叶素芬；阮江；李家仁
老年男性大多伴有前列腺增生,而前列腺增生会导致后尿道弯曲、伸长、受压,术后经常会出现排尿困难.导尿术是临床护理工作中的常用操作技术之一,也是平稳过渡围手术期排尿困难的有效措施.利宁凝胶的主要成分是盐酸丁卡因,为腔道表面润滑麻醉剂.王翠等[1] 将利宁凝胶应用于尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉,取得满意效果.我科于2007年6月-2008年3月,对67例老年男性病人使用利宁凝胶作为导入润滑剂,并与常规导尿法比较,发现能明显减轻导尿术中的疼痛,减少尿道黏膜损伤,降低尿路感染率,现报告如下.
作者：徐海丽；倪乐丹；郑淑智 刊期： 2009年第02期
目的:探讨丹参注射液对冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧损伤的保护作用及可能机制.方法:收集B6C2F1第1天新生(D1)小鼠卵巢,慢冻速融后移植至B6C2F1代8～12周雄鼠的肾被膜下,移植后小鼠按给药不同分为对照组和丹参组,分别于移植后1d(24 h)、2d(48h)和14d回收移植物,进行超氧化物歧化酶(SOD)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的RT -PCR半定量测定,同时移植后14d回收移植物做HE染色全卵巢卵泡计数及PCNA免疫组化分析.结果:移植后各时间段卵巢组织SODmRNA的表达,丹参组均高于对照组,而iNOSmRNA的表达则均低于对照组.移植后14d回收全卵巢总卵泡数,丹参组(2709±234)多于对照组(1889±202), P<0.05;卵泡存活率,丹参组(64.1%)显著高于对照组(44.7%),P<0.05.结论:丹参注射液可能通过上调SODmRNA的表达,抑制iNOS mRNA的表达而改善冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧性损伤,从而提高卵泡的存活率.
作者：林海燕；熊成容；朱琴；吴丹丹；唐飞；周颖 刊期： 2009年第02期
目的:探讨环孢素对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸生精功能自身免疫反应损伤的保护作用.方法:42只健康雄性SD大鼠随机均分为假手术组、安慰剂组和环孢素组.建立左侧睾丸扭转模型并作相应的药物处理.三组大鼠分别于术后1周时处死7只,即刻采集各组大鼠未扭转侧睾丸标本,进行组织病理学观察以及MHC肽-四聚体复合物流式细胞仪分析;术后2个月时处死余下7只,即刻采集各组大鼠未扭转侧睾丸标本,进行组织病理学观察.结果:术后1周时,环孢素组MHC肽-四聚体复合物含量为0. 21±0.06,与安慰剂组(0.58±0.10)比,差异有显著性( P<0.05);术后2个月时,病理学示生精上皮层数、MSTD、结构评分分别为3.2±0.7、(242±44) μm、2.9±0.9,与安慰剂组[分别为32.3±0.9、(206±25) μm、3.6±0.5]比,差异有显著性(P<0.05).结论:环孢素通过抑制自身免疫反应,从而对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸生精功能起到保护作用.
作者：林孝坤；秦乐；陈肖鸣；陈聪德；张浩川；徐鲁白 刊期： 2009年第02期
肺炎支原体肺炎可以引起严重并发症,因此临床上应予以重视[1].我院2003年4月至2007年6月收治肺炎支原体肺炎186例,其中发生肺外并发症46例,现报告如下.
作者：吴俊英 刊期： 2009年第02期
患者,男,32岁,既往体健.因车祸致左小腿毁损伤、右侧胫腓骨骨折、失血性休克、肺挫伤、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)而于2008年5月25日急诊收住.予抗休克综合急救措施并急诊行左小腿截肢及双下肢清创缝合术等处理后转入ICU监护加强治疗.
