马锡卓；徐青
作者： 刊期： 2000年第02期
第二讲:硬性透氧性隐形眼镜(RGP)验配基础硬性透氧性隐形眼镜,简称RGP 镜(rigid gas-permeable lens) ,由于其材料的透氧性和独特的光学性能,使得其具有并发症少,矫正视觉效果佳的特征,同时护理要求低, 安全经济, 尤其适合一些特殊的屈光不正患者,如高度散光、圆锥角膜等,这些屈光不正患者戴用普通的框架眼镜和软镜无法达到良好的矫正效果,而RGP则是理想的选择.
作者：吕帆 刊期： 2000年第02期
目的:比较非接触式眼压计(NCT)和Goldmann压平眼压计测量眼压的差异. 方法:对112例(220眼)志愿者分别进行NCT和Goldmann压平眼压计眼压测量及中央角膜厚度测量,并对其中168眼进行自动验光检查. 结果:NCT和Goldmann眼压计眼压测量值分别为1.98±0.69kPa和2.34±0.77kPa.NCT眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低0.36±0.37kPa(P＜0.05).眼压在1.33～2.67kPa内,二种眼压计测量眼压值偏差小.角膜厚度和眼球屈光度与NCT眼压测量值分别呈明显正相关和负相关.结论:NCT眼压测量值较Goldmann眼压测量值偏低,NCT眼压值为临界眼压时,应应用Goldmann压平眼压计校正.
作者：钟一声；龚洁；叶纹；王康孙 刊期： 2000年第02期
目的:观察氪黄激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效. 方法:对85例85眼中心性浆液脉络膜视网膜病变,应用氪黄激光进行直接光凝,对照组48例用药物治疗. 结果:85例(眼)经一次光凝后75例(眼)病人治愈,均无复发,其中75眼视力提高,平均疗程2.3周.对照组平均疗程6.5周,10例复发.结论:氪黄激光治疗中浆疗效显著,是一种安全有效的治疗方法.
作者：徐建国；俞振飞；方克娅；孔丽平 刊期： 2000年第02期
一次性针头所致眼内炎占儿童眼内炎的相当比例,且有逐年上升趋势,对儿童危害甚大,现将我院近半年来所遇的28例病例总结报告如下.
作者：徐晓瑞 刊期： 2000年第02期
目的:评估玻璃体手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreo-retinopathy, PVR)的疗效. 方法:C2级以上PVR合并视网膜脱离21眼,其中特发性PVR14眼,外伤性PVR7眼;C级9眼,D级12眼,均作常规玻璃体切除术联合巩膜环扎、膜剥离、松解性视网膜切开、气体或硅油填充等附加术式. 结果:出院时21眼视网膜全部复位(100%),19眼随访2～9个月,视网膜复位成功率为78.9%(15/19),术后视力提高95.2%(20/21).4眼手术失败,均系PVR再次复发所致.结论:玻璃体手术是治疗严重PVR的理想术式.术中技巧在于剥膜、解除基底部玻璃体对视网膜的牵引.手术失败的主要原因是PVR复发.
作者：沈丽君；王勤美；秦要武 刊期： 2000年第02期
绿色瘤是一种特殊类型的急性白血病,好发于儿童及青少年,男多于女,发病率虽不高,但其发病迅速,死亡率高,患者以眼部症状就诊者较多,易造成误诊.笔者在临床中遇到一例,现报告如下.
作者：聂亚飞；张莉；阴智敏；王晓玲 刊期： 2000年第02期
目的:探讨上斜肌麻痹引起的外上斜的治疗方法. 方法:对20例外上斜病人,采取下斜肌切断加同侧下直肌缩短术治疗. 结果:20例眼位均获矫正.结论:外上斜是上斜肌麻痹的继发性改变,下斜肌切断加同侧下直肌缩短术,是一种有效的治疗方法.
作者：董桂玲 刊期： 2000年第02期
目的:探讨准分子激光治疗原发性青光眼的效果. 方法:原发性青光眼57眼,其中50眼为宽角型青光眼,7眼为窄角型青光眼,用ArF准分子激光行巩膜瓣下巩膜造瘘. 结果:57眼术前平均眼压33.23±18.45mmHg(1mmHg=0.133 kPa),术后平均15.23±6.45mmHg.治疗前后眼压差异具有显著性意义(P<0.001).5眼窄角型青光眼术后眼压波动较大,其中2眼改行小梁切除术.术后视力保持或改善占87.7%,前房深度、视野及视杯无明显改变,无1例出现较严重的术后并发症.结论:准分子激光非穿透性小梁切除术是一种治疗原发性开角型青光眼行之有效的手术方法.
