黄学荪；王志强；支爱玉；李铭铭
目的:探讨低O2高CO 2对小鼠血脑屏障通透性、超微结构及水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响.方法:雄性成年C57BL/6小鼠,随机分为对照组(C组)、实验组(低O 2高CO2 1d、2d、3d、1周、2周组),实验组动物置于低O2 高CO2舱造模.小鼠腹腔注射荧光素钠,观察不同时间点血脑屏障通透性的变化,电镜观察血脑屏障超微结构的变化,免疫组化及RT-PCR分别检测小鼠前额叶皮层及海马AQP4蛋白及 mRNA表达的变化.结果:实验1d组小鼠血脑屏障的通透性升高明显,然后逐渐下降,在1周内仍显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),2周末回落至对照组水平( P>0.05).实验1d组小鼠血脑屏障超微结构有明显改变,皮层及海马脑组织AQP4蛋白及mRNA表达显著增高( P<0.05).结论:低O2高CO2 在早期能使小鼠血脑屏障的通透性升高,可能与AQP4的表达增高有关.
作者：房春燕；代允义；宋兴伟；王小同 刊期： 2009年第02期
目的:体外震波中根据尿石X线和B超的影像特征预测结石成分.方法:收集泌尿系结石106例,用体外冲击波碎石术(ESWL )术前尿石常规X线和B超影像特征与ESWL治疗中X线和B超的影像特征分别来预测尿石成分,比较二者的预测率.结果:术前预测率一水草酸钙达65.7%,二水草酸钙及其混合结石达51.9%,磷酸钙及其混合结石达54.2 %,碳酸钙达40.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%,ESWL治疗预测率一水草酸达90.0%,二水草酸钙及其混合结石达80.0%,磷酸钙及其混合结石达85.7%,碳酸钙达90.0%,尿酸结石和含钙尿酸盐达100%.结论:用ESWL治疗前X线和B超的影像特征来预测结石成分,方法简便,预测率高.
作者：叶素芬；阮江；李家仁 刊期： 2009年第02期
目的:探讨囊性肾癌的螺旋CT表现特点及其诊断价值.方法:回顾性分析14例经手术病理证实为囊性肾癌的螺旋CT影像学表现特点.结果:单囊8例,多囊6例.囊壁不规则增厚或内壁毛糙11例,囊壁菲薄均匀3例,其中伴壁结节及分隔各4例,伴壁结节与分隔同时存在2例.分隔厚薄不均5例,纤细均匀1例.平扫肿瘤呈囊实性混杂密度12例,呈较均匀囊样低密度2例,肿瘤实性部分钙化3例;增强后肿瘤实性部分呈明显快进快退型强化11例,部分呈快进快退型强化合并部分中度进行性延迟强化1例,轻度强化2例.结论:螺旋CT在囊性肾癌诊断中是一有价值的常用检查方法.
作者：叶玲玲；滕陈迪；黄崇权；王大川 刊期： 2009年第02期
子宫肌腺症的手术治疗方式主要为子宫切除术与子宫腺肌瘤剔除术[1].随着经济水平的提高,女性对生活质量要求提高,多数妇女希望施行微创手术并保留子宫,因此,我们尝试对56例子宫腺肌瘤患者行腹腔镜下子宫腺肌瘤剔除术,报告如下.
作者：劳佩维；白延青；李梅 刊期： 2009年第02期
音乐治疗是科学且系统地运用音乐的特性,通过音乐的特质对人产生影响,协助个人在疾病治疗过程中达到生理、心理、情绪的整合,并通过和谐的节奏刺激身体神经、肌肉,使人产生愉快的情绪,提高生理、心理健康水平,缓解躯体和精神痛苦,从而促进康复[1-2].当前国外较为成熟地将其应用于精神和身心疾病、慢性心脑血管疾病、肿瘤治疗反应及临终关怀等领域,而在非全麻类手术应用方面研究不多.本研究选择剖腹产病例,观察音乐疗法对患者围手术期心理生理指标的影响.
