陆丽君；孟锐锋；国强；朱珊丽；张丽芳
患者,男,32岁,既往体健.因车祸致左小腿毁损伤、右侧胫腓骨骨折、失血性休克、肺挫伤、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)而于2008年5月25日急诊收住.予抗休克综合急救措施并急诊行左小腿截肢及双下肢清创缝合术等处理后转入ICU监护加强治疗.
作者：章义利；戴凌燕；潘利伟；庄荣；应斌宇 刊期： 2009年第02期
目的:探讨脑梗死复发的危险因素.方法:随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性黏附分子(SICAM -1)、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况.结果:769例脑梗死患者在随访期有156例(占20.3%)复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者(P<0.05);首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素.结论:与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用.
作者：池万章；易兴阳；池丽芬；潘继豹；张顺开 刊期： 2009年第02期
老年男性大多伴有前列腺增生,而前列腺增生会导致后尿道弯曲、伸长、受压,术后经常会出现排尿困难.导尿术是临床护理工作中的常用操作技术之一,也是平稳过渡围手术期排尿困难的有效措施.利宁凝胶的主要成分是盐酸丁卡因,为腔道表面润滑麻醉剂.王翠等[1] 将利宁凝胶应用于尿道、食道、阴道、肛门、直肠等插管镜检或手术时的局部润滑麻醉,取得满意效果.我科于2007年6月-2008年3月,对67例老年男性病人使用利宁凝胶作为导入润滑剂,并与常规导尿法比较,发现能明显减轻导尿术中的疼痛,减少尿道黏膜损伤,降低尿路感染率,现报告如下.
作者：徐海丽；倪乐丹；郑淑智 刊期： 2009年第02期
目的:观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效.方法:采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌35例,并设立对照组进行对照.结果:治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(均P<0.05).结论:参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平.
作者：叶淑芳；叶斌；武梅 刊期： 2009年第02期
5-氟尿嘧啶(5Fu)是治疗胃肠癌的基础用药,美国国家综合癌症网(National comprehensive cancer network,NCCN)推荐的治疗胃肠癌标准方案都以5Fu为基础,而且要求持续44～48h(或每天持续22h,连续2d)给药.为了能做到按国际标准规范地实施5Fu持续化疗,目前大多使用微量注射泵进行5Fu持续输注.为了使廉价的国产输液泵能准时、匀速地完成5Fu的持续输注任务,2007年3月至今,我科对国产输液泵的使用方法进行了改进,并与常规按说明书使用的方法进行对比,以找到能安全、方便、有效的使用国产输液泵的方法.现将结果报告如下.
作者：金红露；赵静壁；周建双 刊期： 2009年第02期
目的:观察慢性低O2 高CO2小鼠脑组织超微结构改变及神经炎症因子表达,探讨腺苷A 2A受体与神经系统炎症的关系.方法:实验动物随机分为6组:对照野生组(NC+/+);对照杂合组(NC+/-);对照敲除组(NC-/-);低O2高CO2 4周野生组(4HH+/+);低O2高CO2 4周杂合组(4HH+/-);低O2高CO 2 4周敲除组(4HH-/-).利用野生型、A2A受体敲除型小鼠进行对照实验,电镜观察脑组织中神经胶质细胞改变以及外源性炎症细胞浸润;采用RT-PCR方法测定皮层和海马中TNF -αmRNA、IFN-γmRNA、TGF-β1 mRNA的表达.结果:电镜示4HH+/+组比NC+/+组星形胶质细胞数量明显增加,形态以凋亡为主,同时可见足突明显水肿,少突胶质细胞水肿、空泡形成、髓鞘疏松;4HH-/-组比4HH+/+组凋亡的星形胶质细胞数量减少,形态仅轻度异常,未见明显水肿;实验动物脑内未见外周炎症细胞浸润.与相应小鼠表型的对照组比较,RT-PCR分析显示低O2高CO2 4周各组的皮层及海马的TNF-αmRNA、IFN-γmRNA表达上调( P<0.05);与4HH+/+组比较,4HH-/-组海马TNF-αmRNA表达上调不显著( P<0.05).结论:慢性低O2高CO2 小鼠脑组织存在程度不等的凋亡与炎症现象,腺苷A2A 受体基因敲除可能通过抑制TNF-αmRNA表达等起到神经保护作用.
