史祝梅;王爱华;李爱民;杨桂志
目的:筛查北京市长青园地区社区门诊就诊患者焦虑抑郁状态发生情况.方法:调查样本来源于整群抽取的2004-10在北京市长青园地区社区门诊就诊患者103例.采用医院焦虑抑郁量表(由14条目组成,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁;0~7分属无症状,8~10分属症状可疑,11~21分属存在症状)进行调查.由患者本人如实填写上个月情绪变化,调查者根据量表筛查结果对不同性别、年龄、文化程度、工作状况以及疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况进行分析评估.结果:103例受试对象的测试结果均纳入结果分析.①不同性别、年龄、文化程度、工作状况焦虑、抑郁障碍发生情况:抑郁障碍发生率高于焦虑障碍发生率(32.0%和21.4%).男性抑郁障碍发生情况略多于女性(33%和31%);≥60岁离退休老年人中49.4%存在不同程度的情绪障碍;小学及小学以下文化程度的人群的焦虑、抑郁障碍发生率高于初中及以上文化水平的人群(焦虑:25%和20%;抑郁:28%和24%).②不同疾病情况下焦虑、抑郁障碍发生情况:焦虑、抑郁患者和可疑症状人群患有两种以上慢性病占25.2%,3种以上慢性病占6.8%.结论:北京市长青园地区社区门诊就诊的患者中抑郁状态人数多于焦虑状态人数,焦虑和抑郁障碍的发生率男性略多于女性,文化程度低的发生率低于文化程度高者,患两种以上慢性病的离退休老年人有近半数人存在不同程度的焦虑和抑郁障碍.
作者:郭玉珍 刊期: 2005年第24期
目的:分析<内经>对心理学的论述,探讨其中的理论体系.方法:检索、参考相关文献,利用中医理论对资料进行分析和归纳.结果:<内经>中包含中医心理学的基础理论:人格分型论、五脏藏神论、思维过程论等学说,为心理学的形成提供理论基础;发病理论包括七情理论、气机理论、精血理论等;诊疗理论包括情志相胜法、暗示疗法、说理开导法等;调摄理论包括修心养性和四时调神等.结论:中医心理学在<内经>时代就创立了,在理论基础,发病理论、诊疗理论、调摄理论都形成了完整的学术体系.
作者:吕蕾 刊期: 2005年第24期
目的:探讨针刺运动疗法的理论来源及其在运动系统软组织损伤治疗干预中的应用效果.方法:探讨针刺运动疗法的理论来源、干预方法及临床应用的效果,并与传统针灸疗法相对比.结果:针刺运动疗法来源于人体阴阳整体平衡原理,可以提高针灸疗法对运动系统软组织损伤的干预效果,减轻患部肿痛,改善患者的运动功能,缩短疗程.结论:针刺运动疗法的诞生改变了传统针刺疗法单一、绝对静止体位的治疗状态,为运动系统软组织损伤的临床干预提供了一种新的疗法.同时丰富了针灸的治疗手段.
作者:张连记;李玉梅;张瑞锋 刊期: 2005年第24期
背景:运动性疲劳作为一种应激源,必然会引起脑内某些神经核团物质和功能的变化,哪些核团与运动性疲劳关系密切,哪些物质介导了疲劳的中枢神经功能和/或结构的改变,目前尚不清楚.目的:研究下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中一氧化氮合酶与运动性疲劳的关系.设计:随机对照实验.材料:实验于2003-10/2004-01在中北大学和山西医科大学人体解剖学教研室完成.选择雄性Wister大鼠20只,清洁级.干预:动物随机分为实验组10只,对照组10只.实验组每天经大运动量游泳达到力竭状态,并连续4周,制成运动性疲劳动物模型.造模完成后用ABC免疫组织化学方法观测下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中神经元型一氧化氮合酶表达状况,并进行图像分析和统计学处理.主要观察指标:单位视野中神经元型一氧化氮合酶阳性细胞个数、阳性物面积和灰度.结果:疲劳组下丘脑腹腔内侧核中神经元型一氧化氮合酶阳性细胞数量为(25.25±7.35)个/视野,显著大于对照组(9.70±3.20)个/视野(P<0.001);神经元型一氧化氮合酶阳性物面积为(3 867.75±1 940.41)μm2/视野,显著大于对照组(750.13±579.88)μm2/视野(P<0.001);疲劳组背内侧核中神经元型一氧化氮合酶阳性细胞数量为(30.25±7.87)个/视野,显著大于对照组(14.00±4.99)个/视野(P<0.001);神经元型一氧化氮合酶阳性物面积为(4 512.06±1 243.93)μm2/视野,显著大于对照组(782.46±711.46)μm2/视野(P<0.001).结论:下丘脑腹内侧核和背内侧核神经元中的神经元型一氧化氮合酶阳性神经元与中枢运动性疲劳的形成密切相关,一氧化氮可能在下丘脑腹内侧核和背内侧核对疲劳应激反应的调节中发挥重要作用.
