孙伟娜；李海云；田新；杨新建
选择2006-01/2008-04赣州市人民医院骨科进行伞髋关节置换84例患者,男48例,女36例,年龄25～82岁.所用羟基磷灰石喷涂非骨水泥柄金属臼全髋由台湾联合公州提供.12例患者出现置换后早期并发症,平均年龄62岁.其中包括:呼吸哀竭1例,肺部感染4例,伤口感染1例,电解质紊乱2例,应激性溃疡1例,发生后脱位1例,举骨神经损伤1例,肺栓塞1例.除肺栓塞患者因急性吸衰竭死亡外,其余经对症处理均恢复正常.无假体松动、断裂和F沉等并发症发生.经分析表明术前准备充分,术中操作仃细、规范,术后针对不同情况采取积极顶防措施是避免置换后早期Jf:发症发生的关键.
作者：陈剑平；陈荣春；曾文丛；游辉；朱道信；蔡幸健；杨怿斌；钟红发；陈勤；郭来洲 刊期： 2008年第39期
背景:小腿严重伤害时,肌肉挛缩导致僵硬的膝关节屈曲畸形和马蹄足畸形,传统的治疗手段往往无法取得满意的疗效且容易导致严重的后果.目的:观察Ilizarov技术矫治小腿肌挛缩导致膝及足踝部畸形疗效.设计、时间及地点:回顾性病例分析,2002-05/2008-01北京市垂杨柳医院矫形外科.对象:应用Ilizarov技术牵伸治疗小腿肌肉挛缩导致的足、踝及膝关节畸形23例.男13例,女10例;年龄13～31岁,平均19.5岁;左下肢13例,右下肢10例.方法:术前测量畸形角度、大腿和小腿的大直径以及足的大小.根据肢体的情况,挑选牵伸器组件,组装好有个体化特征的Ilizarov牵伸器人体框架.术中进行有限的软组织松解或仅根据畸形部位及情况安装牵伸器.术后缓慢牵伸(0.5～1.0 mm/d),逐渐矫正畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正.主要观察指标:①畸形的角度及矫正情况.②关节的活动度变化.③并发症发牛情况.结果:23例中,13例残留畸形小于5°,关节活动度与对侧正常关节比较相差小于10°,没有并发症;8例残留畸形小于15°,关节活动度与治疗前比较没有差异,仅有轻微的并发症不影响治疗结果;5例残留畸形小于30°,关节活动度与治疗前比较差异不大,有影响较人的但是短暂的并发症,或并发症较轻但需要后续手术.牵伸过程中,1例发生股骨干的骨折,6例关节轻度脱位,经及时调整牵伸器后终矫正效果满意.19例平均随访34个月.7例畸形有所复发,其中角度进展大于20°5例,角度进展大于30°2例,均应用支具继续治疗.结论:应用llizarov技术及原理,经皮穿刺针在膝关节上下或足踝部安装具有个体化特征的外固定牵伸器,通过缓慢的机械牵伸,可以使膝关节及踝足属曲畸形得到逐渐的矫正.
作者：陈建文；秦泗河；焦绍锋；郑学建；王振军；吴鸿飞 刊期： 2008年第39期
背景:目前影像学已不局限于罔像形态显示,还可以运用其原始数据来三维重建和可视化仿真手术,进一步指导临床手术.目的:利用64排螺旋CT扫描的原始数据,进行三维重建和可视化仿真手术,评价数字医学在活体肝移植临床手术中的应用价值.设计、时间及地点:个体化样本实验,于2007-11/2008-04存南方医科人学附属珠汀医院和华南师范大学计算机学院完成.材料:收集1例临床未发现肝胆系统疾病的供体和1例小肝癌患者(受体)64排螺旋CT扫描的数据.方法:利用自土开发的医学图像处理软件,对64排螺旋CT扫描数据进行程序分割和二维重建,将二维重建模型导入FreeForm Modeling System应用软件,虚拟出活体肝移植环境,应用其自带的PHANToM力反馈设备进行活体肝移植可视化仿真手术.主要观察指标:供体和受体腹部脏器三维模犁的构建.结果:腹部脏器三维模型重建后,能准确反映肝脏体积和解剖标志,通过设定肝脏透明度.能够清晰显示血管在肝内的走行:能模拟活体肝移植的手术环境.完成手术切割、缝合、血管吻合等过程,并且都具有力的反馈感觉.结论:二维重建和可视化仿真手术有助于于术医师感受个体化活体肝移植手术环境,了解肝脏及其管道系统的解剖结构及相互的空间结构,并演练手术步骤,比较不同手术方案,提高手术成功率和减少手术并发症.