作者：陶洁茹；李一美 刊期： 2009年第02期
目的:改良传统鼠尾悬吊试验(Tail Suspension Test,TST),通过计算机精确地测定及评估大鼠体力及精神状况,实现行为学的计算机辅助化.方法:以大中型手术创伤复制体力及精神低下的动物模型,41只大鼠随机分为手术创伤组及对照组,并以这两组为验证对象.以Medlab -U多导生物信号记录仪结合传统鼠尾悬吊试验,以计算机辅助化的电子信号波形式记录处于倒挂厌恶条件下大鼠因反抗不适体位或试图逃脱而挣扎时释放的动能及势能,并依据释放的能量提出挣扎域上面积、累积不动时间和单次长静止时间等三大指标评价该两组大鼠体力耐力及精神方面的差异.结果:改良法三大指标验证手术创伤组术后改变,在该实验中以上三大指标都有显著性差异( P<0.05或P<0.01);与传统法相比,改良法不仅能排除实验人员主观因素导致的误差,使实验结果客观化,增加可信度,而且提高了动物行为学测定效率,更实现了动物行为学试验的自动化、量化.结论:改良法用于测定及评估各种大鼠模型体力及精神情况,方法简单,结果可靠.
作者：章晓东；余震；刘纳新 刊期： 2009年第02期
目的:观察参芪扶正注射液对老年中晚期胃癌的疗效.方法:采用参芪扶正注射液治疗老年中晚期胃癌35例,并设立对照组进行对照.结果:治疗组在卡式评分及临床症状改善率方面高于对照组,治疗组的免疫指标也优于对照组(均P<0.05).结论:参芪扶正注射液能改善老年中晚期胃癌病人的临床症状,提高生存质量,提高病人的免疫水平.
作者：叶淑芳；叶斌；武梅 刊期： 2009年第02期
对于急性心肌梗死合并心源性休克及心脏外科直视手术术后发生低心排血量综合症的患者,药物疗效有限,死亡率极高.
作者：林丛；官学强；曾刚焕；陈鹏；唐疾飞；杨鹏麟 刊期： 2009年第02期
目的:观察异甘草酸镁注射液与两种常用注射液的配伍稳定性.方法:将异甘草酸镁注射液按临床常规剂量加入到0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液中,采用高效液相色谱法测定配伍后不同时间注射液中异甘草酸镁的含量,同时观察外观、pH值的变化.结果:异甘草酸镁注射液与0.9%氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液配伍后,24 h内,外观无色澄清,基本无改变,pH变化范围分别为6.50±0.25和5.50 ±0.16,含量标示量改变范围分别为101.5±1.5和100.2±0.5.结论:异甘草酸镁注射液可以与0.9%氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液配伍使用.
作者：黄学荪；王志强；支爱玉；李铭铭 刊期： 2009年第02期
目的:探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)比值与IVF -ET结局的关系.方法:对基础卵泡刺激素(bFSH)在正常范围内(<12.5IU/L)148例不孕患者作前瞻性分析,超促排卵均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH -a)/重组促卵泡激素(rFSH)/人绒毛膜促性腺激素(hCG)黄体期长方案.根据FSH/LH比值将患者分为两组:A组 FSH/LH<2(n=87),B组FSH/LH≥2(n=61).比较两组患者一般资料、卵巢反应性、IVF -ET结局.结果:两组患者年龄、bFSH值、移植胚胎数、受精率、种植率、临床妊娠率差异均无显著性( P>0.05),但A组患者基础促黄体生成素(bLH)值、h CG注射日E2峰值、直径≥14mm卵泡数、获卵数显著性高于B组( P<0.05).Gn用量、周期取消率A组显著低于B组( P<0.05).结论: FSH/LH≥2者卵巢反应性明显下降,FSH/LH比值是预测基础FSH尚在正常范围内卵巢反应性的一项较好指标.
作者：林文琴；杨海燕；陈霞；林金菊；叶碧绿 刊期： 2009年第02期
目的:观察基质金属蛋白酶9(MMP -9)在哮喘大鼠血中性粒细胞(PMN)中的表达,探讨PMN能否通过合成MMP-9参与哮喘的发病.方法:健康雄性SD大鼠30只,随机分成哮喘组(A组)、布地奈德治疗组(B组)和正常对照组(C组),用卵蛋白(OVA)致敏和激发的方法建立哮喘模型.分离纯化血PMN,免疫细胞化学法检测MMP-9的表达水平,ELISA法检测血清基质金属蛋白酶抑制剂 -1(TIMP-1)的浓度.结果:A组(0.196±0.011,OD值)PMN MMP-9的表达水平显著高于C组(0.100±0.010,OD值)( P<0.01),B组(0.135±0.008,OD值)PMN MMP-9的表达水平显著低于A组但高于C组(均P<0.01).A组血清TIMP -1为(34.96±4.54 )ng/mL,表达水平显著高于C组的(26.14±3.43)ng/mL( P<0.01),B组血清TIMP-1的表达水平显著低于A组但高于C组( P<0.05或P<0.01).MMP-9与TIMP-1的表达水平呈显著正相关( n=29,r=0.713,P<0.01).结论:哮喘大鼠PMN合成MMP -9的功能增加,PMN可能部分通过增加合成MMP-9参与哮喘的发病,这种功能可以部分被布地奈德所抑制.