作者:刘定一;刘鸿宇;杨桂姣;白莉芳;张辉 刊期: 2005年第24期
目的:观察在高温高湿环境下进行一定量运动后人体血糖浓度的变化及口服降压药物乌拉地尔对人体代谢的干预效应.方法:实验于2003-07-21/30在湛江解放军422医院完成.选择南沙巡防区健康男性战士90名,入伍2年以上为老战士,30名,平均年龄24.4岁;入伍2年以内为新战士,60名,随机分为新战士组(平均年龄19.2岁,n=30)和新战士服药组(平均年龄19.9岁,n=30).各组战士均在高温高湿环境下生活1年以上,参加守卫岛礁1年以上.新战士服药组分别在运动前7 h和3 h口服乌拉地尔片剂30 mg(30 mg/片),常温安静状态下抽血测定各组战士的血糖浓度,之后各组战士在高室外温度60℃、大相对湿度80%的高温高湿环境下20 min内跑步3 000 m,再立即抽血测定血糖浓度.组间比较行方差分析,运动前后行自身对照配对t检验.结果:按意向处理分析,90名战士中途无脱落.①运动前后血糖变化值结果比较:老战士组、新战士组、新战士服药组运动后与运动前相比血糖浓度均明显降低[(5.43±1.03),(5.66±0.70)mmol/L,P<0.05:(5.39±0.81),(5.99±0.81)mmol/L,P<0.05:(5.47±0.98),(5.60±0.81)mmol/L,P<0.05].②组间血糖变化结果比较:运动前后各组血糖浓度变化值比较基本接近(P>0.05).结论:高温高湿环境下一定量运动后可使人体血糖浓度明显降低,但口服乌拉地尔对血糖浓度的影响不显著,服药组战士血糖降低程度与非服药组接近.
作者:周青;徐如祥;张世忠;余俐;陈镇洲;郭再玉 刊期: 2005年第24期
目的:探讨中国汉族健康人群多巴胺D1受体-48A/G基因多态性与高加索、德国及日本健康人群和精神分裂症患者的差异.方法:收集2004-03/07在武汉大学人民医院精神卫生中心和武汉市第二精神病医院住院治疗的精神分裂症患者117例(精神分裂症组)及同期体检的中国健康汉族人188例(对照组),均来自湖北省,无血缘关系.分析-48A/G基因型在不同种族间(中国汉族与高加索、德国及日本人群)、精神分裂症患者和正常人群、不同家族史精神分裂症患者和正常人群的分布差异,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法.结果:有117例精神分裂症患者和188例正常人的样本纳入结果分析.①不同种族间多巴胺D1受体-48A/G基因型分布的比较:中国汉族健康人群-48A/G等位基因的分布高于高加索和德国人群,低于日本人群(x2=65.728,18.281,9.929;P均<0.01);在基因型的分布上,与日本人群差异也存在显著性(x2=8.191,P<0.01).②精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:两组基因型分布及等位基因均差异无显著性(x=1.179,0.072,P均>0.05).③不同家族史精神分裂症组和对照组多巴胺D1受体-48A/G基因多态性分布的比较:有精神分裂症家族史患者AA基因型频率高于对照组(91.7%和71.3%,x2=6.621,P<0.01),A等位基因频率明显高于对照组(69/72和320/376,x2=6.081,P<0.05).结论:中国汉族健康人群与文献报道的高加索、德国及日本人群多巴胺D1受体-48A/G等位基因分布存在显著性差异,在基因型的分布上,与日本人群也存在显著性差异;精神分裂症患者和正常人群的基因型频率和等位基因频率的分布相似;有精神分裂症家族史患者AA基因型频率及A等位基因频率明显高于正常人群,提示中国汉族人群中多巴胺D1受体-48A/G基因多态性可能与精神分裂症发病有关,A等位基因可能是精神分裂症发病的风险因子之一.
作者:胡一文;王高华;王惠玲;刘忠纯;唐记华 刊期: 2005年第24期
目的:前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动创伤.前交叉韧带形态学特点、损伤机制、手术重建、损伤康复的运动疗法以及运动疗法的基本程序等方面对损伤修复和功能重建有直接的关系.资料来源:应用计算机检索NCBI Entrez Pubmed和CNKI 1974-02/2004-07间关于前交叉韧带相关文献,检索词:前交叉韧带损伤(injures of anterior cruciate ligament).资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①有关前交叉韧带的手术重建的时机、材料和方法等.②有关前交叉韧带损伤康复的运动疗法.排除标准:文献中有重复研究、综述、Meta分析类文章.未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法.资料提炼:共收集57篇相关文献,36篇符合纳入标准,排除21篇文献,其中10篇系重复研究,5篇为综述,6篇为前交叉韧带损伤的检查方法.资料综合:28篇文献中,7篇文献讨论前交叉韧带的形态特点,6篇实验性文章分析前交叉韧带的损伤机制,9篇通过临床或动物实验,研究不同手术重建的时机、材料和方法等治疗前交叉韧带损伤,6篇文献报道前交叉韧带损伤后的运动治疗方法.结论:为实现前交叉韧带的功能重建,不同方法各有优缺点,关键是掌握好不同的适应症,提高治疗和康复效果,恢复患者膝关节功能.
