眼压控制在15mmHg以下23眼(占41.07%);15~21mmHg 22眼(占39.29%);眼压升高11眼(占19.64%)。视野扩大22眼(占39.29%);缩小2眼(占3.57%);不变者32眼(占57.14%)。结论:晚期POAG也应积极采取手术,并结合药物治疗,以免视功能的进一步丧失而导致完全失明。
作者:马笑琴 刊期: 2001年第02期
目的:观察波前像差引导的LASIK术矫正人眼像差后的效果,以确定人眼是否可获得超过一般的视敏度。方法:波前像差引导的LASIK手术对15只眼矫正近视和散光,同时矫正眼球的像差。结果:手术后1个月时,4只眼(占27%)获得了20/10以上的超常视力。波前像差的均方根值从0.6增加到2.3,与视觉敏感度的提高呈显著性相关(P<0.05)。结论:像差的矫正虽然还不能令人满意,但这些结果表明,眼球的像差使人眼视敏度受限制,而通过手术矫正可获得超过一般的视敏度。
作者: 刊期: 2001年第02期
目的:了解内斜视患者双眼图形视诱发电位的特点以及其与视觉抑制的关系。方法:正常对照组28例,共同性内斜视20例。用《立体视检查图》检查两组的红绿抑制试验及立体视锐度。视诱发电位图形刺激采用棋盘格翻转形式,频率2Hz,方格大小0.77(视角48.125′),在不同的对比度下(50%与70%)记录右、左及双眼的图形视诱发电位的振幅峰时、B/M和BL/Lmin比值。结果:斜视组中85%红绿抑制试验阳性,正常对照组与内斜视组在50%与70%对比度下的P100单眼振幅、双眼振幅及其B/M比值差异均存在显著性意义。在50%的BL/Lmin比值下,两组差异亦存在显著性意义,这种差异主要由于斜视组P100单眼小峰时与双眼峰时明显不同所致。结论:内斜视患者双眼振幅与峰时明显不同于正常对照组,这种异常与内斜视存在视觉抑制有关。
作者:田农;王理理;曹春林 刊期: 2001年第02期
[先证者],男,出生41天,1999年6月21日就诊。患儿父亲主诉,患儿生后1周内不能睁眼,1周后即发现双眼颤动,瞳孔区发白。检查见患儿营养及发育良好。双眼水平震颤,眼睑、结膜、角膜及前房正常,但瞳孔光反射迟钝,瞳孔较小。散瞳后见:双眼晶状体中央区后囊及部分前囊混浊,眼底无法窥视。患儿属足月顺产,无产伤,父母非近亲结婚,患儿母亲怀孕期间无营养、代谢障碍,无病毒感染及药物中毒病史,全身体格检查无阳性体征,遂诊为双眼遗传性白内障。
作者:张长银;杨召菊;黄海燕 刊期: 2001年第02期
目的:观察优视胶囊对急性高眼压兔眼压的影响及对视网膜视神经的保护作用。方法:采用自行设计的上巩膜静脉结扎法建立18只兔眼急性高眼压动物模型,于造模前1周至造模后3天共10天内给予具活血化瘀、开窍明目功效的优视胶囊灌胃,18只造模眼随机分为模型组、低剂量组和高剂量组,每组6眼,与18只正常眼进行对照。实验过程中测量眼压并行视网膜神经节细胞计数。结果:①造模后即可获得平均眼压高于6.83kPa并能持续3天以上的高眼压动物模型,优视胶囊高、低剂量组表现出轻微的降眼压作用。②持续性的高眼压可造成视网膜神经节细胞减少,但高、低剂量组经优视胶囊治疗后高眼压模型眼神经节细胞数高于模型组,提示优视胶囊具有保护或改善急性高眼压后兔眼视网膜神经节细胞的作用。结论:优视胶囊对急性高眼压兔眼视网膜视神经具有保护的作用。
作者:张宗端;段俊国 刊期: 2001年第02期
第二讲:眼球的像差 在几何光学理论中,一般均假设:从物点发出的所有光线,后都重新联合形成一个共轭像点。另一种假设是,平面物体的像落在一个平面上,并形成一个比例准确的物体复制像。该假设及其有关的折射公式仅适合于近主光轴的光线或入射角非常小的光线,即平行光线经过光学系统后聚焦在主光轴上的一点。实际上,入射光线来自于各种不同的点或远离主光轴,此时,近轴理论将不起作用。因为,非近轴光线无法将所有光线的焦点会聚在同一焦面上的同一焦点,该非完美成像的光学事实被称为“像差”(aberration)。
作者:吕帆;瞿佳;金成鹏 刊期: 2001年第02期
泪道阻塞及慢性泪囊炎是眼科常见病,对此二病的治疗方法不少,但效果多不理想。笔者自从1996年以来采用鼻泪管内义管植入共治疗58例82只眼,疗效极佳,现报告如下。
作者:蒋和均 刊期: 2001年第02期