作者：金微瑛；叶辉；童夏生；王恩智；郭海渊；阮正英；金小红 刊期： 2009年第02期
由于受到医疗环境、教学设施、教学方法、学生学习积极性等诸多因素的影响,提高实习医生的临床操作技能,一直是临床实习带教工作中的难点[1].有效避免紧张的医患关系和相关法律法规的限制因素,对教学设施和教学方法予以改进,探索一套较为完善的、强化实习医生操作技能的教学手段,是解决这一教学难点的关键环节[2].我院皮肤性病学教研室采用操作培训实验室化的途径,为本学科的实习教学作了有益的尝试.
作者：徐云升；宣暄；欧荣英；张学奇 刊期： 2009年第02期
目的:研究高氧液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用与细胞间黏附分子(ICAM -1)的关系.方法:56只家兔随机分为3组:假手术对照组(P组)、缺血再灌注损伤组(IR组)、高氧液灌注组(HBO 组).分别取缺血危险区心肌,免疫组化法检测ICAM?的表达;检测匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量;计算心肌梗死面积.结果:HBO组、IR组SOD活性均较P组降低(均 P<0.05);MDA含量则较P组增加(均P<0.05).HBO组心肌梗死面积较IR组明显减小( P<0.05).ICAM-1的表达,IR组比HBO、P组都明显增高(均 P<0.05).结论:高氧液处理可下调心肌缺血再灌注损伤时ICAM -1的表达,使SOD活性升高,从而降低心肌梗死面积.
作者：王德明；刘艳阳；桂靖；常业恬；刘梅梅 刊期： 2009年第02期
目的:探讨心肺复苏后大鼠血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化、大脑皮层病理改变及乌司他丁的干预作用.方法:成年雄性SD大鼠120只,随机分为假手术对照组、复苏组、乌司他丁组(药物组),每组按气管切开后(对照组)或自主循环恢复(ROSC)后(复苏组、药物组)0.5、3、6、12h和 24h分为5个亚组(n=8).复苏组和药物组采用窒息致大鼠心脏骤停和心肺复苏模型,药物组于ROSC后 2min内经颈动脉推注乌司他丁(100000U/kg).对照组仅行麻醉、气管切开和血管穿刺.各组分别于各时间点取血和组织标本,以ELISA法检测血清NSE浓度,光镜下观察大脑皮层的病理改变.结果:与对照组比较,复苏组和药物组ROSC后各亚组各时间点血清NSE含量明显升高( P<0.05或P<0.01);与复苏组比较,药物组ROSC后6、12、24h血清NSE含量显著降低( P<0.05或P<0.01).药物组病理损害轻于复苏组.结论:乌司他丁通过降低血清NSE浓度对心肺复苏后脑损伤具有一定的保护作用.
作者：黄唯佳；陈寿权；周世方；李章平；王万铁；章杰；晏平；李惠萍；程俊彦 刊期： 2009年第02期
肺炎支原体肺炎可以引起严重并发症,因此临床上应予以重视[1].我院2003年4月至2007年6月收治肺炎支原体肺炎186例,其中发生肺外并发症46例,现报告如下.
作者：吴俊英 刊期： 2009年第02期
目的:探讨脑梗死复发的危险因素.方法:随访观察769例脑梗死患者,比较有复发的脑梗死患者和无复发的脑梗死患者首次卒中时的危险因素、血同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性黏附分子(SICAM -1)、细胞因子水平、颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度及斑块类型、首次卒中后危险因素控制情况.结果:769例脑梗死患者在随访期有156例(占20.3%)复发,出院后正规服阿斯匹林的患者复发率低于未正规服阿斯匹林的患者(P<0.05);首次卒中后戒烟者及血压、血糖、血胆固醇控制在正常范围的患者复发率低于控制不好的患者;多变量Logistic回归分析表明,年龄、血清白蛋白/球蛋白比例、血糖、纤溶酶原活性、Hcy、sICAM-1、IL-6水平及颈动脉粥样硬化的严重程度、狭窄程度、斑块类型以及首次卒中后是否戒烟,血压、血糖和血胆固醇是否控制在正常水平,出院后是否正规服用阿斯匹林是脑梗死复发密切相关的危险因素.结论:与脑梗死复发相关的危险因素多,首次卒中后戒烟、控制好血压、血糖和血胆固醇以及出院后正规服用阿斯匹林在降低脑梗死复发中起重要作用.