作者:张沙骆;瞿树林;陈嘉勤 刊期: 2005年第24期
目的:探讨中医经典<内经>对疼痛机制的认识.方法:通过文献调查法,对<素问>中的<举痛论><痹论>和<灵枢>中<周痹><痈疽><论痛><经筋>等文献中关于疼痛方面的论述进行总结.结果:从疼痛的病因方面可以总结归纳为:外感六邪、五气过抑、气分受伤、水液潴留4个方面;病机方面可以总结归纳为:寒凝血瘀、脉络缩蜷、血脉虚滞、气滞血瘀、聚沫斥裂、脉络满盛、六腑气津失常、营卫受损、阴气亢盛、阳热亢盛等10个方面.结论:<内经>中对疼痛的病因、病机有较为详尽的论述,应根据不同的病因和脉象进行不同的治疗.
作者:滕杨;刘峻 刊期: 2005年第24期
目的:探讨重酒石酸卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能和精神行为的改善作用.方法:将南方医科大学珠江医院门诊患者23例采用分组对照,治疗组(12例)口服重酒石酸卡巴拉汀,初始1.5 mg/次,2次/d,如无明显不适,两天后增加至3 mg/次,2次/d;吡拉西坦0.8g/次,3次/d口服.对照组(11例)予同样剂量的吡拉西坦.两组患者于治疗前、治疗3个月分别采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表[由12个条目组成,评定阿尔茨海默病的认知缺陷,评分范围为0(无错误或无损害)~75分(严重损害)]评价患者认知功能及精神行为;应用简易精神状态检查量表(总分30分,分值越低,痴呆程度越严重)评价患者的认知功能和痴呆的严重程度;应用Blessed-Roth量表检测患者日常生活自理能力(通过询问患者家属,记录患者社会生活能力,日常生活能力及个性方面变化,正常人为4分,分数较高,痴呆程度越重).并观察药物的副作用.结果:23例患者纳入实验,所有患者均完成全部实验过程即3个月治疗计划,无中途退出者.①治疗后治疗组患者阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表、Blessed-Roth量表评分低于对照组(19.1±5.2,24.1±4.7;16.2±2.9,18.6±2.4),简易智能精神状态检查量表高于对照组(23.1±4.5,16.9±3.2).②治疗后两组患者无明显药物副作用.结论:重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者3个月后,患者的自知力、生活自理能力和自制力均有提高,精神症状、生活和社交能力均有改善,且无明显的不良事件和副反应,说明重酒石酸卡巴拉汀可以安全有效的用于治疗阿尔茨海默病.
作者:谢志雄;孟宪栋 刊期: 2005年第24期
背景:学习困难儿童不仅有认知能力的偏异和智力结构发展不平衡,还伴有情绪和行为问题.目的:探讨综合干预对学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的干预效应.设计:以患儿为观察对象的病例分析.单位:福建医科大学附属协和医院儿内科.对象:选择1998-07/2001-07福建医科大学附属协和医院儿童医学心理专科门诊就诊的6~12岁儿童,其学习困难的诊断符合ICD-10中特殊学习技能发育障碍的诊断标准,其中智商>70是诊断学习困难的必备条件.同时予以排除情绪障碍、智力缺陷、多动症、视听觉障碍及脑器质性疾病,并经过神经心理学专业1名教授确诊.自愿参加认知训练、行为干预、感觉综合训练,疗程满1年的患儿为观察人群.治疗技师与参与儿童比例为1:2,时间为90~120 min/次,每周二三次,24次为1个疗程,连续干预4次即1年.31名患儿进入后的统计分析,男24例,女7例,平均年龄为(7.7±1.2)岁,平均智商87.5±8.6.方法:应用认知训练、行为干预、感觉综合训练相结合的方法,治疗6~12岁学习困难儿童31例,连续干预1年.使用联合型瑞文测验测定儿童推理能力,用拜瑞视觉动作统整发展测验测评儿童的视觉-动作的统合能力,用视觉注意数字划消测验和听觉注意广度和记忆顺背和倒背测评儿童注意力.用Achenbach儿童行为量表评定行为问题,用conners儿童行为问卷评定多动指数.主要观察指标:干预前后患儿推理能力、视觉-动作统合能力、注意力及心理行为的变化.结果:31例患儿进入1年后结果分析,无脱落.①干预后,儿童的推理能力得分、视觉-动作统合能力得分显著高于干预前(瑞文测验:干预前87.51±8.64,干预后90.03±8.70,t=-9.610,P<0.001;拜瑞视一动统合测验:干预前6.75±1.74,干预后8.27±1.94,t=-9.002,P<0.001).②视觉注意力数字划消测验错误率明显降低,听觉注意广度和记忆也显著提高(数字划消:干预前15.90±20.11,干预1年2.74±3.67;记忆的顺背:干预前7.70±1.60,干预1年11.23±1 23;记忆的倒背:干预前3.52±0.93干预1年6.97±0.16,P<0.01).③conners量表多动症总分在干预后的3个月、6个月、1年均有不同程度的下降,与干预前比较差异显著(干预前22.65±3.53,干预3个月18.87±4.14,干预6个月15.65±3.92,干预1年12.65±3.36,t=7.35-15.36,P<0.01).Achenbach儿童行为量表评定心理行为9项因子分在不同疗程明显下降.④学习成绩提高达87%(26/31).结论:认知训练及行为干预和感觉综合综合干预学习困难儿童,其针对性综合疗效可改善学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的症状,使视功能,听功能和大脑功能均得到刺激和提高.
