学术投稿

种植体周围骨缺损修复的组织学观察

陈建钢;曾凯;张伟;陈新明;赵怡芳

关键词:脱钙冻干骨移植物, 人重组骨形成蛋白-2, 钛膜, 种植义齿, 骨缺损
摘要:目的:观察脱钙冻干骨移植物(DFDBA)在种植体周骨缺损的诱导成骨活性以及重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)和钛膜对DFDBA成骨作用的影响.方法:犬股骨植入种植体周围,制造4 mm×3 mm×3 mm骨缺损,分别采用DFDBA、DFDBA+rhBMP-2和DFDBA+钛膜三种不同方法修复种植体周骨缺损,术后4、8、12周,组织学观察种植体周骨缺损修复情况.结果:三组实验动物中,植骨创均愈合良好,种植体无松动,未见种植体周围炎发生.①DFDBA组:术后4周即有新生骨小梁形成,术后12周修复骨缺损,但新骨组织与宿主骨之间仍见明显分界;②DFDBA+rhBMP-2组:成骨过程较早,术后4周即有较多新生骨组织出现,术后8周,成骨细胞较为丰富,术后12周新骨组织与宿主骨完全融合;③DFDBA+钛膜:术后4周即见新生骨小梁沿钛膜生长,至术后12周,完全覆盖骨缺损.结论:DFDBA具有良好的骨诱导和骨引导作用,可用于修复种植体周骨缺损;rhBMP-2复合DFDBA,可增强骨诱导作用,加速成骨过程;钛膜有助于维持骨再生空间,阻隔软组织长入,引导新骨生长,缩短修复过程.
临床口腔医学杂志相关文献
  • 制动装置在调整前牙中线中的应用

    上下颌前牙中线同向偏斜是正畸临床中常见的问题.许多矫治方法虽然能达到预期效果,但疗程长,牙齿往返移动,造成损伤.为解决这一问题,我们采用一种新的治疗方法,经临床观察,效果满意.现介绍如下:

    作者:张春光;李启华 刊期: 2004年第11期

  • OLP上皮中TNF-α和TGF-β1的表达及其与细胞凋亡的关系

    目的:观察口腔扁平苔癣(OLP)上皮中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和转化生长因子β1(TGF-β1)的表达状况及其与OLP上皮细胞凋亡关系.方法:应用免疫组化和原位缺口末端DNA标记技术,定位检测OLP上皮内TNF-α和TGF-β1的表达状况和细胞凋亡情况.结果:TNF-α和TGF-β1在OLP上皮中表达强度明显高于对照组,且分布不均匀.OLP上皮内凋亡细胞增多,与对照组相比有显著性差异,大部分阳性细胞散在位于上皮全层.TNF-α表达强度与细胞凋亡呈高度正相关,TGF-β1与细胞凋亡无相关关系.结论:细胞因子TNF-α和TGF-β1在OLP上皮内表达增强,TNF-α可能促使上皮细胞凋亡增加,从而成为导致OLP上皮病理性变化的因素之一.

    作者:雷蕾;钟真珍;张海伟;杜彬;钟梅 刊期: 2004年第11期

  • 转染骨形成蛋白(BMPs)Ⅱ型突变受体前后Tca8113细胞周期相关因子表达及凋亡的研究

    目的:明确转染BMP-II型突变受体对Tca8113舌癌细胞的作用,以进一步探讨、认识BMPs对口腔上皮恶变的作用机理.方法:检测转染BMP-II型突变受体的Tca8113舌癌细胞(Tca8113ZR细胞)和Tca8113细胞的细胞周期相关因子(CyclinD1,CDK-4,p27和p57)的表达及凋亡,以明确突变受体对细胞周期及生长的影响.结果:转染了BMPⅡ型突变受体后,肿瘤细胞的增殖能力显著减弱.结论:BMPs信号在口腔舌癌细胞的恶性变化中起着重要的调控作用,BMPs信号的改变可能导致细胞恶性程度的改变.

    作者:傅升;金岩;刘源;何黎升 刊期: 2004年第11期

  • 自制单齿拉钩治疗单纯颧弓骨折20例报告

    单纯性颧弓骨折的发生率占颧骨复合体骨折的10%.作者采用自制单齿拉钩经皮肤穿刺的闭合复位方法,进行单纯性颧弓骨折复位,取得良好的效果.

