徐雷；曹廷志；徐双喜；刘坤锋
目的:探讨磁共振三维容积式内插法屏气检查(3D-VIBE)序列对人全肝灌注的可行性及其临床应用价值.方法:30例健康志愿者行常规MRI T1WI、T2WI轴面及true-FISP冠状面扫描后,采用经改良的3D-VIBE序列行全肝灌注扫描,然后在肝左、右叶、腹主动脉及门静脉区分别选择兴趣区(ROI),测量其在注射Gd-DTPA后不同灌注时间及延迟期的信号强度值,后绘制时间-浓度曲线.结果:每个志愿者分别得到4条关于肝左、右叶、腹主动脉及门静脉的时间-浓度曲线.Gd-DTPA在肝左、右叶、腹主动脉和门静脉的动态浓度范围分别为0～0.6mmol/l、0～0.6mmol/l、0～1.7mmol/l和0～1.0mmol/l.肝左、右叶及门静脉时间-浓度曲线较柔和,缓慢达峰并缓慢下降;腹主动脉时间-浓度曲线有2个峰值,且达峰时间快.结论:应用改良的3D-VIBE序列行全肝灌注的技术切实可行,能从中获得时间-浓度曲线,使肝血流灌注参数量化,对评估肝血流灌注异常具有重要临床意义.
作者：李元歌 刊期： 2010年第01期
病例资料 患者,男,47岁.因胸闷、气短、咳嗽伴左侧肩背部痛4个月来我院就诊.查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,血压120/85mmHg.气管无偏移,锁骨上淋巴结未扪及.左侧第3前肋骨部叩诊为实音,听诊示呼吸音减弱.心率110次/分,节律齐,未闻及病理性杂音.
作者：蔡庆虎；邱乾德 刊期： 2010年第01期
病例资料 患者,男,24岁,约入院前20天患者开始出现头痛头晕症状,活动时明显,主要以晕眩为主,偶有后枕部疼痛.无意识障碍,无耳鸣、视物模糊,无摔倒,无肢体乏力、麻木,无抽搐,无恶心、呕吐,无发热,既往无类似发作病史.发病后曾在外院行颅脑CT检查提示后颅窝占位病变.为求进一步治疗,来我院就诊.
作者：黄社磊；洪居陆；胡国栋 刊期： 2010年第01期
目的:探讨利用自制装置对子宫显著屈曲合并输卵管梗阻的不孕患者进行输卵管再通术的插管方法并分析其疗效.方法:经子宫输卵管造影证实子宫显著屈曲伴单侧或双侧输卵管阻塞患者48例,共66条输卵管阻塞,应用自制装置,配合使用各种手术器械,施行选择性输卵管造影及再通术.采用复通率及妊娠率(随访2年)评价输卵管再通术的治疗效果,并将其与子宫位置正常患者进行比较.结果:48例患者均插管成功,施行再通术后,有56条输卵管复通,复通率为84.8%,随访2年后9例妊娠,妊娠率18.8%,妊娠率低于子宫位置正常患者,而复通率与子宫位置正常患者相近.结论:使用自制装置能够较方便完成显著屈曲子宫的输卵管再通术,各种手术器械的配合使用有利于成功插管.
作者：夏风；杨文忠；郑传胜 刊期： 2010年第01期
目的:探讨螺旋CT及后处理技术对正常人颌下腺影像的显示.方法:选择不同年龄健康志愿者80例,其中男40例,女40例,并按年龄进行分组,对其颌下腺行4层螺旋CT扫描,应用图像后处理软件测量颌下腺轴面、冠状面、矢状面大截面积及左右径的大小、左右两腺体间的近距离、两侧颌下腺后缘连线与颈椎前缘的距离以及腺体CT值,并进行统计学处理.结果:测量结果经统计学分析冠状面、矢状面大截面积、大径线及腺间距男女间有显著差异,其中冠状面面积及上下径有极显著性差异.不同年龄分组的冠状位面积、腺间距男女间无显著性差异.结论:螺旋CT及后处理技术能很好地显示颌下腺的影像解剖,并可测量出颌下腺各截面积及各径线长度、腺体CT值,为颌下腺的研究及相关疾病的诊断提供客观依据.
