谭峰;秦茜;诸葛青云
目的:研究在以室温离子液体为介质时Knoevenagel缩合反应的效果.方法:在不同室温离子液体中,进行芳香醛与丙二酸二乙酯等活泼亚甲基化合物的Knoevenagel缩合反应,离子液体回收后重复利用.结果:在室温离子液体中,芳香醛与活泼亚甲基化合物以85%~93%的产率生成缩合产物,其产率较高,无需催化剂,产物易纯化,离子液体可回收重复使用.所使用的离子液体阳离子部分相同,阴离子不同,作为反应介质时产率相差不大.结论:以离子液体为介质时Knoevenagel缩合反应条件温和,产率高,离子液体可反复利用,对环境污染少.
作者:杨新宇;杨丽珠;王建光 刊期: 2006年第04期
目的:总结急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的诊治.方法:回顾分析2000年1月至2005年10月65例DVT的临床资料.结果:二维彩色多普勒超声显像诊断DVT正确率达94.5%.65例经过抗凝、溶栓、手术等综合治疗,显效38例,有效22例.结论:二维彩色多普勒超声检查是DVT的首选诊断方法.抗凝、溶栓、祛聚与手术二者相互结合的综合治疗,效果满意.
作者:叶永根;梅丽珍;钟准;牟莉;金晓波 刊期: 2006年第04期
本文从讨论网络成瘾症的定义及诊断标准入手,分析了网络成瘾的表现及危害,并在此基础上初步探讨了解决大学生网络成瘾的对策.
作者:吴代莉 刊期: 2006年第04期
目的:探讨B7/CD28分子在强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者外周血淋巴细胞中的表达及意义.方法:采用流式细胞仪检测69例AS患者和50例健康对照者外周血淋巴细胞表面标志CD3、CD4、CD8、CD19的表达情况,检测CD28在CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞上的表达以及B7-1和B7-2在CD19+B细胞上的表达情况.用ELISA法测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA和IgM的水平.结果:AS患者CD3+、CD3+CD4+、CD19+细胞较正常对照组增高(P<0.05),CD3+CD8+T细胞较正常对照组降低(P<0.05);AS患者CD3+CD4+T细胞和CD3+CD8+T细胞上的CD28、CD19+B细胞上B7-1和B7-2的表达较正常对照组增高(P<0.05);AS患者血清中IgG、IgA的水平较正常对照组显著增高(P<0.01).结论:B7/CD28分子的异常表达可能与AS患者T淋巴细胞和抗原呈递细胞(APC)的功能变化有关.B7-1低水平与B7-2的高水平表达表明,AS患者T细胞的活化可能主要是通过CD28与B7-2的交联传递共刺激信号,介导以Th2型反应为主的免疫应答反应,产生大量的免疫球蛋白.
作者:韩义香;章圣辉;吴建波 刊期: 2006年第04期
目的:观察房颤电复律后短期内复发率是否与P波离散度(Pd)值有关.方法:入选56例持续性房颤并成功转复的患者,按短期有无复发分成两组,比较测定大P波时限(Pmax)、小P波时限(Pmin)及Pd.结果:短期复发组(30例)Pmax、Pd值显著大于未复发组(P<0.05);以Pd≥40ms作为异常指标,其敏感性为90%,特异性为88.5%,阳性预测值为90%,准确性为89.3%.结论:电复律后即刻Pd对房颤短期复发率有一定的预测价值.
作者:胡公义;兰华欣;王征;乔建洪;冯湘君 刊期: 2006年第04期
目的:探讨IgG抗C抗体引起新生儿溶血病患儿溶血的严重程度.方法:以微柱凝胶抗球蛋白法检查新生儿溶血病,用吸收放散试验检测抗体类型,以贝克曼LX-20型生化仪检测胆红素值.结果:103例患儿中由IgG抗C抗体引起的ABOHDN占18.5%,由IgG抗C和IgG抗A(B)共同引起的ABOHDN占33.0%,而单独由IgG抗A或IgG抗B引起的ABOHDN为48.5%;IgG抗C、IgG抗C和IgG抗A(B)及IgG抗A(B)引起的新生儿溶血病患儿血清胆红素升高出现时间差异无显著性(HC=0.42,P>0.05);胆红素升高时间大部分在第2和第3天(分别占56.0%、58.8%、63.2%),胆红素值升高亦差异无显著性(HC=0.43,P>0.05).结论: IgG抗C抗体是引起新生儿AB0溶血病的主要的抗体,其引起的溶血病患儿血清胆红素升高出现时间和患儿病情严重程度与IgG抗A或IgG抗B引起的溶血病无差别.