作者:林桂秀;陈珊;陈达光;胡君;殷晓荣 刊期: 2005年第24期
背景:周期素依赖性蛋白激酶5是周期素依赖性蛋白激酶家族的成员之一,脑发育过程中周期素依赖性蛋白激酶5mRNA及其蛋白在脑内的表达及分布状况与神经退行性变思维认知学的关系一直被研究者关注.目的:探讨大脑发育过程中的周期素依赖性蛋白激酶5对神经系统的发生和退行性变的影响.设计:单因素方差分析实验.单位:解放军第一军医大学组织学与胚胎学教研室和神经生物学教研室.材料:实验在解放军第三军医大学组织学与胚胎学实验室完成.Wistar大鼠胚胎期(E8~E21)、新生期(P0~P15)、幼年期(P16~2个月)、成年期(> 2个月)及老年期(>8个月后)5个阶段25只大鼠,每组5只.方法:采用胚胎期至老年期大鼠脑片行原位杂交组织化学和免疫细胞化学染色.主要观察指标:不同脑区内周期素依赖性蛋白激酶5mRNA及其蛋白的阳性细胞分布及表达状况.结果:25只大鼠全部进入结果分析.①周期素依赖性蛋白激酶5mRNA在大鼠E14~P350整个发育过程中均有表达,成年后趋于稳定;周期素依赖性蛋白激酶5mRNA主要定位于神经元,阳性区域主要分布于大脑皮质、海马、丘脑、下丘脑、小脑及部分神经核团.②出生后周期素依赖性蛋白激酶5表达较强,胚胎及老年鼠表达较弱;阳性区域集中在室周区、海马、小脑及部分神经核团内;老年鼠仅在海马、小脑蒲肯野细胞层内表达.结论:脑内周期素依赖性蛋白激酶5的作用贯穿了整个神经发育的各个时期,在新生期、幼年期有较为显著的表达,成年后表达下降,尤以老年期显著.老年大鼠海马内周期素依赖性蛋白激酶5的表达下调可能与老年性学习记忆减退的发生密切相关.
作者:李红丽;杨忠;孙榆;李泽桂;蔡文琴 刊期: 2005年第24期
目的:观察在课外体育活动中进行不同类型健身运动处方锻炼实验对大学生身体成分的影响.方法:于2003-09/12选择韩山师范学院普系一、二年级学生175人为观察对象.按性别和身体状况分为8组,速度组(21人)、耐力组(23人)、力量组(23人)、灵敏组(23人)、柔韧组(23人)、增重组(23人)、全面发展组(21人)及瘦身组(18人).采用经专家指导修改并确定的不同类型的健身运动处方(以提高人体速度、耐力、力量、灵敏、柔韧、增重、全面发展及瘦身为主要内容的各种健身运动方法的合理组合)在下午课外体育活动中实施,锻炼持续时间12周,每周3次,40 min/次(准备部分5 min,基本部分30 min和整理部分5 min).运动强度以基本部分平均心率来评定,要求达到130~150次/min.在实施健身运动处方前后采用国家体育总局规定使用的皮褶厚度计测量皮褶厚度(包括肩胛部、臂部、腹部)等指标,并运用体密度回归方程,成人男子身体密度=1.086 3-0.001 76×腹部皮褶厚度;成年女子身体密度=1.070 9-0.001 05×腹部皮褶厚度.通过测量的腹部皮褶厚度可间接推算出身体密度.再利用公式:体脂(%)=(4.570/身体密度-4.142)×100,瘦体质量=体质量×(1-体脂百分比),计算出体脂百分比和瘦体质量.实验前后采用配对t检验,显著性水平定为0.05和0.01.结果:175人均完成12周锻炼,全部测量指标进入结果分析.①不同类型健身运动处方对大学生皮褶厚度的影响:男女速度组,力量组、耐力组、男全面组在锻炼后均较锻炼前表现出腹部皮褶厚度呈显著性减少(P<0.05).而男女瘦身组表现出腹部皮褶厚度极显著性减少的效果(P<0.01).男力量组、男女瘦身组肩胛部皮褶厚度也呈显著性减少(P<0.05).