作者：李笑蓉；李宁；吴彬；王小同；陈江帆 刊期： 2009年第02期
目的:探讨低O2高CO 2对小鼠血脑屏障通透性、超微结构及水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响.方法:雄性成年C57BL/6小鼠,随机分为对照组(C组)、实验组(低O 2高CO2 1d、2d、3d、1周、2周组),实验组动物置于低O2 高CO2舱造模.小鼠腹腔注射荧光素钠,观察不同时间点血脑屏障通透性的变化,电镜观察血脑屏障超微结构的变化,免疫组化及RT-PCR分别检测小鼠前额叶皮层及海马AQP4蛋白及 mRNA表达的变化.结果:实验1d组小鼠血脑屏障的通透性升高明显,然后逐渐下降,在1周内仍显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),2周末回落至对照组水平( P>0.05).实验1d组小鼠血脑屏障超微结构有明显改变,皮层及海马脑组织AQP4蛋白及mRNA表达显著增高( P<0.05).结论:低O2高CO2 在早期能使小鼠血脑屏障的通透性升高,可能与AQP4的表达增高有关.
作者：房春燕；代允义；宋兴伟；王小同 刊期： 2009年第02期
目的:体外震波中根据尿石X线和B超的影像特征预测结石成分.方法:收集泌尿系结石106例,用体外冲击波碎石术(ESWL )术前尿石常规X线和B超影像特征与ESWL治疗中X线和B超的影像特征分别来预测尿石成分,比较二者的预测率.结果:术前预测率一水草酸钙达65.7%,二水草酸钙及其混合结石达51.9%,磷酸钙及其混合结石达54.2 %,碳酸钙达40.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%,ESWL治疗预测率一水草酸达90.0%,二水草酸钙及其混合结石达80.0%,磷酸钙及其混合结石达85.7%,碳酸钙达90.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%.结论:用ESWL治疗前X线和B超的影像特征来预测结石成分,方法简便,预测率高.
作者：叶素芬；阮江；李家仁 刊期： 2009年第02期
目的:了解不同金属铸造基托义齿戴入前后口腔承托区黏膜表面微生物的附着变化.方法:用钛合金及钴铬合金铸造基托修复上颌肯氏I类或II类缺失患者各32例,检测患者戴牙前、戴义齿1个月、戴义齿3个月承托区黏膜面可培养菌总量,菌组成比的变化.结果:钴铬合金基托承托区口腔黏膜可培养菌总量戴牙3个月和1个月与戴牙前相比显著增多(P<0.01);钛合金基托承托区口腔黏膜可培养茵总量在各时期差异均无显著性(P>O.05);和钛合金基托相比钴铬合金基托对应承托区黏膜可培养茵总量在戴牙3个月明显增多(P
作者：林江红；方一鸣；吴庆 刊期： 2009年第02期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)比值与IVF -ET结局的关系.方法:对基础卵泡刺激素(bFSH)在正常范围内(<12.5IU/L)148例不孕患者作前瞻性分析,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH -a)/重组促卵泡激素(rFSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄体期长方案.根据FSH/LH比值将患者分为两组:A组 FSH/LH<2(n=87),B组FSH/LH≥2(n=61).比较两组患者一般资料、卵巢反应性、IVF -ET结局.结果:两组患者年龄、bFSH值、移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率差异均无显著性( P>0.05),但A组患者基础促黄体生成素(bLH)值、h CG注射日E2峰值、直径≥14mm卵泡数、获卵数显著性高于B组( P<0.05).Gn用量、周期取消率A组显著低于B组( P<0.05).结论: FSH/LH≥2者卵巢反应性明显下降,FSH/LH比值是预测基础FSH尚在正常范围内卵巢反应性的一项较好指标.
