吴德正；黄时洲；梁炯基；江福钿；高汝龙；吴乐正；马娟妹
第二讲：眼球的像差 在几何光学理论中，一般均假设：从物点发出的所有光线，后都重新联合形成一个共轭像点。另一种假设是，平面物体的像落在一个平面上，并形成一个比例准确的物体复制像。该假设及其有关的折射公式仅适合于近主光轴的光线或入射角非常小的光线，即平行光线经过光学系统后聚焦在主光轴上的一点。实际上，入射光线来自于各种不同的点或远离主光轴，此时，近轴理论将不起作用。因为，非近轴光线无法将所有光线的焦点会聚在同一焦面上的同一焦点，该非完美成像的光学事实被称为“像差”（aberration）。
作者：吕帆；瞿佳；金成鹏 刊期： 2001年第02期
目的:探讨胶原水平的变化在哺乳类动物近视眼发生机制中的作用。方法:出生3周的断乳花色雄性豚鼠24只，单眼眼睑缝合75天后，检影测眼轴。后极和前部巩膜分别称重后，以蛋白酶K消化和盐酸水解，用氯胺T氧化比色法测每毫克巩膜中的羟脯氨酸含量。结果:豚鼠75天的形觉剥夺诱导了约-9D的相对近视和0.39mm的眼轴延长。剥夺眼前部巩膜和后极巩膜的羟脯氨酸含量差异有显著性意义（P<0.001)；对照眼前后巩膜的羟脯氨酸含量差异无统计学意义（P>0.05）。双眼前部巩膜的羟脯氨酸含量差异无统计学意义（P＞0.05）；双眼后部巩膜的羟脯氨酸含量差异有显著性意义（P<0.001）。结论：豚鼠眼形觉剥夺性近视时，主要是后极部羟脯氨酸含量减少，即后极部的巩膜胶原优先受影响。由于后极部巩膜胶原减少，减弱了巩膜的抵抗力，使眼轴易于延展而发生近视。
作者：胡文政；褚仁远；张利能 刊期： 2001年第02期
泪道阻塞及慢性泪囊炎是眼科常见病，对此二病的治疗方法不少，但效果多不理想。笔者自从1996年以来采用鼻泪管内义管植入共治疗58例82只眼，疗效极佳，现报告如下。
作者：蒋和均 刊期： 2001年第02期
为提携眼科新人，活跃学术气氛，发扬创新精神，“中华医学会第三次眼科中青年学术会议”定于2001年12月1日～3日在浙江省温州市召开。会期三天，将举行论文宣读、优秀论文评选(参会人员年龄不限，评奖年龄限制在45岁以内)和国内外著名专家讲授当今眼科新进展和新技术讲座等学术活动。 现将有关征文事项通知如下：①论文内容：眼科学基础、临床新进展、新技术方面的论文。全文(4000字以内)及摘要(500字左右)各一份，文章应包括目的、方法、结果、结论等基本形式。会议同时欢迎有关眼科新进展方面的综述和讲座(不参加评奖)。在会议期间进行新技术新产品展览，由国外厂商和公司参加。②凡在全国公开发行的刊物上发表过的论文，不予受理。③来稿请注明地址、邮编、电话、传真。于7月31日前请寄：浙江省温州市学院西路82号，温州医学院眼视光学院，邮编：325027，周翔天医师收。④参加论文评选的代表，寄论文时请附身份证复印件，年龄要求在1956年1月1日以后出生。中华医学会学术会务部
作者： 刊期： 2001年第02期
