屈光性手术的新进展

早期形觉剥夺对眼球屈光状态的影响

目的: 研究早期形觉剥夺对眼球发育及屈光状态的影响,探讨近视眼发病机理及近视发生的危险因素. 方法: 对先天性白内障83例109眼和对照组老年性白内障97例109眼的各屈光因子进行生物学测量,确定其屈光状态,并用多元线性和Logistic 回归的方法进行单因素和多因素分析. 结果: 先天组与老年组相比,先天组有较明显的近视倾向,平均屈光度相差-3.30D.两组比较角膜屈光度差异无显著性意义;前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、眼的屈光状态差异均出现显著性意义.先天性白内障组中角膜屈光度与眼轴长度两种因子的综合作用与眼的屈光度关系密切,它们的值越大,近视度就越高. 眼轴长度为近视发生的主要危险因素,OR=138.699. 结论: 早期形觉剥夺可发生近视,其主要危害因子是眼轴长度,主要危害部位在眼后段.尽早去除先天性白内障所造成的形觉剥夺,保持或恢复视觉发育敏感期的正常视觉环境,有利于预防近视的发生.

作者：任力()；杨景存；张郑民；王介平 刊期： 2000年第03期

波前理论在视觉质量方面的应用及其意义

1 理想眼的光学状态人眼并非是理想的光学系统,假如不考虑到角膜和晶状体的像差,以及衍射对人眼视觉质量的限制,那么根据视网膜的光感受器细胞的大小以及细胞之间的距离(2.5μm),则视网膜像的空间分辨率应达到20/8.

作者：周翔天；瞿佳 刊期： 2000年第03期

与眼镜架相关的儿童少年头眼部参数测量

目的: 为我国儿童少年眼镜架设计提供厦门地区儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖指标正常值. 方法: 对厦门市5～17岁儿童少年2600人以电子数显游标卡尺、弯脚规和Hertel眼球突出计进行了瞳孔距离、眶距、耳根上点眶距、耳根上点间宽、眼球突出度、鼻高、鼻宽和鼻基根角的活体测量. 结果: 厦门市5～17岁儿童少年8项生理指标分别为:瞳孔距离51.57～61.10mm、眶距88.08～101.3 5mm、耳根上点眶距63.06～79.86mm、耳根上点间宽130.65～147.96mm、眼球突出度12.91～ 15.38mm、鼻高43.57～55.88mm、鼻宽19.67～30.65mm和鼻基根角25.52～31.83度. 结论:5～17岁儿童少年与眼镜架相关的头-眼部8项生理解剖指标处在生长发育的动态变化中,儿童使用的眼镜架必须以儿童少年相应年龄的头眼部生理解剖指标测量值汇总的平均值做为参考指标.

作者：洪荣照；张铭志；傅智伏；叶梅；杨晖；陈亮；王景琪 刊期： 2000年第03期

吲哚青绿眼底血管造影诊断视网膜大动脉瘤

目的: 评价吲哚青绿眼底血管造影(Indocyanine Green Angiography, ICGA)在诊断视网膜大动脉瘤(Retinal Macroaneurysm)中的作用. 方法: 使用德国HEIDELBERG ENGIN EERING生产的海德堡眼底血管造影仪(HRA),对两例临床分别诊断为老年性黄斑变性和眼底出血的患者,进行同步的眼底荧光血管造影(Fundus Fluorescein Angiography, FFA) 和ICGA造影检查. 结果: 由于出血的遮蔽,FFA未见动脉期瘤体充盈的典型表现,但与其同步进行的ICGA却显示出动脉主干上瘤样结节状高荧光. 结论: 与FFA相比,ICGA可提高视网膜大动脉瘤的诊断率,是FFA的必要补充.

作者：俞素勤；王卫峻；张剑虹；张皙 刊期： 2000年第03期

中老年近视患者的角膜屈光手术和晶状体屈光手术的选择

目的:探讨中老年近视患者的角膜屈光手术和晶状体屈光手术的选择. 方法: 两例50岁以上双眼近视患者的右眼均行白内障摘除人工晶状体植入术,两者的左眼先行角膜屈光手术,3年后又行白内障摘除人工晶状体植入术.术后随访短4个月,长4年 ,对术后情况进行对比、回顾分析. 结果: 未经角膜屈光手术的白内障摘除人工晶状体植入术的效果好. 结论:近视患者的屈光矫正手术的术式选择,应根据年龄、晶状体情况、近视程度和单、双眼情况,进行综合判断决定.对年龄在50岁以上者,以选择晶状体屈光手术为佳.