作者:朱碎永;朱燕英 刊期: 2006年第04期
子宫切除术为妇科常见的手术之一,随着腹腔镜手术在妇科领域中的广泛开展,腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(简称LAVH)越来越多.我院2004年1月至2005年10月施行LAVH140例,现报告如下.
作者:陈迪文;程晓燕;兰晓红 刊期: 2006年第04期
目的:探讨经鼻空肠营养管肠内营养(EN)支持在重症急性胰腺炎(SAP)治疗中的作用.方法:对32例SAP病人的住院时间及医疗费用进行总结,其中完全胃肠外营养(TPN)16例,通过鼻空肠营养管肠内营养(EN)加肠外营养(PN)支持16例.结果:TPN组住院时间(56.4±21.3)d,平均医疗费用(8.2±0.3)万元;PN+EN组住院时间(38.2±20.5)d,平均医疗费用(3.5±0.2)万元.结论:对SAP病人实施肠内营养(EN)可以缩短住院时间,降低医疗费用.
作者:姜利佳;朱丽明 刊期: 2006年第04期
目的:观察不同程度内毒素血症时血中PEG4000含量与细菌移位(bacterial translocation,BT)率,探讨血中聚乙二醇4000(polyethylene glycol 4000,PEG4000)含量与内毒素血症细菌移位率的关系.方法:建立大鼠PEG4000模型和内毒素血症模型,并根据内毒素(lipopolysaccharide,LPS)不同浓度分成三组(攻击0.1 mg/L LPS组,攻击1 mg/L LPS组和攻击5 mg/L LPS组.)另外设麻醉对照组及生理盐水注入组(对照组).分别测量各组大鼠血中PEG4000含量.取肠系膜淋巴结(mesenteric lymph nodes,MLN)进行细菌培养,并计算细菌移位率.结果:攻击组大鼠血PEG4000含量及细菌移位发生率比生理盐水注入组均明显升高,差异均有显著性.大鼠血LPS浓度和血PEG4000含量呈正相关.PEG4000含量与BT也有明显相关性(R2=0.823).结论:内毒素血症可引起肠黏膜通透性增高.肠通透性升高与BT率相关,PEG4000含量可监测细菌移位率.
作者:唐银河;郑晓风;余正平;廖毅;施红旗;刘志苏 刊期: 2006年第04期
目的:研究金雀异黄素对去卵巢大鼠血液脂蛋白[Lp(a)]及脂类代谢的影响.方法:将雌性SD大鼠63只双侧摘除卵巢,手术后1 w按血清胆固醇水平随机分为7组,分别进行高脂饲料、雌激素,低、中、高剂量干预及假手术处理,并设正常对照组,灌胃给药3个月,每周称重一次,实验结束后取血清、内脏及骨骼标本,测定胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血清高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL、LDL-C)、Lp(a)及抗氧化等指标.结果:经金雀异黄素干预后大鼠体重、TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px活力与对照组间存在差异;干预组LDL-C显著低于高脂组,干预对GSH-Px活性存在影响.结论:金雀异黄素对去卵巢大鼠体重、血清中TG、LDL-C、Lp(a)、GSH-Px存在一定的调节作用,对去势大鼠的高脂血症存在拮抗作用且能在一定程度上改善体内的脂质过氧化状态.