作者：池万章；易兴阳；池丽芬；潘继豹；张顺开 刊期： 2009年第02期
目的:探讨胎膜早破的感染类型以及是否应预防性应用抗生素.方法:将200例胎膜早破产妇随机分成观察组(未使用抗生素)和对照组(入院后使用抗生素) ,对宫颈管内和阴道内的分泌物进行培养鉴定、白带常规分析和胎膜病理检查.结果:观察组和对照组B族链球菌(GBS)感染各为3例,厌氧菌感染分别为40例和45例,两组在细菌感染种类、白带检查、胎膜组织学、分娩后体温异常、血常规异常、C反应蛋白异常、会阴创口感染、子宫压痛、产褥感染方面差异无显著性.结论:因厌氧菌感染而引起的胎膜早破为常见;胎膜早破48 h内的分娩可以不用抗生素.
作者：林胜兰；夏淑琦；叶笑梅；陈杨芳；周晓飞 刊期： 2009年第02期
从20世纪90年代DNA疫苗诞生以来,其在医学领域已取得长足的进步和发展,它的出现为预防感染性疾病的发生提供了一种新思维、新方法.但是,目前在DNA疫苗中所应用的载体质粒仅局限于实验室研究和动物实验,如何使DNA 疫苗应用于人体实验,终走向临床研究,是摆在当今广大科研人员面前的关键难题.pVAX1的出现为解决这一难题提供了可能,它是由美国食品和药品管理委员会(FDA)推荐的唯一可以应用于人体实验的载体质粒.迄今为止,关于pVAX1的研究已涉及动物和临床试验,笔者将对其研究现状和应用进展作一综述.
作者：曲云鹏；刘建国；杨德琴 刊期： 2009年第02期
目的:探讨烫伤后大鼠肠功能障碍时肌间神经丛有无形态学异常及可能机制.方法:20只大鼠随机分成对照组(n=10)和烫伤组( n=10),建立30% TBSA III度烫伤大鼠模型,测定肠传输速率,用酶组织化学方法观察结肠肌间神经丛内胆碱能和CO能神经的组织学改变,并对两组大鼠结肠肌间神经丛内乙酰胆碱酯酶(Actylcholinesterase,AE)和血红素氧合酶-2(Hemeoxygenase -2,HO-2)阳性神经元、神经节的密度进行了测定.结果:烫伤组大鼠肠传输速率明显降低.烫伤后大鼠结肠肌间神经丛内胆碱能神经元及神经节密度明显减小(P<0.01);HO-2阳性神经元在两组大鼠结肠组织中均有表达,烫伤组大鼠结肠肌间神经丛 HO-2阳性神经元及神经节的密度,明显低于对照组(P <0.05).结论:烫伤后大鼠结肠肌间神经丛胆碱能和CO能神经受损,可能是烫伤引起肠功能障碍的原因.
作者：钱旭；张蝉；张军明；任艳华；雷亚宁 刊期： 2009年第02期
目的:探讨丹参注射液对冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧损伤的保护作用及可能机制.方法:收集B6C2F1第1天新生(D1)小鼠卵巢,慢冻速融后移植至B6C2F1代8～12周雄鼠的肾被膜下,移植后小鼠按给药不同分为对照组和丹参组,分别于移植后1d(24 h)、2d(48h)和14d回收移植物,进行超氧化物歧化酶(SOD)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的RT -PCR半定量测定,同时移植后14d回收移植物做HE染色全卵巢卵泡计数及PCNA免疫组化分析.结果:移植后各时间段卵巢组织SODmRNA的表达,丹参组均高于对照组,而iNOSmRNA的表达则均低于对照组.移植后14d回收全卵巢总卵泡数,丹参组(2709±234)多于对照组(1889±202), P<0.05;卵泡存活率,丹参组(64.1%)显著高于对照组(44.7%),P<0.05.结论:丹参注射液可能通过上调SODmRNA的表达,抑制iNOS mRNA的表达而改善冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧性损伤,从而提高卵泡的存活率.
作者：林海燕；熊成容；朱琴；吴丹丹；唐飞；周颖 刊期： 2009年第02期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
