徐海丽；倪乐丹；郑淑智
音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人产生影响,协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,提高生理、心理健康水平,缓解躯体和精神痛苦,从而促进康复[1-2].当前国外较为成熟地将其应用于精神和身心疾病、慢性心脑血管疾病、肿瘤治疗反应及临终关怀等领域,而在非全麻类手术应用方面研究不多.本研究选择剖腹产病例,观察音乐疗法对患者围手术期心理生理指标的影响.
作者：陶洁茹；李一美 刊期： 2009年第02期
由于受到医疗环境、教学设施、教学方法、学生学习积极性等诸多因素的影响,提高实习医生的临床操作技能,一直是临床实习带教工作中的难点[1].有效避免紧张的医患关系和相关法律法规的限制因素,对教学设施和教学方法予以改进,探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段,是解决这一教学难点的关键环节[2].我院皮肤性病学教研室采用操作培训实验室化的途径,为本学科的实习教学作了有益的尝试.
作者：徐云升；宣暄；欧荣英；张学奇 刊期： 2009年第02期
目的:观察慢性低O2 高CO2小鼠脑组织超微结构改变及神经炎症因子表达,探讨腺苷A 2A受体与神经系统炎症的关系.方法:实验动物随机分为6组:对照野生组(NC+/+);对照杂合组(NC+/-);对照敲除组(NC-/-);低O2高CO2 4周野生组(4HH+/+);低O2高CO2 4周杂合组(4HH+/-);低O2高CO 2 4周敲除组(4HH-/-).利用野生型、A2A受体敲除型小鼠进行对照实验,电镜观察脑组织中神经胶质细胞改变以及外源性炎症细胞浸润;采用RT-PCR方法测定皮层和海马中TNF -αmRNA、IFN-γmRNA、TGF-β1 mRNA的表达.结果:电镜示4HH+/+组比NC+/+组星形胶质细胞数量明显增加,形态以凋亡为主,同时可见足突明显水肿,少突胶质细胞水肿、空泡形成、髓鞘疏松;4HH-/-组比4HH+/+组凋亡的星形胶质细胞数量减少,形态仅轻度异常,未见明显水肿;实验动物脑内未见外周炎症细胞浸润.与相应小鼠表型的对照组比较,RT-PCR分析显示低O2高CO2 4周各组的皮层及海马的TNF-αmRNA、IFN-γmRNA表达上调( P<0.05);与4HH+/+组比较,4HH-/-组海马TNF-αmRNA表达上调不显著( P<0.05).结论:慢性低O2高CO2 小鼠脑组织存在程度不等的凋亡与炎症现象,腺苷A2A 受体基因敲除可能通过抑制TNF-αmRNA表达等起到神经保护作用.
作者：李笑蓉；李宁；吴彬；王小同；陈江帆 刊期： 2009年第02期
目的:了解不同金属铸造基托义齿戴入前后口腔承托区黏膜表面微生物的附着变化.方法:用钛合金及钴铬合金铸造基托修复上颌肯氏I类或II类缺失患者各32例,检测患者戴牙前、戴义齿1个月、戴义齿3个月承托区黏膜面可培养菌总量,菌组成比的变化.结果:钴铬合金基托承托区口腔黏膜可培养菌总量戴牙3个月和1个月与戴牙前相比显著增多(P<0.01);钛合金基托承托区口腔黏膜可培养茵总量在各时期差异均无显著性(P>O.05);和钛合金基托相比钴铬合金基托对应承托区黏膜可培养茵总量在戴牙3个月明显增多(P
作者：林江红；方一鸣；吴庆 刊期： 2009年第02期
目的:制备高效价EB病毒膜蛋白抗体,并对其效价及其与EBV结合的特异性进行鉴定.方法:将B95-8细胞培养至3×105/mL时,超声破碎,纯化获得EB病毒膜蛋白抗原;EB病毒膜蛋白抗原经弗氏佐剂乳化,在家兔背部皮下多点免疫注射,间隔2周免疫,共3次,并分别于免疫前和每次免疫后1周取兔血清,检测兔免疫血清抗体IgG;进一步采用Western blot检测制备的血清抗体与EBV结合的特异性,同时采用ELISA法检测兔血清抗体水平及各周抗体滴度的变化趋势.结果:所有家兔在全程免疫后都产生了高效价膜蛋白的特异性抗体,高滴度达1:6400.结论:用B95-8细胞制备的EB病毒膜蛋白抗原免疫家兔,可成功制备高效价的特异性血清抗体,为EB病毒膜蛋白抗原的免疫学检测奠定了基础.
