角膜地形图的应用和分析(第二讲)

隐形眼镜验配提高课程(第二讲)

第二讲:硬性透氧性隐形眼镜(RGP)验配基础硬性透氧性隐形眼镜,简称RGP 镜(rigid gas-permeable lens) ,由于其材料的透氧性和独特的光学性能,使得其具有并发症少,矫正视觉效果佳的特征,同时护理要求低, 安全经济, 尤其适合一些特殊的屈光不正患者,如高度散光、圆锥角膜等,这些屈光不正患者戴用普通的框架眼镜和软镜无法达到良好的矫正效果,而RGP则是理想的选择.

作者：吕帆 刊期： 2000年第02期

玻璃体手术治疗一次性注射针头所致的儿童眼内炎

一次性针头所致眼内炎占儿童眼内炎的相当比例,且有逐年上升趋势,对儿童危害甚大,现将我院近半年来所遇的28例病例总结报告如下.

作者：徐晓瑞 刊期： 2000年第02期

角膜塑型术的有关问题分析

目的:应用角膜塑型镜片对青少年近视矫治作临床对比分析,在评估近视屈光矫治效果的同时,研究验配过程中的规范程序及其重要性. 方法: 对54例(105眼)近视青少年验配角膜塑型镜片并进行随访检测分析,检测方法和步骤:①规范验光和角膜等有关参数测定;②试戴镜系统的应用分析;③追踪随访的检测参数分析;④镜片调整和问题解决. 结果:①105眼配戴角膜塑型镜后,屈光度明显下降2～5D;下降速度快时间在前2周内.②主要并发症是角膜上皮染色(45%)和角膜可逆性散光增加(18%)或变化.结论:角膜塑型镜片可减少一定量的近视度数,矫治和检测过程的规范化是保证矫治安全有效的前提.

作者：姜君；吕帆；金婉卿；毛欣杰；沈一；瞿佳 刊期： 2000年第02期

氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察

目的:观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效. 方法:对85例85眼中心性浆液脉络膜视网膜病变,应用氪黄激光进行直接光凝,对照组48例用药物治疗. 结果:85例(眼)经一次光凝后75例(眼)病人治愈,均无复发,其中75眼视力提高,平均疗程2.3周.对照组平均疗程6.5周,10例复发.结论:氪黄激光治疗中浆疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.

作者：徐建国；俞振飞；方克娅；孔丽平 刊期： 2000年第02期

双眼原发性先天性无晶状体一例

患儿,女,9岁,母诉患儿自幼视远和视近皆不清,于1997年11月17日来我科求治.既往体健,无眼疾,否认手术和外伤史,家族中无类似眼病.体格检查:患儿发育佳,营养中等,神智清晰,检查合作.头颅、颌面、口腔、耳鼻喉、心、肺、腹、皮肤、四肢、指(趾)和血、尿及心电图常规检查皆正常.眼科检查:视力:双眼裸眼3.0,矫正双眼+13.00 DS→4.4.双眼眼位正,眼球各方向运动无异常.

作者：孟万里；王建筑 刊期： 2000年第02期

先天性双眼特大角膜皮样瘤合并腭裂一例

患者,男,10个月.父母以双眼球向外突出、视力障碍为主诉就诊于我院眼科.检查:视力:双眼均为光感/30cm,上下睑无异常.右眼角膜呈圆球形(又似蘑菇状),向前外突出约12mm,表面布满新生血管,呈粉红色,突出于睑裂外,瘤体占据全部角膜,根部直径约11mm,连于角膜缘一周,角膜缘可见一灰黑色环状带.

