彭世喜；张莹；樊光辉
目的 了解肥胖对成年男性良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的影响.方法 收集2011-01/2012-12月在作者医院收治的150例年龄在40岁以上、患BPH、无肥胖相关的代谢性疾病的患者资料.按体质量指数(body mass index,BMI)将其分为正常组(18.5～22.9 kg/m2)、超重组(23～24.9 kg/m2)、肥胖组(≥25 kg/m2);按腰围分为正常腰围组(≤90 cm)和腹型肥胖组(＞90 cm).比较各分组中前列腺体积和BPH的相关影响因素.结果 肥胖显著增加BPH风险.结论 BMI及腰围与BPH相关；肥胖是BPH发生发展过程中重要的独立危险因素.
作者：张礼军；阿斯木江·阿不拉；张立东；安恒庆 刊期： 2013年第08期
目的 探索提高军队任职教育院校卫勤保障能力的途径.方法 根据军队任职教育院校转型建设对卫勤保障的新要求,结合当前卫勤保障现状,以科学理念、能力素质、模式机制、信息系统四项基础性建设为基础理念,探索提高军队任职教育院校卫勤保障能力的方法.结果 四项基础性建设的推行,促进了军队任职教育院校卫勤保障能力的提升.结论 加强卫勤保障科学理念、能力素质、模式机制、信息系统四项基础性建设,是全面提高卫勤综合保障能力的有效途径.
作者：梁胜翔；向月应 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新形势下军队中心医院职能科室在医院管理中的地位与作用.方法 对军队中心医院职能科室建设存在的若干问题进行初步分析,结合医院实际,提出解决办法.结果 职能科室建设中存在作用地位认识不足,科室设置不够完善,人员编配不够合理等问题.需要在科室设置、人员配备、科室管理等方面采取相应对策.结论 军队中心医院职能科室建设对加强医院科学管理意义重大,应引起医院管理者的高度重视.
作者：彭世喜；张莹；樊光辉 刊期： 2013年第08期
军队医院核心卫勤保障能力就是保障打赢的能力,是遂行非战争军事行动能力的基础,非战争军事行动能力则是核心军事能力的拓展,二者相互促进、相得益彰,统一于完成多样化军事任务的实践中[1].推动医院建设科学发展,就是要进一步强化、拓展核心卫勤保障能力,并以此为龙头,带动各项建设实现全面协调可持续发展.
作者：傅芬兰；李卫东；陈礼潮；凌小明 刊期： 2013年第08期
目的 探讨腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者(≥70岁)中临床应用的可行性.方法 回顾性分析作者所在医院2009-09/2012-09年间行腹腔镜下胃癌根治术的49例高龄胃癌患者(≥70岁)及83例低龄胃癌患者(＜70岁),比较两组患者术前临床特点,术后近期恢复情况、并发症及远期生存质量.结果 高龄组贲门胃底癌、胃窦癌发生率分别为41.1％、28.3％;低龄组发生率分别为25.3％、44.6％,高龄组贲门胃底癌发生率较高,差异有统计学意义(P＜0.05)；高龄组患者术中输血率为18.4％,低龄组为8.4％,有统计学差异(P＜0.05)；高龄组术后并发症率为16.3％,低龄组为13.3％,差异无统计学意义(P＞0.05)；术后3个月时,高龄组患者发生不适症状6例(12.2％),低龄组患者发生不适症状9例(10.8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下胃癌根治术在高龄胃癌患者的应用可行、安全.
作者：罗金强；朱万坤；李洪涛；韩晓鹏；苏琳；刘宏斌 刊期： 2013年第08期
目的 审视医疗损害赔偿诉讼的法律适用,探讨严格责任的归责价值.方法 对医疗损害赔偿诉讼进行归责思考；对适用“严格责任”进行医学、社会学与伦理学思考.结果 严格责任加重了医疗机构及其医务人员的责任,提高了医务人员的注意义务.结论 严格医疗责任有利于化解医患双方对抗,构建和谐医患关系.建立行之有效的医疗责任保险制度,是对医疗受损患者实施有效救济的途径.