    作者:樊彤海;江银华;叶慧兰 刊期: 2004年第11期

  • 牙齿酸蚀症

    牙齿酸蚀症与频繁消费酸性饮料及食物、患某些疾病使胃酸频繁进入口腔内接触牙齿等有一定的关系.牙齿酸蚀症影响着人们的牙齿健康.本文就牙齿酸蚀症的流行状况、病因、临床表现及诊断和治疗的研究进展作一综述.

    作者:曾晓娟;杜民权 刊期: 2004年第11期

  • 涎腺腺样囊性癌中p53、PCNA评分和Bcl-2表达与病理分型和复发的关系

    目的:探讨涎腺腺样囊性癌中p53,增殖细胞核抗原(PCNA),Bcl-2表达与病理分型及复发的关系.方法:免疫组化SP法对5例正常涎腺组织和47例癌组织中p53蛋白、PCNA、Bcl-2表达进行检测.结果:癌组织中p53阳性表达23例(48.94%),PCNA评分均数为2.400±0.870,Bcl-2蛋白阳性表达23例(48.94%).癌组织中筛孔型和腺管型中p53阳性率和PCNA评分均低于实性型(P<0.05).Bcl-2在筛孔型和腺管型中阳性表达率高于实性型(P<0.05).复发组p53阳性表达率和PCNA评分均高于无复发组(P<0.05),Bcl-2阳性表达率间差异无统计学意义(P>0.05).结论:p53,PCNA,Bcl-2表达与腺样囊性癌组织分化程度和恶性程度有关.p53,PCNA评分可以作为预测腺样囊性癌复发的独立指标.

    作者:刘锋;张建中;马敏;韩恩善;李国富 刊期: 2004年第11期

  • AP-X与Dyract AP复合体修复楔状缺损的疗效观察

    目的:对SE Bond /AP-X与Prime&Bond NT/Dyract AP复合体修复楔状缺损的临床效果进行比较.方法:60例431个楔状缺损牙分别用SE Bond /AP-X(治疗组)或Prime&Bond NT/Dyract AP(对照组)修复,于修复后6个月、12个月、18个月采用改良USPHS系统评价其疗效.结果:治疗组18个月成功率91.28%,对照组成功率80.95%,修复后18个月治疗组修复体脱落率和边缘不密合的发生率均显著低于对照组.结论:AP-X与Dyract AP均为临床修复楔状缺损的较理想材料,前者临床效果优于后者.

    作者:吴晓霞;刘静明;朱正宏 刊期: 2004年第11期

  • 种植固位体在先天性全口缺牙患者义齿修复中的应用

    目的:采用种植技术修复先天性全口缺牙或多数牙缺失.方法:对3例先天性全口缺牙或多数牙缺失病例,下颌骨植入MDIC种植体,行下颌覆盖种植可摘义齿修复.结果:经种植修复后3-6个月的随访发现义齿在固位、咀嚼、语言功能及美观等方面的修复效果良好,患者满意.结论:对因外胚层发育不全致牙齿及颌骨发育严重异常,常规方法无法进行义齿修复者,采用种植修复技术可以获得良好的修复效果.

    作者:宋应亮;马兆峰;李德华;刘宝林;白雪 刊期: 2004年第11期

  • 口底脂肪瘤1例报告

    我科收治口底巨大黏膜下脂肪瘤1例,报告如下:患者,男,46岁.因左侧口底无痛性增大肿物3年余入我科治疗.检查:口底左侧舌下肉阜与舌颌沟间有一带蒂椭圆形突起肿物,肿物呈实性,柔软,约3.5 cm×2.5 cm×1.5 cm,蒂部约1.2 cm×0.8 cm,边界清楚,活动度好,穿刺未抽出内容物.在局麻下行肿物切除术.术后病理报告:(左侧口底)脂肪瘤.

    作者:马斌;江珉;刘玉柱 刊期: 2004年第11期

  • 245件金属烤瓷修复体制作及临床应用体会

    目的:分析金属烤瓷修复体临床应用和技工制作过程中出现的问题,并探讨解决方案.方法:记录245件修复体临床应用和制作中的问题,并进行5年的临床随访.结果:属加工原因影响修复体质量的有29件,占11.83%;属临床原因的有25件,占10.02%;5年随访成功率达92.96%.结论:金属烤瓷修复要充分重视临床和制作中的每一个环节,加强医技交流,才能取得良好的临床效果.

