陈文书；赵琨
病例资料 患者,男,57岁.上腹部及背部轻微不适来院就诊,B超提示胰腺体积增大,呈低回声,伴有高回声光点.提示胰腺炎可能.实验室检查:血尿淀粉酶不高,血常规正常.追问病史无急性胰腺炎发作史,无酗酒及胆石病史.CT平扫仅提示胰腺体积稍增大,胰体尾部密度减低,未见胰腺假囊肿及钙化征象.
作者：刘焦枝；李光；高平；徐峰 刊期： 2006年第08期
在医学研究领域中,外源基因的表达多是通过体外的实验来检测,比如聚合酶链反应、原位杂交和免疫组织化学染色等.但随着基因诊断和治疗从基础走向临床,这些体外方法显示了较大的缺陷,即在临床试验中不能无创、动态地获知转基因表达的部位、幅度和时间.
作者：文戈；张雪林 刊期： 2006年第08期
目的:评价高分辨力MRI在显示和评价颈动脉粥样硬化斑块方面的价值.方法:采用3in表面线圈,DIR-T1WI、FSE-T2WI和3D-TOF序列对19例患者及3例志愿者进行颈动脉高分辨力MRI成像,评价有无硬化斑块并对其初步分型.结果:MRI清晰显示15例31处颈动脉粥样硬化改变,包括颈总动脉4处,颈动脉分叉17处,颈内动脉9处及颈外动脉1处.硬化斑块在DIR-T1WI、FSE-T2WI表现为管壁不规则增厚,根据其信号改变参照AHA分类分为Ⅲ型12个、Ⅳ～Ⅴ型11个,Ⅵ型2个,Ⅶ型6个.在显示血管壁改变方面DIR-T1WI优于其它序列.结论:高分辨力MRI能清晰显示颈动脉粥样硬化改变,根据其信号改变能判断其组成成分及其性质,为临床选择治疗方案及预后提供帮助.
作者：张宗军；肖俊强；周国庆；唐晓俊；卢光明；孙伟 刊期： 2006年第08期
目的:探讨肝内胆管癌螺旋CT增强扫描表现与病理学的关系,以及螺旋CT的诊断价值.方法:经手术病理证实的20例肝内胆管癌行常规上腹部平扫和增强扫描,增强扫描在注入对比剂后20 s和60 s分别行动脉期和门静脉期扫描,另有14例加做4～15 min的延迟期扫描,分析肝内胆管癌影像特征和病理基础.结果:病灶肿块型16例,浸润狭窄型2例,胆管内生长型2例.增强早期边缘无强化者6例,边缘强化者14例,延迟增强后内部不均匀强化者8例,均匀强化者2例,无强化者4例.病理学上周边强化是由于肿瘤边缘存在活癌组织,而延迟强化是由于肿瘤中心部分存在丰富的纤维组织.此外螺旋CT还清楚显示了肝内胆管扩张,肝叶萎缩,病灶周围异常强化区等间接现象.结论:肝内胆管癌的CT表现与病理密切相关,早期病灶边缘轻度强化,延迟期中心部强化是诊断肝内胆管癌的重要影像依据.
作者：徐建国；曹治；林远清；吴华；朱文丽；夏俊 刊期： 2006年第08期
目的:探讨多层螺旋CT血管造影在高血压患者颅内动脉狭窄诊断中的价值.方法:搜集198例住院高血压病患者,所有患者均接受多层螺旋CT动脉造影检查,依据WASID狭窄标准由两名放射科医师进行重建及血管分析,给出诊断结果.结果:36例高血压患者患有颅内动脉狭窄,患病率18.11%.共检查动脉1782条,狭窄动脉50条,总的动脉狭窄率2.82%.颈内动脉系统动脉狭窄率明显高于椎基底动脉系统动脉,MCA和PCA分别是两系统易受累的动脉.非老年组的高血压病程大于20年和小于1年的颅内动脉狭窄患病率分别较其他病程组高,但各病程组及年龄组之间的颅内动脉狭窄率差异无显著性意义.结论:多层螺旋CT血管造影能有效地检出并量化评价颅内动脉狭窄,可作为一种高血压性颅内动脉狭窄普查的有效手段.
