肝外伤43例诊治分析

温培标；方晔；陈亚东；钱升广

关键词：肝脏, 外伤, 诊断, 治疗

摘要：目的:探讨肝外伤的早期诊断、术前复苏、非手术治疗适应症和手术止血方法选择. 方法:对1988年7月至1999年1月间收治的43例肝外伤患者临床资料进行回顾性分析,并结合有关文献的复习. 结果:43例肝外伤患者均作诊断性腹腔穿刺,结果阳性40例,阳性率93.02%.非手术治疗8例,均治愈;手术治疗35例,死亡3例. 结论:腹腔穿刺阳性率高,是早期诊断肝外伤的重要手段.术前快速复苏是抢救严重失血性休克的重要步骤.非手术治疗肝外伤必须严格掌握适应症,手术止血方法的选择应根据具体损伤情况决定术式,对于严重肝外伤常需采用多种手术止血方法.

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老年慢性支气管炎并发院内感染的护理

慢性支气管炎(慢支)是临床常见病,大多见于老年人,该类患者免疫功能较低,对致病菌的抵抗力差,且在疾病发作过程中常反复应用抗生素,造成菌群失调,从而使病原微生物容易入侵,发生院内感染.我科自1996年1月至1998年6月收治老年慢支患者283例,发生院内感染500例,本文对此类患者的护理体会进行分析总结,报告如下.

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作者：温培标；方晔；陈亚东；钱升广刊期： 1999年第03期
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近年来,对左心室舒张功能的研究日益受到重视.不少学者提出,它可以早期反映多种心脏疾患的心功能变化[1,2].彩色多普勒超声心动图具有M型、二维、频谱多普勒及彩色血流显像等功能,为左心室舒张功能的测定提供了血流动力学的数据,并已逐渐发展成为一种定量诊断技术[15].本文对超声心动图评价左室舒张功能的方法进行了综述.

作者：董蓓莉；冼棠超刊期： 1999年第03期
戊二醛浓度对软骨块塑性的影响

目的:探讨戊二醛的浓度对牛鼻中隔软骨塑性的影响. 方法:软骨块的塑性以抗弯强度来衡量,而抗弯强度又以应力(σ)来表示.将(5×1)cm各16块牛鼻中隔软骨块分别保存于0.25%、0.5%、2%、5%、10%的戊二醛溶液及林格氏液(对照组)中,保存半年后分别测定各组软骨块的应力. 结果:对照组的应力高.从低浓度到高浓度各戊二醛组的应力依次下降,且除0.25%戊二醛组外均显著低于对照组(P＜0.05).0.25%戊二醛组的应力虽低于对照组,但两者无显著性统计学意义(P＞0.05). 结论:0.25%的戊二醛较2%以上浓度的戊二醛能更好地保存软骨组织的塑性.

作者：周卸来；丁敏；杨天鹏刊期： 1999年第03期
胸腺在非肿瘤性重症肌无力发病中的作用

自1672年Thomas Willis首先描述了重症肌无力以来,逐渐认识到重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要通过以下途径引致发病:(1)经补体依赖机制破坏横纹肌运动终板;(2)加快乙酰胆碱受体(nAchR)的降解;(3)阻止乙酰胆碱(nAch)与残余受体结合.自身免疫发生的初始部位在胸腺,但是初阶段如何启动尚不得而知.本文通过综合近年来的研究结果阐述胸腺在重症肌无力发病中的作用.

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微波-ELISA对诊断日本血吸虫病有较好的敏感性和特异性,且具有较为简易的实验条件(另文),本文就微波-ELISA诊断日本血吸虫病方法的稳定性进行研究.

作者：张宏莹；顾启章；何海根刊期： 1999年第03期
计算机技术在脑内神经核团虚拟三维重建中的应用

探讨在微型计算机有限的资源下进行三维重建的方法,通过采用切片重建、人工干预下的轮廓对应、跨层长度之和小原则下的轮廓拼接和快速光线跟踪算法来提高重建和显示速度,通过轮廓矢量化来解决各层象素不等的问题,通过图像的配准和校正减少输入的误差,通过三次样条插值保证重建后的立体图像的逼真、光顺、自然.对丘脑核团进行的重建表明 ,利用该方法在微机条件下能流畅地旋转、缩放并能从任意角度切割重建后的神经核团.

作者：林志付；卢洪煊；沈宏刊期： 1999年第03期
宫颈妊娠致大出血1例

1 病例资料患者36岁,停经58天,恶心、乏力半月余,下腹隐痛伴阴道少量褐色分泌物三日,尿妊娠试验阳性,于1999年3月25日来院要求终止妊娠.患者月经史( )1999年3月,生育史:1-0-3-1.

作者：周土凤刊期： 1999年第03期
米索前列醇阴道用药人工流产80例临床观察

目的:探讨米索前列醇应用于人工流产的可行性. 方法:将孕8～10周自愿要求终止妊娠的孕妇150例随机分为试验组80例和对照组70例,试验组人工流产前3小时宫颈管内放置米索前列醇0.2mg,对照组按常规方法行人工流产. 结果:试验组术中宫颈扩张明显优于对照组( P＜0.01),术中出血量明显少于对照组( P＜0.01),损伤发生率低于对照组( P＜0.05),而人流综合征及感染发生率两组间差异无显著意义( P＞0.05). 结论:人工流产前宫颈管放置米索前列醇不失为一种安全、有效、可行的方法.

作者：陈刚；田晓红刊期： 1999年第03期
肺炎患儿血氧分压、心肌酶谱和心电图的改变

目的:了解肺炎患儿血氧分压(PaO2)、心肌酶谱及心电图(EKG)的改变. 方法:对96例普通型肺炎患儿做PaO2、血清心肌酶谱及EKG进行检测和分析. 结果:62例(64.6%)心肌酶谱活性增高,52例(54.2%)EKG异常;59例(61.5%)PaO2下降.PaO2下降者心肌酶谱活性增高明显,与PaO2正常者比较差异有极显著意义(P＜0.001);EKG异常以酶活性增高者发生率高,与酶活性正常者比较差异有显著意义(P＜0.05). 结论:相当一部分的肺炎患儿可出现PaO2、心肌酶谱及EKG的改变,且三者的改变之间存在着一定的联系,提示临床上只有对肺炎患儿的各项指标进行综合分析,才能全面了解肺炎引起的心脏损害情况.

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新生儿心律失常43例临床分析

目的:探讨新生儿心律失常的病因、治疗及预后. 方法:回顾分析43例经心电图确诊的新生儿心律失常的临床特点、病因、治疗及疗效. 结果:本组发病率0.191%.窒息缺氧及感染为主要病因占69.8%.治疗总有效率86%. 结论:对本病应加强围生期保健;重症者要强调心电监护;治疗应视具体情况采取对因、对症或进一步观察等综合措施;预后大多良好.

作者：李红妩；李英龙；罗文华刊期： 1999年第03期