毛方敏；池永龙；徐华梓；林焱；黄其杉；杨雷；王向阳
目的:探讨幽门螺杆菌(H.pylori)相关性慢性胃炎惠儿胃窦黏膜炎症程度、H.pylori定植密度及其细胞毒素相关蛋白(CagA)三者之间的关系.方法:对79例H.pylori相关性慢性胃炎患儿行胃镜检查,取胃窦黏膜经HE及改良Giemsa染色后观察胃窦黏膜炎症程度及H.pylori定植密度,并采用免疫印迹法检测患儿血清CagA抗体.结果:63例胃窦黏膜中重度炎症患儿血清CagA抗体阳性58例(占92.06%),而16例胃窦黏膜轻度炎症患儿血清CagA抗体阳性9例(占56.25%),两者差异有显著性(xc2=10.076,P=0.002),而两组患儿胃窦黏膜H.pylori定植密度无明显差异(rs=0.097,P=0.394);胃窦黏膜不同H.pylori定植密度患儿血清CagA抗体检出率无明显差异(H=0.246,P=0.884).结论:H.pylori相关性慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度与CagA有关,而与H.pylori在胃窦部的定植密度无相关,CagA阳性的H.pylori菌株能引起胃窦黏膜较重的炎症;H.pylori在胃窦部的定植密度与CagA无相关.
作者：胡伟国；陶洪群；徐彰；朱欢；黄开宇；陈桧平；徐辉；黄爱芬；程芹芹；谢小志 刊期： 2005年第03期
我科于2004年5月收治1例外伤后颌面部软硬组织大型缺损患者，对其利用游离背阔肌皮瓣进行修复，现将临床护理工作报告如下。
作者：张长怡；王莹 刊期： 2005年第03期
目的:评价特治星(哌拉西林/他唑巴坦)治疗恶性肿瘤患儿化疗后肝功能异常合并粒细胞减少继发感染的疗效和安全性,并与泰能(亚胺培南/西司他丁钠盐)比较.方法:选取恶性肿瘤化疗后有肝功能异常合并粒细胞减少继发感染患儿56例,随机分为特治星组(A组)29例和泰能组(B组)27例,A组静脉滴注哌拉西林/他唑巴坦90mg/(kg·8h),B组静脉滴注泰能15mg/(kg·6h).结果:A组82.7%(24/29)有效,B组92.5%(25/27)有效,不良反应发生率A组为6.89%(2/29),B组为3.70%(1/27),两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:特治星治疗儿童粒细胞减少继发感染疗效好,耐受性好.
作者：周海霞；李原；阮积晨；钱江湖；王菊香；章佳珠 刊期： 2005年第03期
中枢性眩晕是内科常见急症,发作时间较持续,可达数周、数月甚至与原发病同始终.因此,有必要探索一种对中枢性眩晕既安全有效又能缩短疗程的治疗方法.我们采用小剂量纳洛酮(商品名:金尔伦1 ml:0.4mg,湖南益侨制药有限公司生产)治疗60例中枢性眩晕患者,现将其临床资料进行回顾性分析,总结采用纳洛酮治疗中枢性眩晕的疗效和经验.
作者：包锦莹 刊期： 2005年第03期
婴儿梗阻性黄疸不及时诊治,可导致胆汁性肝硬化,影响患儿的生存质量,甚至危及生命,因而及早诊治非常重要.本院自2002年月10月至2004年6月间采用腹腔镜探查、胆道造影、胆道冲洗术诊治胆汁淤积症8例,取得良好的治疗效果,避免了开腹手术,现报告如下.
作者：陈君贤；鲍建华；诸建明 刊期： 2005年第03期
文章对温州医学院设置药学专业的办学实践进行了回顾、分析和总结,并对药学院的发展策略进行了探讨,旨在与国内同行交流,以共同提高高等药学教育的水平.
作者：王彩春；黄可新；郭春燕 刊期： 2005年第03期
该文针对医科女大学生职业素养中的薄弱环节,提出要有效开展社会性别教育,增强医科女大学生的职业成就动机;加强医学人文教育,增强医科女大学生人际交往与沟通能力,完善职业技能;提高医科女大学生的职业心理素质,从而塑造素质全面的新世纪女性医科人才.
作者：许慧清 刊期： 2005年第03期
胫骨平台骨折是一种较常见的波及关节的骨折,若治疗不当可导致膝关节不稳和功能障碍、内翻和外翻畸形、创伤性关节炎.笔者回顾分析我院2001年2月～2003年11月收治31例胫骨平台骨折患者的手术疗效,报告如下.