作者：方驰华；李晓锋；鲁朝敏；黄燕鹏；程斌；廖其光；潘家辉 刊期： 2008年第39期
选择1999-0112006-01广西医科大学第一附属医院整形美容外科采用铜针留置治疗血管瘸50例患者,每例患者留置铜针10～45枚,平均28枚,留置时间7 d.结果显示留置铜针后部分患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状,无肾功能损害临床表现,8例患者箭置铜针1,4,7 d后尿常规检查未发现异常,血清尿素氮、肌酐、尿酸浓度与术前比较差异均无显著性意义(P>0.05).初步研究结果表明.铜针留置治疗血管瘤对患者肾功能无明显影响.
作者：付时章；殷国前；王斌；黄和平；黄琳玲 刊期： 2008年第39期
背景:目前对骨盆的力学分析还处于极其粗糙阶段,而有限元法因其具有不受样奉鼍限制,实验误差小,重复性好等优点,正日益成为骨盆牛物力学研究的重要于段.目的:建寺正常骨盆的二维有限元模型,分析骨盆在垂直载荷作用下的应力/应变和位移分布.设计、时间及地点:三维有限元分析,单一样木观察.T-2007-03109在南方医科大学生物力学实验室完成.材料:健康成年男性志愿者l例进行PET-CT扫描,层厚1mm,得到_二维原始图像以DICOM格式输出.方法:应用Mimics、Freeform、ANSYS等软什进行三维重建,并建立正常骨盆的有限元模型.模拟人体双腿直立位的生理姿势,对模型施加500N轴向载荷.具体方式为约束双侧髋臼,向骶骨椎体上表面垂直加压,压力均匀分布于各个结点.主要观察指标:计算该加载方式卜骨盆的应力、应变及何移的分布情况.结果:垂直加载500 N载荷于骶骨上表面时,应力经两侧骶骨翼、骶髂关节,斜向下方经过坐骨大切迹附近,髂骨中央弓状线.传导至两侧髋臼.骨盆前环即耻骨支和耻骨联合受力较小.应变集中在两侧骶髂关节.绝对值很小,前方的耻骨联合处应变极小,可忽略不计.位移以骶骨背侧的骶iEItI嵴处大.结论:正常骨盆是一个非常稳定的力学结构.过大的垂直应力容易引起骶骨或骶髂关节受损导致骨盆的垂直稳定性下降;恢复骶骨至髋臼的连续性对应力传导非常重要.
作者：肖进；尹庆水；张美超；赵卫东；马向阳；李鉴轶 刊期： 2008年第39期
背景:使用骨水泥型人工关节时应采取有效的措施来延缓或阻止骨内高压并发症的发生.目的:验证性观察骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后钻孔减压对股骨远端骨干骨内压的影响.设计、时间及地点:随机分组对照观察,于2007-07/2008-04在重庆医科大学实验动物中心完成.材料:成年新西兰大白兔42只,随机分为模型对照组24只和钻孔减压组18只.模型对照组又分为术后即刻、术后4,8,16周组,每组6只.钻孔减压组又分为术后即刻、术后4,8周组,每组6只.方法:采取兔左侧股骨髓腔内灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔模型.钻孔减压组造模后在股骨内髁上方1 cm处用电钻钻孔达髓腔内减压(钻头直径4 mm),纵行钻孔2个,必须看到骨髓溢出.钻孔减压组术后当天测压的6只,测完左侧压力后即刻用电钻将原测压孔扩大,看到骨髓溢出为止,同时再增加钻孔一个,彻底减压,作为钻孔减压术后16周组.主要观察指标:两组术后即刻、术后4,8,16周骨内压.结果:42只兔均进入结果分析.①模型对照组4,8,16周后实验侧骨内压高于钻孔减压组实验侧(P<0.01)·②模型对照组各时间点均处于骨内高压状态,16周时骨内压有所下降.其中术后4周高于术后16周(P<0.05).其他时间点比较差异无著性意义(P>0.05).③钻孔减压组术后4周开始恢复基本正常骨内压水平.术后4,8,16周骨内压低于术后即刻(P<0.05),而其他时间点比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:钻孔减压的方法不仅能够降低骨水泥阻塞骨干髓腔后造成的骨内高压,而且可以起到长期减压的作用.