作者：武国恩；谢立信 刊期： 2000年第03期

戴OK镜致真菌性角膜溃疡一例

配戴角膜塑型镜(OK镜)是近期兴起的矫正近视的方法之一,它对角膜的不良反应报道较少.我科遇一例戴OK镜致真菌性角膜溃疡,现报告如下.

作者：苏宗平；张细秀 刊期： 2000年第03期

有效降低眼压联合尿激酶治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO )是较常见的视网膜血管性病变,常与静脉回流障碍有关,对视力危害较大,治疗有一定难度,本人于1992～1999年采用有效控制眼压联合尿激酶等药治疗48例(48只眼)取得一定疗效,现报道如下.

作者：戚骏 刊期： 2000年第03期

新型的长戴型角膜接触镜

安全有效的长戴型角膜接触镜必须具备以下几项特征,即①高透明度以提供理想的视力;②良好的弹性模量提供舒适度;③高抗张强度和抗撕拉强度以保证镜片的使用寿命;④符合灭菌操作要求的热与化学稳定性;⑤角膜代谢所需要的高透氧性能;⑥具备高流体迁移率、湿润度和抗脱水能力.

作者：赵燕杰 刊期： 2000年第03期

先天无右眼并左上睑缘缺损一例

我院于1999年12月15日收治首例先天无右眼畸形并左上睑缘缺损,查阅资料文献,此病极罕见,现报道如下.

作者：王中华 刊期： 2000年第03期

调节滞后与儿童近视关系的研究

目的:观察并评价调节滞后与儿童近视关系, 探讨儿童近视发病机理. 方法: 使用分光镜动态检影法测定38名年龄6～14岁在学儿童(平均年龄10.1岁)的张力性调节值与调节滞后值.其中19名为正视,19名为近视 .通过注视昏暗照明下置于眼前40厘米的DOG视标(0.2cpd)打开调节环,于持续聚焦于一3 D目标5分钟之前及之后立即测定张力性调节值,取前后差值作为调节滞后值.统计分析采用组间样本t检验方法. 结果:本研究中近视儿童的调节滞后值为0.11±0. 33D,正视儿童该值为0.30±0.45D,两者差异无统计学意义(P＞0.05) .结论:环境因素如近距离工作在早发性近视发展中起较小作用 .早发性近视与迟发性近视具有不同的发病机理.

作者：李瑾；施明光；董枫 刊期： 2000年第03期

视网膜脱离模型的实验研究

目的: 尝试在兔眼上建立有效的实验性视网膜脱离(retinal detachment,RD),为今后研究RD复位后视功能损害机理奠定基础. 方法: 14只成年灰兔,分为实验组和对照组.实验组在显微镜下使用27G前房注射针在赤道部视网膜上造孔后,注射0.1%透明质酸钠0 .2～0.3ml,可见视网膜呈灰白色隆起.术后观察1～4周后进行组织学观察. 结果: 术后100% 实验兔发生RD,范围达75%～85%.所有眼反应轻微,玻璃体内未见明显炎症反应.RD维持4 ～6天,平均5.2天.组织学切片显示RD眼玻璃体内少量炎症细胞浸润,术后1周组和2周组各有1眼在镜下有浆液性扁平RD,其余眼镜下均复位,未见炎性细胞浸润. 结论: 通过在兔眼视网膜下注射透明质酸钠的方法建立RD动物模型,方法简便、实用、有效,为今后进一步研究 RD后的视网膜改变奠定了实验基础.

作者：孙晓东；张皙；陈荣家；李霞萍 刊期： 2000年第03期

翼状胬肉与角膜散光的观察

目的:研究翼状胬肉的生长与角膜屈光改变的关系.方法:对45例翼状胬肉患者进行常规的视力、屈光度、角膜曲率检查以及胬肉侵入角膜的长度的测量,对32只患眼进行手术前后屈光度的对比.结果:50只患眼均存在不同程度的散光,且以顺规性散光为主,其程度与胬肉的大小有关. 手术后一个月随访,其散光度数下降.结论:翼状胬肉可引起顺规散光,其程度与胬肉侵入角膜的大小有着显著相关性.胬肉手术可使角膜散光得以改善,提高视力.

作者：黄芳 刊期： 2000年第03期

成年人淋菌性角膜溃疡一例

淋菌性结膜炎多见于新生儿,成人淋菌性角膜溃疡实属少见, 现报道一例.