作者：金广建；滕红林 刊期： 2005年第03期
目的:比较神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞与传统法肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法:60例拟行肌间沟臂丛神经阻滞的患者,随机分为两组,Ⅰ组采用神经刺激器引导定位(n=30),Ⅱ组采用传统法定位(n=30),局麻药均使用0.5%的罗哌卡因30ml.结果:Ⅰ组30例中麻醉效果优良者29例(成功率为97%).Ⅱ组30例中麻醉效果优良者21例(成功率为70%),两组差异有显著性(P＜0.01).上肢四条主要神经中尺神经和正中神经阻滞成功率Ⅰ组(90%、93%)高于Ⅱ组(63%、70%)(P＜0.05).Ⅰ组肌间沟臂丛神经阻滞后上肢四条主要神经的起效时间明显短于Ⅱ组(P＜0.01).结论神经刺激器引导下的肌间沟臂丛神经阻滞起效快、成功率高,是一种安全、可靠的局部神经阻滞麻醉方法.
作者：金勉；徐旭仲；王建光 刊期： 2005年第03期
目的:建立一种呼吸道合胞病毒(RSV)及其亚型核酸检测方法并初步应用于临床,检测浙南地区RSV及其亚型的流行情况.方法:根据RSV G蛋白基因核苷酸序列设计引物和探针,通过逆转录-聚合酶链反应-酶联夹心杂交法(RT-PCR-ELSH)随机检测了浙南地区连续两年冬春季期间202例急性下呼吸道感染的婴幼儿鼻咽部分泌物中RSV及其亚型的病毒核酸;与病毒分离培养、直接免疫荧光法(DFA)、OligoDetect试剂盒比较探讨其临床实用性.结果:202例标本中RSV阳性123例,阳性检出率为60.9%,2002～2003年和2003～2004年冬春季分别为68.2%和52.6%;两个冬春季都以RSV A亚型为主,占78.9%,2002～2003年冬春季A亚型占RSV阳性标本中的76.7%,2003～2004年A亚型占82.0%;RT-PCR-ELSH阳性检出率与其他三种方法的阳性检出率差异无显著性(P＞0.05).结论:RT-PCR-ELSH法用于检测RSV及其亚型,是一种灵敏度高、特异性强,方便、快速的方法,非常适用于临床标本的大批量检测和流行病学调查;RSV是引起浙南地区冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染的主要的病原体,并以A亚型为主.
作者：陈小芳；楼永良；董琳；吕建新 刊期： 2005年第03期
患者,36岁,1-0-1-1,10年前足月产一次.因进行性痛经2年,不规则阴道出血3个月,拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院.入院时体检:一般情况良好.妇科检查:阴道内见少许咖啡色血性液,宫颈轻度糜烂、无举痛、无着色,宫体后位、略大、质地中等、活动可、轻压痛,双附件区未及包块、无压痛;三合诊:子宫直肠窝可扪及数颗花生米大小的触痛性结节.
作者：吕杰强；陈文兵；涂权梅；贺静 刊期： 2005年第03期
目的:探讨腺苷对脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cell,HUVEC)合成血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白及表达VEGF mRNA的影响.方法:实验分5组进行:组1为对照组,腺苷浓度0mol/L,组2～组5为实验组,腺苷浓度分别为10-4mol/L、10-6mol/L、10-8mol/L和10-10mol/L.用免疫组织细胞化学法检测VEGF蛋白质合成,原位杂交检测VEGF mRNA表达.结果:对照组和实验组均有VEGF蛋白在胞浆中表达,呈浅黄至深棕黄色颗粒,对照组的VEGF染色阳性细胞少,染色程度轻;10-4molv、10-6mol/L浓度的腺苷作用48h后,阳性细胞明显增加,染色深,10-8mol/L、10-10mol/L浓度的腺苷对VEGF染色基本无影响.对照组与实验组均有VEGF mRNA表达,对照组原位杂交后染色阳性细胞百分率为(29.00±4.18)%.10-4mol/L、10-6mol/L腺苷作用48h后,染色阳性百分率分别上升为(73.61±4.72)%和(68.42±2.28)%,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);10-8mol/L、10-10mol/L腺苷作用后染色阳性率分别为(34.04±5.92)%和(33.80±5.54)%,与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:腺苷有促进HUVEC合成和分泌VEGF蛋白的作用,并可上调VEGF mRNA的表达.
作者：王艳；郑国庆；邵建华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨孕妇静脉血及新生儿脐血微量元素硒、锌、铜含量与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法:采用原子吸收分光光度法检测ICP患者50例、正常妊娠妇女50例静脉血及新生儿脐血硒、锌、铜含量,并检测健康未孕妇女50例静脉血硒、锌、铜含量.结果:ICP组和正常妊娠组的血清硒含量低于健康未孕组(P＜0.05),ICP组的血清硒含量低于正常妊娠组(P＜0.01),差异均有显著性.ICP组和正常妊娠组的血清锌含量低于健康未孕组(P＜0.01),血清铜含量高于健康未孕组(P＜0.05),差异均有显著性.而ICP组和正常妊娠组的血清锌铜含量差异无显著性.ICP组脐血硒含量低于正常妊娠组,差异有显著性(P＜0.05).二组脐血锌铜含量差异无显著性.正常妊娠组与ICP组的母血与新生儿脐血硒、锌、铜含量呈正相关.结论:ICP患者静脉血及新生儿脐血硒水平降低,可能与ICP的发生有关.