作者：任建新；郝春玲；郝桂苹 刊期： 2000年第02期

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正高度近视

目前,屈光性手术方法众多,主要可分为两大类:一类是角膜屈光性手术,另一类是晶状体屈光性手术.前者包括角膜镜片术或表面角膜移植术、角膜磨镶术、角膜内镜片植入术(如角膜基质内角膜环植入术)、放射状角膜切开术(RK)、自动板层角膜成形术(ALK)、准分子激光角膜切削术(PRK)以及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等.后者如透明晶状体摘出术包括植入与不植入后房型人工晶状体、有晶状体眼植入双凹或凹凸前房型人工晶状体、有晶状体眼植入后房型人工晶状体等.以往的各种屈光性手术均存在诸多的缺点和并发症,相对而言,有晶状体眼后房型人工晶状体植入术,除具备有晶状体眼前房型人工晶状体植入术的诸多优点外,人工晶状体植入更符合生理解剖状态,并大大减少了并发症,被视作一种前景甚好的屈光性手术.

作者：辜臻晟；盛耀华 刊期： 2000年第02期

非接触式眼压计与Goldmann压平眼压计测量眼压的比较

目的:比较非接触式眼压计(NCT)和Goldmann压平眼压计测量眼压的差异. 方法:对112例(220眼)志愿者分别进行NCT和Goldmann压平眼压计眼压测量及中央角膜厚度测量,并对其中168眼进行自动验光检查. 结果:NCT和Goldmann眼压计眼压测量值分别为1.98±0.69kPa和2.34±0.77kPa.NCT眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低0.36±0.37kPa(P＜0.05).眼压在1.33～2.67kPa内,二种眼压计测量眼压值偏差小.角膜厚度和眼球屈光度与NCT眼压测量值分别呈明显正相关和负相关.结论:NCT眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低,NCT眼压值为临界眼压时,应应用Goldmann压平眼压计校正.

作者：钟一声；龚洁；叶纹；王康孙 刊期： 2000年第02期

Dk值和RGP镜片性能关系的再思考

目的:探讨高Dk值的硬性透氧性角膜接触镜(RGP)镜片是否有较好的配戴性能. 方法:在六个独立的临床诊所进行双盲试验,以对照三种RGP的材料:Paragon HDS(Dk=58), Boston Ⅳ(Dk=31)和Boston ES(Dk=26.3),33位受试者完成了实验.每位受试者均分别配戴三种(副)不同RGP镜片,每种镜片配戴30天.配戴的第二周和第四周进行随访,并完成问卷,根据其习惯戴用的镜片性能评价RGP镜片. 结果:配戴Paragon HDS镜片四周后,受试者的角膜染色较少,认为图像非常清晰的人数平均值和中值大.对Paragon HDS镜片非常满意的人数多,并且症状少,不需要清洗.Paragon HDS镜片的泪膜破裂时间的中值高,沉淀物的平均值低.结论:Paragon HDS镜片和市场上现行的低Dk值镜片的临床性能相似.

作者： 刊期： 2000年第02期

角膜塑型镜片的设计及应用

角膜塑型有45年历史,是一门悠久的科学,为何一直在世界各地不能被接受,这是一个令人深思的问题,为此,我们特对角膜塑型镜片(OK镜)作一概述,以作探讨.

作者：张主君 刊期： 2000年第02期

PRK术后并发盘状角膜炎一例

准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)作为屈光矫治新技术目前已广泛开展,与其它手术相比,PRK被认为是目前相对安全的矫治中低度近视手术方法之一,但手术并发症是所有屈光手术医生为关注的问题,手术并发症的预防及处理是进一步提高手术成功率的关键.为此,我们报道一例PRK术后盘状角膜炎及其发生、发展及治疗的经过.

作者：方一明；施瑜劲 刊期： 2000年第02期

长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响

目的:评价长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响. 方法:将配戴角膜接触镜超过5年以上的患者根据不同的戴镜种类分成四组,每组又以年龄划分为亚组(20～60岁,每十岁一组),与相应年龄段的无戴镜史的人群比较.使用Konan SP-8000 角膜内皮细胞显微镜测量和计算角膜内皮细胞密度(CD),角膜内皮细胞面积变异系数(CV)和六角形细胞频率(6A(%)). 结果:PMMA镜片、低含水量软性镜片和低Dk值RGP镜片对角膜内皮细胞均有副作用,尤其对于年轻的配戴者,低Dk值 RGP的影响要小于前两者.高Dk值RGP镜片对角膜内皮细胞没有显著影响.结论:为保证角膜内皮细胞的健康,角膜接触镜配戴者应该选择透氧性高的镜片.