目的:探讨和评价多焦视网膜电图(ERG)对视网膜病变的应用价值。方法:应用VERIS 4.0视诱发反应图像系统检测了11例(11眼)特发性黄斑裂孔，24例(25眼)视网膜脱离和15例(30眼)视网膜色素变性的多焦ERG。测试野的水平视角为±26.6°，垂直视角为±22.1°，采用Burian-Allen接触镜电极，在8min(分16段)记录103个视网膜部位的反应。结果:与正常年龄组相比较，特发性黄斑裂孔，于1～2环N1波和P1波的平均反应密度低于正常值，差异有非常显著性意义(P<0.01)。视网膜脱离，于脱离区N1波和P1波的平均反应密度比非脱离区要低，脱离区和非脱离区的N1波和P1波的平均反应密度比正常值低，差异均有显著性意义(P<0.01)。视网膜色素变性于1～6环的N1波和P1波潜伏期及平均反应密度均比正常值有显著延长和降低(P<0.05或P<0.01),但仍有50%的患眼于中心凹仍可记录到潜伏期正常、反应密度降低的N1和P1波。结论：多焦ERG对视网膜后极部病变，尤其是黄斑病变的视功能评定及病变定位有其独特的价值。
作者：吴德正；黄时洲；梁炯基；江福钿；高汝龙；吴乐正；马娟妹 刊期： 2001年第02期
目的:观察优视胶囊对急性高眼压兔眼压的影响及对视网膜视神经的保护作用。方法:采用自行设计的上巩膜静脉结扎法建立18只兔眼急性高眼压动物模型，于造模前1周至造模后3天共10天内给予具活血化瘀、开窍明目功效的优视胶囊灌胃，18只造模眼随机分为模型组、低剂量组和高剂量组，每组6眼，与18只正常眼进行对照。实验过程中测量眼压并行视网膜神经节细胞计数。结果:①造模后即可获得平均眼压高于6.83kPa并能持续3天以上的高眼压动物模型，优视胶囊高、低剂量组表现出轻微的降眼压作用。②持续性的高眼压可造成视网膜神经节细胞减少，但高、低剂量组经优视胶囊治疗后高眼压模型眼神经节细胞数高于模型组，提示优视胶囊具有保护或改善急性高眼压后兔眼视网膜神经节细胞的作用。结论：优视胶囊对急性高眼压兔眼视网膜视神经具有保护的作用。
作者：张宗端；段俊国 刊期： 2001年第02期
目的:观察波前像差引导的LASIK术矫正人眼像差后的效果，以确定人眼是否可获得超过一般的视敏度。方法:波前像差引导的LASIK手术对15只眼矫正近视和散光，同时矫正眼球的像差。结果:手术后1个月时，4只眼（占27%）获得了20/10以上的超常视力。波前像差的均方根值从0.6增加到2.3，与视觉敏感度的提高呈显著性相关(P＜0.05)。结论：像差的矫正虽然还不能令人满意，但这些结果表明，眼球的像差使人眼视敏度受限制，而通过手术矫正可获得超过一般的视敏度。
作者： 刊期： 2001年第02期
复发性翼状胬肉切除后，常导致球结膜及角巩膜局部的较多缺损，异体角膜板层移植及自体球结膜移植是修补该缺损的经典方法［1］，但有取材不便及排斥反应等问题。1988年以来，我们采用自体同眼带球结膜的角巩膜瓣移植治疗复发性翼状胬肉28眼，效果良好，报告如下。
作者：余正星；刘丽丹 刊期： 2001年第02期
目的:了解体外培养人眼小梁细胞是否会表达转化生长因子-β2 (Transforming growth factor-β2,TGF-β2)，以确定TGF-β2的异常变化是否与原发性开角型青光眼发病有关。方法:一步法提取体外培养人眼的小梁细胞RNA,利用RT-PCR检测TGF-β2的mRNA,用双链测序鉴定PCR产物,并用免疫组化SUPERVISION法检测TGF-β2蛋白的表达。结果:RT-PCR扩增得到的单一产物，其序列与己知序列完全一致。TGF-β2免疫组化染色呈阳性。结论：小梁细胞自身产生的TGF-β2，是小梁网局部微环境和房水中TGF-β2的来源之一；TGF-β2不仅通过旁分泌方式，也可通过自分泌方式作用于小梁细胞。小梁细胞产生TGF-β2的异常变化是否与原发性开角型青光眼发病有关，值得进一步研究。