作者:余清;王文蔚;钟崇洲;李雪芬;李安乐;王一龙;刘存丽 刊期: 2006年第04期
目的:探讨CD44V6、VEGF、MMP2、MMP9单项和联合检测在良恶性胸腔积液性质鉴别诊断中的价值.方法:选取60名胸腔积液患者,30例为恶性胸腔积液,30例为良性胸腔积液.抽取胸腔积液后,采用ELISA方法分别进行VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9检测.结果:在单项检测指标中,VEGF的诊断效能好,其诊断分界点为181.1pg/ml,敏感性为90.0%,特异性为86.7%.联合检测中,以(VEGF+CD44 V6)和(VEGF+MMP2)的诊断效能较好.VEGF+CD44V6联合检测的敏感性为83.3%,特异性为90.0%.VEGF+MMP2联合检测的敏感性为80.0%,特异性93.3%.结论:恶性胸腔积液中的VEGF、CD44V6、MMP2、MMP9水平明显高于良性胸腔积液.单项检测中VEGF有较高的敏感性和特异性;联合检测以VEGF+CD446和VEGF+MMP2的敏感性和特异性为高.
作者:孙瑜;王良兴;王惠军;李翊卫 刊期: 2006年第04期
蝶骨电极是脑电图描记中一项重要的检查方法,对发现并诊断癫(癎),尤其是颞叶内侧癫(癎)很有帮助.但因其为微侵袭性检查,国内有的单位未将其列为常规检查,甚至对此仍有一些争论[1].我院对临床诊断癫(癎)的211例患者(>10岁)予以常规脑电图增加蝶骨电极检查,结果分析报告如下.
作者:邹明;王小同;胡蓓蕾 刊期: 2006年第04期
目的:探讨和分析SK-N-SH细胞中β-actin mRNA的半衰期.方法:建立包含β-actin基因片断的pMD-T载体的梯度稀释曲线,应用VIC标记的Taqman-MGB探针进行检测,用Opticon2.02软件分析结果.以不同浓度和不同时间的放线菌素D阻断SK-N-SH细胞转录,提取总RNA并予荧光定量RT-PCR检测β-actin mRNA.结果:SK-N-SH细胞中β-actin mRNA的半衰期为4 h.与未处理组相比,4 h组β-actin的拷贝数差异有显著性(P<0.05),12 h和24 h组β-actin拷贝数差异有极显著性(P<0.01).不同浓度之间放线菌素D对β-actin拷贝数的影响差异不大(P>0.05).结论:应用实时荧光定量RT-PCR,通过比较mRNA与总RNA的拷贝数,建立了一种准确方便地检测mRNA衰减的方法.同时β-actin不适合做放线菌素D处理实验中的内参照.
作者:胡昕;吕建新 刊期: 2006年第04期
目的:研究三羟异黄酮对肠缺血再灌注损伤的影响.方法:24只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(S组)、肠缺血再灌注损伤组(IIRI组)和三羟异黄酮组(G组).观察三组肠组织病理学变化,测定比较肠组织湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MP0)活性、细胞因子诱导的中性粒细胞趋化因子-1(CINC-1)含量和血浆D-乳酸含量.结果:与S组比较,IIRI组肠损伤严重,W/D、MP0活性、CINC-1含量和血浆D-乳酸含量升高(P<0.01);与IIRI组比较,G组肠损伤明显减轻,W/D、MPO活性、CINC-1含量和血浆D-乳酸含量降低(P<0.05或P<0.01).结论:三羟异黄酮对肠缺血再灌注损伤具有保护作用,可能与其下调CINC-1的表达而抑制中性粒细胞在肠组织的聚集有关.
作者:占恭豪;李兴旺;张冰;尚游 刊期: 2006年第04期
患者,男,72岁.因面色苍白,黑便4次入院.入院时全身浅表淋巴结未及肿大,中度贫血貌,心肺(-),腹软,胸骨无压痛,反跳痛.
作者:叶映月;陈小剑 刊期: 2006年第04期
军团菌病是一种急性呼吸道传染病,具有病程进展快、病死率高、易暴发流行的特点[1],WHO已正式把它列入疾病传报范围.随着中央空调的普及,军团菌流行的可能性大大增加[2].为了解医院和部分周遍环境军团菌污染情况,我们对71份环境标本采用分离培养的方法进行了检测和研究调查,报告如下.