作者：陆丽君；孟锐锋；国强；朱珊丽；张丽芳 刊期： 2009年第02期
目的:探讨胎膜早破的感染类型以及是否应预防性应用抗生素.方法:将200例胎膜早破产妇随机分成观察组(未使用抗生素)和对照组(入院后使用抗生素) ,对宫颈管内和阴道内的分泌物进行培养鉴定、白带常规分析和胎膜病理检查.结果:观察组和对照组B族链球菌(GBS)感染各为3例,厌氧菌感染分别为40例和45例,两组在细菌感染种类、白带检查、胎膜组织学、分娩后体温异常、血常规异常、C反应蛋白异常、会阴创口感染、子宫压痛、产褥感染方面差异无显著性.结论:因厌氧菌感染而引起的胎膜早破为常见;胎膜早破48 h内的分娩可以不用抗生素.
作者：林胜兰；夏淑琦；叶笑梅；陈杨芳；周晓飞 刊期： 2009年第02期
目的:观察异甘草酸镁注射液与两种常用注射液的配伍稳定性.方法:将异甘草酸镁注射液按临床常规剂量加入到0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法测定配伍后不同时间注射液中异甘草酸镁的含量,同时观察外观、pH值的变化.结果:异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后,24 h内,外观无色澄清,基本无改变,pH变化范围分别为6.50±0.25和5.50 ±0.16,含量标示量改变范围分别为101.5±1.5和100.2±0.5.结论:异甘草酸镁注射液可以与0.9%氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液配伍使用.
作者：黄学荪；王志强；支爱玉；李铭铭 刊期： 2009年第02期
目的:探讨丹参注射液对冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧损伤的保护作用及可能机制.方法:收集B6C2F1第1天新生(D1)小鼠卵巢,慢冻速融后移植至B6C2F1代8～12周雄鼠的肾被膜下,移植后小鼠按给药不同分为对照组和丹参组,分别于移植后1d(24 h)、2d(48h)和14d回收移植物,进行超氧化物歧化酶(SOD)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的RT -PCR半定量测定,同时移植后14d回收移植物做HE染色全卵巢卵泡计数及PCNA免疫组化分析.结果:移植后各时间段卵巢组织SODmRNA的表达,丹参组均高于对照组,而iNOSmRNA的表达则均低于对照组.移植后14d回收全卵巢总卵泡数,丹参组(2709±234)多于对照组(1889±202), P<0.05;卵泡存活率,丹参组(64.1%)显著高于对照组(44.7%),P<0.05.结论:丹参注射液可能通过上调SODmRNA的表达,抑制iNOS mRNA的表达而改善冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧性损伤,从而提高卵泡的存活率.
作者：林海燕；熊成容；朱琴；吴丹丹；唐飞；周颖 刊期： 2009年第02期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)比值与IVF -ET结局的关系.方法:对基础卵泡刺激素(bFSH)在正常范围内(<12.5IU/L)148例不孕患者作前瞻性分析,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH -a)/重组促卵泡激素(rFSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄体期长方案.根据FSH/LH比值将患者分为两组:A组 FSH/LH<2(n=87),B组FSH/LH≥2(n=61).比较两组患者一般资料、卵巢反应性、IVF -ET结局.结果:两组患者年龄、bFSH值、移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率差异均无显著性( P>0.05),但A组患者基础促黄体生成素(bLH)值、h CG注射日E2峰值、直径≥14mm卵泡数、获卵数显著性高于B组( P<0.05).Gn用量、周期取消率A组显著低于B组( P<0.05).结论: FSH/LH≥2者卵巢反应性明显下降,FSH/LH比值是预测基础FSH尚在正常范围内卵巢反应性的一项较好指标.
作者：林文琴；杨海燕；陈霞；林金菊；叶碧绿 刊期： 2009年第02期
目的:探讨人工关节假体骨溶解模型动物外周血清和关节液中IL -6与骨溶解的相关性. 方法:健康成年新西兰兔40只,随机分为实验组三组及对照组,各10只.于动物右股骨髁间窝钻孔,股骨髓腔内置入1枚直径3mm、长15mm的不锈钢圆针.术后6周开始向三个实验组动物右侧膝关节腔内注入聚乙烯悬液0.5mL;对照组注入等量生理盐水作为对照.每2周注射1次,共5次,分别于第16、18、20周处死三组实验动物,第20周处死对照组动物,分别取得标本液.ELISA法检测不同时间段外周血清和关节液中IL -6的含量.结果:在不同时间段,各组外周血清中IL-6含量的差异无显著性,各组关节液中IL-6含量的差异有显著性(P <0.05),并随着实验时间的延长而增加.结论:在兔骨溶解动物模型中,动物外周血清IL -6水平在骨溶解过程中没有受到影响,而关节液中的IL-6水平随着骨溶解的进展而升高.