作者：曹阳；魏厚仁；笪邦红 刊期： 2001年第02期
目的:探讨国内角膜塑型术开展三年状况。方法:复习并总结了2000年12月底前发表于国内眼科专业期刊上的角膜塑型术文章，客观、全面地总结了角膜塑型术的临床疗效、治疗合并症及存在问题。结果:经治疗，所有患者近视度数下降，裸眼视力提高，疗效与近视程度有关。治疗中伴有角膜曲率、厚度和表面地形变化。治疗中常见合并症有角膜染色、角膜溃疡、重影、结膜炎、镜片污染和异物滞留等。结论：角膜塑型术是治疗青少年近视的可行而有效的方法之一。但目前仍存在某些问题有待解决。
作者：夏群；关航；刘向利；张文菊 刊期： 2001年第02期
［先证者］，男，出生41天，1999年6月21日就诊。患儿父亲主诉，患儿生后1周内不能睁眼，1周后即发现双眼颤动，瞳孔区发白。检查见患儿营养及发育良好。双眼水平震颤，眼睑、结膜、角膜及前房正常，但瞳孔光反射迟钝，瞳孔较小。散瞳后见:双眼晶状体中央区后囊及部分前囊混浊，眼底无法窥视。患儿属足月顺产，无产伤，父母非近亲结婚，患儿母亲怀孕期间无营养、代谢障碍，无病毒感染及药物中毒病史，全身体格检查无阳性体征，遂诊为双眼遗传性白内障。
作者：张长银；杨召菊；黄海燕 刊期： 2001年第02期
目的:评价血卟啉衍生物(HPD)介导的光动力疗法(PDT)对裸鼠眼内视网膜母细胞瘤(RB)移植瘤超微结构的影响。方法:将15只裸小鼠视网膜母细胞瘤眼内动物模型眼分成A、B、C、D及E五组，其中A和B组为观察组，即既给光敏剂HPD又照光，但光照剂量不同，A组为150mw/cm2，B组为300mw/cm2；C组不给光敏剂，只照光；D组只给光敏剂HPD，不照光；E组为未作任何处理的对照组。血卟啉衍生物剂量为5mg/kg，经尾静脉注射给药。照光时机为光敏剂注射后72小时。照光仪的绿激光波长为532nm。照光后24小时摘除眼球作透射电镜检查。结果:①实验组A：肿瘤细胞结构不完整，胞质呈浓缩状。核膜不完整，核染色质浓缩成块或裂解成碎片。②实验组B：肿瘤细胞破坏程度更明显，看不到完整的细胞轮廓，也见不到膜性结构及细胞器，仅见一些呈浓缩状态的片状物质，见不到完整的细胞核。③对照组E组：未见组织或细胞损害。瘤细胞轮廓清晰，胞膜完整。胞质内有丰富的线粒体、粗面内质网、核糖体。核膜完整，核间隙未见明显增宽。C组和D组瘤细胞超微结构的改变状况同E组。结论：本研究结果提示：血卟啉衍生物介导的光动力作用对裸鼠眼内RB移植瘤具有显著的杀伤作用，高照光剂量下肿瘤细胞坏死程度更明显。
作者：金陈进；吴中耀；李永平；黄文革；陈红珊；钟晓菁 刊期： 2001年第02期
目的:研究海洋类肝素药物甘糖酯（PGMS）是否对兔眼超乳术后纤维蛋白性炎症有防治作用，并初步探讨甘糖酯的有效用药浓度和用药安全性。方法:将27只雄性新西兰兔随机分为3个浓度组（0.4mg/ml、0.8mg/ml、1.6mg/ml）行双眼超声乳化晶状体摘除术，每组右眼用药，左眼作对照。术中灌注液在用药组分别使用含相应浓度甘糖酯的复方氯化钠溶液。术后不同时间观察角膜、前房情况，术后3个月将兔处死，摘除眼球制作后囊膜病理标本行扫描电镜观察。结果:术后3天，每个浓度的对照组及0.4mg/ml用药组前房纤维蛋白渗出达到高峰，均有6～7只术眼发生了较重的前房纤维蛋白渗出反应；而0.8mg/ml用药组只有2眼，1.6mg/ml用药组1眼可见少量纤维蛋白渗出，其他只有轻度房水闪辉。3天后各组前房炎症均有所减轻。术后1月已无炎症迹象。手术后各术眼不同程度的角膜混浊在两周内全部恢复透明；未观察到高眼压迹象；1.6mg/ml用药组有1眼出现轻度前房出血。扫描电镜：对照组后囊表面发现较多巨噬细胞等炎性细胞存在；用药组炎性细胞少，后囊表面较光滑。结论：在兔眼超声乳化晶状体摘除术中应用含一定浓度（0.8mg/ml）甘糖酯的灌注液对术后纤维蛋白性炎症有防治作用，抑制作用可能随药物浓度增加而加强，且无明显的毒副作用。
