三叉神经痛末梢支脱髓鞘的超微结构研究

储嘉琪；周青；黄晓峰；叶炳飞

关键词：三叉神经痛, 脱髓鞘, 电镜

摘要：目的为了探讨三叉神经痛与末梢支脱髓鞘、感染、缺血及神经管内压力持续增高的关系.方法通过对10例三叉神经末梢支的脱髓鞘染色,光镜观察,(5例无痛的舌神经,5例疼痛的下牙槽神经),8例电镜观察,(眶下神经痛4例,下牙槽神经痛4例),22例病理性骨腔刮治物H.E染色光镜观察,结合临床症状深入研究三叉神经痛的周围病因.结果 18例末梢神经都发现有脱髓鞘改变.无痛的舌神经与疼痛的下牙槽神经末梢支脱髓鞘程度无显著性差异(P>0.05).并发现与神经伴行的小动脉管壁增厚,腔变细,神经萎缩,周围纤维结缔组织增生.骨腔刮治物大多见死骨,炎症细胞,仅2例见少量神经末梢.结论三叉神经痛的基本病理变化是末梢支脱髓鞘,但脱髓鞘不一定引起疼痛,疼痛与缺血、感染,神经管压迫,神经压力持续增高有密切关系.

临床口腔医学杂志相关文献

碱性成纤维细胞生长因子治疗腭裂术后穿孔的临床观察

目的通过采用bFGF在腭裂术后穿孔处的局部应用治疗,探讨其早期治疗的有效方法.方法 5例早期腭裂术后穿孔病人作为治疗组,穿孔直径大小在0.2～0.6cm之间,并在其穿孔处局部用bFGF进行治疗,每天2次,疗程5～7日.同期选择2例穿孔患者作为对照组,穿孔直径大小在0.3cm～0.4cm之间.结果经bFGF局部用药后的治疗组,全部穿孔于7～10日后完全修复.而对照组穿孔不能被修复.结论 bFGF局部使用对腭部粘骨膜瓣的生长有良好的促进作用,而且能治愈面积不大的术后穿孔;bFGF短时间、局部的应用是安全且简便的,无任何副作用.

作者：孔卫东；林巍；沈山刊期： 1999年第03期
胃癌牙龈转移1例报告

曾×,男,38岁.因口腔上腭部长有一包块感觉不适,影响说话.口腔检查及治疗经过()腭侧牙龈上有2×2cm大小包块,表面光滑,色红,触之易出血.()腭侧牙周袋深及其腭侧根根尖,唇颊侧正常,牙周袋有少许溢脓.

作者：韩人远刊期： 1999年第03期
弹性咬()板在磨牙症治疗中的运用

材料和方法1. 病例选择:选择存在明显的()干扰且伴深覆()的磨牙症患者30例,其中男性18例,女性12例,年龄在16岁至38岁之间.

作者：徐明刊期： 1999年第03期
甲硝唑在根管治疗中的临床应用

目的探讨甲硝唑在治疗不可复性牙髓炎、牙髓坏死及根尖周炎中,观察其临床效果.方法对120例作根管治疗的患牙应用甲硝唑棉捻消毒根管,其中一次封药完成根充者92例(76.66%);对75例牙髓病、尖周病患者经根管预备后将甲硝唑粉剂+根管糊剂调合成糊状导入根管作根管充填,经二年多的连续观察,有效率为96.15%.结果观察表明甲硝唑作髓腔及根管消毒,与加入根管糊剂用以根管充填作根管治疗是一种有效的治疗手段.

作者：肖玲；程业忠刊期： 1999年第03期
稳定型咬()板治疗颞下颌关节紊乱病疼痛的疗效观察

作者应用稳定型咬板治疗302名颞下颌关节紊乱病(TMD)患者(其中207人单侧,95人双侧,总共397例).该疗法对TMD疼痛的总有效率为80.3%,对嚼肌、颞肌、翼外肌疼痛的平均总有效率为86.1%.认为稳定型咬板通过阻断干扰的激惹因素,缓解肌痉挛,从而解除疼痛.它对治疗颞下颌关节紊乱病肌功能紊乱所造成的疼痛具有较好的疗效.

作者：李建；吴凤鸣刊期： 1999年第03期
舌神经阻滞封闭治疗原发性味觉障碍

将41例原发性味觉障碍的初诊患者随机分为两组,采用自身交叉设计的方法,分别用维生素B1、B12,地塞米松加2%利多卡因双侧舌神经阻滞封闭法和谷维素--维生素法治疗4周.结果舌神经阻滞封闭组痊愈21例,好转11例,总有效率78.05%与谷维素--维生素法相比,其疗效有高度显著性差异(P＜0.01),显示舌神经阻滞封闭法对原发性味觉障碍有一定疗效,提示原发性味觉障碍可能与舌神经功能障碍有关.