作者：章义利；戴凌燕；潘利伟；庄荣；应斌宇 刊期： 2009年第02期
经皮气管切开(perc utaneous dilatational tracheostomy,PDT)是借鉴seldinger血管穿刺技术原理,有损伤小、操作简单及耗时短等优点,在国外已被广泛采用,目前主要用于急危重病的抢救.我院急诊科自2007年1月-2008年11月对62例急危重患者施行PDT术,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：吴莉莉；邱俏檬；卢中秋 刊期： 2009年第02期
音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人产生影响,协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,提高生理、心理健康水平,缓解躯体和精神痛苦,从而促进康复[1-2].当前国外较为成熟地将其应用于精神和身心疾病、慢性心脑血管疾病、肿瘤治疗反应及临终关怀等领域,而在非全麻类手术应用方面研究不多.本研究选择剖腹产病例,观察音乐疗法对患者围手术期心理生理指标的影响.
作者：陶洁茹；李一美 刊期： 2009年第02期
目的:探讨人工关节假体骨溶解模型动物外周血清和关节液中IL -6与骨溶解的相关性. 方法:健康成年新西兰兔40只,随机分为实验组三组及对照组,各10只.于动物右股骨髁间窝钻孔,股骨髓腔内置入1枚直径3mm、长15mm的不锈钢圆针.术后6周开始向三个实验组动物右侧膝关节腔内注入聚乙烯悬液0.5mL;对照组注入等量生理盐水作为对照.每2周注射1次,共5次,分别于第16、18、20周处死三组实验动物,第20周处死对照组动物,分别取得标本液.ELISA法检测不同时间段外周血清和关节液中IL -6的含量.结果:在不同时间段,各组外周血清中IL-6含量的差异无显著性,各组关节液中IL-6含量的差异有显著性(P <0.05),并随着实验时间的延长而增加.结论:在兔骨溶解动物模型中,动物外周血清IL -6水平在骨溶解过程中没有受到影响,而关节液中的IL-6水平随着骨溶解的进展而升高.
作者：杨胜武；李悦；李晓阳；郑晓群；朱雄白；高建清 刊期： 2009年第02期
目的:检测乳腺癌雌激素受体α(estrogen receptorα, ERα)基因启动子区CpG岛甲基化状态,探讨乳腺癌ERα启动子甲基化与其蛋白表达及临床病理的关系.方法:采用免疫组化EnVisionTM二步法检测20例正常乳腺组织、44例乳腺癌组织ERα基因的表达,同时运用甲基化特异性PCR(Methylation -Specific PCR,MSP)及测序法分别检测ERα基因启动子A区和B区CpG岛的甲基化状态.结果:32例ERα阳性乳腺癌组织中,ERα启动子A区、B区甲基化率分别为28.2%和18.8%.12例ERα阴性乳腺癌组织中,ERα启动子A区、B区甲基化率分别为66.7%和58.3%.ERα阳性乳腺癌组、ERα阴性乳腺癌组、乳腺癌组的ERα启动子A、B区甲基化率均较正常组显著增高( P<0.05);ERα阴性乳腺癌组的ERα启动子A、B区甲基化率较ERα阳性乳腺癌组均显著增高( P<0.05).乳腺癌组织ERα表达与启动子区甲基化之间呈显著负相关.结论:乳腺癌组织ERα基因表达沉默与其启动子A区、B区CpG岛甲基化相关,后者有可能成为乳腺癌预后不良的分子检测指标.
作者：布立敬；苏世振；李红智；林蓓蓓；张英俊 刊期： 2009年第02期
目的:探讨低O2高CO 2对小鼠血脑屏障通透性、超微结构及水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响.方法:雄性成年C57BL/6小鼠,随机分为对照组(C组)、实验组(低O 2高CO2 1d、2d、3d、1周、2周组),实验组动物置于低O2 高CO2舱造模.小鼠腹腔注射荧光素钠,观察不同时间点血脑屏障通透性的变化,电镜观察血脑屏障超微结构的变化,免疫组化及RT-PCR分别检测小鼠前额叶皮层及海马AQP4蛋白及 mRNA表达的变化.结果:实验1d组小鼠血脑屏障的通透性升高明显,然后逐渐下降,在1周内仍显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),2周末回落至对照组水平( P>0.05).实验1d组小鼠血脑屏障超微结构有明显改变,皮层及海马脑组织AQP4蛋白及mRNA表达显著增高( P<0.05).结论:低O2高CO2 在早期能使小鼠血脑屏障的通透性升高,可能与AQP4的表达增高有关.