作者：杨胜武；李悦；李晓阳；郑晓群；朱雄白；高建清 刊期： 2009年第02期
目的:探讨脑梗死复发的危险因素.方法:随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性黏附分子(SICAM -1)、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况.结果:769例脑梗死患者在随访期有156例(占20.3%)复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者(P<0.05);首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素.结论:与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用.
作者：池万章；易兴阳；池丽芬；潘继豹；张顺开 刊期： 2009年第02期
目的:提高体外受精-胚胎移植(In -vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)并发颅内血栓形成的诊治水平.方法:报告1例IVF-ET并发颅内静脉窦血栓并获得成功治疗病例的临床资料,结合文献复习讨论IVF-ET并发颅内血栓形成的临床特点、预防和处理.结果:1例继发不孕患者行黄体期长方案IVF,hCG日E2为7083pmol/L,获卵18个,移植3个胚胎.取卵后第14天出现腹水,妊娠试验阳性,第15天出现头痛和颈痛,第17天突发神志不清和左侧偏瘫.MR和MRV证实左侧额叶及右侧额顶叶和颞叶皮层多发梗死灶,上矢状窦、右侧横窦和乙状窦血栓形成.予以降颅压、终止妊娠和低分子肝素处理.8周后患者除左手背精细感觉异常外余完全恢复.结论: IVF-ET并发颅内血栓是一个少见的可能致死或致残的并发症.预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生应是避免颅内血栓发生的主要措施.IVF -ET治疗中出现头部和颈部疼痛及任何神经症状,都要详细检查确定是否出现颅内血栓.低分子肝素抗凝可作为其主要的治疗手段.
作者：黄学锋；赵军招；李建策；鲍剑虹；陈晓丽；夏君慧；周洁春；孟绿荷 刊期： 2009年第02期
目的:改良传统鼠尾悬吊试验(Tail Suspension Test,TST),通过计算机精确地测定及评估大鼠体力及精神状况,实现行为学的计算机辅助化.方法:以大中型手术创伤复制体力及精神低下的动物模型,41只大鼠随机分为手术创伤组及对照组,并以这两组为验证对象.以Medlab -U多导生物信号记录仪结合传统鼠尾悬吊试验,以计算机辅助化的电子信号波形式记录处于倒挂厌恶条件下大鼠因反抗不适体位或试图逃脱而挣扎时释放的动能及势能,并依据释放的能量提出挣扎域上面积、累积不动时间和单次长静止时间等三大指标评价该两组大鼠体力耐力及精神方面的差异.结果:改良法三大指标验证手术创伤组术后改变,在该实验中以上三大指标都有显著性差异( P<0.05或P<0.01);与传统法相比,改良法不仅能排除实验人员主观因素导致的误差,使实验结果客观化,增加可信度,而且提高了动物行为学测定效率,更实现了动物行为学试验的自动化、量化.结论:改良法用于测定及评估各种大鼠模型体力及精神情况,方法简单,结果可靠.
作者：章晓东；余震；刘纳新 刊期： 2009年第02期
目的:观察基质金属蛋白酶9(MMP -9)在哮喘大鼠血中性粒细胞(PMN)中的表达,探讨PMN能否通过合成MMP-9参与哮喘的发病.方法:健康雄性SD大鼠30只,随机分成哮喘组(A组)、布地奈德治疗组(B组)和正常对照组(C组),用卵蛋白(OVA)致敏和激发的方法建立哮喘模型.分离纯化血PMN,免疫细胞化学法检测MMP-9的表达水平,ELISA法检测血清基质金属蛋白酶抑制剂 -1(TIMP-1)的浓度.结果:A组(0.196±0.011,OD值)PMN MMP-9的表达水平显著高于C组(0.100±0.010,OD值)( P<0.01),B组(0.135±0.008,OD值)PMN MMP-9的表达水平显著低于A组但高于C组(均P<0.01).A组血清TIMP -1为(34.96±4.54 )ng/mL,表达水平显著高于C组的(26.14±3.43)ng/mL( P<0.01),B组血清TIMP-1的表达水平显著低于A组但高于C组( P<0.05或P<0.01).MMP-9与TIMP-1的表达水平呈显著正相关( n=29,r=0.713,P<0.01).结论:哮喘大鼠PMN合成MMP -9的功能增加,PMN可能部分通过增加合成MMP-9参与哮喘的发病,这种功能可以部分被布地奈德所抑制.