②不同类型健身运动处方对大学生体脂百分比的影响:锻炼前男女各组体脂百分比均值都在佳健康状况范围,男为12.85%~20.53%,女为18.47%~23.12%.锻炼后男女速度组,力量组、耐力组,男全面组体脂百分比下降显著(P<0.05).而男女瘦身组下降呈极显著性(P<0.01).男女各组体脂百分比均值趋向佳体力状况范围,男为12.97%~18.59%,女为18.44%~21.39%.③不同类型健身运动处方对大学生瘦体质量的影响:女力量组、男女耐力组,男灵敏组、女柔韧组,男全面组瘦体质量增加显著(P<0.05).而男力量组,男女增重组瘦体质量增加非常显著(P<0.01).其他组变化均不显著(P>0.05).结论:①不同运动处方能不同程度地改善学生身体成分,减少体脂含量、增加瘦体质量,改变体脂分布,促进身体健康发展.②各指标的变化呈多样性,对腹部和肩胛部皮褶厚度、体脂百分比和瘦体质量有较大的影响.而对臂部皮褶厚度没有显著性影响,这可能与运动处方的特点及体脂的分布规律有关.
作者:张丽玉;吴燕波;陈喜福 刊期: 2005年第24期
目的:观察早期智能干预对高危新生儿智能发育的影响,及其防治智力低下的远期效果.方法:选择1996-01/1998-12青岛大学医学院附属医院出生的新生儿.以生后Apgar 5min评分≤6分的足月窒息新生儿78例和同期出生的胎龄为28~36周的早产儿53例为观察对象.按随机原则将窒息新生儿分为窒息干预组40例、窒息常规育儿组38例;早产儿分为早产干预组28例、早产常规育儿组25例.两干预组从新生儿期开始接受早期智能干预.各组患儿接受相同的保健措施,定期随访.所有患儿均按照双盲原则于2岁时(早产儿为纠正年龄)行Bayley婴幼儿发育量表检测心理发展指数和运动发育指数,5岁时行韦氏学龄前儿童智力量表测试总智商、言语智商、操作智商.并对影响其智力发育的有关生物学及环境因素进行分析.结果:至5年随访时窒息儿随访率91%,早产儿随访率91%.①影响婴幼儿智能发育的有关生物学及环境因素分析:窒息干预组及早产干预组分别与其常规育儿组比较无显著差异(t=0.11~1.36,x2=0.03~1.84:P均>0.05).②2岁时Bayley智测结果:窒息干预组心理发展指数高于常规育儿组(102.0±13.2,92.3±15.4,t=2.97,P<0.01);运动发育指数高于常规育儿组(96.1±12.1,88.3±11.7,t=2.89,P<0.01);早产干预组心理发展指数明显高于早产常规育儿组(103.0±12.7,93.3±11.4,t=2.93,P<0.01);运动发育指数两组接近.③5岁时韦氏智力测试结果:窒息干预组总智商显著高于其常规育儿组(102.9±11.3,94.6±12.6,t=3.10,P<0.01);言语智商高于其常规育儿组(101.0±10.2,93.4±11.8,t=3.01,P<0.01);操作智商高于其常规育儿组(103.5±13.7,94.7±12.2,t=2.99,P<0.01);早产干预组总智商、言语智商和操作智商分别显著高于其常规育儿组(t=2.07~2.80:P<0.05).窒息和早产儿干预组均无智力低下(心理发展指数<70)者,而窒息常规育儿组及早产儿常规育儿组各有2例智力低下.结论:对窒息新生儿早期智能干预可显著提高其近期和远期智能发育的各项智商.对早产儿的早期智能干预,2岁时其干预效果主要表现在智能发育方面,而对运动的促进作用不明显.5岁时其总智商、言语智商和运动智商普遍高于常规育儿组,达正常水平.说明早期智能干预可促进早产儿、窒息新生儿智能发育,明显改善患儿的远期预后,有利于防治智力低下.