作者：丁蓓；凌华威；张欢；杜月凌；董海鹏；陈克敏 刊期： 2006年第08期
目的:探讨原发性卵巢恶性肿瘤的CT表现.方法:回顾经CT检查并手术病理证实的原发性卵巢恶性肿瘤20例的资料,分析其CT特征表现.结果:浆液性囊腺癌11例,交界性浆液性囊腺瘤1例,粘液性囊腺癌2例,交界性粘液性囊腺瘤2例,颗粒细胞瘤2例,恶性畸胎瘤2例.结论:CT可显示肿瘤的内部特征,对原发性卵巢恶性肿瘤的病理类型有一定的诊断价值.
作者：卢俊英；管祥林；邓树芳 刊期： 2006年第08期
目的:分析类风湿性关节炎肺内改变高分辨力CT(HRCT)的影像特征,探讨HRCT在类风湿患者肺部病变中的价值.方法:回顾性分析34例类风湿患者的肺部HRCT表现.结果:无呼吸道症状组20例患者中常见的表现是胸膜肥厚,有呼吸道症状组常见的表现是支气管扩张.结论:HRCT可以清晰显示类风湿患者肺部病变的表现、程度及分布特点,HRCT检查在确定类风湿患者尤其是无呼吸道症状患者是否累及肺部具有重要意义.
作者：赵宝英；耿昶；邓宝忠；白波；康鹏 刊期： 2006年第08期
故障现象 本院Somatom Volume Access CT机,在扫描中突然显示屏提示overheated gantry is disabled(机架过热,无法扫描).经查看水冷却系统(water cooling system,WCS)柜不工作时水压表为0.7Bar(正常为1.5～2.4 Bar),WCS柜工作时水压表为2.0Bar,说明冷循环系统有水压过低现象,需加水.
作者：徐自跃；李方志；汪生好；邓宏 刊期： 2006年第08期
目的:探讨MRI对输尿管病变的诊断价值.方法:回顾性分析经手术和病理证实的输尿管病变19例的MRI资料(均行平扫T1WI、T2WI,其中行增强扫描7例,行MRU检查11例),MRI结果与手术病理结果进行对照分析.结果:19例输尿管病变中原发性输尿管癌7例,膀胱癌侵及输尿管3例,肾结核累及输尿管4例,输尿管畸形4例,输尿管息肉1例.MRI对输尿管病变诊断的定位准确率为100%,定性准确率为94.7%.结论:MRI是用于输尿管疾病的一种很好的诊断方法,对肿瘤与炎症和良性与恶性肿瘤的鉴别、恶性肿瘤的TNM分期及输尿管畸形的详细情形可提供更全面的信息.
作者：胡学梅；胡道予；夏黎明；冯定义；邹明丽 刊期： 2006年第08期
目的:总结分析6例不典型后颅窝肿瘤的MRI表现,旨在提高对后颅窝肿瘤的认识.方法:对手术和病理证实的6例后颅窝肿瘤进行回顾性分析.6例均行MRI平扫加增强检查.结果:手术病理证实室管膜瘤1例,T1WI低信号,T2WI高信号,信号均匀;髓母细胞瘤2例,其中1例位于四脑室内;星形细胞瘤2例,其中1例位于小脑蚓部,1例T1WI稍低信号,T2WI高信号;实性血管网织细胞瘤1例,T1WI稍低信号,T2WI高信号,无明显囊性改变,大部分肿瘤明显强化.结论:不同的后颅窝肿瘤有其好发部位,MRI可显示各种肿瘤的不同特征,具有较高的定位定性准确率,是诊断后颅窝肿瘤重要的手段之一.增强扫描能提高定性准确率.
作者：成启华；黄锐；黄劲柏；韩俊洲；王伟；孔祥泉；徐海波 刊期： 2006年第08期
病例报道 患者,男,36岁.1周前在当地医院体检时发现肝脏内有一巨大占位病变,不伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便血、黄疸等伴随症状.既往无乙肝等相关病史.