作者：杜进兵；王琼书；张安 刊期： 2013年第08期
持续骨牵引术是骨科治疗骨折的一种常用方法,具有患肢制动,保持患肢功能位,减轻疼痛,促进康复的作用.但在牵引过程中,由于骶尾部软组织长时间受压,局部组织血液循环障碍,容易形成压疮,且创面较难修复,严重者合并感染可引起败血症[1-2].因此预防压疮是骨科护理的一项重要内容[3-4].作者医院骨科用液垫+棉毛巾,预防下肢骨折行手术+牵引骶尾部压疮,效果满意.
作者：刘剑芳；汪小兰；程卫东 刊期： 2013年第08期
目的 评估Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)与胆胰分流术(billiopancreatic diversion,BPD)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠的临床疗效.探讨胰升糖素样多肽1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)在手术治疗T2DM中的机制.方法 将36只雄性正常体质量Goto-Kakizaki (GK)大鼠随机分为RYGBP,BPD与假手术组,每组12只.观测分析非肥胖T2DM大鼠术前及术后1周、2周、1个月、2个月、3个月的体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血清胰岛素(insulin,INS)水平、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1 c,HbA1c)水平、GLP-1水平的变化.观察术后3个月T2DM大鼠的并发症及死亡率的发生情况,寻找佳手术方式.结果 与术前比较,术后1周～3个月RYGBP与BPD组GK大鼠FBG显著降低(P＜0.05),空腹GLP-1明显升高(P＜0.05),术后3个月HbA1c显著降低(P＜0.05),术后3月空腹胰岛素水平显著升高(P＜0.05).假手术组上述指标均未见明显变化.BPD组GK大鼠死亡率与并发症发生率均较RYGBP组高.结论 RYGBP较BPD对非肥胖T2DM具有更安全有效的治疗作用.RYGBP控制血糖可能与GLP-1升高促进胰岛素释放,改善β细胞功能有关.
作者：蔡逊；叶家欣；马丹丹；金炜东；邵俊伟 刊期： 2013年第08期
睾丸生殖细胞肿瘤是临床少见的肿瘤之一,占男性肿瘤的1.0％～1.5％,占泌尿系肿瘤的5.0％[1],15～35岁男性多见.近年来睾丸生殖细胞肿瘤发病年龄有提前趋势[2].作者医院1996-03/2007-08月间收治睾丸生殖细胞肿瘤患者119例,现将本组病例临床资料进行回顾性分析,探讨睾丸生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗及影响预后的因素.
作者：向义；斯坎达尔；陈涤平；邵为民；许鹏；艾热提·阿皮孜 刊期： 2013年第08期
随着社会经济的快速发展和人民生活水平的不断提高,健康意识的缺乏、饮食习惯和运动方式的不合理,导致脂肪肝人群逐年增长[1],脂肪肝正严重威胁国人的健康,是产生肝硬化的常见原因.为完善脂肪肝人群健康管理模式,改善脂肪肝人群不良生活方式,控制脂肪肝流行趋势,现对作者医院体检中心经B超检查提示的200例脂肪肝患者进行健康管理,取得满意效果,现报道如下.
作者：陶慧；付藏红；董丽；刘莹 刊期： 2013年第08期
目的 探讨数字化病区的建设模式及其对病区医疗业务和管理工作的作用.方法 借助过程管理的思想和方法,设计并实现以电子病历为核心、以医疗质量和运营管理为主线的数字化病区架构体系.结果 构建了融合临床医疗护理、药品器材及后勤保障；质量监控、绩效考核、成本核算及办公管理等多系统的数字化病区建设模式.结论 数字化病区的构建,实现了医疗业务、行政事务全过程的智能化操作与自动化管理,建成了以“病人为中心”的温馨、便捷、智能、高效的医疗服务环境.