作者:姜红 刊期: 2005年第24期
目的:观察幼年慢性癫痫模型大鼠情感行为及空间记忆改变,以及吡拉西坦的干预效应.方法:实验于2004-07/12在河北医科大学及河北师范大学生命科学学院完成.选用Wistar幼年大鼠50只.肌注马桑内脂注射液复制大鼠慢性癫痫大发作模型.每间隔3 d重复肌注1次,经30次注射后,对其中点燃的动物改为14 d肌注1次.造模3个月时点燃动物分为造模组、吡拉西坦低剂量组、吡拉西坦高剂量组、苯妥英钠加吡拉西坦组各10只.各组于造模3个月后开始连续灌胃,1次/d.吡拉西坦各组灌服吡拉西坦混悬液,分别为0.024 mg/(g·d),0.048 mg/(g·d);苯妥英钠加吡拉西坦组灌服苯妥英钠0.06 mg/(g·d)及吡拉西坦混悬液0.048 mg/(g·d).用药1个月后进行相关指标检测.10只正常对照非造模组大鼠在造模开始时同期喂养并灌服等容积生理盐水.观察马桑内脂所致幼年大鼠慢性癫痫模型,达到点燃标准时动物情感行为的变化,以旷场活动性和拒俘反应性表示.观察空间学习和记忆能力的改变,以发现平台时间及搜索距离表示.结果:50只大鼠均纳入分析结果.情感行为观察结果:①旷场活动性比较:吡拉西坦组低、高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显高于造模组[(5.2±1.2),(7.8±2.3),(8.4±2.6),(3.1±1.3)min,P<0.05或P<0.01].②拒俘反应性:吡拉西坦高剂量组以及苯妥英钠加吡拉西坦组明显低于造模组[(2.07±0.38),(2.31±0.35),(3.91±0.98)min,P<0.05].空间学习记忆能力观察:①搜索时间比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组在相应组次比造模组有不同程度的减少,而各个处理组内随训练次数增加平均搜索时间逐渐减少[其中第1次分别为(45±9),(51±8),(44±9),(63±11)s;第3次分别为(42±7),(49±9),(42±7),(57±8)s;第6次分别为(34±8),(42±8),(35±6),(49±9)s,P<0.05或P<0.01].②搜索距离比较:吡拉西坦高、低剂量组、苯妥英纳加吡拉西坦组平均搜索距离在相应组次比造模组有不同程度的减少.各个处理组内随训练次数增加平均搜索距离逐渐减少[其中第1次分别为(510±89),(670±58),(586±91),(793±74)cm;第3次分别为(455±56),(602±77),(521±84),(690±67)cm;第6次分别为(385±48),(487±68),(392±79),(550±54)cm,P<0.05或P<0.01].结论:慢性癫痫大鼠学习和记忆能力明显降低,吡拉西坦对该模型大鼠学习和记忆能力降低有一定的预防和治疗作用.
作者:张少丹;余明;裴林;李海滨 刊期: 2005年第24期
目的:通过自发性脑电信号的编辑模式,探讨中医情志论中惊与恐的脑动力学特征.方法:使用临床脑电描记技术,将心理学确认惊恐患者的脑波信号,实时地输入计算机做成象处理,观察其动力学特征的异同.结果:惊者,脑波运动以逃逸型为主;恐者,脑波运动以缩结型为主.结论:人的情志状态-惊与恐,是可以用物理学方法来表述的.
作者:王德堃;王雷;王霆 刊期: 2005年第24期
背景:镇痛是野罂粟主要功效之一.以往的研究证明其具有显著镇痛作用的主要有效部位为总生物碱.野罂粟碱是从其总生物碱中分离出来的一种新的生物碱.目的:探讨野罂粟碱的镇痛作用及其作用机制.设计:以实验动物为观察对象的随机对照实验.单位:承德医学院中药研究所材料:实验于2001-08/2003-12在承德医学院中药研究所(河北省中药研究与开发重点实验室)完成.选用140只小鼠,随机分为14组,每组10只.方法:①镇痛效果比较.随机分5组:盐水对照组,罂粟碱2.5,5.0和10.0mg/kg组和吗啡组.②与内啡肽关系比较.随机分5组:盐水对照组,野罂粟碱组,野罂粟碱+纳洛酮组,吗啡组和吗啡+纳洛酮组.③与一氧化氮关系比较.随机分4组,盐水对照组,野罂粟碱组,野罂粟碱+L-精氨酸400mg/kg组和L-硝基精氨酸甲酯37.5mg/kg组.致痛方法为小鼠右后足掌皮下注射10 g/L甲醛20μL,疼痛观察项目为行走自如得0分;跛行,不动时撑地得1分;抬足得2分;抖足或舔足得3分.观察分两个时相:致痛后0~10min为第1时相,20~30min为第2时相.主要观察指标:不同药物作用下各组小鼠的疼痛反应评分.结果:①野罂粟碱可显著的降低甲醛致痛小鼠第2时相的疼痛反应评分(P<0.05~0.01).大剂量对第1时相的疼痛反应也有一定的抑制作用(P<0.05).吗啡对两个时相的疼痛反应均有显著的抑制作用(P<0.01).②纳洛酮可完全拮抗吗啡的镇痛作用,而对野罂粟碱的镇痛作用无明显影响.③L-精氨酸可减弱野罂粟碱对第2相疼痛反应的抑制作用,L-硝基精氨酸甲酯可增强野罂粟碱的镇痛作用.结论:野罂粟碱有显著的镇痛作用,阿片拮抗剂纳络酮可完全拮抗吗啡的镇痛作用,但不能改变野罂粟碱的作用,提示野罂粟碱的镇痛作用与内源性阿片系统无关.L-精氨酸可部分的抑制野罂粟碱的镇痛作用,而L-硝基精氨酸甲酯对野罂粟碱的镇痛作用有一定的增强作用.提示野罂粟碱的镇痛可能部分的与抑制一氧化氮的生成或释放有关.