作者：谭一清；张晓磷；王亚瑟；谭光喜；宋浩；覃晓燕；王俊 刊期： 2010年第01期
目的:应用基于体素的形态测量学(VBM)方法比较阿尔茨海默病(AD)和轻度认知障碍(MCI)患者和健康老年人灰质体积的不同,探讨VBM方法在AD、MCI诊断中的应用价值.方法:本研究包括10例AD患者(AD组)、9例MCI患者(MCI组)、10例老年健康志愿者(健康对照组),检查系列包括头常规轴面T2WI、T1WI、轴面FLAIR、矢状面T1WI,全脑3D-SPGR.应用VBM方法处理数据,把脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,后应用两样本t检验两两比较灰质体积改变.结果:AD组与正常对照组脑灰质体积比较:AD组大脑皮层灰质体积弥漫减少,激活区域几乎分布整个大脑半球,以两侧内侧颞叶(海马、梨状皮层、内嗅皮层)为著.右侧海马减少的体素总数为2358个,左侧海马减少的体素总数为2967个,前后扣带回体素明显减少;MCI组与正常对照组比较:MCI组灰质减少的区域依然较多,但与AD和对照组相比,激活区域明显减少.其中明显的是内侧颞叶内嗅皮层、海马旁回区域,右侧体素减少总数为1368,左侧1135;MCI组和AD组的比较:MCI组较AD组灰质减少的区域更多,内侧颞叶和海马区域基本没有激活区域,较明显的激活区域位于双侧额顶颞叶、扣带回.双侧尾状核头部和左侧丘脑亦有较明显激活,而豆状核没有明显激活.结论:内侧颞叶和海马体积减小是评价AD和MCI敏感的区域,VBM可以有效评价灰质体积的改变.
作者：胡凌；左萍萍；有慧；冯逢；金征宇；王振常 刊期： 2010年第01期
目的:探讨乳腺浸润性导管癌的MRI诊断价值.方法:对60例经手术病理证实的乳腺浸润性导管癌患者行MRI平扫及动态增强检查,从病灶形态学及时间-信号曲线、早期强化率等方面进行诊断.结果:60例浸润性导管癌中,12例T1WI等信号,48例低信号;15例T2WI等信号,45例高信号;57例病灶内部信号不均匀.增强扫描30例呈边缘环状强化,15例呈分支状强化,9例呈均匀强化,6例轻度强化.时间-信号强度曲线:Ⅰ型6例,Ⅱ型33例,Ⅲ型21例.54例早期增强率>80%,6例<80%但>60%.结论:依据MR形态学特征、时间-信号强度曲线和早期增强率可以对乳腺浸润性导管癌作出准确的诊断.
作者：范晓彧；杨军 刊期： 2010年第01期
病例资料 病例1,女,5个月,出生后即发现鼻部有一直径约0.5cm红色肿物,表面皮肤菲薄,触之患儿哭闹,肿物逐渐增大,覆盖鼻部约2/3面积,外院给予激素治疗(强的松)2个月,之后逐步停药,肿物表面有部分坏死脱落,但仍继续增大,入院时几乎将鼻部全部覆盖,影响患儿呼吸.
作者：朱浪涛；许开元；王彬；胡国栋；高芳琴；范林 刊期： 2010年第01期
目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP) 的MSCT表现及病理学特征,提高对本病的认识.方法:回顾性分析19例SFTP的MSCT表现,并与病理组织学及免疫组化对照分析.结果:19例中,CT平扫显示18例肿块边界光整,1例部分边界欠清,侵犯心包;6例密度均匀,13例密度欠均,1例可见钙化及坏死囊变;增强扫描肿块大部分中度-高度不均匀强化;11个较大肿块内可见强化血管.SFTP临床表现无特异性,可无临床症状或肿瘤压迫症状.病理学表现为肿瘤由梭形细胞与胶原以不同比例混合构成细胞密集区与疏区,间质可见血管,细胞异型性不明显.免疫组化vimentin、CD34弥漫阳性,CK阴性.结论:SFTP是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,临床无特异性表现;MSCT表现有一定的特征性,MSCT图像后处理有利于病变的显示和诊断;确诊须靠病理学及免疫组化检查.