作者：林文琴；杨海燕；陈霞；林金菊；叶碧绿 刊期： 2009年第02期
目的:比较浙贝母素乙和黄芪治疗实验大鼠卡式肺孢子虫肺炎(PCP)的效果.方法:取65只清洁级SD大鼠,15只皮下注射生理盐水,为正常对照组,50只用盐酸地塞米松皮下注射,连续8周,每周两次,建立大鼠PCP模型,再随机分成四组,其中两组分别用浙贝母素乙、黄芪治疗实验大鼠,另两组一组用复方磺胺甲基异恶唑治疗为治疗对照组,一组不用任何药物治疗,设为感染对照组.通过体重、肺部卡式肺孢子虫包囊感染数量及大鼠肺病理学观察等指标考核疗效.结果:浙贝母素乙及黄芪治疗组实验大鼠体重与感染对照组相比,明显回升;各治疗组的包囊减少率均高于70%,病理学结果显示治疗后肺泡间渗液吸收,炎性细胞浸润减少,两治疗组中以浙贝母素乙治疗组更优.结论:浙贝母素乙及黄芪对大鼠卡氏肺孢子虫肺炎均具有良好疗效,浙贝母素乙效果略佳.
作者：秦茜；梁韶辉；黄慧聪；潘长旺 刊期： 2009年第02期
目的:改良传统鼠尾悬吊试验(Tail Suspension Test,TST),通过计算机精确地测定及评估大鼠体力及精神状况,实现行为学的计算机辅助化.方法:以大中型手术创伤复制体力及精神低下的动物模型,41只大鼠随机分为手术创伤组及对照组,并以这两组为验证对象.以Medlab -U多导生物信号记录仪结合传统鼠尾悬吊试验,以计算机辅助化的电子信号波形式记录处于倒挂厌恶条件下大鼠因反抗不适体位或试图逃脱而挣扎时释放的动能及势能,并依据释放的能量提出挣扎域上面积、累积不动时间和单次长静止时间等三大指标评价该两组大鼠体力耐力及精神方面的差异.结果:改良法三大指标验证手术创伤组术后改变,在该实验中以上三大指标都有显著性差异( P<0.05或P<0.01);与传统法相比,改良法不仅能排除实验人员主观因素导致的误差,使实验结果客观化,增加可信度,而且提高了动物行为学测定效率,更实现了动物行为学试验的自动化、量化.结论:改良法用于测定及评估各种大鼠模型体力及精神情况,方法简单,结果可靠.
作者：章晓东；余震；刘纳新 刊期： 2009年第02期
目的:探讨凋亡抑制基因生存素(Survivin)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在尖锐湿疣(CA)组织中的表达情况及其相互关系.方法:免疫组化法检测51例CA组织、15例正常皮肤组织中Survivin及VEGF蛋白的表达情况.结果:Survivin和VEGF在CA及正常皮肤组织中的阳性率分别为60%(34/51)、78.4%(40/51)和6.7%(1/15)、26.7%(4/15).CA组织中Survivin和VEGF表达的阳性率与正常对照组比较差异均有显著性,且CA中两者的阳性率呈明显的正相关(P<0.01).结论:Survivin和VEGF与CA的发生、发展密切相关,且两者在CA中的表达具有一定的协同性.
作者：卢淑娇；李秉煦 刊期： 2009年第02期
对于急性心肌梗死合并心源性休克及心脏外科直视手术术后发生低心排血量综合症的患者,药物疗效有限,死亡率极高.
作者：林丛；官学强；曾刚焕；陈鹏；唐疾飞；杨鹏麟 刊期： 2009年第02期
目的:探讨烫伤后大鼠肠功能障碍时肌间神经丛有无形态学异常及可能机制.方法:20只大鼠随机分成对照组(n=10)和烫伤组( n=10),建立30% TBSA III度烫伤大鼠模型,测定肠传输速率,用酶组织化学方法观察结肠肌间神经丛内胆碱能和CO能神经的组织学改变,并对两组大鼠结肠肌间神经丛内乙酰胆碱酯酶(Actylcholinesterase,AE)和血红素氧合酶-2(Hemeoxygenase -2,HO-2)阳性神经元、神经节的密度进行了测定.结果:烫伤组大鼠肠传输速率明显降低.烫伤后大鼠结肠肌间神经丛内胆碱能神经元及神经节密度明显减小(P<0.01);HO-2阳性神经元在两组大鼠结肠组织中均有表达,烫伤组大鼠结肠肌间神经丛 HO-2阳性神经元及神经节的密度,明显低于对照组(P <0.05).结论:烫伤后大鼠结肠肌间神经丛胆碱能和CO能神经受损,可能是烫伤引起肠功能障碍的原因.