作者：张青萍；张超 刊期： 2006年第08期
目的:通过分析髂内动脉造影和栓塞治疗效果,结合CT、腔镜及术后病检结果,初步评估髂内动脉输注和栓塞治疗盆腔肿瘤的价值.方法:12例盆腔肿瘤患者,行双侧髂内动脉造影、输注后,作单侧或双侧供血血管的超选择插管栓塞,重点观察其血管造影表现和栓后临床症状的改善情况、CT扫描变化及术后病理检查结果,评估其疗效.结果:9例富血管肿瘤(6例膀胱癌、2例宫颈癌及1例子宫内膜癌)显示有典型的血管增多、增粗、不规则且有显著的肿瘤染色而得以诊断,而后行栓塞治疗,6例栓后手术病理发现瘤体不同程度的坏死,3例未行手术的患者,B超、CT发现瘤体明显缩小,血尿或阴道出血停止并维持达二月.3例少血管肿瘤(膀胱癌),没有明显的血供异常,仅行化疗并在1周内手术.结论:髂内动脉化疗输注和栓塞对盆腔肿瘤有较好的治疗价值.
作者：宋志成 刊期： 2006年第08期
目的:在静脉尿路造影(IVU)无法明确输尿管梗阻原因时,评价多层螺旋CT(MSCT)泌尿系成像技术对输尿管梗阻病变的诊断价值.方法:40例经IVU显示为不明原因输尿管梗阻患者即刻接受MSCT平扫,将所得数据资料传至工作站,采用大强度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、表面遮盖显示(SSD)或容积重组(VR)等后处理技术,重组泌尿系三维立体图像.结果:40例IVU无法明确输尿管梗阻原因患者中采用MSCT轴面结合三维重组图像能从多个角度清楚地显示尿路全程及其周围组织结构,并显示输尿管梗阻部位的状况,MSCT尿路造影(MSCTU)可很好地弥补IVU检查的不足.结论:与IVU比较,MSCTU图像清晰,对输尿管梗阻性病变有着很高的临床应用价值,可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高.
作者：王之；徐嵩森；赵泽华；王康；陈美芳 刊期： 2006年第08期
目的:分析儿童后肾腺瘤的临床、病理及影像学特征.方法:对2例经病理证实的儿童后肾腺瘤结合文献中临床及影像学资料较完全的患者10例进行综合分析.结果:儿童后肾腺瘤临床伴有红细胞增多症较多见,B超多为高回声,CT平扫以相对高密度伴钙化多见,但可为囊性病灶伴壁结节,实质部分增强后强化程度不等,本院1例新病例为含大量脂肪成分的多囊性病灶,表现特殊.虽然后肾腺瘤为良性肿瘤,但是可有转移.结论:儿童后肾腺瘤的临床及影像学特征并不显著,但是综合分析其表现有助于做出正确诊断,终诊断有赖病理学检查.
作者：刘明；薛潋滟；张玉珍；范国平；薛建平；李玉华 刊期： 2006年第08期
病例资料 患者,男,4岁.出生后无出汗,天气炎热时体温波动在38℃～40℃,出现抽搐,物理降温后症状缓解,手指咬破、烫伤、针扎及碰撞均无痛觉,有触觉.平时易感冒,流鼻涕、泪水及口水,行走呈小跨阔步态.血常规化验、心电图无异常发现.