作者：黄正东；宋莉莉；郭雪清；肖飞 刊期： 2013年第08期
目的 观察低山带气候对疗养员睡眠质量的影响.方法 对116例在鸡公山疗养的优秀基层官兵疗养员的睡眠情况进行调查.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对疗养前后的睡眠质量进行评估.结果 疗养员疗养前后睡眠质量差的发生率分别为32.76％、17.24％,疗养前后比较具有统计学差异(P=0.006)；疗养前后睡眠总分(P=0.000)以及睡眠质量(P=0.000)、入睡时间(P=0.007)、睡眠效率(P=0.000)、睡眠障碍(P=0.004)4因子比较,具有统计学差异.结论 低山带气候疗养因子能够有效地改善疗养员睡眠,对其身心康复具有良好的促进作用.
作者：姚萍；陈立；高永喜 刊期： 2013年第08期
士气是军事心理学中的重要领域,也是影响军事行为的重要因素[1],在军事行动中,士气是军事力量的重要组成部分,是关系任务使命完成的决定因素.因此对士气的研究一直是国内外军事心理学研究的热点,本文从多个角度调查了影响官兵士气的因素,并对如何提高部队官兵士气提出了思考和建议.
作者：刘晓鹏；杨宇彤；徐乐乐；田静 刊期： 2013年第08期
目的 研究短声与纯音之间对听觉中枢下丘(inferior colliculus,IC)神经元反应的相互影响.方法 采用对侧给声、细胞外记录(cell-attached recording)的方法,给予短声后,记录下丘神经元对纯音反应的变化情况,分析短声和纯音之间的相互影响.结果 给予短声后,某些下丘神经元对纯音感受野(receptive field,RF)发生改变,从低频向高频方向飘移,且这些神经元的阈值都升高.结论 短声可以改变听觉下丘神经元对纯音的反应特性.
作者：刘冬云；赵岩；肖中举 刊期： 2013年第08期
目的 调查分析引起广州军区采供血机构自愿无偿献血者血液报废的主要原因,寻求降低血液报废率的有效措施.方法 对该采供血机构2010-2012年间自愿无偿献血者的报废血液按照报废原因进行分类统计,分析引起血液报废的主要原因,提出减小报废率的措施.结果 2010-2012年间该采供血机构共报废2098袋悬浮红细胞和2632袋血浆.报废原因:丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)异常、乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)阳性、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)阳性、梅毒阳性、破袋、非标量、乳糜血、溶血、血液过期等.悬浮红细胞报废原因前3位分别为:ALT异常(994袋,47.4％),血液过期(409袋,19.5％),破带(172袋,8.2％)；血浆报废原因前3位分别为:ALT异常(985袋,37.4％),溶血(492袋,18.7％),破带(421,16.0％).结论 献血前加强无偿献血知识宣传、核查献血者既往信息,严格血液初筛检测,可有效降低血液正常报废的比例.规范血液采集、分离、制备、贮存等各环节操作,可以有效降低血液异常报废的比例.
作者：王平；单桂秋；丘金浪 刊期： 2013年第08期
目的 了解某空降部队特种连队官兵血液中总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglycerides,TG)水平状况,为特种兵连队科学调整膳食结构、合理搭配营养,提高官兵体质以增强战斗力提供依据.方法 选取某空降部队基层连队官兵773名,其中特种兵635人为实验组,另取普通连队官兵138人作为对照组.2组均在空腹12 h后采集静脉血,检测TC、TG水平.结果 实验组TC、TG检测结果在偏低范围的比例远高于对照组,而在合适范围、边缘升高和升高范围的比例均低于对照组.两组TC、TG的整体分布具有统计学差异(x2=18.78,P＜0.001).结论 特种连队官兵TC、TG低于普通连队官兵.特种兵连队应根据训练强度适时调整膳食结构,科学合理搭配营养饮食.