作者：钱旭；张蝉；张军明；任艳华；雷亚宁 刊期： 2009年第02期
肺炎支原体肺炎可以引起严重并发症,因此临床上应予以重视[1].我院2003年4月至2007年6月收治肺炎支原体肺炎186例,其中发生肺外并发症46例,现报告如下.
作者：吴俊英 刊期： 2009年第02期
目的:观察异甘草酸镁注射液与两种常用注射液的配伍稳定性.方法:将异甘草酸镁注射液按临床常规剂量加入到0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法测定配伍后不同时间注射液中异甘草酸镁的含量,同时观察外观、pH值的变化.结果:异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后,24 h内,外观无色澄清,基本无改变,pH变化范围分别为6.50±0.25和5.50 ±0.16,含量标示量改变范围分别为101.5±1.5和100.2±0.5.结论:异甘草酸镁注射液可以与0.9%氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液配伍使用.
作者：黄学荪；王志强；支爱玉；李铭铭 刊期： 2009年第02期
目的:研究高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用与细胞间黏附分子(ICAM -1)的关系.方法:56只家兔随机分为3组:假手术对照组(P组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、高氧液灌注组(HBO 组).分别取缺血危险区心肌,免疫组化法检测ICAM?的表达;检测匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;计算心肌梗死面积.结果:HBO组、IR组SOD活性均较P组降低(均 P<0.05);MDA含量则较P组增加(均P<0.05).HBO组心肌梗死面积较IR组明显减小( P<0.05).ICAM-1的表达,IR组比HBO、P组都明显增高(均 P<0.05).结论:高氧液处理可下调心肌缺血再灌注损伤时ICAM -1的表达,使SOD活性升高,从而降低心肌梗死面积.
作者：王德明；刘艳阳；桂靖；常业恬；刘梅梅 刊期： 2009年第02期
目的:制备高效价EB病毒膜蛋白抗体,并对其效价及其与EBV结合的特异性进行鉴定.方法:将B95-8细胞培养至3×105/mL时,超声破碎,纯化获得EB病毒膜蛋白抗原;EB病毒膜蛋白抗原经弗氏佐剂乳化,在家兔背部皮下多点免疫注射,间隔2周免疫,共3次,并分别于免疫前和每次免疫后1周取兔血清,检测兔免疫血清抗体IgG;进一步采用Western blot检测制备的血清抗体与EBV结合的特异性,同时采用ELISA法检测兔血清抗体水平及各周抗体滴度的变化趋势.结果:所有家兔在全程免疫后都产生了高效价膜蛋白的特异性抗体,高滴度达1:6400.结论:用B95-8细胞制备的EB病毒膜蛋白抗原免疫家兔,可成功制备高效价的特异性血清抗体,为EB病毒膜蛋白抗原的免疫学检测奠定了基础.
作者：陆丽君；孟锐锋；国强；朱珊丽；张丽芳 刊期： 2009年第02期
目的:检测乳腺癌雌激素受体α(estrogen receptorα, ERα)基因启动子区CpG岛甲基化状态,探讨乳腺癌ERα启动子甲基化与其蛋白表达及临床病理的关系.方法:采用免疫组化EnVisionTM二步法检测20例正常乳腺组织、44例乳腺癌组织ERα基因的表达,同时运用甲基化特异性PCR(Methylation -Specific PCR,MSP)及测序法分别检测ERα基因启动子A区和B区CpG岛的甲基化状态.结果:32例ERα阳性乳腺癌组织中,ERα启动子A区、B区甲基化率分别为28.2%和18.8%.12例ERα阴性乳腺癌组织中,ERα启动子A区、B区甲基化率分别为66.7%和58.3%.ERα阳性乳腺癌组、ERα阴性乳腺癌组、乳腺癌组的ERα启动子A、B区甲基化率均较正常组显著增高( P<0.05);ERα阴性乳腺癌组的ERα启动子A、B区甲基化率较ERα阳性乳腺癌组均显著增高( P<0.05).乳腺癌组织ERα表达与启动子区甲基化之间呈显著负相关.结论:乳腺癌组织ERα基因表达沉默与其启动子A区、B区CpG岛甲基化相关,后者有可能成为乳腺癌预后不良的分子检测指标.
作者：布立敬；苏世振；李红智；林蓓蓓；张英俊 刊期： 2009年第02期
温州医科大学学报杂志
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主办：温州医科大学