作者：宋玉伟；连浩；徐文烽；戢红 刊期： 2000年第02期
目的:应用角膜塑型镜片对青少年近视矫治作临床对比分析,在评估近视屈光矫治效果的同时,研究验配过程中的规范程序及其重要性. 方法: 对54例(105眼)近视青少年验配角膜塑型镜片并进行随访检测分析,检测方法和步骤:①规范验光和角膜等有关参数测定;②试戴镜系统的应用分析;③追踪随访的检测参数分析;④镜片调整和问题解决. 结果:①105眼配戴角膜塑型镜后,屈光度明显下降2～5D;下降速度快时间在前2周内.②主要并发症是角膜上皮染色(45%)和角膜可逆性散光增加(18%)或变化.结论:角膜塑型镜片可减少一定量的近视度数,矫治和检测过程的规范化是保证矫治安全有效的前提.
作者：姜君；吕帆；金婉卿；毛欣杰；沈一；瞿佳 刊期： 2000年第02期
自1993年1月至1998年1月笔者采用中西医结合的方法治疗单疱病毒性角膜炎120例,取得了良好的效果.
作者：马锡卓；徐青 刊期： 2000年第02期
目的:探讨青少年共同性斜视术后眼位矫正偏差的发生原因和影响因素. 方法:对88例共同性斜视手术后晚期存在眼位偏差的19例患者分别进行了手术年龄、斜视类型、眼轴长度、术后时间及术眼视觉功能等方面的比较观察和临床分析. 结果:通过对本组的资料分析发现,年龄愈小发生术后眼位偏差的机会愈大;内斜以矫正过度多见,外斜以矫正不足多见;斜视术后眼球有向外侧偏移和眼球向术前回复的倾向;眼轴长度对术后眼位偏差没有显著影响;术后视觉功能(立体视觉、屈光参差、弱视等)正常与否对眼位偏差有着十分重要的影响.结论:青少年共同性斜视术后的眼位偏差受多种因素影响,其中早期进行视觉功能检查、及时予以手术矫正,术后必要的患眼视觉功能,尤其是双眼的同视功能的建立是预防和减少术后眼位出现偏差重要的步骤.
作者：袁建树；张哲；林赛萍；周雨声 刊期： 2000年第02期
目的:探讨高Dk值的硬性透氧性角膜接触镜(RGP)镜片是否有较好的配戴性能. 方法:在六个独立的临床诊所进行双盲试验,以对照三种RGP的材料:Paragon HDS(Dk=58), Boston Ⅳ(Dk=31)和Boston ES(Dk=26.3),33位受试者完成了实验.每位受试者均分别配戴三种(副)不同RGP镜片,每种镜片配戴30天.配戴的第二周和第四周进行随访,并完成问卷,根据其习惯戴用的镜片性能评价RGP镜片. 结果:配戴Paragon HDS镜片四周后,受试者的角膜染色较少,认为图像非常清晰的人数平均值和中值大.对Paragon HDS镜片非常满意的人数多,并且症状少,不需要清洗.Paragon HDS镜片的泪膜破裂时间的中值高,沉淀物的平均值低.结论:Paragon HDS镜片和市场上现行的低Dk值镜片的临床性能相似.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的:探讨周期性内斜视的屈光状态与治疗方法. 方法:对24例周期性内斜视者用1%阿托品液散瞳验光检验屈光度.斜视日与正位日用三棱镜测量斜视度,用同视机检验双眼立体视觉.手术量按斜视日大斜视角设计. 结果:轻度、中度远视23例.斜视日均有复视.正位日均有双眼立体视觉,斜视矫正术后23例在斜视日与非斜视日眼位均得到矫正并有正常的立体视觉.结论:为获得正常的双眼立体视功能,应在周期性期间及早手术.手术量按斜视日大角度设计,眼位一般不会过矫.