作者：林明；段萍 刊期： 2005年第03期
目的:探讨ESS评分及夜间氧饱和度监测对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值.方法:对比124例打鼾者的ESS评分、夜间氧饱和度监测及多导睡眠图结果,并根据呼吸紊乱指数(RDI)将其分为单纯打鼾、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组进行分析.结果:单纯鼾症、OSAHS各组患者ESS评分、RDI、大氧减幅度、氧减指数差异有显著性.氧减指数与RDI均密切相关.以ODI≥5诊断0SAHS的敏感性为96.9%,特异性为78.6%,以ODI≥5结合ESS≥5来诊断SAS的敏感性为92.7%,特异性为96.4%.结论:选用合适的氧减指数并结合患者的ESS评分对诊断OSAHS有一定的价值.
作者：谢于鹏；叶君如；金旭如；周颖；徐晓梅；叶民；陈彦凡；徐红蕾 刊期： 2005年第03期
目的:观察纳络酮对重型颅脑损伤患者颅内压和脑组织氧分压变化的影响及其临床意义.方法:选择重型脑损伤患者(GCS计分3～8分)80例.随机分组,治疗组40例,除采用临床综合治疗外应用大剂量纳络酮,对照组仅采用临床综合治疗.监测脑组织氧分压、颅内压及常规临床监护.结果治疗组脑组织氧分压明显高于对照组,颅内压明显低于对照组.治疗组预后较对照组预后好并发症少.结论:大剂量纳络酮能够改善重症颅脑损伤引起的脑组织乏氧,改善患者预后.
作者：陈大庆；张志军 刊期： 2005年第03期
目的:总结切开复位钛板坚固内固定面中份骨折的的临床效果.方法:48例面中份骨折患者中,除8例开放性骨折用原创口外,其余均采用冠状切口或口腔前庭切口复位,小型或微型钛板坚固内固定治疗.结果:随访2～20个月,除3例咬合关系不良、2例面容恢复不满意、2例延期愈合外,其余都愈合良好,达到良好咬合功能和满意的面部外形.结论:采用适当的切口精确复位骨折,应用钛板行坚固内固定治疗面中份骨折可取得满意效果.
作者：朱形好；丁熙；王靖萧；王莹；郑顺友；方一鸣；高磊明 刊期： 2005年第03期
目的:研究环境香烟烟雾(ETS)对机体内微量元素的影响.方法:大鼠30只,随机均分为3组:染毒1h组、染毒2h和对照组.比较测定血清、大脑、肝脏和甲状腺组织Cu、Zn及Se含量.结果:大鼠连续染毒6w后,血清中Cu含量低于对照组(P＜0.05);而肝脏中Cu及甲状腺中Zn的含量明显高于对照组(P＜0.01);脑组织和肝脏中Se含量显著低于对照组(P＜0.01);脑组织中Zn含量显著低于对照组(P＜0.01);1h染毒组和2h染毒组相比较,血清和甲状腺Cu、肝脏和大脑Zn及大脑Se含量差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:ETS可影响大鼠血液和脏器中微量元素Cu、Zn、Se含量,影响程度与染毒剂量有关.
作者：朱红叶；叶晓蕾；王文蔚；姜志川；应晨江 刊期： 2005年第03期
随着分子生物学技术的发展,甲～庚型肝炎病毒相继被发现,但在临床病毒性肝炎患者中有相当一部分(5%～10%)病例无法用已建立的甲～庚型肝炎的实验室方法进行病原学分析,所以被统称为非甲～非庚型肝炎,或被称之为病毒性肝炎-病因未明.
作者：潘发愤 刊期： 2005年第03期
目的:探讨术前急性高容血液稀释联合术中硝普钠控制性降压对腰椎手术病人心率变异性(HRV)的影响.方法:15例腰椎骨折椎板减压、切复内固定病人,术前输入6%羟乙基淀粉20ml/kg和乳酸林格氏液20ml/kg以实施急性高容血液稀释,术中采用硝普钠微泵输注实施控制性降压,输注速度为0.5～6μg·kg-1·min-1,控制平均压(MAP)在55～65mmHg之间.观察插管后稀释前(T0)、稀释后降压前(T1)、降压后10min(T2)、30min(T3)和停降压后10min(T4)和30min(T5)6个时间点总功率谱(TP)、低频值(LF)、高频值(HF)、LF/HF、标化低频值(Lfnrom)和标化高频值(Hfnorm).结果:以上6个时间点TP、LF、HF、LF/HF、Lfnrom和Hfnorm均无显著变化.结论:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压时心脏自主神经功能稳定.
作者：张文新；余微萍；徐旭仲；连庆泉 刊期： 2005年第03期
目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P＜0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P＞0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.
作者：陈晓英；江明华；卢立肖；杨宇真 刊期： 2005年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