作者：李颖；李镜海；周芳 刊期： 2001年第02期
目的:研究三个时期糖尿病视网膜病变的多焦视网膜电图特征及其临床意义。方法:采用VERISⅣ视觉诱发反应图像系统测量和分析了34例非增殖期、15例增殖前期和15例增殖期糖尿病视网膜病变的多焦视网膜电图的差异。结果:与正常对照眼比较，增殖期糖尿病视网膜病变，多焦视网膜电图的N1、P1和N2潜伏期在整个直径约45°的测试野中均延长。在增殖前期，P1和N2潜伏期在测试野中半径10.5°到22.5°的范围内均延长。在非增殖期、增殖前期和增殖期，N1-P1和P1-N2反应密度（幅度/面积）在整个直径约45°的测试野中均下降。结论：在糖尿病视网膜病变早期诊断中，多焦视网膜电图的反应密度较潜伏期敏感，多焦视网膜电图对各期糖尿病视网膜病变均具有诊断价值。
作者：余敏忠；张欣；钟兴武；于强；江福钿；马娟妹；吴德正 刊期： 2001年第02期
为交流眼科与视光学医疗领域新技术、新材料、新产品、新设备，促进眼科与视光学医疗事业的发展，四川省医学会将于2001年11月19日至22日在四川省展览馆召开′2001中国西部眼科与视光学技术论坛。 1 论坛内容：分3个主题。A 介绍中国眼科医疗事业。B 介绍相关机构在眼科领域的技术、应用。C 介绍国际及国内相关高科技产品在眼科领域的应用。 2 论坛报告人：A 中国相关机构领导或著名专家主讲论坛报告。B 邀请知名专家、学者作专业报告。C 国内外大型厂商负责人作技术报告。 本次会议受到西部12省市及广东省各医学会的大力支持，会议将围绕眼科与眼视光学科研究和临床进行交流，期间将邀请国内的有关专家来川进行专题讲座。会议征收眼科与眼视光学方面的论文摘要(500字左右、包括目的、方法、结果、结论等基本形式)。来稿请注明地址、邮编、电话、传真。摘要截止日期为2001年10月15日。 会议期间，将同时召开眼科与视光学医疗技术设备大型展会——′2001中国西部眼科与视光学医疗技术设备成都展览洽谈会。按照国际惯例未交论文者也可参加学术大会，但请先与联系人联系以便安排食宿交通。 来稿请寄：成都市高新区创业路2号国际展览贸易中心五楼A厅′2001中国西部眼科与视光学技术论坛组委会邮编：610041 电话：028-5199212 5185630 传真：028-5199212 5160254 电子邮件：cdzwx@china.com
作者： 刊期： 2001年第02期
目的:探讨先天性特发性眼球震颤合并斜视的手术矫治方法。方法:根据中间带所处的位置、斜视性质与主导眼的关系，设计了八种类型的手术方法，并对资料完整的29例合并水平斜视的病例进行回顾性分析。结果:所有患者主导眼原在位视力均提高二行以上，视力≥0.8者达48.3%。双眼正前方眼球无震颤或很轻微，头位消除，外观满意24例，占82.8%。术后眼位映光基本正位，在±5°以内26例，占89.6%。部分患者双眼视功能较术前有所改善。结论：对合并水平斜视的先天性特发性眼球震颤按两大类八型设计手术治疗，效果满意。
