管泽民；王永功；许东亮
例1:吴某,男,58岁,农民.右耳垂下方无痛性肿块4年,近半年来增大明显.检查:右侧腮腺区隆起,皮肤无充血,触及1.5×2.0cm肿块,质中,无压痛,表面光滑,可活动,边界清.右侧腮腺导管口无异常,右侧颌下及颈部淋巴结未及,左侧腮腺无异常.全麻下行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除+面神经解剖术.术中见痛体位于腮腺浅叶,其包膜完整,手术顺利,病理诊断为右腮腺肌上皮瘤,病理号为963480(图1),随访2年,未见复发.
作者：宜国君 刊期： 1999年第04期
本文报告一例家族遗传性毛细血管扩张症,报道了就先征者的诊断治疗及家族史,还讨论了本病病因,特征,诊断及鉴别诊断和治疗有关的问题,骥能有助于对该病的诊断与治疗.
作者：苏江凌 刊期： 1999年第04期
目的评价氟康唑对口咽部白色念珠菌感染的疗效.方法 120例病人随机分为2组.氟康唑组60例(男性34例,女性26例;年龄42±13岁);氟康唑100mg,po,qd;酮康唑对照组60例(男性33例,女性27例;年龄41±13岁),酮康唑200mg,po,bid,2组均连续治疗3周.结果氟康唑组临床治愈率90%,总有效率98%,酮康唑组治愈率及总有效率分别为75%及97%,2组治愈率比较有显著性差异(P＜0.05),而总有效率基本相似(P＞0.05),但氟康唑组病人平均痊愈时间明显较酮康唑组缩短(P＜0.01),且不良反应轻.结论氟康唑治疗口咽部白色念珠菌感染疗效可靠.
作者：王凤芹；李淑萍；刘翠梅 刊期： 1999年第04期
目的探讨P53. bcl-2和ki-67在腺样囊性癌(ACC)中的表达及临床意义.方法应用免疫组化方法,观察20例ACC石蜡包埋组织P53、 bcl-2和ki-67蛋白表达,结果 P53、 bcl-2和ki-67的阳性表达率分别为50%、70%和80%,P53.和ki-67阳性率在不同ACC组织亚型中存有差异(P<0.05),bcl-2阴性表达者3年死亡率高于阳性表达患者(P<0.01),ki-67和bcl-2阳性表达与淋巴结转移有显著性关系(P<0.01).结论 P53、 bcl-2和ki-67蛋白表达在ACC中起有一定作用,三者间可能有协同关系;P53表达受ACC组织分型及细胞分化程度影响;bcl-2蛋白检测有助于临床预后评估;ki-67蛋白与细胞恶性程度及淋巴结转移有明显相关性.
作者：陈建钢；铁朝荣；李清；李辉热 刊期： 1999年第04期
目的探讨龋变牙面出现氧化还原电位(Eh)的机理.方法实验1采用化学发光法检测患者龋变组织及唾液中的超氧化物阴离子自由基含量并进行统计分析比较;实验2利用牙齿表面电位测试仪测出龋变牙面Eh后,分别在龋洞内滴入0.5ml生理盐水和SOD生理盐水稀释液,观察二者对Eh的影响.结果实验1发现龋变组织内超氧化物阴离子自由基含量高于该患者唾液近100倍;实验2发现龋洞内滴入SOD生理盐水稀释液后,其Eh迅速由负向正转化.说明SOD清除龋洞内自由基可减小Eh负电位.结论龋变牙面出现Eh负电位与龋变组织内含有高浓度超氧化物阴离子自由基有关,自由基的未配对的电子是形成Eh负电位的物质基础.
作者：黄力子；王成龙；阎鹏；李振钢；关素敏；王多宁；唐荣银；李刚 刊期： 1999年第04期
患者张××,女,50岁.住院号175534.1年多前,无意中发现左耳前区无痛性肿块,自服消炎药物,肿块渐大,影响面容.入院前5日于院外曾行B超检查,提示：左腮腺混合瘤.无口眼干燥及全身各系统疾病史.
作者：谢立莉 刊期： 1999年第04期
目的分析糖尿病患者高水平的葡萄糖浓度对唾液葡萄糖浓度的影响.方法同步测定41例Ⅱ型糖尿病患者血液与静止性混合唾液葡萄糖浓度.结果血糖均值11.1±4.8 mmol/L,唾液葡萄糖浓度均值2.1±1.9 mmol/L.经直线回归分析,建立回归方程=0.79±0.11X,回归系数经显著性检验P＞0.05.结论初步表明唾液与血液葡萄糖浓度无相关性.