作者：金微瑛；叶辉；童夏生；王恩智；郭海渊；阮正英；金小红 刊期： 2009年第02期
子宫肌腺症的手术治疗方式主要为子宫切除术与子宫腺肌瘤剔除术[1].随着经济水平的提高,女性对生活质量要求提高,多数妇女希望施行微创手术并保留子宫,因此,我们尝试对56例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术,报告如下.
作者：劳佩维；白延青；李梅 刊期： 2009年第02期
经皮气管切开(perc utaneous dilatational tracheostomy,PDT)是借鉴seldinger血管穿刺技术原理,有损伤小、操作简单及耗时短等优点,在国外已被广泛采用,目前主要用于急危重病的抢救.我院急诊科自2007年1月-2008年11月对62例急危重患者施行PDT术,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：吴莉莉；邱俏檬；卢中秋 刊期： 2009年第02期
目的:观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效.方法:采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌35例,并设立对照组进行对照.结果:治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(均P<0.05).结论:参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平.
作者：叶淑芳；叶斌；武梅 刊期： 2009年第02期
5-氟尿嘧啶(5Fu)是治疗胃肠癌的基础用药,美国国家综合癌症网(National comprehensive cancer network,NCCN)推荐的治疗胃肠癌标准方案都以5Fu为基础,而且要求持续44～48h(或每天持续22h,连续2d)给药.为了能做到按国际标准规范地实施5Fu持续化疗,目前大多使用微量注射泵进行5Fu持续输注.为了使廉价的国产输液泵能准时、匀速地完成5Fu的持续输注任务,2007年3月至今,我科对国产输液泵的使用方法进行了改进,并与常规按说明书使用的方法进行对比,以找到能安全、方便、有效的使用国产输液泵的方法.现将结果报告如下.
作者：金红露；赵静壁；周建双 刊期： 2009年第02期
目的:比较浙贝母素乙和黄芪治疗实验大鼠卡式肺孢子虫肺炎(PCP)的效果.方法:取65只清洁级SD大鼠,15只皮下注射生理盐水,为正常对照组,50只用盐酸地塞米松皮下注射,连续8周,每周两次,建立大鼠PCP模型,再随机分成四组,其中两组分别用浙贝母素乙、黄芪治疗实验大鼠,另两组一组用复方磺胺甲基异恶唑治疗为治疗对照组,一组不用任何药物治疗,设为感染对照组.通过体重、肺部卡式肺孢子虫包囊感染数量及大鼠肺病理学观察等指标考核疗效.结果:浙贝母素乙及黄芪治疗组实验大鼠体重与感染对照组相比,明显回升;各治疗组的包囊减少率均高于70%,病理学结果显示治疗后肺泡间渗液吸收,炎性细胞浸润减少,两治疗组中以浙贝母素乙治疗组更优.结论:浙贝母素乙及黄芪对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎均具有良好疗效,浙贝母素乙效果略佳.
作者：秦茜；梁韶辉；黄慧聪；潘长旺 刊期： 2009年第02期
目的:检测乳腺癌雌激素受体α(estrogen receptorα, ERα)基因启动子区CpG岛甲基化状态,探讨乳腺癌ERα启动子甲基化与其蛋白表达及临床病理的关系.方法:采用免疫组化EnVisionTM二步法检测20例正常乳腺组织、44例乳腺癌组织ERα基因的表达,同时运用甲基化特异性PCR(Methylation -Specific PCR,MSP)及测序法分别检测ERα基因启动子A区和B区CpG岛的甲基化状态.结果:32例ERα阳性乳腺癌组织中,ERα启动子A区、B区甲基化率分别为28.2%和18.8%.12例ERα阴性乳腺癌组织中,ERα启动子A区、B区甲基化率分别为66.7%和58.3%.ERα阳性乳腺癌组、ERα阴性乳腺癌组、乳腺癌组的ERα启动子A、B区甲基化率均较正常组显著增高( P<0.05);ERα阴性乳腺癌组的ERα启动子A、B区甲基化率较ERα阳性乳腺癌组均显著增高( P<0.05).乳腺癌组织ERα表达与启动子区甲基化之间呈显著负相关.结论:乳腺癌组织ERα基因表达沉默与其启动子A区、B区CpG岛甲基化相关,后者有可能成为乳腺癌预后不良的分子检测指标.
作者：布立敬；苏世振；李红智；林蓓蓓；张英俊 刊期： 2009年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