作者：刘沧君；鲁北；张孟增 刊期： 2006年第08期
目的:评价高分辨力三维增强磁共振血管成像术(3DCEMRA)对肾动脉狭窄的显示准确性.方法:对30例临床诊断或怀疑肾动脉狭窄患者进行高分辨力肾动脉3D CE MRA检查,分析所有患者的肾动脉和副肾动脉显示质量和病变显示情况,并与DSA做对照.结果:3D CE MRA显示了30例患者总共59支肾动脉主干(1例为单支移植肾动脉),显示率为100%.3D CE MRA显示4支副肾动脉,显示率100%.肾动脉段级分支的显示率为49%.所有病例在动脉显示区域内静脉均未显影或显影淡,对诊断不构成影响.DSA共显示59支肾动脉主干和4支副肾动脉(以63支计算),59支主干中2支闭塞,8支重度狭窄,11支中度狭窄,10支轻度狭窄,28支肾动脉主干和4支副肾动脉都正常.3D CE MRA除把2支轻度狭窄估为中度狭窄,1支中度狭窄估为重度狭窄外,其它结果都同DSA一致,故3DCE MRA显示肾动脉主干和副肾动脉狭窄程度超过50%的有血液动力学意义的明显狭窄的敏感性和特异性分别为100%和95%,阳性预测值为91%,阴性预测值为100%.结论:高分辨力肾动脉3D CE MRA能准确检出肾动脉主干和副肾动脉狭窄,并能较好判断其狭窄程度.
作者：林江；陈财忠；王建华；严福华；曾蒙苏；周康荣 刊期： 2006年第08期
病例资料 患者,女,58岁.胸片发现左后下纵隔肿块,无胸闷气促,活动后无呼吸困难,无疼痛,无发热,由当地某医院收治.行左侧开胸探查,见主动脉、食管被肿瘤包裹,活检为软骨瘤后出院,一般情况尚好.
作者：涂茜；陈卫国；程勇；黄婵桃；廖昕 刊期： 2006年第08期
肾脏的生理性功能活动以及各种病理改变与组织器官血流变化密切相关,所以获得肾脏活体组织微循环信息一直是影像学中令人感兴趣的领域,肾脏的功能灌注成像日益受到重视.
作者：王刚；程雪；王志铭 刊期： 2006年第08期
目的:探讨小儿神经母细胞瘤特殊Ⅳ期(4sNB)的超声诊断价值及图象特征,以提高超声诊断水平.方法:回顾分析12例经手术病理证实的4sNB的超声表现特点.结果:原发瘤呈圆形或类圆形,边界清晰.肿瘤回声不均或欠均匀,中等回声为主7例,低回声为主4例,高回声为主1例.内部可见强回声光团或光点4例,1例可见小囊区.肝脏改变:肝巨大11例,1例肝不大.肝内呈弥漫密集大小不等中低回声结节11例,呈高回声结节1例.肝不大者以右睾丸转移为主要表现.腹膜后未探及肿大淋巴结.6例行CT检查,5例检出原发瘤,4例检出肝内转移灶.结论:4sNB原发瘤较小位于肾上腺,呈圆形或类圆形,超声很容易发现.绝大多数肝脏明显增大,肝内转移灶呈不规则形或球形弥漫低回声结节,亦可呈细小点状,少数为高回声结节.除肝转移外亦可睾丸转移.本病超声诊断简便准确,不需鉴别,并优于CT.
作者：王晓曼；贾立群 刊期： 2006年第08期
目的:建立健康成年人骶管硬膜外脂肪(EF)的正常值范围,为临床诊断提供参考基础及影像依据.方法:选择164例正常成年人(21～74岁)行腰骶椎磁共振扫描.分别测得S1椎体上缘终板前、后硬膜外脂肪前后径,硬膜囊前后径及该水平椎管、硬膜囊和硬膜外脂肪面积,获得均数及标准差,并以性别、年龄及体重指数分组,进行组间比较及相关分析.结果:S1椎体上缘终板层面硬膜囊前、后硬膜外脂肪前后径分别为(4.74±2.41)mm、(2.24±1.27)mm.该水平硬膜外脂肪面积为(227.18±64.35)mm2.硬膜外脂肪厚度与性别、年龄、体重指数(BMI)均不相关.结论:本研究为临床确诊硬膜外脂肪增多、寻找神经根受压原因及骶管麻醉时入路方式的选择提供了重要的影像学参考标准.
作者：陈薇；刘怀军；全冠民；尚华 刊期： 2006年第08期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