作者：唐国瑶；许国祺；吴万龄；杨裕国；谢冠群；张琦 刊期： 1999年第04期
患者,女性,46岁,因左侧颌下反复肿胀半年余收住院.半年前患者发现左侧颌下肿胀不适、口干,曾在本院门诊多次抗炎治疗,均未见效果.近,左侧颌下胀痛明显,表皮发红,口干加重,进食时左侧颌下胀痛.入院查体:全身体检及实验室检查均未见异常.专科检查:左侧颌下明显膨隆,表皮暗红,触及周边较硬,中央柔软,轻度触痛.双合诊检查:肿物位于颌下三角区内,约4×4×4cm,与周围粘连严重,活动度差,挤压左侧颌下腺未见任何液体流出,右侧颌下腺分泌正常,舌下肉阜导管开口处轻度充血.
作者：李雪莎；田延平 刊期： 1999年第04期
唇裂患者由于鼻中隔、鼻软骨、肌肉及筋膜等组织异常,都伴有不同程度的鼻畸形.同时,由于牙齿,周围肌群附着与结构异常、牙槽裂等又可导致上颌骨发育不足,使患侧梨状孔周围塌陷,加重了外鼻的畸形.梨状孔周围植骨可抬高鼻底,改变鼻肌及软组织的附着,使鼻畸形易矫正.取髂骨骨松质,行梨状孔周围塌陷区植骨术,如有牙槽裂,则一并植骨,手术与外鼻形矫正术可同时或分开进行.1996～1998年共治疗9例,随诊6～12月,效果良好.梨状孔周围植骨后,鼻底丰满,鼻翼基底上抬,降低鼻畸形矫正的难度,由于面中1/3区凹陷得以改善,更增加了面部的整体美感.
作者：陶学金；陈卫民；邵乐南；殷孝蓉；朱声荣 刊期： 1999年第04期
本文报告了祖孙四代十二人中七人患有鳃裂瘘管,六人有耳前瘘管和七人有耳聋.其中五人三者并存.本文还对颈侧型鳃裂瘘管的病因、诊断和治疗进行讨论.对遗传的原因本文未予探讨.
作者：涂育鸣 刊期： 1999年第04期
目的检测口腔癌中的人乳头瘤病毒(HPV)16型DNA和Ha-rar癌基因的点突变,探讨HPV16型和Ha-ras癌基因的点突变与口腔癌之间的关系.方法应用多聚酶链反应(PCR)技术扩增HPV16 DNA和Ha-ras癌基因相关片段,分别采用2%琼脂糖凝胶电泳和限制性片段长度多态性分析(RFLP),检测口腔癌中的HPV16 DNA和Ha-ras癌基因第12位密码子的点突变.结果在17例口腔癌组织中,6例(35.5%)组织HPV16 DNA阳性,5例(29.4%)组织Ha-ras癌基因发生点突变,其中2例组织HPV16 DNA和Ha-ras癌基因点突变的检测均为阳性.结论口腔癌的发生可能与HPV16和Ha-ras癌基因的点突变有一定的关系.
作者：周刚；程鹏；丁晓华；李辉热 刊期： 1999年第04期
本文对1195颗龋病的初发部位与年龄的关系及783颗成人第二磨牙龋病的初发部位与第三磨牙生长位置关系进行了研究,结果显示:三联因素(即:细菌、食物和宿主)在龋病的形成过程中并非等列.食物在三种因素中可能起着主导作用.提示:在龋病的预防中,如果重视解决食物嵌塞问题,其效果可能较其它方法会更好.
作者：管泽民；王永功；许东亮 刊期： 1999年第04期
颌骨中心性癌(CSCCa)是原发于颌骨较少见上皮性恶性肿瘤.本文研究了18例CSCCa的X线表现及临床意义,在国内首次提出了CSCCaX线分型.结果显示 18例CSCCaX线分四型:即①浸润型;②囊腔型;③疏松型;④凿孔型,并提出了CSCCa与颌骨囊肿、癌瘤、疏松型骨髓炎的鉴别诊断.作者认为 X线分型有助于对CSCCa治疗预后提供依据.
作者：王铁梅；葛久禹；杨荣展 刊期： 1999年第04期
目的探讨栓式附着体半固定桥的制做中的应用.方法介绍附着体用于半固定桥的制作,并对其应力、就位、损坏问题进行了讨论.结果经过一年的临床观察,8例患者使用良好,无损坏及脱落.结论用附着体制做半固定桥可以减少磨除牙体组织,解决基牙就位道不一致问题,取得良好的修复效果.