作者：房春燕；代允义；宋兴伟；王小同 刊期： 2009年第02期
由于受到医疗环境、教学设施、教学方法、学生学习积极性等诸多因素的影响,提高实习医生的临床操作技能,一直是临床实习带教工作中的难点[1].有效避免紧张的医患关系和相关法律法规的限制因素,对教学设施和教学方法予以改进,探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段,是解决这一教学难点的关键环节[2].我院皮肤性病学教研室采用操作培训实验室化的途径,为本学科的实习教学作了有益的尝试.
作者：徐云升；宣暄；欧荣英；张学奇 刊期： 2009年第02期
目的:改良传统鼠尾悬吊试验(Tail Suspension Test,TST),通过计算机精确地测定及评估大鼠体力及精神状况,实现行为学的计算机辅助化.方法:以大中型手术创伤复制体力及精神低下的动物模型,41只大鼠随机分为手术创伤组及对照组,并以这两组为验证对象.以Medlab -U多导生物信号记录仪结合传统鼠尾悬吊试验,以计算机辅助化的电子信号波形式记录处于倒挂厌恶条件下大鼠因反抗不适体位或试图逃脱而挣扎时释放的动能及势能,并依据释放的能量提出挣扎域上面积、累积不动时间和单次长静止时间等三大指标评价该两组大鼠体力耐力及精神方面的差异.结果:改良法三大指标验证手术创伤组术后改变,在该实验中以上三大指标都有显著性差异( P<0.05或P<0.01);与传统法相比,改良法不仅能排除实验人员主观因素导致的误差,使实验结果客观化,增加可信度,而且提高了动物行为学测定效率,更实现了动物行为学试验的自动化、量化.结论:改良法用于测定及评估各种大鼠模型体力及精神情况,方法简单,结果可靠.
作者：章晓东；余震；刘纳新 刊期： 2009年第02期
从20世纪90年代DNA疫苗诞生以来,其在医学领域已取得长足的进步和发展,它的出现为预防感染性疾病的发生提供了一种新思维、新方法.但是,目前在DNA疫苗中所应用的载体质粒仅局限于实验室研究和动物实验,如何使DNA 疫苗应用于人体实验,终走向临床研究,是摆在当今广大科研人员面前的关键难题.pVAX1的出现为解决这一难题提供了可能,它是由美国食品和药品管理委员会(FDA)推荐的唯一可以应用于人体实验的载体质粒.迄今为止,关于pVAX1的研究已涉及动物和临床试验,笔者将对其研究现状和应用进展作一综述.
作者：曲云鹏；刘建国；杨德琴 刊期： 2009年第02期
目的:探讨脑梗死复发的危险因素.方法:随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性黏附分子(SICAM -1)、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况.结果:769例脑梗死患者在随访期有156例(占20.3%)复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者(P<0.05);首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素.结论:与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用.
作者：池万章；易兴阳；池丽芬；潘继豹；张顺开 刊期： 2009年第02期
目的:探讨凋亡抑制基因生存素(Survivin)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在尖锐湿疣(CA)组织中的表达情况及其相互关系.方法:免疫组化法检测51例CA组织、15例正常皮肤组织中Survivin及VEGF蛋白的表达情况.结果:Survivin和VEGF在CA及正常皮肤组织中的阳性率分别为60%(34/51)、78.4%(40/51)和6.7%(1/15)、26.7%(4/15).CA组织中Survivin和VEGF表达的阳性率与正常对照组比较差异均有显著性,且CA中两者的阳性率呈明显的正相关(P<0.01).结论:Survivin和VEGF与CA的发生、发展密切相关,且两者在CA中的表达具有一定的协同性.