作者：徐虹 刊期： 2000年第02期
目的:评价长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响. 方法:将配戴角膜接触镜超过5年以上的患者根据不同的戴镜种类分成四组,每组又以年龄划分为亚组(20～60岁,每十岁一组),与相应年龄段的无戴镜史的人群比较.使用Konan SP-8000 角膜内皮细胞显微镜测量和计算角膜内皮细胞密度(CD),角膜内皮细胞面积变异系数(CV)和六角形细胞频率(6A(%)). 结果:PMMA镜片、低含水量软性镜片和低Dk值RGP镜片对角膜内皮细胞均有副作用,尤其对于年轻的配戴者,低Dk值 RGP的影响要小于前两者.高Dk值RGP镜片对角膜内皮细胞没有显著影响.结论:为保证角膜内皮细胞的健康,角膜接触镜配戴者应该选择透氧性高的镜片.
作者： 刊期： 2000年第02期
目的:探讨HLA-DR4、HLA-DRw53抗原与Vogt-小柳原田综合征的相关性. 方法:用聚合酶链反应一系列引物法对61例Vogt-小柳原田综合征和102例健康人进行HLA-DR4、HLA-DRw53分型. 结果:患者HLA-DR4、HLA-DRw53阳性率分别为45.90%和62.29%,正常对照组阳性率则分别为14.71%和38.24%,患者与正常对照组之间差异有显著性意义(P＜0.05).结论:Vogt-小柳原田综合征与HLA-DR4和HLA-DRw53有密切的相关性.
作者：黄祥坤；杨培增；周红颜；马翠萍；钟晖；陈玲；金浩丽；藉莉；谢楚芳；胡朝辉；陈盛强 刊期： 2000年第02期
目前,屈光性手术方法众多,主要可分为两大类:一类是角膜屈光性手术,另一类是晶状体屈光性手术.前者包括角膜镜片术或表面角膜移植术、角膜磨镶术、角膜内镜片植入术(如角膜基质内角膜环植入术)、放射状角膜切开术(RK)、自动板层角膜成形术(ALK)、准分子激光角膜切削术(PRK)以及准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等.后者如透明晶状体摘出术包括植入与不植入后房型人工晶状体、有晶状体眼植入双凹或凹凸前房型人工晶状体、有晶状体眼植入后房型人工晶状体等.以往的各种屈光性手术均存在诸多的缺点和并发症,相对而言,有晶状体眼后房型人工晶状体植入术,除具备有晶状体眼前房型人工晶状体植入术的诸多优点外,人工晶状体植入更符合生理解剖状态,并大大减少了并发症,被视作一种前景甚好的屈光性手术.
作者：辜臻晟；盛耀华 刊期： 2000年第02期
准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)作为屈光矫治新技术目前已广泛开展,与其它手术相比,PRK被认为是目前相对安全的矫治中低度近视手术方法之一,但手术并发症是所有屈光手术医生为关注的问题,手术并发症的预防及处理是进一步提高手术成功率的关键.为此,我们报道一例PRK术后盘状角膜炎及其发生、发展及治疗的经过.
作者：方一明；施瑜劲 刊期： 2000年第02期
目的:探讨角膜塑型镜配戴不适的原因及其对策. 方法:对269例534眼角膜塑型镜配戴不适者的病史及眼科检查资料进行回顾性分析. 结果:总配戴不适率为24.3%(534/2191).其中:镜片松164眼 (30.7%),因验光度或K值测定数偏低或e值低;镜片紧79眼(14.8%),因验光度或K值测定数偏高或e值高;视力上升不佳87眼(16.3%),因镜片松、上睑紧或屈光度高;重影189眼(35.4%),因镜片偏位或戴片初期角膜塑型所致;角膜损伤93眼(17.4%),因镜片过紧或取戴镜片时操作不规范;镜片破损15片(2.8%),因未按正确操作程序戴片、取片及护理镜片;镜片污染36片(6.7%),为眼脂分泌旺盛所致;过敏性眼炎12眼(1.1%),主要发生在过敏性体质者.结论:详细地询问病史,认真地做眼科检查、验光和准确地测定K值及严格按正确的操作程序戴片、取片及护理镜片是预防配戴不适的主要措施,对出现配戴不适者应根据其原因采取相应对策处理.
作者：张佑慧；王江桥 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
中华眼视光学与视觉科学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