作者:郑佳音;周铁丽;林小玲;曹建明;戴佩佩 刊期: 2006年第04期
目的:研究血浆醛固酮浓度对肺动脉高压的影响.方法:110例慢性阻塞性肺病患者分为肺心病组与慢阻肺组,比较两组之间及与对照组间的血浆醛固酮浓度;分析血浆醛固酮浓度与肺动脉压力的关系.结果:肺心病组血浆醛固酮浓度为(101.53±117.44)ng/L,显著高于慢阻肺组的(54.14±36.90)ng/L及健康组的(60.38±43.13)ng/L;血浆醛固酮浓度与肺动脉压力的相关性分析显示血浆醛固酮浓度与肺动脉高压的呈线性正相关关系(r=0.05,P<0.05);logistic回归分析显示血浆醛固酮浓度与肺动脉高压正相关(r=1.355,P<0.05).结论:醛固酮增多是肺动脉高压的危险因素.
作者:徐红蕾;陈少贤;蔡映云;陈丽玲;王良兴 刊期: 2006年第04期
目的:探讨宫颈环切术(LEEP)在诊治宫颈病变中的价值.方法:回顾性分析2004年12月至2005年6月间,在我院接受LEEP治疗的221例宫颈病变患者的临床病理资料.结果:106例慢性宫颈炎中检出9例(占8.5%);CIN115例各级CIN病变中术前术后病理一致者占45.2%(52/115),术后病变级别升高占10.4%(12/115),检出2例宫颈浸润癌.术后有5例患者接受了二次手术,1例原位癌术后标本证实有残留.单次LEEP治愈率为94.8%(182/192),主要并发症为感染和出血,本组发生率为6.3%(12/192).结论LEEP可弥补阴道镜活检的不足,提高宫颈病变的确诊率;如能正确掌握操作规范,配合术后病理,LEEP可安全、有效地诊治宫颈病变,但对原位癌的治疗仍需斟酌.
作者:周凯;张文淼;郑飞云;瞿文珍;杨开颜 刊期: 2006年第04期
目的:探讨劳动能力鉴定中残气肺总量比(RV/TLC)诊断标准对评定老年矽肺患者肺功能损失分级的合理性.方法:采用德国MasterScreen肺功能仪对185例0+期老年矽肺患者进行肺功能测定,记录相关指标,作对比分析.结果:肺功能指标单项异常率依次为RV/TLC84.3%,DLC043.2%,FVC20.5%,FEV120.5%,FEV1/FVC 11.9%,后四者(DLCO、FVC、FEV1和FEV1/FVC中一项或一项以上异常)总异常率达54.1%,与RV/TLC比较,差异有显著性(P<0.01).判断矽肺肺功能损伤分级分布两者差异有显著意义(P<0.01),但无相关关系(P>0.05).结论:RV/TLC单项检查异常率明显高于其他指标总和的阳性率;对老年矽肺患者采用此标准作为判断肺功能有无损伤很可能是不合理的.
作者:郑永克;戴新建;郑纪阳;叶绍茗 刊期: 2006年第04期
目的:评价心电图平板运动试验(TET)对冠心病无创性诊断的临床价值.方法:临床疑诊冠心病患者216例,先后分别进行心电图平板运动试验(TET)和冠状动脉造影(CAG),平均间隔时间为(8.8±4.5)d.根据造影结果分为冠脉正常组与冠脉病变组,并对两组进行对比分析与评价.结果:TET临床诊断冠心病的敏感性为75.0%,特异性为70.8%,预测准确性为73.6%;冠脉双支病变和三支病变的TET敏感性高于单支病变,三支病变的TET阳性率达100%,双支病变阳性率为71.8%,单支病变的阳性率为37.5%,单支与双支、三支病变比较,差异有高度显著性(P<0.01);女性TET假阳率高于男性(P<0.01).结论:TET对冠心病的诊断具有较高的敏感性和特异性,且简单、易行、方便、安全,费用较低,患者易于接受,目前仍是临床诊断及评价冠心病的一项较为理想且实用的无创性检查手段.
作者:施陈刚;张怀勤;黄伟剑;林捷;李上共;赵玉香 刊期: 2006年第04期