作者： 刊期： 2000年第02期

消炎明目汤加减治疗单疱病毒性角膜炎

自1993年1月至1998年1月笔者采用中西医结合的方法治疗单疱病毒性角膜炎120例,取得了良好的效果.

作者：马锡卓；徐青 刊期： 2000年第02期

温州医学院眼视光学在职申请硕士学位研究生班今年开始招生

作者： 刊期： 2000年第02期

角膜塑型术矫正近视300例

目的:探讨角膜塑型术(Orthokeratology,简称OK)矫正近视眼的疗效及安全性. 方法:配戴OK镜矫正近视300例(598眼),观察其疗效及并发症. 结果:297例近视患者取得良好疗效,3例无效.追访6～10个月未见角膜混浊、溃疡、穿孔、瘢痕等并发症.结论:OK疗法治疗近视安全、简便、有效,有一定推广价值.

作者：秦向阳；孙志安；叶丽珊；吕彩华 刊期： 2000年第02期

周期性内斜视的屈光状态与临床治疗

目的:探讨周期性内斜视的屈光状态与治疗方法. 方法:对24例周期性内斜视者用1%阿托品液散瞳验光检验屈光度.斜视日与正位日用三棱镜测量斜视度,用同视机检验双眼立体视觉.手术量按斜视日大斜视角设计. 结果:轻度、中度远视23例.斜视日均有复视.正位日均有双眼立体视觉,斜视矫正术后23例在斜视日与非斜视日眼位均得到矫正并有正常的立体视觉.结论:为获得正常的双眼立体视功能,应在周期性期间及早手术.手术量按斜视日大角度设计,眼位一般不会过矫.

作者：徐虹 刊期： 2000年第02期

老视的机制及治疗的研究进展

1677年Descartes首先观察到人眼在视野范围内能聚焦于不同距离物体的调节现象,此后,研究者开始了探索调节机制之路.近二个世纪后,1855年H.von Helmholtz提出了调节的生理机制理论[1].该理论认为,当眼睛视远时,睫状肌松弛,晶状体悬韧带紧张,使得晶状体变扁平;当眼睛视近时,睫状肌收缩,晶状体悬韧带松弛,使得晶状体因自身弹性而变凸,屈光度增大,直径缩小.

作者：倪海龙；王勤美 刊期： 2000年第02期

昆明市婴幼儿眼散光状态的调查研究

目的:调查和了解婴幼儿眼散光状态,以利于正确测定及合理矫正婴幼儿散光,尽早治疗和预防弱视. 方法:用托品酰胺眼液麻痹睫状肌后,对1146名1月～3岁婴幼儿的2291眼进行视网膜检影验光,并对其中的560眼散光进行统计学分析. 结果:散光303例560眼,占24.44%;其中混合散光25眼,占1.09%;>1.00D的散光为13.75%,大散光度4.00D,92.78%为顺规散光.结论:昆明市婴幼儿眼散光率24.22%,以1.00D以下的轻度散光为主.随年龄增长,散光逐渐减少,散光度逐渐减低.因此,实际矫治时可根据其年龄和屈光度适当减0.25～0.50D,以利于其正视化发育过程.

作者：李丽红；郝玉星；郭智一；马艳玲 刊期： 2000年第02期

中国眼科医学信息网北京分网站建立

作者： 刊期： 2000年第02期

角膜地形图的应用和分析(第二讲)

第二讲角膜地形分析在隐形眼镜验配中的应用角膜地形的分析是隐形眼镜设计日趋完美的基础.隐形眼镜配戴后产生的眼部组织特别是角膜的解剖、生理生化的改变,可直接从角膜地形分析中获得其微细的变化信息.

作者：陈洁；瞿佳 刊期： 2000年第02期