作者：周涛；潘爱珍；陈颖瑜；雍芳；何家伟；叶晖 刊期： 2010年第01期
RSNA2009在乳腺方面的论文比去年的显著增加,且主要侧重于乳腺MRI技术,对计算机辅助成像,DM、DBT及乳腺的介入治疗也有论述,另外今年还增加了对乳腺影像诊断的物理成像新设备及新技术的探讨.
作者：陆玮；韩瑞；李嫣；林华 刊期： 2010年第01期
目的:探讨CT导引下125I放射性粒子植入在肺非小细胞肺癌治疗中的作用.方法:22例周围型非小细胞肺癌中,腺癌11例,腺鳞癌4例,鳞癌7例,肿瘤直径约3.5～8.0cm,全部经CT导引下肺穿刺活检病理证实.根据三维治疗计划系统(TPS),在CT导引下使用粒子针行肿瘤组织间125I种植,粒子活度0.8mCi,6例辅以化疗,2例补充放疗,CT随访进行疗效评价.结果:22例中,125I粒子种植后6个月CT评价,布源满意率86.36%(19/22),3例完全缓解(13.63%,3/22);14例部分缓解(63.64%,14/22),5例无变化(22.73%,5/22),总有效率77.27%(17/22).随访6～38个月,1、2、3年生存率分别为63.6%(14/22)、31.8%(7/22)、13.6%(3/22),中位生存时间14个月.结论:CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子,对非小细胞肺癌的疗效较好,创伤小.
作者：段成洲；蒋明；范斌；郝海芳；张玉兴；王功夏 刊期： 2010年第01期
RSNA2009中枢神经系统影像诊断方面的研究进展和新技术的应用概况主要体现在以下几个方面.
作者：陈唯唯；舒红格；戴慧；张菁 刊期： 2010年第01期
2009年RSNA大会在肺部影像学研究上主要涉及以下内容,现简要概括如下.计算机辅助诊断本次大会关于计算机辅助诊断(CAD)的研究较上一年少,主要研究内容是其在诊断过程中的应用.Jordi等认为在对肺结节的筛查过程中CAD结合其它不同的lecture技术比单一的阅片方法可以发现更多的肺结节.
作者：韩瑞；陆玮；林华；李嫣 刊期： 2010年第01期
目的:提高对2007年WHO中枢神经系统新增肿瘤及肿瘤亚型的影像学诊断水平.方法:搜集6例经手术病理学证实的2007年WHO中枢神经系统新增肿瘤及肿瘤亚型病例,分析其影像学表现.结果:6例中脑室外神经细胞瘤3例,非典型脉络丛乳头状瘤1例,黏液性毛细胞型星形细胞瘤2例.3例脑室外神经细胞瘤,位于左顶叶1例,左额顶叶1例,鞍区1例.均表现为巨大的囊实性或实性肿块,增强后病变均见明显不均匀强化.1例非典型脉络丛乳头状瘤表现为四脑室内实性分叶状肿块,增强后明显均匀强化.2例黏液性毛细胞型星形细胞瘤表现为小儿丘脑和基底节区囊实性肿块,增强后不均匀环形或丝条形强化.结论:尽管本研究显示的2007年WHO中枢神经系统新增肿瘤及肿瘤亚型的影像学表现并非特异,但认识这些新增肿瘤及肿瘤亚型对于诊断及治疗有一定意义.
作者：杨桂芬；张龙江；卢光明；朱虹 刊期： 2010年第01期
病例资料 患者,男,36岁,反复咳嗽、咯痰4个月加重10天.体格检查:两侧胸廓无畸形,叩诊未见异常,听诊左下肺散在干性啰音.