作者：李宏宇；安洪；金先跃；梁斌；尹东；李荣祝；田文 刊期： 2008年第39期
人工髋关节置换是治疗多种髋关节疾病终末期病变普遍而有效的方法.日前用丁置换的人工关节材料主要有金属材料、陶瓷材料、有机高分子材料及复合材料等.但都面临着不同程度的问题.金属材料容易变形和松动,释放的金属离子和颗粒,一方面增大了磨损率.另一方面具有潜在的毒性.岛分子材料与相邻的股骨头发生相互作用时容易受到磨损,磨损碎屑与巨噬细胞反应会引起骨吸收,从而导致置换失败.生物陶瓷力学性能较差,与基体的结合强度不足,温度过高会导致生物活件的下降等.因此,应从改进人工髋关节设计和制造工艺,提高材料的耐磨性与力学性能,增强假体与宿主骨的结合性,减少应力遮挡,寻找新的人工髋关节假体材料等方面来提高置入物与宿主的生物相容性,从而能够更好地延长假体使用寿命.
作者：李业海；徐俊杰 刊期： 2008年第39期
背景:越来越多的研究提示炎症启动了新内膜的形成,终导致再狭窄.目的:观察球囊扩张法建立犬颈动脉再狭窄动物模型后外周血单核细胞表面Mac-1(CD18,CD11b)、LFA-1(CD11a/CD18)阳性表达的动态变化.设计、时间及地点:对比观察动物实验,于2004-09/2005-04在苏州大学免疫实验室完成.材料:成年健康杂种犬10条,体质量15-17 kg,由苏州大学医学院实验动物中心提供.方法:在数字减影血管造影下用球囊扩张法建立犬颈动脉再狭窄的动物模型,术前,术后2 h,4 h,12 h,24 h,48 h,72h,1周分别抽墩周围静脉血,使用流式细胞仪检测单核细胞表面的Mac-1和LFA-1的阳性表达水平.术后8周取扩张颈动脉及对侧正常动脉作病理学检查.主要观察指标:OMac-1和LFA-1的阳性表达水平.②扩张颈动脉病理学检查.结果:实验动物术后8周行血管造影榆台,狭窄率为(65.00±15.47)%;病理学检查显示内膜明显增厚;单核细胞表面Mac-1在各时间段的表达,经方差分析差异有显著性意义(F=1.553,P=0.152).术后12 h左右开始升高,48～72 h左右达到高峰,与术前比较.差异均有显著性意义(P<0.05).术后1周时已接近术前基线水平(P>0.05).单核细胞表面LEA-1在各时间段的表达,经方差分析差别无显著性意义(F=1.553,P>0.05).结论:血管损伤可以上调单核细胞表面Mac-1的表达,提示其町能参与了血管成形术后内膜增生过程中的急性系统炎症反应.
作者：李辉；董万利；范晨 刊期： 2008年第39期
临床医学中常需要对复杂的面部形态进行三维特征提取,并按照统计学的方法,对多个特征变量进行统计学分析.文章提出了基于逆向工程技术的激光面部三维数据获取与三维特征选取的方法,对30人进行了面部三维数据获取,利用多元统计分析中的聚类分析法对4项面部三维特征进行面部特征统计分析,实现面部特征分类.通过判别分析方法,建立不同类别的特征模型,通过获取待测对象进行三维数据.町判断其所属类型.结果显示通过面部三维特征提取与分类方法,可精确提取面部二维特征,测量精度可达0.02～0.2 mm,并对人脸面部三维特征进行分类与判别分析.该方法可为整形设计、面部瘫痪、脸部外科手术评估、康复研究等临床应用提供新方法.
作者：王殊轶；钱省三；孟石；丁雯婷；程文漪；张山山 刊期： 2008年第39期
目的:传统的颈椎康复评估方法无法获得较为客观的分析数据,故提出颈椎病患者运动功能监测的一种创新性方法.方法:在visual Basic 6.0环境下自主开发主体结构,在医院动静态地采集临床视频图像,标记出视频中合适的特征点,计算得出各种不同的运动特征参数,包括速度、加速度、速度和加速度积分曲线等,建立患者在整个治疗过程中的数据档案.结果:颈椎运动功能监测通过这些数据的记录计算出患者头部转动的不同的特征参数.通过特征参数的客观对比.反映出患者头部转动的灵活程度和患者控制头部转动的能力.结论:该设计是对颈椎病患者颈椎运动功能监测的一种创新性研究,弥补了传统的主观评估方法的缺陷,客观地反映了颈椎病患者椎体功能状态.