作者:刘永平;佟继铭 刊期: 2005年第24期
目的:探讨心理干预对改善消化道恶性肿瘤术后患者心理状态及生活质量的作用.方法:于2000-02/2004-12选择江门市新会区会城医院外科病房收治的消化道恶性肿瘤术后住院患者58例.年龄>18岁,符合消化道恶性肿瘤诊断标准,排除术中、术后并发症及其他严重躯体疾病.随机分成观察组(30例)及对照组(28例).观察组患者术后即开始接受心理治疗.干预方法:①进行健康教育:正确认知、面对消化道恶性肿瘤疾病.②明星座谈:讨论交流经验,针对个人的具体情况拟订康复计划.③行为疗法:指导患者放松全身肌肉,以消除焦虑、抑郁等不良情绪.诱导患者进入催眠状态.④心理疏导治疗:理解疏导病患,随时解除其消极,悲观,紧张,抑郁,焦虑的情绪.采用症状自评量表(包括90项内容,有躯体化,强迫,人际关系,恐怖,抑郁,焦虑,敌对,偏执,精神病性9大症状因子,得分越高,心理问题越重)反映患者的精神卫生症状,采用专用于测量消化系统疾病患者的胃肠生活质量量表(包括生理功能状态,症状学,社会活动和日常生活能力、精神状态等5个方面36项调查项目,采用4级记分每项为0至4分,总分144分)测定患者生活质量,各项得分越高说明生活质量越高,正常人群总分为125.8分.结果:58份问卷均完整合格进入结果分析.①消化道恶性肿瘤患者术后症状自评量表的躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性因子评分明显高于正常人常模数据(t=2.176-3.351,P<0.05).②消化道恶性肿瘤患者观察组的躯体化、强迫、人际关系、焦虑、恐惧、抑郁、偏执等症状因子评分明显低于对照组(t=2.260-2.775,P<0.05).③消化道恶性肿瘤患者观察组的生活质量总分明显高于对照组[(104.96±11.28),(90.35±12.51),t=4.667,P<0.05].自觉症状,躯体生理功能状态,心理情绪状态评分也均明显高于对照组,(t=4.124-4.985,P<0.05).结论:消化道恶性肿瘤术后患者存在明显的心理障碍,表现在躯体化,强迫,抑郁,焦虑,恐怖,偏执和精神病性症状显著.心理干预可改善患者术后的生活质量.
作者:曾隆桂;何子平;黄华遇 刊期: 2005年第24期
背景:母亲孕前、孕中疾病及一些不良生活习惯被认为是早产病因研究中确凿的危险因素和重复性好的研究结果之一,父母亲的社会经济因素是否也与早产的发生有关?目的:了解父母亲社会经济状况与早产发生的关系.设计:以早产儿和正常出生儿的父母亲为观察对象的病例-对照研究.单位:青岛大学医学院预防医学教研室、青岛市妇幼保健院妇产科、青岛市第八人民医院妇产科.对象:早产儿(n=227)来自青岛市妇幼保健院妇产科和青岛市第八人民医院,符合早产的诊断标准;正常对照(n=750)来自以上两所医院,分娩孕周38~42周且出生体质量3 000~4 000 g的正常新生儿,两组性别构成相同,出生日期相差不超过1周.方法:对早产儿和正常对照新生儿的父母亲采用自制问卷进行调查.母亲产科因素主要参照围产期保健卡及婴儿的医院出生记录,父母亲的社会经济、生活行为及人口学的调查则是利用自制的调查表.对相关因素进行多因素非条件Logistic回归分析.主要观察指标:两组父母亲的文化水平、职业、年家庭收入和不良生.活行为习惯.结果:按实际完成处理,终进入分析的早产儿227人,正常对照新生儿为750人.母亲分娩年龄>35岁(正常对照组为≤25岁)、母亲职业为教师及无业者(正常对照组为2人)、孕期母亲吸烟、饮酒、父亲职业为农民(正常对照组为2人)、父亲吸烟、吸烟时间长、父母亲文化水平低(正常对照组为大专及以上)和家庭收入低于3.5万元(正常对照组为≥3.5万元)等因素是发生早产儿的危险因素(OR=1.629~151.701).结论:母亲职业为教师、父亲职业为农民、年家庭收入低、父母亲文化水平低等因素与早产的发生有关.