作者：徐国峰；郭新；李兴德；曲林霞；宋坤英；张晓红；马惠芝 刊期： 2001年第02期
国家药品监督管理局主持的“全国角膜塑型镜问题专家研讨会”于2001年4月23日～24日在杭州召开。参加会议的有来自全国有关大专院校的眼科专家和企事业单位代表共50多人，与会专家就我国目前存在的角膜塑型镜验配混乱状态，发生的原因和背景，以及角膜塑型镜的临床应用价值和管理措施等问题作了充分讨论和分析。后会议达成如下共识：角膜塑型镜验配是一种医疗行为，应经过专业培训，并具有中级以上职称的眼科医师在条件合格的医疗机构中验配。会议起草了两个有关角膜塑型镜验配管理规定的文件，这些文件将对规范我国角膜塑型镜市场起到重要的作用。（王勤美）
作者： 刊期： 2001年第02期
目的:观察中药明目治网方治疗中心性浆液性视网膜病变的疗效。方法:对102例中心性浆液性视网膜病变病例进行随机分组，分中药治疗组56例和西药对照组46例，分别应用纯中药明目治网方与西药治疗，并对视力、眼底、眼底荧光血管动态造影作临床观察。结果:治疗组疗效较好且疗程较短。治疗组总有效率96.43%，对照组82.62%，二组差异有显著性意义（P<0.01）。结论：提示中药明目治网Ⅰ号方、明目治网Ⅱ号方治疗中浆有较好疗效。
作者：蔡航波 刊期： 2001年第02期
目的:观察角膜放射状切开术（RK）后屈光的长期稳定性问题，为临床手术提供指导。方法:选择有完整的资料并由一人进行RK手术的患者48例（96只眼），由专人对随访患者进行检查，详细记录视力、屈光度及眼部的临床情况。结果:48例（96只眼）患者，术后5～8年平均屈光度为（-2.14±2.36）D，与术后1周时的-0.68D有差别（P<0.001）。高度近视与中度近视在RK术后5～8年的屈光度变化分别为（-1.86±2.06）D和（-0.94±1.06）D，差别有显著的意义，P<0.05。术后5～8年，96只眼的平均屈光度变化为（-1.46±1.75）D，与Waring和Sawelson的研究比较，差别有显著性。结论：本组患者的随访结果显示，RK术后仍有向近视发展的倾向，尤其是高度近视。
作者：徐康；褚仁远；李秋华 刊期： 2001年第02期
由温州医学院眼视光学院完成的“走向世界的眼视光学高等教育模式”教学研究项目，近获浙江省教学成果一等奖。该研究项目注重眼科学和视光学的共同发展，将眼科学和视光学有机结合，经过十余年的努力，初具规模，称誉全球，被国际国内同仁称为“眼视光学医学高等教育的温州模式”。中国多所著名医科大学相继借鉴此模式建立了眼视光学医学教育系统。1998年温州医学院创建了中国首家眼视光医院，在医学临床教育上又将眼科学和视光学有机整合，使眼保健和医疗的临床学科共同获得有效发展，令世人瞩目并获得高度评价。自设立眼视光学教育项目以来，建立了眼视光学教育的课程体系，编写大量专业教材，创建基础教学实验室和临床教学实验室，建立国际教学交流项目，将年轻教学人员送出国门接受专业强化培训，并将国际著名教授请入国门进行学术交流，使眼视光学的教学体系与国际接轨。并将教学资源在中国各大学中共享。该教学系统包括：眼视光学医学本科、硕士研究生、在职研究生、中美联合培养博士以及各种职业培训。
作者： 刊期： 2001年第02期
中华眼视光学与视觉科学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
