韩乾;陈安宇
在日益激烈的市场竞争中,医院设备的更新问题不仅在短期内直接影响到医院的综合竞争能力,而且对医院的长远发展有着深远的影响.本文从运筹学的角度出发,以1台X光机更新问题为例,就设备更新问题建立运筹学模型并运用动态规划的方法对其求解.
作者:陈拱新;陈保民;高阳 刊期: 2014年第03期
目的 探讨全数字乳腺摄影系统(FFDM)与屏片系统(SFM)在乳腺摄影中影像质量、辐射剂量的差异.方法 用Giotto乳腺摄影机对乳腺模体进行屏片摄影,摄影选用自动曝光控制模式(AEC),曝光采用2档,记录摄影条件和辐射剂量,然后在FFDM上用相同剂量的摄影条件对模体进行摄影,记录摄影条件.固定屏片系统摄影条件的28 kV不变,变动mAs为70、65、60、55 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏片系统的辐射剂量.固定FFDM摄影条件的28 kV不变,变动mAs为28、32、36、45 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏片系统的辐射剂量.由2位影像学医师在相同条件下对上述模体影像进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分,对所得数据进行单因素方差分析(one away ANOVA),2名医师对图像质量评价的一致性评估采用Kappa检验.结果 在相同表面入射剂量下,FFDM影像质量高于SFM的影像质量(P<0.05);在两种乳腺摄影系统的影像质量相同时,FFDM较SFM表面入射剂量低35.3%,FFDM较SFM腺体平均剂量低37.1%.结论 全数字乳腺摄影系统在AEC条件下,影像质量优于屏片乳腺摄影系统.在辐射剂量相同时,全数字乳腺摄影系统的影像质量优于屏片系统.
作者:王恒地;李增友;赵永霞 刊期: 2014年第03期
一方面,以色列国土狭长,腹背临敌,资源贫乏,缺水少雨;一方面,占世界63%的财富又掌握在这些占世界人口仅0.3%的犹太人手中.严酷的自然条件,激发了这个多舛的民族靠智慧安身、以技术立命,尤其是他们的医疗器械技术创新,在世界上闻名遐迩.到底以色列人掌握了什么法宝,让他们能如此备受上苍的青睐?以色列TOP1级别的医疗器械创新研发孵化器Trendlines的负责人D.ToddDollinger(以下称Todd,为我们娓娓道来了个中的隐秘.Trendlines是以色列的一个典型,其在研医械项目60多个,已上市项目近10个,利润颇丰.其犹太民族独有的思维方式和投资运行机制,颇有特色.
作者:孙晨;何静;张冠石 刊期: 2014年第03期
健康服务业在发达国家和地区已成为现代生活服务业的重要组成部分,产生了巨大的社会和经济效益.美国健康服务支出约占国内GDP比例的17%,经合组织国家也一般保持在10%左右.相比之下,健康服务业在我国还有很大发展潜力.党的十八大三中全会报告提出了进一步发展壮大现代服务业的要求,这是保障和改善民生的又一重大举措,对于满足人群多层次、多样化的健康需求,提升全民健康素质,提高健康服务业水平,有效扩大就业,促进经济转型升级和形成新的增长点具有重要意义.
作者:王保真 刊期: 2014年第03期
以临床需求和医疗设备资源分配的合理化为出发点,分析了当前医院中医疗设备配置普遍存在的问题,并探讨了在更好地满足临床需求和成本控制的前提下,如何改善医疗设备配置模式和管理方法,使之能够充分体现医疗规范和医疗行为的要求,合理利用设备资源.