作者：卢淑娇；李秉煦 刊期： 2009年第02期
目的:观察基质金属蛋白酶9(MMP -9)在哮喘大鼠血中性粒细胞(PMN)中的表达,探讨PMN能否通过合成MMP-9参与哮喘的发病.方法:健康雄性SD大鼠30只,随机分成哮喘组(A组)、布地奈德治疗组(B组)和正常对照组(C组),用卵蛋白(OVA)致敏和激发的方法建立哮喘模型.分离纯化血PMN,免疫细胞化学法检测MMP-9的表达水平,ELISA法检测血清基质金属蛋白酶抑制剂 -1(TIMP-1)的浓度.结果:A组(0.196±0.011,OD值)PMN MMP-9的表达水平显著高于C组(0.100±0.010,OD值)( P<0.01),B组(0.135±0.008,OD值)PMN MMP-9的表达水平显著低于A组但高于C组(均P<0.01).A组血清TIMP -1为(34.96±4.54 )ng/mL,表达水平显著高于C组的(26.14±3.43)ng/mL( P<0.01),B组血清TIMP-1的表达水平显著低于A组但高于C组( P<0.05或P<0.01).MMP-9与TIMP-1的表达水平呈显著正相关( n=29,r=0.713,P<0.01).结论:哮喘大鼠PMN合成MMP -9的功能增加,PMN可能部分通过增加合成MMP-9参与哮喘的发病,这种功能可以部分被布地奈德所抑制.
作者：金微瑛；叶辉；童夏生；王恩智；郭海渊；阮正英；金小红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化、大脑皮层病理改变及乌司他丁的干预作用.方法:成年雄性SD大鼠120只,随机分为假手术对照组、复苏组、乌司他丁组(药物组),每组按气管切开后(对照组)或自主循环恢复(ROSC)后(复苏组、药物组)0.5、3、6、12h和 24h分为5个亚组(n=8).复苏组和药物组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型,药物组于ROSC后 2min内经颈动脉推注乌司他丁(100000U/kg).对照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺.各组分别于各时间点取血和组织标本,以ELISA法检测血清NSE浓度,光镜下观察大脑皮层的病理改变.结果:与对照组比较,复苏组和药物组ROSC后各亚组各时间点血清NSE含量明显升高( P<0.05或P<0.01);与复苏组比较,药物组ROSC后6、12、24h血清NSE含量显著降低( P<0.05或P<0.01).药物组病理损害轻于复苏组.结论:乌司他丁通过降低血清NSE浓度对心肺复苏后脑损伤具有一定的保护作用.
作者：黄唯佳；陈寿权；周世方；李章平；王万铁；章杰；晏平；李惠萍；程俊彦 刊期： 2009年第02期
目的:观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效.方法:采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌35例,并设立对照组进行对照.结果:治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(均P<0.05).结论:参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平.
作者：叶淑芳；叶斌；武梅 刊期： 2009年第02期
目的:比较浙贝母素乙和黄芪治疗实验大鼠卡式肺孢子虫肺炎(PCP)的效果.方法:取65只清洁级SD大鼠,15只皮下注射生理盐水,为正常对照组,50只用盐酸地塞米松皮下注射,连续8周,每周两次,建立大鼠PCP模型,再随机分成四组,其中两组分别用浙贝母素乙、黄芪治疗实验大鼠,另两组一组用复方磺胺甲基异恶唑治疗为治疗对照组,一组不用任何药物治疗,设为感染对照组.通过体重、肺部卡式肺孢子虫包囊感染数量及大鼠肺病理学观察等指标考核疗效.结果:浙贝母素乙及黄芪治疗组实验大鼠体重与感染对照组相比,明显回升;各治疗组的包囊减少率均高于70%,病理学结果显示治疗后肺泡间渗液吸收,炎性细胞浸润减少,两治疗组中以浙贝母素乙治疗组更优.结论:浙贝母素乙及黄芪对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎均具有良好疗效,浙贝母素乙效果略佳.
作者：秦茜；梁韶辉；黄慧聪；潘长旺 刊期： 2009年第02期
目的:体外震波中根据尿石X线和B超的影像特征预测结石成分.方法:收集泌尿系结石106例,用体外冲击波碎石术(ESWL )术前尿石常规X线和B超影像特征与ESWL治疗中X线和B超的影像特征分别来预测尿石成分,比较二者的预测率.结果:术前预测率一水草酸钙达65.7%,二水草酸钙及其混合结石达51.9%,磷酸钙及其混合结石达54.2 %,碳酸钙达40.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%,ESWL治疗预测率一水草酸达90.0%,二水草酸钙及其混合结石达80.0%,磷酸钙及其混合结石达85.7%,碳酸钙达90.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%.结论:用ESWL治疗前X线和B超的影像特征来预测结石成分,方法简便,预测率高.
作者：叶素芬；阮江；李家仁 刊期： 2009年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