    作者:熊刚;文海英;郝自力 刊期: 2004年第11期

  • 高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响

    目的:观察高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响.方法:8只成年雄性杂种狗,拔除双侧下颌第三、四前磨牙和第一磨牙.拔牙后3个月,用电子直线加速器照射一侧下颌无牙区.另一侧不照射作为对照侧.放疗后3个月,狗双侧下颌拔牙区各植入纯钛种植体4枚,手术中、手术前、手术后接受高压氧治疗,另外4只不作处理.种植术后1.5个月和3个月高压氧治疗组与未进行高压氧治疗组分别处死2只动物取材,观察种植体与骨组织的接触率及骨小梁体积百分比.结果:高压氧辅助治疗对放疗侧种植体-骨接触率无明显影响(P>0.05).种植体周围骨小梁体积百分比显著下降(P<0.05).结论:高压氧对放疗后狗下颌纯钛种植体与骨接触作用无明显影响.

    作者:路正刚;刘洪臣;王所亭;吴殿久;王会信;王东胜 刊期: 2004年第11期

  • 美兰和超氧化物歧化酶对变形链球菌生长的作用

    目的:研究美兰和超氧化物歧化酶(SOD)对变形链球菌生长的作用,探讨美兰和超氧化物歧化酶用于龋病预防的可行性.方法:采用比浊法测定有无美兰存在条件下变形链球菌的OD值,采用麦氏比浊法测定不同浓度SOD条件下变形链球菌的生长量.结果:美兰对变形链球菌的生长具有抑制作用;不同浓度SOD对变形链球菌的生长均有促进作用.结论:美兰及SOD均能清除氧自由基,但由于作用机制不同,二者对变形链球菌生长作用的表现不同.美兰的抑菌作用有望用于龋病预防.

    作者:王向;储冰峰;王成龙;王燕一;庞晓燕 刊期: 2004年第11期

  • 应用多曲方丝弓技术打开咬合20例临床观察

    目的:通过对深覆牙合患者采用多曲方丝弓(MEAW)技术矫治,探讨MEAW打开咬合的临床效果.方法:前牙深覆牙合Ⅱ°-Ⅲ°错牙合患者20例,平均年龄16.5岁,弯制多曲方丝弓矫治深覆牙合.治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片,并进行X线头影测量分析.结果:U1A-PP平均减小了1.70 mm,L1A-MP平均减小了1.60 mm,U6-PP平均增加了1.52 mm,L6-MP平均增加了1.51 mm,说明咬合打开的机制是前牙压低,后牙升高.结论:应用MEAW技术,能压低前牙,升高后牙,是一种快速、有效打开咬合的好方法.

    作者:张鸿军 刊期: 2004年第11期

  • CGRP1受体在大鼠牙齿及牙周组织中的表达

    目的:研究大鼠牙体、牙周组织中神经肽CGRP1受体的存在及其结合位点.方法:利用原位杂交方法对大鼠牙齿及牙周组织切片进行染色,在显微镜下观察CGRP1受体的定位.结果:CGRP1受体主要存在于大鼠牙髓及牙周组织的较大血管内皮细胞,未在硬组织内发现CGRP1受体.结论:CGRP1受体在口腔组织中主要分布于较大血管,CGRP通过CGRP1受体对大血管起作用,调节口腔血流传导信号.

    作者:赵昱辉;段银钟;孙应明 刊期: 2004年第11期

  • 龈沟液中硫化物的检测

    目的:检测龈沟液中的硫化物水平,探讨其与牙龈状态的关系.方法:用Diamond Probe/perio 2000 system检测仪检测龈沟的硫化物水平,同时记录牙龈的状态,统计学处理,确定二者是否相关.结果:龈沟液中硫化物水平随牙龈指数及探诊出血指数增加而增加,而与牙周袋深度的关系则不似前两个指数明显.结论:龈沟液硫化物水平可反映牙龈当前的炎症状态.

    作者:陈宏柏;陈作良;陈宝猜;林晨 刊期: 2004年第11期

  • 湖北咸宁山区中学生维生素B2和C缺乏病的再调查

    目的:探讨咸宁山区中学生营养摄入情况.方法:用询问法结合体格检查对本市山区中学生的营养摄入情况进行再调查.结果:调查472人,发现其多种维生素摄入量仍然明显低于国家标准,其中维生素B2和维生素C缺乏病的患病率分别为47.88%和35.5%(仅略低于该校12年前的患病率53.57%和36.54%).结论:营养缺乏病目前在我国农村山区中学生中仍较普遍.