作者:冯世领;周嫱;刘志成 刊期: 2014年第03期
目的 探讨老年精神病患者的腹部B超情况及超声诊断价值.方法 对500例老年精神病患者(观察组)和350例正常受检者(对照组)均行腹部B超检查,对2组的异常率、腹部不同脏器异常情况及腹部B超异常结果与各因素的相关分析进行比较.结果 观察组异常率为45.83%;对照组为32.29%,二者相比较有显著性差异(P<0.05);2组肾结石检出率无显著差异(P>0.05),观察组的胆囊结石、脂肪肝及脾大检出率均高于对照组,有显著性差异(P<0.05).观察组腹部B超异常结果与年龄、体重、住院时间及服药时间呈正相关,而与性别、职业、病程和所属精神病分型无关.结论 腹部B超能够及时检查出老年精神病患者各实质脏器的异常变化,值得进一步推广.
作者:彭洋;陈碧涛;李军华;夏士涛;邱其武;韩琴丽 刊期: 2014年第03期
本文主要阐述了费森尤斯血透机正负压测试原理,并针对正负压检测过程常见故障做出归纳分析,提出解决压力测试类故障的一般思路,希望在机器的维修保养方面提供参考.
作者:刘鑫;叶昌盛;岳小荣 刊期: 2014年第03期
本文阐述了我院门诊部自助办理就医卡、预充值消费模式的优势及不足.通过应用自助服务终端,有效解决了医院“三长一短”现象,减少了患者等候时间,优化了门诊就诊流程,提高了患者满意度,提升了社会效益.
作者:杨思;蒋萍;李进娥 刊期: 2014年第03期
正电子发射断层扫描技术(PET)是继CT和磁共振以后在医学工程领域出现的全新影像设备,它专门用于生物体在分子水平上的功能成像,是目前唯一在无创伤情况下进行功能、代谢和生理显像的分子影像技术,可广泛应用于肿瘤学、神经学、心血管、基因工程、药物开发等医学领域.PET和CT相结合的PET/CT成像是当今国际医疗影像界的新产品,它完美融合了PET高灵敏的功能成像与CT高清晰的解剖结构图像,既能够在分子水平上通过PET成像反映人体是否存在生理或病理变化,又利用CT图像对病灶区域在解剖结构上进行精准定位,PET/CT的出现极大地提高了临床诊断的灵敏度和准确度,为临床医生提供全面的诊断信息,是当前医学界公认先进的大型医疗诊断成像设备.
作者: 刊期: 2014年第03期
由于医疗设备品种繁多,涉及到的领域广泛,其工作环境是否符合设备运行和病人诊疗需要将直接影响医疗诊断和治疗,严重时会造成设备损坏或人员伤害.本文本着安全、合法、有效的管理原则,阐述医疗设备与使用环境要素的关系.
作者:陆钢;刘宪;郑焜 刊期: 2014年第03期
重症监护室(ICU)患者在急性低血压发生时需要采取及时有效的干预措施,否则会引起昏厥、休克甚至死亡等严重后果.本文研究ICU患者的脉搏波传导时间与急性低血压发作的相关关系,并建立基于人工神经网络的急性低血压发作预测模型.研究结果表明,脉搏波传导时间与急性低血压发作具有较高相关性,可以作为急性低血压预测的特征指标.
作者:张光亮;何史林;陈广飞;李蓓;黎檀实;诸强 刊期: 2014年第03期
目的 实现医院众多客户端的多个软件的自动更新.方法 开发一个独立于客户端的通用自动更新程序.结果 该程序满足及时自动更新的需要,极大减少了维护工作量.结论 该自动更新程序对信息系统后续开发具有极其重要的意义.
作者:黄荣;李刚荣;李景波 刊期: 2014年第03期
远古时代的神农氏尝百草而辨识适合人的食材、药材.古往今来,正是一个个偶然的医学案例,不断丰富着临床实践和专家知识,由此奠定现代医学的根基.今天,数字化时代,临床积累的大量数据,为循证医学和临床决策支持,打开了一条前人无法想象的发现更多隐秘的医学规律的通道.《大数据》(涂子沛著)书中写道,“除了上帝,人人都需要用数据来说话”.作为一名海外华人,该书作者期待此书可以唤醒中国人的精确数据意识,抓住大数据发展机遇,彻底摘掉“差不多先生”的帽子.