作者：陈娜；樊瑾；王维；王健明；文瑾；施心陵 刊期： 2008年第39期
背景:Cybex NORMTM型等速测试仪测量结果精确度较高,但其操作方法复杂,检查费用昂贵,不适用于常规临床检查.目的:比较OTMA和Cybex NORMTM型等速测试仪测量肩、髋、膝关节疾病治疗前后关节活动度,验证科技专利成果关节角度测量器 (Orthopedics Tool Measurement Apparatus,OTMA)的科学性和实用价值.设计、时间及地点;临床随机对照试验,2004-10/2005-03北京协和医院骨科人工关节中心.对象:将121例患者随机分成①OTMA组:肩周炎患者22例22肩;股骨头缺血性坏死患者15例21髋;膝关节骨关节炎患者24例33膝.②Cybex组:肩周炎患者21例21肩;股骨头缺血性坏死患者16例21髋:膝关节骨关节炎患者23例33膝.方法:分别应用OTMA和Cvbex NORMTM 型等速测试仪对两组患者进行治疗前、治疗后3个月和1年随访时关节活动度测量;将测量数据分别在(膝关节)HSS评估量表,(肩关节)Karlsson疗效标准评估量表和(髋关节)Harris疗效标准评估量表中应用,填写VAS疼痛量表和SF-36等评估量表.主要观察指标:肩、髋和膝关节的活动度值;Karlsson、Harris和HSS评分:VAS和SF-36评分.结果:OTMA的测量结果与Cybex NORMTM 测量结果之间的符合率为98.3%:测量过程能够被所有患者接受,测量操作方法的完成率100%.关节活动度与HSS、Karlsson、Harris 的评分值有相关性(P=0.002).结论:在三维空间测量原理指导下设计的数字化OTMA,获取结果与Cybex NORMTM 型等速测试仪相近,在测量过程中能够获得更接近十真实角度的测量值.
作者：陆明；邱贵兴；翁习生 刊期： 2008年第39期
背景:目前常见的乳腺增生症的诊断方法都存存着局限性,课题组在由金宗浩组织的全国百万妇女乳腺防癌筛查过程中,提m了一种基于体内热估计技术筛查乳腺增生症的方法.目的:评价体内热估计技术在人规模人群体检中筛查妇女乳腺增生症中的应用价值.设计、时间及地点:病例-对照观察,于2008-03/06在同济人学牛物医学信息与生物控制实验室完成.参试者:临床乳腺外科医生从上海宝山地区参加妇女乳腺疾病普查5 000余例中划分出的健康人和乳腺增牛症患者.方法:受试者在20～24℃室温下裸露受检部位20 min以上使皮肤适应室温,用日本NEC san-ei Instruments,Ltd.制TH5108ME 型红外热像仪距裸露前胸约50 cm处摄取两乳房IF面和左、右乳房3张图片,然后用计算机进行体内热估计处理,再人工筛台出异常图片,并对异常图片进行计算机参数计算和特征提取,根据特征参数人工筛查出乳腺增生症患者.主要观察指标:乳腺增生患者与健康者的两侧乳头温差,左右乳房平均温差、单侧高温点与其对称点的温差比较.结果:与健康组比较,乳腺增生组各特征数据明显增高.通过以上5 000余例乳腺疚病普查验证.还未出现漏诊的情况.结论:体内热估计技术是一种非接触式的、无放射线辐射的检查方法,操作简便、成本低、安全准确,非常适合在大规模人群体检中对妇女进行乳腺增生症的筛查.