作者：张秀英；刘美荣；孙玉荣 刊期： 2000年第03期

2000 年度IACLE全球认证联考在中国举行

作者： 刊期： 2000年第03期

角膜接触镜片蛋白质沉淀的共焦点显微镜扫描

目的:评价共焦点显微镜对亲水性软性角膜接触镜片上蛋白质沉淀情况的观察作用. 方法:选用G Ⅰ类和G Ⅳ类镜片为观察对象,分别对镜片的表面和内部进行共焦点扫描 . 结果:蛋白质沉淀主要沉积在镜片的内部,经过洗脱处理后,沉淀团块变小、变分散. 结论:共焦点显微镜可对角膜接触镜片蛋白质沉淀实施快速、三维实时观察 ,并能够用来观察护理过程对沉淀形态的影响.

作者：刘毅；谢培英；褚仁远；瞿佳 刊期： 2000年第03期

糖尿病白内障超声乳化人工晶状体植入疗效观察

目的: 探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术后的疗效及并发症. 方法: 对61例(81眼)糖尿病白内障患者施行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗. 结果: 术后视力≥0.5者占85.19%,视力≥0.3者占88.89%.并发症主要包括:晶状体后囊破裂5眼,占6%;角膜纹状混浊16眼,占19%;前房纤维素性渗出6眼,占7%;后囊混浊1 0眼,占12%;糖尿病视网膜病变13眼,占16%. 结论:对糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗白内障完全有效,术后并发症少.

作者：陈炜；王才根；王毅 刊期： 2000年第03期

双生子屈光状态与遗传的关系

目的:探讨双生子视力、眼位、屈光性质、弱视分类的遗传规律.方法:对7对同卵双生子和8对异卵双生子的远近视力、眼位、眼底、屈光进行检查和统计学分析,并计算一致率及遗传指数. 结果:同卵双生子视力、眼位、屈光性质、弱视分类的一致率分别为85 .71%、85.71%、85.58%、77.78%;异卵双生子的一致率分别为31.25%、50.0%、62.5%、40.0 %;遗传度分别为71.21%、71.42%、61.49%、62.96%.结论:双生子的视力分布、眼位、屈光性质及弱视分类具有遗传的特性.

作者：杨妙玲；任杰；郑波 刊期： 2000年第03期

角膜地形图的应用和分析(第三讲)

第三讲角膜地形图在角膜屈光手术中的应用近年来以准分子激光角膜切削术(PRK)和角膜原位磨镶术(LASIK)为代表的屈光性角膜手术已在临床广泛开展.通过激光对角膜组织的消融作用,重新塑造角膜表面,使之呈现为中央较周边平坦的形态,以有效降低角膜光学区屈光力,从而达到矫正近视的目的.手术技术的日趋成熟,对包括术前检查与术后长期随访在内的全程角膜形态监测的技术手段,提出了更高的要求.

作者：成颖；瞿佳 刊期： 2000年第03期

圆锥角膜和软硬组合式接触镜

目的:探讨软硬组合式接触镜(Piggyback Len s)矫正治疗圆锥角膜的有效性和存在的问题.方法:对40眼中重度圆锥角膜由RGPCL变更使用Pigg yb ack Lens的原因,以及接触镜的选择、处方方法、Piggyback Lens能否提高矫正视力、改善角膜不良形状,在急性水肿期的治疗效果,及其对角膜内皮的影响等问题进行统计分析.结果:圆锥角膜变更使用Piggyback Lens 的主要原因是角膜混浊、瘢痕的加重(40%) 和单独使用HCL稳定性差,易脱落(35%).选用高含水,薄型弹性好的抛弃型SCL(DSCL)或频繁更换型SCL(FRSCL)及透气性硬性接触镜(RGPC L)组合Piggyback Lens可增强角膜表面精度,增大角膜曲率半径.Piggyback Lens矫正视力均高于或等于RGPCL矫正视力.前者57.5%,后者45.0% 可获0.8或更高的视力效果.Piggyback Lens戴镜3个月～1年后 ,角膜曲率半径平均增大0.9mm,角膜散光度平均降低4.53D.急性水肿期试用Piggyb ack Lens,可于2～3周内消除水肿、较好地恢复角膜形状.戴镜后角膜内皮细胞密度降低, 平均细胞面积增大.结论:单独使用RGPCL难度较大,配适状态不良,矫正视力差,无条件近期接受角膜移植的圆锥角膜病例变更使用Piggyback Lens对改善自觉症状,提高矫正视力,改善角膜形状,具有很高的使用价值,但需谨慎从事,长期密切观察,进一步确认其安全性.

作者：谢培英；刘悦；张缨 刊期： 2000年第03期

老视手术在我国开始起步

作者： 刊期： 2000年第03期