作者：蔡扬；胡萍；柳咏发刊期： 1999年第03期
儿童牙列缺损的分类和修复原则

本研究根据临床儿童牙列缺损病例,考虑乳牙缺失,恒牙缺失;恒牙根尖孔形成与否;缺失合并牙列畸形;先天性缺牙等因素,将儿童牙列缺损分成六类及相应的亚类,并提出临床治疗方案及治疗原则.

作者：李超宏；钱法汤；陈群刊期： 1999年第03期
RAU患者外周血NK细胞活性的测定

目的初步探讨复发性阿弗他溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)活性与RAU发病的关联性.方法应用乳酸脱氢酶(LDH)法对22例RAU患者在发病时和不发病时的外周血NK细胞活性进行测定,并与11例无RAU病史的健康者的NK细胞活性对照.结果 RAU患者在发病时NK细胞活性是20.20±13.58%,不发病时17.92±13.68%,而健康人对照组NK细胞活性是16.45±6.53%,三组各自配对,统计学显示NK细胞活性无明显差别,(P＞0.05).结论 RAU患者发病时和不发病时外周血NK细胞活性与健康人群NK细胞差异在统计学上无显著意义,提示RAU的发生与外周血NK细胞活性可能无直接关联.

作者：邓雪莲；彭国光刊期： 1999年第03期
微波阻断金地鼠颊囊癌前病变恶化的临床及病理分析

目的观察微波治疗在阻断金地鼠颊囊癌前病变恶化中的作用.方法微波辐射于二甲基苯丙蒽(DMBA)诱导的金地鼠颊囊癌前病变模型上,进行肉眼观察及光镜的形态学观察.结果微波辐射组与模型组之间在临床及形态学方面的改变均有差异,而两种观察方法的结果之间有高度相关性.结论微波治疗在阻断癌前病变中具有一定的实用价值.

作者：周永梅；周曾同；唐国瑶；乐福媛；王英刊期： 1999年第03期
口腔扁平苔藓恶变临床病理分析(附4例报告)

目的探讨口腔扁平苔藓癌变的发病规律;方法通过临床病例随诊的方式,调查1977年1月～1998年12月收治的177例口腔扁平苔藓病例.结果 2例发展为不典型增生,2例癌变.结论口腔扁平苔藓有癌变的潜能,癌变是扁平苔藓自身发展和患者全身因素作用的结果,刺激因素加剧了这一过程.

作者：徐慧高；王隆香；宋晓陵；朱道瑛刊期： 1999年第03期
复发性口疮患者细胞遗传学的初步研究

本文对184 RAU患者进行了家族史调查.同时应用现代细胞遗传学技术,对60名RAU患者(40名有家族遗传史,20名无家族遗传史)外周血淋巴细胞的SCE、微核发生率和染色体畸变率进行研究,并以30名男女青年学生作对照,探讨RAU与患者遗传因素的关系.结果:①184名RAU患者的一级亲属中患有RAU者63人,即有遗传家族史者占34.2%.②RAU患者无论其有无家族遗传史,其SCE频率均显著高于健康人(P＜0.01).③RAU患者无论其有无家族遗传史,其微核发生率均明显高于健康人(P＜0.05).④RAU患者染色体结构畸变率显著高于健康人(P＜0.01)本实验结果表明,RAU患者可能存在某些病理性遗传素质和遗传物质的异常,支持遗传因素在RAU发病中可能起着十分重要的作用.

作者：郭锡久；阮兴朝；江世芬刊期： 1999年第03期
性激素与不同类型口腔粘膜病的关系

病例1 29岁女性.双颊糜烂伴触痛2年余.口腔检查见左右颊粘膜白色条纹损害,散在分布,伴充血与糜烂,符合扁平苔藓的临床表现.实验室检查如血、尿常规,肝肾功能,免疫指标(IgG、IgA、IgM、抗DNA抗体、RMF)以及肝脾B超等项目结果均无异常.

作者：唐国瑶；许国祺刊期： 1999年第03期
带模整体铸造支架卡环固位臂折断的原因分析

本文就临床收集的我院修复科门诊中,1992年至1997年之间81例92件整体铸造支架卡环臂折断的原因进行分析和讨论,提示:临床医师在制作整体铸造支架义齿时,设计要合理,调磨应足够,技师制作应精细,工艺应规范,同时建议采用锻丝卡环和带模整铸支架结合使用,能取得更理想的修复效果.