作者：李源；江国泰；金宗浩 刊期： 2008年第39期
背景:目前国内外多采用的椎弓根钉固定治疗寰根椎不稳风险甚大,可引起钉道误置,脊髓损伤,以及椎动脉副损伤等并发症.本科充分利用记忆合金的形状记忆效应和力学特性,通过对囤人寰楸椎数据测定,自行设计了一种符合寰枢椎解剖学及生物力学特征的弹性颈椎夹钩.目的:测试新型形态记忆合金颈椎夹钩治疗寰枢椎不稳的牛物力学稳定性.设计、时间及地点:重复测量方差分析实验,于2008-03/04在南方医科大学临床解剖和医用生物力学实验室完成.材料:C0～C4标本均取自8具意外死亡的成年男性新鲜尸体,由南方医科大学临床解剖教研室提供.寰枢椎新型形态记忆合金颈椎夹钩,镍含量为50.8%～51.8%,余为钛,委托上海昕昌记忆合金有限公司加工制作而成.方法:上颈椎新鲜尸体标本8具依次参加4组试验,正常状态组、寰枢椎不稳组、新型形态记忆合金颈椎夹钩固定组、德国蛇牌SSE挂钩固定组.将标本崮定于脊柱三维运动试验机上,施加2.0N·m的纯力偶矩.测量标本的前屈、后伸、左侧弯、右侧弯以及左、右旋转等6个运动方向的运动幅度.由激光三维扫描仪扫描上颈椎在零载荷至大载荷状态下的位置情况,用图像处理软件分析,分别测出不同状态下的二维运动范围.主要观察指标:各组不同运动状态下的脊柱运动范围.结果:新型形态记忆合金颈椎夹钩固定组与德国蛇牌SSE挂钩固定组屈伸稳定性相当,差异无统计学意义(P=0.595);新型形态记忆合金颈椎夹钩组侧弯状态下的运动范围高于德国蛇牌SSE挂钩组(P<0.05),旋转状态下的运动范围低于德国蛇牌SSE挂钩组(P<0.05).结论:新犁形态记忆合金颈椎夹钩组具有与德国蛇牌SSE挂钩相当的术后即时稳定性.侧弯稳定性稍不及德国蛇牌SSE挂钩,旋转稳定性略优于德国蛇牌SSE挂钩.
作者：舒小秋；万磊；尹东；刘成龙；靳安民 刊期： 2008年第39期
背景:课题设计研发的颊侧多曲簧矫治器是一种新型的可全天戴用的矫治器,主要用于乳、替牙期AngleⅢ类错耠畸形,具有彩曲黄柔和的弹力效应,在推J:颌骨向前促进其发育的同时,可抑制下颌的过度向前发育.目的:应用烦侧多曲簧活动矫治器柔和的生物力学特点,治疗早期Angle Ⅲ类错胎的病例,分析部分硬组织测量值的前后变化.设计、时间及地点:自身前后对比观察,于2006-01/2008-04在哈尔滨医科大学附属第二医院口腔正畸科完成.对象:选择功能性或骨性下颌前突的安氏Ⅲ类错胎患者31例:女15例,男16例;年龄5～13岁.矫治器:自行研发的颊侧多曲簧活动矫治器.方法:对31例早期AngleⅢ类错(牙合)患者采用烦侧多曲簧活动矫治器进行颌间交互支抗同位.矫治前后拍摄X射线头颅侧位定位片.主要观察指标:患者矫治前后头影测晕反映部分硬组织之间关系的角变化.结果:矫治前后头影硬组织间关系的测量表明:上颁位置前移,上颌长度增加.下颌位置向下后方向生长.上下颌骨侧面突度趋于正常,骨件Ⅲ类面型得到改善.上前牙前移,下切牙长轴舌向倾斜.结论:颊侧多曲簧活动矫治器柔和的弹力作用,在促进上颌向前生长发育的同时,又抑制了下颌的过度生长发育,并使下颌功能性的后退,从而解除反(牙合).