作者：杨飞兰；王颖；马永岚；王卓；王娅；李三清 刊期： 2013年第08期
目的 分析驻岛军人皮肤屏障功能与真菌感染的相关性及影响因素.方法 对81名患有皮肤癣菌感染的官兵,进行真菌镜检加培养及皮肤屏障功能(经表皮失水量、油脂含量、角质层含水量)检测.结果 真菌阳性组和真菌阴性组的经表皮水分丢失量(P=0.0018)、皮脂含量(P=0.0079)、年龄(P=0.0351)比较具有统计学差异；两组角质层含水量(P=0.1881)、驻岛时间比较(P=0.2269)无统计学差异.两组官兵经表皮水分丢失量与驻岛时间有相关性(r=0.054,P=0.0370),其余指标与驻岛时间和年龄均没有相关性(P＞0.05).结论 驻岛官兵皮肤癣菌感染与皮肤经表皮水分丢失量、皮脂含量、年龄有关.年龄和驻岛时间与官兵的皮肤屏障功能无明显相关性,驻岛时间对经表皮水分丢失量有影响.
作者：唐平；谢方明；杨萍；陈岳；贾祎鹏；李全岳；李强；韦秋慧；梁伟霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨优质护理服务应用绩效管理的效果,旨在提高护理人员工作效率及积极性,提高患者满意度.方法 在作者医院妇产科护理工作中应用绩效管理制度,对比分析制度实施前后医生及患者对护理质量的满意度以及护理差错发生率.结果 制度实施后,患者对护士生活照料、护理技术、热情服务、健康指导、心理护理、出院指导、功能锻炼等护理工作的满意度评分显著提高(P＜0.05),医生对护理人员护理技术、护理态度、医护配合、工作责任心、解决问题能力等方面满意度评分显著提高(P＜0.05).实施前后护理人员在危重护理、基础护理、优质护理、病房管理、文件管理等护理方面的质量评分具有统计学差异(P＜0.05).制度实施后护理人员差错发生率显著下降(P＜0.05).结论 在妇产科优质护理工作中实施绩效管理,体现按劳分配的原则,能提高护理人员工作积极性,确保护理工作能持续、稳定开展.
作者：郭智勇；郭新宇 刊期： 2013年第08期
目的 对战士的心理状况进行调查,为采取干预措施提供参考.方法 采用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)对8283名战士的心理状况进行调查分析.结果 战士SCL-90评分低于1999年军人常模和2006年地方常模.海军战士SCL-90评分高于空军和陆军,海军战士心理异常率较高.义务兵焦虑、恐怖分高于士官,义务兵强迫症状、人际关系敏感、焦虑、恐怖、精神病性阳性筛查率高于士官.17～18岁和30岁以上战士SCL-90评分高,1～3年和6～7岁军龄战士SCL-90评分高.结论 我军战士的整体心理状况较好,但不同部别、职别、年龄、军龄的军人心理状况存在较大差异.
作者：樊雯萍；张永昕；罗显荣；王真真；张红梅 刊期： 2013年第08期
目的 比较CT血管造影术(CT angiography,CTA)、经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)用于缺血性脑血管病检查的价值.方法 选取2009-04/2013-04月在作者医院进行治疗并经头颅CT或头颅MRI检查确诊为缺血性脑血管病的患者43例,所有患者均行CTA、TCD与DSA检查,比较三种检查的血管狭窄或闭塞情况.结果 以DSA检查为标准,CTA诊断血管狭窄或闭塞的敏感性为83.50％,特异性为93.51％,准确度为91.33％；TCD的敏感性为69.90％,特异性为87.30％,准确度为83.51％.结论 对于缺血性脑血管病的诊断,CTA和TCD检查与DSA检查的符合率高,可作为临床诊断的重要参考依据.
作者：赵敏；罗成宏；苏斌儒 刊期： 2013年第08期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