    作者:吴银州;胡文华;吴利民;刘持平;2001级口腔系全体学生 刊期: 2004年第11期

  • 野生型p53基因对口腔鳞状细胞癌细胞系生长的影响

    目的:研究p53基因对口腔鳞状细胞癌细胞系生长的影响.方法:以人鳞状细胞癌细胞系Tca83和Tca8113为实验对象,将载有人野生型p53 cDNA的重组腺病毒(Ad5CMV-p53)感染鳞状细胞癌细胞系,观察Ad5CMV-p53对鳞状细胞癌细胞生长的影响.结果:鳞状细胞癌细胞系Tca83和Tca8113被转染Ad5CMV-p53病毒后,均可以诱导其发生调亡,使细胞系生长受到明显的抑制.结论:Ad5CMV-p53介导的野生型p53基因治疗口腔鳞状细胞癌可能是一种有效的辅助手段.

    作者:翟德红;马泽云;王衣祥;孙秀艳 刊期: 2004年第11期

  • 种植体周围骨缺损修复的组织学观察

    目的:观察脱钙冻干骨移植物(DFDBA)在种植体周骨缺损的诱导成骨活性以及重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)和钛膜对DFDBA成骨作用的影响.方法:犬股骨植入种植体周围,制造4 mm×3 mm×3 mm骨缺损,分别采用DFDBA、DFDBA+rhBMP-2和DFDBA+钛膜三种不同方法修复种植体周骨缺损,术后4、8、12周,组织学观察种植体周骨缺损修复情况.结果:三组实验动物中,植骨创均愈合良好,种植体无松动,未见种植体周围炎发生.①DFDBA组:术后4周即有新生骨小梁形成,术后12周修复骨缺损,但新骨组织与宿主骨之间仍见明显分界;②DFDBA+rhBMP-2组:成骨过程较早,术后4周即有较多新生骨组织出现,术后8周,成骨细胞较为丰富,术后12周新骨组织与宿主骨完全融合;③DFDBA+钛膜:术后4周即见新生骨小梁沿钛膜生长,至术后12周,完全覆盖骨缺损.结论:DFDBA具有良好的骨诱导和骨引导作用,可用于修复种植体周骨缺损;rhBMP-2复合DFDBA,可增强骨诱导作用,加速成骨过程;钛膜有助于维持骨再生空间,阻隔软组织长入,引导新骨生长,缩短修复过程.

    作者:陈建钢;曾凯;张伟;陈新明;赵怡芳 刊期: 2004年第11期

  • 一氟磷酸谷酰胺及αD3对去势大鼠股骨、颌骨力学性质的影响

    目的:研究氟化物与αD3联合用药对去势大鼠股骨、颌骨力学性质的影响.方法:选3月龄SD雌性大鼠分为假手术组、去势组、用药组.用药组于去势后6周,用一氟磷酸谷酰胺(0.45 mg F-+13.56 mg Ca2+/kg/d-1)与αD3(αD3 0.1 ug/kg/d-1)灌胃,第18周末结束实验.测血生化指标并作三点弯曲骨生物力学测量.结果:①去势后大鼠体重增长迅速,较假手术组比较差异有显著性(P<0.05).②去势后雌激素下降明显,与假手术组比较差异有显著性(P<0.05).去势组碱性磷酸酶水平较假手术组升高(P<0.05),一氟磷酸谷酰胺与αD3联合用药组碱性磷酸酶水平接近假手术组.③去势组股骨生物力学指标较假手术组没有明显变化,但氟化物与αD3联合用药组力学指标较假手术组有较大提高.结论:一氟磷酸谷酰胺组与去势组相比并不降低生物力学指标,但与αD3联合用药可促进股骨力学强度的提高.

    作者:周雄文;翦新春;刘迎春;雷闽湘 刊期: 2004年第11期

  • 不同牙周支持条件下下颌固定义齿三维有限元模型建立

    目的:建立不同牙周支持条件下下颌固定义齿的三维有限元模型,为口腔生物力学研究提供手段.方法:采用CT技术、计算机图像处理系统及Solidworks 2001有限元软件建模.结果:所建立的模型能重现牙颌组织的形态,能够进行三维显示及编辑,并可模拟不同工作状况下各节点的力学改变.结论:建立的三维有限元模型可用于模拟正常及异常牙周状况下牙颌系统生物力学的研究.

    作者:高翔;王景云;赵云刚;周振平 刊期: 2004年第11期

临床口腔医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会