作者：何志伟；侯录；赵一松；周珊 刊期： 2008年第39期
背景:国内外尚未见运用Bryan颈人工椎间盘置换后对邻近节段(包括邻近一个及两个节段)椎间孔形态改变的研究.目的:分析椎间盘完整、椎间盘切除、Bryan颈人工椎间盘置换和前路颈椎植骨融合钢板内固定后,成人尸体颈椎标本分别在左右侧弯载荷下C5/6椎间孔孔径和面积的变化情况.设计、时间及地点:体外对比观察,生物力学测定实验,于2006-01102在中南大学材料科学与工程学院国家重点实验室完成.材料:取新鲜人体厂1体颈椎标本10具,节段包括C3～T1,剔除肌肉组织保留椎间盘、韧带和关节囊结构的完整.方法:在实验机上分别测量C5/6椎间盘完整、椎间盘髓核摘除、Bryan颈人工椎间盘置换和前路钢板植骨内固定4种状态下以0.25,0.5,0.75,1.00,1.25,1.5 N·m的分级载荷加载十标本在侧弯状态时C5/6椎间孔孔径和面积的变化情况.主要观察指标:C5/6椎间孔孔径与面积.结果:侧弯各级加载时,椎间盘完整组、Bryan颈人工椎间盘置换组和前路钢板植骨内固定组的cs,6椎问孔上下径、上前后径、下前后径和面积高于椎间盘髓核摘除组,差异有显著性意义(P<0.05),Bryan颈人工椎间盘置换组高于前路钢板植骨内固定组,差异有显著性意义(P<0.05).其余各组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:颈椎间盘髓核摘除后CUb椎间孔有效空问明显减少,Bryan颈人工椎间盘置换较前路钢板植骨内固定更有助于椎间孔孔径和面移{的恢复.
作者：刘文和；陈家玉；曹锡文；李康华 刊期： 2008年第39期
背景:经椎间孔椎间融合适用于腰椎任何节段,并且保留了侧椎板和关节突关节的完整,较传统的椎间融合具有一定的优势,但有关其生物力学性能的研究很少.目的:应用生物力学应力方法观察经椎间孔椎间融合术后及附加单侧和双侧椎弓根螺钉后腰椎即刻稳定性的变化.设计、时间及地点:生物力学测试,于2005-08/2006-04在南通大学和上海大学生物力学研究所完成.材料:新鲜1月龄小牛腰椎标本20具.方法:20具小牛标奉模拟临床手术,分别依次建市经椎间孔椎间融合单纯椎间融合模型、经椎间孔椎间融合附加单侧椎弓根螺钉模型、经椎间孔椎间融合附加双侧椎弓根螺钉模型,每组5个标本,在脊柱三维运动测试机上进行生物力学测试.主要观察指标:记录应变、位移、应力、扭角等力学量.结果:行单纯经椎间孔椎间融合后,虽然在平均应变和应力上变化不大,但刚度和扭转强度明显减小了,说明虽然椎间融合器的植入能提供即刻的稳定性.分别附加单侧椎弓根螺钉和双侧椎弓根螺钉固定后,其稳定性明显比单纯融合组加强了,甚至超过正常组,附加双侧内固定组的稳定性明显优于单侧内固定组.虽然附加单侧椎弓根螺钉同定后的腰椎稳定性逊于附加双侧椎弓根螺钉固定组,但是其即刻稳定性也大大地加强了,甚至超过了正常标本,说明附加单侧内固定同样也能提供腰椎术后足够的初始稳定性.结论:单纯经椎间孔椎间融合后,腰椎的初始稳定性是不够的,附加单侧和双侧椎弓根螺钉固定都能明显的增加腰椎的初始稳定性.
作者：陈兵乾；张烽；董士奎；居建文；王素春；王以进 刊期： 2008年第39期
背景:自行研制脊柱滑脱、骨折撑开复位固定装置,大特点是它的撑开复位内固定功能,完全融合到钢板设计上,不需过多手术器械来提供.减少手术出血和创伤.目的:测试短节段猪脊柱标本在完整、失稳后及撑开复位内固定系统(the Distraction Reduction Fixation System,DRFS)内固定后的刚度变化.设计、时间及地点:对比观察实验,于2004-12/2005-12在解放军总医院骨科研究所生物力学实验室完成.材料:选择市购新鲜猪腰椎脊柱标本(T11～S2节段)12其,将标奉上下两个节段交叉打入克氏针以利固定,制成腰1～7节段的猪脊柱标本.方法:测定完整标本在前屈、后伸、侧屈及旋转时的刚度;切除椎间盘、小关节及前后纵韧带松解脊梓,测定其各项运动刚度;用撑开复位内同定系统进行短节段内固定后重复测试各项运动刚度.主要观察指标:完整、失稳及内固定后脊柱各项运动刚度测试结果.结果:与完整脊柱的刚度相比,失稳后脊柱各项运动的刚度均明显减少(P<0.05);内固定后脊柱各项运动的刚度均明显高于失稳后脊柱(P<0.05);内固定后脊柱前屈、侧届及旋转运动的刚度与完整标本比较差异无显著性意义(P>0.05),后伸运动的刚度明显高丁完整脊柱(P<0.05).结论:从生物力学角度证实了脊柱失稳后经撑开复位内固定系统短节段固定后的即刻刚度明显增高.但因其为后路固定,固定后脊柱标本与完整脊柱标本相比后伸活动受限.