作者：贾安琦；骆小平 刊期： 1999年第04期
目的为了探明ras p21癌基因在涎腺良恶性肿瘤生物学行为中的作用,方法采用LSAB免疫组化染色技术及CMIASWIN免疫组化图像分析系统,镜下定量判断正常涎腺,良恶性肿瘤ras p21癌基因表达的阳性单位(PU值),通过t检验和方差分析,结果正常涎腺组,良性肿瘤组、恶性肿瘤组均有ras p21表达,良恶性肿瘤组PU值明显高于正常组(P<0.01).胞浆中PU值明显强于胞核、阳性细胞多见于腺管样区,恶性肿瘤及瘤旁腺泡分别为强阳性和弱阳性表达,复发性腮腺深叶包膜不完整的肿瘤其PU值明显高于原发性腮腺浅叶包膜完整的肿瘤.结论实验结果表明ras p21癌基因的激活在涎腺良恶性肿瘤的发生和发展过程中起着重要的作用.
作者：朱声荣；王秀丽；邵乐南；陈卫民；陈新明；吴慧华 刊期： 1999年第04期
目的研究VITA VMK95 技工比色板各层瓷粉颜色分布的规律性.方法采用数码摄影、计算机技术和国际印刷协会推荐的PANTONE HEXACHROM标准色标对VITA VMK95 技工比色板的不透明瓷、牙本质瓷、颈部瓷、切端透明瓷进行测量.结果随着A、B、C、D各组比色板色阶的增大,不透明瓷、牙本质瓷的L*值呈递减趋势,a*、b*值呈递增趋势,但是颈部瓷、透明瓷的a*、b*值的递增趋势变化不明显.牙本质瓷所占有的颜色分布区域较颈部瓷、不透明瓷、透明瓷大.结论 VITA VMK95 技工比色板各层瓷粉颜色分布具有一定的有序性;牙本质瓷颜色分布区域较大,是决定牙齿颜色的主要因素.
作者：姚江武；许德文；邱子劲 刊期： 1999年第04期
用扫描电镜观察昆明地区销售饮料对儿童乳牙的腐蚀程度,将120颗离体乳牙分组放置在可口可乐、柠檬爽、雪碧液里分别浸泡15′,45′,12h,然后放置在电子扫描镜下观察其腐蚀结果.结果柠檬爽组的腐蚀程度比可口可乐组,雪碧组腐蚀程度要大.但是三组12h后的腐蚀都一样.
作者：张伶；任贤云；蔡绍富 刊期： 1999年第04期
本实验通过定量免疫组化方法,研究了舌癌顺铂白蛋白微球栓塞治疗前后肿瘤中血管和增殖细胞的改变及其相互关系,发现两者在栓塞后随着时间的推移均逐渐减少,前者至灌注后四周时已接近正常舌粘膜水平,灌注后五周与正常舌膜无显著差异,在粘膜下组织中已无法发现PCNA染色阳性的肿瘤细胞,后者至第四周时已接正常舌粘膜水平.两者间变化呈指数曲线正相关关系,从而为基于阻断肿瘤血供及药物缓慢持续作用的舌癌含药微球栓塞性化疗提供了实验研究的依据,说明将增殖细胞阳性比例作为治疗效果的监测指标是切实可行的.
作者：郑根建；温玉明；王昌美 刊期： 1999年第04期
目的选择166例复发性口疮患者按中医实证、虚证分型及Lehner分型讨论它们之间外周血T细胞亚群的变化差异.方法 T淋巴细胞亚群采用单克隆抗体APAAP法检测.结果实证组、虚证组病人CD3、CD4、CD4/CD8减少,而CD8的升高只在实证组有显著差异(P＜0.01).在Lehner分类中四型的CD3、CD4、CD4/CD8均减少,而CD8的升高只在腺周型和白塞氏型才有显著统计学意义(P＜0.01).结论复发性口疮患者无论以中医分型或以Lehner分型它们之间的T细胞紊乱均存在差异,有临床指导意义.
作者：翁志强；苏杭；许建邦；邓小燕；金文君 刊期： 1999年第04期
目的动态观察金地鼠颊癌变过程中α-SMA表达规律,并分析其表达和癌变间的相关性.方法采用免疫组化技术检测金地鼠颊囊白斑癌变模型标本的α-SMA表达情况.结果在轻、中、重度异常增生及癌各组间,α-SMA 表达减少有显著差异.随病变恶性程度增加,α-SMA的表达量减少.结论α-SMA是一种良好的癌前病变辅助诊断指标.
作者：华丽；周曾同；张水龙；钟文静 刊期： 1999年第04期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