作者：李珍红；吴新淮；吕芳；杨晶晶 刊期： 2010年第01期
甲型流感病毒(A-H1N1)和乙型流感病毒由8段890～2341个核酸组成的单链RNA套膜病毒.现在只有H1N1和H3N2的亚型病毒在人类之间传播(图1).病毒复制传播的条件:进入人类身体内并进行复制、使人类生病、能容易地在人与人之间传播.A-H1N1复制仅限于呼吸系统上皮细胞.当有病毒进入细胞,它会导致复杂的细胞病变,使柱状上皮细胞停止细胞本身的蛋白质合成,细胞缺少了本身必须的细胞蛋白而导致细胞的死亡.
作者：李宏军；李宁；金荣华；吴昊；梁连春；李玉梅 刊期： 2010年第01期
目的:探讨MSCT对不典型主动脉夹层的诊断价值.方法:回顾性分析8例不典型主动脉夹层的MSCT血管成像及其重组影像资料.结果:VR、MPR重组图像均清晰显示出升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、双侧髂总动脉、双侧髂内外动脉以及腹腔动脉干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉主要分支的血管,图像清晰,血管对比明显,血管边缘无阶梯状改变;8例患者中有5例表现为壁内血肿,3例为无回腔性沟通.结论:MSCT血管成像技术可以在无创或微创的情况下清晰显示不典型主动脉夹层,为临床的诊断和治疗提供有价值的信息.
作者：邹建华；郑巧；付传明；刘超；陈义加 刊期： 2010年第01期
目的:探讨艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学及病理表现.方法:回顾性分析经临床及病理证实的5例艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学资料.5例患者全部行CT扫描,4例行胸部数字化摄影,2例穿刺活检,1例尸检,2例经抗巨细胞病毒治疗后明显好转,将影像学检查结果与病理资料进行对照分析.结果:影像学表现:肺门肿块3例(左侧1例,右侧2例),肺不张2例,肺间质性改变3例,斑片状阴影3例,淋巴结肿大2例.病理结果:HE染色见典型核内包涵体伴炎症反应.结论:艾滋病合并肺部巨细胞病毒感染的影像学表现多样,具有一定特征,但缺乏特异性,需结合巨细胞病毒抗体检测或活检穿刺病理组织分析确诊.
作者：宋文艳；李宏军 刊期： 2010年第01期
幼年特发性关节炎(JIA)是儿童时期常见的自身免疫性疾病.按病程经过和累及关节不同,可分不同亚型.颞颌关节炎症常见于此类关节炎,发病率为87%,而其中一半没有症状.颞颌关节由下颌骨的髁状突,下颌窝和关节结节构成.关节表面覆盖一层透明软骨.它使关节囊分为上下两个腔.
作者：Tzaribachev V；Sch(a)fer J；Ernemann U；Horger M；张伶；胡道予 刊期： 2010年第01期
目的:评价数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声成像及二者联合应用在乳腺肿块性病变中的定性诊断价值.方法:73例乳腺肿块性病变,其中良性24例,恶性49例.所有病例均行数字钼靶X线摄影和彩色多普勒超声检查,两者单独及联合诊断并与病理结果对照.结果:数字钼靶X线摄影诊断乳腺癌的敏感度、特异度及准确度分别为89.80%、75.00%及84.93%,彩色多普勒超声为85.71%、83.33%及84.93%,二者联合检查为95.92%、91.67%及94.52%.彩色多普勒超声在诊断Ⅰ型及Ⅳ型乳腺病变上较钼靶具有明显的优势(P<0.05),钼靶在诊断Ⅱ、Ⅲ型的乳腺病变时准确度(62.50%)高于彩色多普勒超声(45.00%),但两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合应用乳腺数字钼靶X线摄影检查和彩色多普勒超声成像可提高乳腺肿块性病变的定性诊断符合率.
作者：德杰；李彩英；冯平勇；朱青峰；刘怀军；全冠民 刊期： 2010年第01期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