作者:张东峰;栗世如;姜秀波;李红彩;吕秀翠 刊期: 2005年第24期
目的:通过观察大鼠骨骼肌运动损伤后具有修复作用的卫星细胞的增殖变化,探讨施加胰岛素样生长因子Ⅱ对肌肉再生的修复作用.方法:选择2个月龄SD大鼠40只.随机分为两组,实验组20只,对照组20只.将两组大鼠建立7 d多次力竭跑台训练致骨骼肌损伤的动物模型,即每天力竭1次,连续7 d.首次力竭后第1,3,5天实验组于右侧腓肠肌中部的肌膜下分别注射1 mL(300ng)外源性胰岛素样生长因子Ⅱ;对照组注射1 mL生理盐水.两组分别在第1次力竭后的第7,9,11,17,24,30天各处死大鼠3只,对两组大鼠骨骼肌行苏木精-伊红染色,以光镜和电镜超微结构观察增殖细胞核抗原表达(增殖细胞核抗原以细胞核出现棕黄色颗粒,增殖细胞核抗原指数以随机记数50个高倍视野下共计500个细胞百分率表示),并进行x2检验.结果:①两组大鼠腓肠肌光镜观察结果:第1次力竭后的第7,11,17天实验组卫星细胞明显增多;对照组胶原纤维增多;24 d实验组肌纤维塑形良好,对照组可见瘢痕愈合.②两组大鼠腓肠肌超微结构电镜观察结果:实验组线粒体形态较正常,糖原颗粒增多,可见新生的肌纤维;对照组可见肌浆网扩张,线粒体肿胀,还有凋亡细胞出现.③两组大鼠腓肠肌免疫组织化学染色观察增殖细胞核抗原的表达:实验组明显高于对照组(x2=9.023,P<0.05).结论:胰岛素样生长因子Ⅱ可以促进大鼠运动性骨骼肌损伤后的卫星细胞增殖,并减少瘢痕愈合,表明其对大鼠骨骼肌运动性损伤有加快损伤后修复和促进再生的作用.
作者:谢伟勇;余斌;向峥;孙林辉;杨建成;候振海 刊期: 2005年第24期
目的:观察神经阻滞方法治疗髂腹下神经痛患者的镇痛效果与情绪变化的相关性.方法:纳入中国医科大学附属第二医院疼痛门诊2000-04/2004-12收治的髂腹下神经痛患者40例,均有不定期出现下腹部脐耻间持续性、针刺样或刀挑样或抽痛样疼痛,反复发作,≥3个月.采用敏化疼痛点阻滞或髂腹下神经阻滞方法阻滞交感神经,①有27例采用了敏化疼痛点阻滞术治疗,施术前先作痛点标记,进针到深筋膜,注入质量浓度为0.02 g/L利多卡因注射液1 mL,再挺进针尖穿过深筋膜,注质量浓度为0.02 g/L利多卡因注射液2mL.②另13例采用了髂腹下神经阻滞治疗,在髂前上棘与脐连线上,自髂前上棘内上方约2.5 cm处,进针穿过腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜,在腹内斜肌和腹横肌之间,用质量浓度为0.01 g/L的利多卡因注射液10 mL,按退针-抽吸-注药,再退针-再抽吸-再注药之顺序形成扇形分布直至针尖完全退出.3次/周为1个疗程,治疗前和治疗后第1,2疗程使用简式McGill疼痛问卷(由3部分组成,①疼痛分级指数的评定,总分越高说明疼痛越严重.②目测类比评分,0为无痛,100为剧痛.③现有疼痛强度评定分级,根据患者主观标记相应分值.3部分总分为McGill疼痛评分对患者进行疼痛评价.同时使用汉密顿抑郁量表(共17个部分,18个问题.低得分为0分,高得分为52分.得分越高病情越严重,20分以上者为抑郁状态,经过治疗后降到7分以下为效果满意,正常人为2.0~5.5分)对治疗前后患者情绪进行分析.结果:按实际处理分析,40例均进入结果分析.①治疗前后简式McGill疼痛评分比较:治疗后第1,2疗程低于治疗前[(53.2±5.7),(26.4±7.9),(86.5±8.3)分,P<0.05].②汉密顿抑郁量表治疗前后评分比较:治疗后第1,2疗程低于治疗前[(7.6±2.1),(4.3±1.4),(23.2±6.3)分,P<0.05].结论:神经阻滞治疗髂腹下神经痛可改善患者疼痛状况,疼痛的减轻使患者的抑郁状态和不良情绪得以改善.神经阻滞治疗髂腹下神经痛在发挥镇痛作用的同时又具有改善抑郁情绪的功效.
作者:张忠汉;吴秀英;王彬;段春艳 刊期: 2005年第24期