作者：李禾；叶启彬；白建鹏；高春华；汪爱媛 刊期： 2008年第39期
背景:目前为公认的是根据阿基米德定理计算椎体横截面积,但它具有计算过程较复杂、操作不方便等缺点.目的:改进生物力学实验中椎体横截面积的计算方法,拟通过动物实验说明此方法的准确性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-03/07在成都体育学院中心实验室完成.材料:雌性SD人鼠28只,3月龄,体质量(240±20)g,随机分为传统法组和改进法组,每组14只.方法:麻醉大鼠后断头处死,完整取出各组大鼠L3椎体.①传统法计算方法:根据阿基米德定理,椎体的横截面积=椎体体积/椎体高度.椎体体积=(椎体湿重-椎体浸没水中重),水的密度X重力加速度.②改进法计算方法:将磨制好的椎体竖直置于Microtok纷腾H18扫描仪上,经扫描后存储BMP图像.然后采用Photoshop7.0图形软件处理系统对其进行分析处理,所得结果再经SH专用软件分析计算上下两底面面积,求平均值即为椎体横截面积.主要观察指标:两种方法所测得的大鼠L3椎体横截面积.结论:传统法组大鼠L3椎体横截面积为(7.36±0.48)mm2,而改进法大鼠L3椎体横截面积为(7.63±0.42)mm2.两组椎体横截面积差异无显著性(P=0.526 2>0.05).结果:改进方法计算结果与公认的传统方法同样具有准确性.且简化了计算步骤,在具体操作方面极大地增加了可操作性.
作者：刘建宇；江大雷 刊期： 2008年第39期
电磁导航支气管镜集螺旋CT仿真支气管镜与传统可弯曲支气管镜的优点于一身,实时引导定位,准确到达常规支气管镜无法到达的肺外周病灶和纵隔淋巴结获取标本行病理检查,在未来还可以进行介入治疗(如局部注射药物或行放射性粒子植入等).其确诊率优于支气管内超声等设备非实时引导的经支气管针吸活检术,体现了一体化的微创技术及医学可视化的优点,是介入性肺病学发展历史上的一个巨大的飞跃.日前,国内临床应用电磁导航支气管镜引导定位技术尚处于起步阶段,如何进一步将此技术临床中发挥作用,提岛其效价比值,值得探讨.
作者：张骅；徐鹏；张民；苏仁意 刊期： 2008年第39期
背景:作者未查及生理负荷状态或接近生理负荷状态下下腰椎非融合状态时螺钉应力分布的文献报道.目的:建立L3-5节段二维有限元模型,观察前路L4/5椎弓根螺钉内固定后的应力特点.设计、时间及地点:三维有限元模型的生物力学分析,于2008-01/06在南方医科大学珠汀医院骨科实验室完成.材料:采集1名32岁男性青年自愿者的正常腰椎螺旋CT层厚0.625 mm的连续水平扫描图像.方法:将CT扫描所得的数据以Dicom格式转入计算机,借助Mimics 11.1软件,建立L3～5节段的几何模型.将几何模型转入Simpleware2.1软件,同时将椎弓根螺钉系统以STL格式转入Simpleware软件进行匹配,模拟L4/5椎间椎弓根螺钉内固定,从而建立有限元模型,导入Abaqus 6.51进行分析,在L3上表面施加500 N压力模拟轴向压缩、再施加15 N·m的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧届和旋转等各种生理载荷,观察不同载荷下螺钉的应力分布.主要观察指标:椎弓根螺钉在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷下的应力云图和峰值.结果:椎弓根螺钉在下办螺钉钉尾部应力集中明显;在各种加载运动模式中,下方螺钉钉尾部应力值在轴向压缩载荷下小,在旋转时大.结论:在模拟正常腰椎活动情况下,仅予以腰椎椎弓根螺钉系统固定情况下,螺钉疲劳断裂的部位易发生在下方螺钉钉尾部,融合相应节段可减少因螺钉应力集中引起的螺钉疲劳断裂.
作者：敖俊；方国芳；冯伟；张辉；于博；薛忠林；靳安民 刊期： 2008年第39期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