作者:朱小兵 刊期: 2014年第03期
博士研究生三年级的王鹏(化名),今年29岁,在北京一个三甲综合医院心内科已经有几年了.每天早上8点上班,查号、坐诊看病、写病历、上手术、写课题标书、搞临床科研,活儿多的时候经常熬到凌晨四五点钟.“太忙了,工作很紧张,根本没有时间去想别的事情.”他对中国医疗人物记者说,他还给自己安排了一些额外的事要忙,比如周末坐火车到山东德州下乡义诊,比如电话随访术后的患者,询问治疗效果.
作者:曹扬 刊期: 2014年第03期
本文针对医学影像检查中存在的排队时间长和工作量不均衡等问题,通过在医学影像存储与传输系统(PACS)中开发影像检查网络预约系统并实现与医院信息系统(HIS)的接口,优化了影像检查流程,实现了影像检查的网络预约.该系统的实施,有效缩短了患者排队时间,平衡了各检查区的工作量,实现了门诊和住院患者的错峰检查,高效处理异常检查申请单.
作者:杨晓鹏;潘珩;李秀娟;赵玉霞 刊期: 2014年第03期
本文简述了宫腔镜系统常见故障及排查方法.
作者:陈敏胜 刊期: 2014年第03期
目的 探讨费森尤斯4008血液透析机在使用过程中的质量控制与技术检测方法.方法 利用福禄克ESA612电气安全分析仪对血液透析机的电气安全进行测试;利用奥利科HDM99XP血液透析机质量检测仪对其电导率、温度、压力和流量进行测试;利用电子天平和电子秒表对其肝素泵、动脉泵、超滤率进行测试.结果 通过检测发现部分使用时间较长的血液透析机参数存在少许误差,及时给予了校正.结论 医疗设备在无故障无报警状态下运行,未必是运行于佳工作状态,必须对在用血液透析机定期进行质量控制与技术检测.
作者:常玉锋;吴晓亮;刘广全 刊期: 2014年第03期
针对野战医疗所战备库房运行和管理的特殊性,研制了基于射频识别技术的信息化管理系统,实现了应急状态下医疗物资的快速出入库、定位查询和盘点以及医疗设备的计量质控、维修保养.同时,该系统的应用还实现了药品、耗材的自动周期性养护提醒功能,解决了医疗物资应急保障快速性和日常养护及时性的矛盾,保证了战备医疗物资始终处于佳待用状态,提高了野战医疗所的应急反应能力.
作者:晁勇;帅万钧;端慧敏;王喆 刊期: 2014年第03期
目的 探讨以电子病历(EMR)为核心的麻醉临床信息管理系统的应用效果.方法 对比实施麻醉临床信息系统前后我院麻醉科医护人员的工作流程和工作效率.结果 应用麻醉临床信息系统可生成手术麻醉EMR,改变了麻醉文书手写的记录方式.结论 该系统的应用提高了麻醉科医护人员工作效率,实现了麻醉医疗文档管理信息化.
作者:帅海涛;张文峰;彭小斌 刊期: 2014年第03期
他们仨,都是爱说“嘎杂子”话的医生,坚守中国知识分子骨子里的学术独立、人格独立精神.这样的大医生,中国少有,难得.挂在北京协和医院从老楼去住院楼的长廊墙上有一幅邵孝鉷大夫的肖像,和总结邵老一生的精辟文字.今年年初因私事经过此处,读后唏嘘.在北京协和,我所见过的“嘎杂子”(北京话,指奇谋怪计多)的医生就要属他了,这位老人也是我国急诊医学创始人之一、中华医学会急诊医学分会第一、二届主任委员及名誉主任委员.邵孝鉷的半部人生,就是中国急诊医学的发展史.
作者:秦全耀 刊期: 2014年第03期