作者：杜莉；周敏；胡国瑜刊期： 1999年第03期
单侧完全性唇腭裂术后患儿颜面非对称性变化的研究

本研究采用莫尔等高条纹分析法检测一组混合牙列期单侧完全性唇腭裂(UCLP)术后患儿颜面主要结构的非对称性,并与正常儿童进行对比分析.结果显示UCLP术后患儿面中份,特别是鼻及口唇部位发生明显的不对称性畸形,说明唇腭裂修补术后继发牙颌面畸形是三维方向的异常,该研究结果提示对唇腭裂患者进行序列治疗对预防和减轻这种术后畸形有十分重要的意义.

作者：邹淑娟；段玉贵；胡静刊期： 1999年第03期
软组织内牙源性钙化囊肿1例

高××,女,28岁.半年前发现腭部肿物,无不适,生长缓慢.检查:腭部左侧,78|腭侧可见3.5×3.0×1.5cm的肿物,质硬、界清、不活动,表面色泽正常,无触痛.双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结.

作者：李荷香；杨运田刊期： 1999年第03期
残根诱发单眼虹膜睫状体炎1例报告

患者叶××,女26岁,一年前,右眼出现红、痛、视力模糊等症状,经本院眼科检查,诊断为右眼虹膜睫状体炎,经散瞳、热敷,口服强的松、消炎痛等治疗,症状可缓解,但一年来频繁发作,时轻时重,后来患者发现,当口腔内残根牙发炎、牙龈肿痛时,右眼红、痛症状加重,口腔检查发现,()残根牙、I°松动,牙龈红肿松软,探测周袋、颊侧0.8cm,舌侧0.5cm,压迫()残根颊侧龈从袋中流出少许脓液,其它无异常发现.

作者：邱艾虎刊期： 1999年第03期
舌痛症患者的心理因素分析与治疗(附152例报告)

本文对152例舌痛症患者的心理因素以及药物辅以心理护理治疗进行了分析.经临床检查与心理因素分析,152例患者中恐癌症42例(27.63%),疑病症22例(14.47%).经药物及心理护理治疗结果35例痊愈(23.03%),42例(27.63%)明显好转,无效67例(44.08%)中均因心理疏导失败所致.本文提示心理疏导在治疗舌痛症中具有重要意义.

作者：石小新；郑际烈刊期： 1999年第03期
顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌癌的显微及超微组织结构改变研究

目的观察研究顺铂-白蛋白微球(CDDP-AMS)经舌动脉导向治疗舌癌的机理及微球的体内过程.方法利用平均56.3μm的顺铂-白蛋白微球分别对7例晚期舌癌病人行舌动脉灌注术,分别于立即、1周、2周、3周、4周、5周、6周、时行联合根治术,对术后标本进行显微及超微结构观察.结果顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌癌的显微和超显微结构改变主要表现为肿瘤细胞的程序死亡和缺血性坏死、变性改变,4周时基本可杀灭全部癌细胞;微球在体内逐渐水解,6周后全部消失.结论顺铂-白蛋白微球舌动脉栓塞导向治疗舌部鳞癌的机理:顺铂局部高浓度、长时间的杀瘤作用和微球栓塞后肿瘤缺血坏死的协同作用结果,是一种很好的治疗舌部肿瘤的方法.

作者：李宏卫；王昌美；温玉明；付风华；陈亚多刊期： 1999年第03期
急性骨髓炎合并上下肢疼痛二例

例1,范某,男,54岁,因左侧牙痛1夜,伴同侧耳颈部、上肢及小腿剧痛就诊.患者于昨晚10点钟睡前觉左侧牙痛,呈阵发性,怕冷热,不敢平卧,到夜晚2点钟时,觉得左颈部同侧上肢肩关节稍下及下肢月国窝下、腓骨后方出现剧痛,难以忍受.

作者：黄素芬；王琳刊期： 1999年第03期
粘结剂厚度对Plat铸造陶瓷与本牙质粘结强度的影响

本文采用粘结厚度控制器与千分尺联合使用,固定Plat铸造陶瓷与牙本质之间的粘结剂厚度,测定Panavia 21(opaque)粘结剂在厚度分别为20μm、80μm及140μm时的抗张粘结强度,分析粘结断面破坏形式.结果显示三种厚度的抗张粘结强度分别为3.62±1.14 MPa,4.75±0.09 MPa及3.56±1.19 MPa,统计学分析80μm组与另两组有统计学性差异,20μm与140μm两组无统计学差异.断面破坏全部为界面破坏,无粘结剂内聚破坏.本实验研究证实了不同粘接剂厚度对粘接强度有一定的影响.

作者：付强；李勇；王华蓉；陈悦；赵云凤刊期： 1999年第03期