张长怡；王莹
中枢性眩晕是内科常见急症,发作时间较持续,可达数周、数月甚至与原发病同始终.因此,有必要探索一种对中枢性眩晕既安全有效又能缩短疗程的治疗方法.我们采用小剂量纳洛酮(商品名:金尔伦1 ml:0.4mg,湖南益侨制药有限公司生产)治疗60例中枢性眩晕患者,现将其临床资料进行回顾性分析,总结采用纳洛酮治疗中枢性眩晕的疗效和经验.
作者：包锦莹 刊期： 2005年第03期
先天性心脏病(CHD)简称先心病,是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿常见的心脏病.外科手术纠正畸形是根治先心病的主要方法,但术后心律失常是先天生心脏病术后常见并发症之一,影响预后[1].2002年1月至2004年10月我们对79例小儿先心病患者心脏直视修补术后进行心电监护及术后随访,其中出现心律失常30例.了解术后心律失常发生状况,现将结果报告如下.
作者：胡雪珍；李辰佳；赵子牛；池琼 刊期： 2005年第03期
目的:总结和分析胃癌术后复发及再次手术的相关因素,提高胃癌根治性手术和复发再次手术的疗效.方法回顾性分析1996年3月至2004年12月我院35例胃癌术后复发并再次手术的病例.结果:胃癌复发以局部复发为主(占51.4%),62.9%的病人在2年内复发,约48.6%复发的病人仍可获得再次根治切除;黏液腺癌或未分化癌在2年内复发率高,均在75%以上;病人术前TNM分期与两次手术时间间隔、再次手术方式均存在显著相关性(P＜0.05),而第一次手术方式与复发形式存在极显著相关性(P＜0.01).结论胃癌的疾病分期和第一次手术方式是影响胃癌术后复发的重要因素,早期诊断、早期治疗是提高胃癌术后病人预后的关键.
作者：张培趁；余震；余作黔；朱亚丽；朱冠保；王玉明 刊期： 2005年第03期
目的:探讨2型糖尿病患者皮肤交感反应(SSR)的变化特点.方法:分别对50例2型糖尿病患者和23例健康者进行四肢SSR、神经传导速度(NCV)测定,对两组SSR起始潜伏期及N波、P波波幅的均值进行比较,并对50例2型糖尿病患者SSR起始潜伏期及N波、P波波幅与NCV、糖尿病病程、糖化血红蛋白Alc(HbAlc)等进行相关分析.结果:两组SSR的起始潜伏期差异有显著性(P＜0.01),N波波幅、P波波幅差异无显著性(P＞0.05).健康组全部可引出SSR,而2型糖尿病患者组上肢有12例(占24.0%)、下肢有20例(占40.0%)至少有一侧肢体SSR消失.48例(占96.0%)患者至少有一肢SSR起始潜伏期异常.SSR起始潜伏期及SSR消失与病程显著相关,而与NCV、HbAlc无关,N波波幅、P波波幅与病程、NCV、HbAlc均无关.结论:SSR可作为2型糖尿病患者自主神经系统交感神经纤维病变的预警指标,有助于糖尿病自主神经病的早期诊断.
作者：胡蓓蕾；邹明 刊期： 2005年第03期
文章对温州医学院设置药学专业的办学实践进行了回顾、分析和总结,并对药学院的发展策略进行了探讨,旨在与国内同行交流,以共同提高高等药学教育的水平.
作者：王彩春；黄可新；郭春燕 刊期： 2005年第03期
目的:探讨ESS评分及夜间氧饱和度监测对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的诊断价值.方法:对比124例打鼾者的ESS评分、夜间氧饱和度监测及多导睡眠图结果,并根据呼吸紊乱指数(RDI)将其分为单纯打鼾、轻度OSAHS、中度OSAHS和重度OSAHS组进行分析.结果:单纯鼾症、OSAHS各组患者ESS评分、RDI、大氧减幅度、氧减指数差异有显著性.氧减指数与RDI均密切相关.以ODI≥5诊断0SAHS的敏感性为96.9%,特异性为78.6%,以ODI≥5结合ESS≥5来诊断SAS的敏感性为92.7%,特异性为96.4%.结论:选用合适的氧减指数并结合患者的ESS评分对诊断OSAHS有一定的价值.
作者：谢于鹏；叶君如；金旭如；周颖；徐晓梅；叶民；陈彦凡；徐红蕾 刊期： 2005年第03期
患者,男,32岁,因右眼部撞伤后眼球突出伴视物模糊3 d于2003年12月16日入院.患者于车祸伤后仅有右眼局部疼痛,转天在用力拧鼻涕后即出现右侧眼睑肿胀、眼球突出和视物模糊.
作者：倪建新；唐东润；李乐平；方海珍 刊期： 2005年第03期
目的:建立反相高效液相色谱法测定人血清中洛美沙星浓度.方法:色谱条件:LichrosorbRP-18,4.0mm×250mm,10μm;以甲醇、pH2.3的磷酸盐缓冲液、0.05mol/L四丁基碘化铵溶液(31:58:11,V/V/V)为流动相;流速:1.0ml/min;柱温30℃;紫外检测波长287nm.结果:标准曲线的线性范围为0.2～8.0mg/L,平均方法回收率(98.63±0.04)%,日内RSD小于4.95%,日间RSD小于5.31%.结论:本法简便、快速、准确,可用于洛美沙星体内血药浓度测定.
作者：郎丽萍；于丽均 刊期： 2005年第03期
随着分子生物学技术的发展,甲～庚型肝炎病毒相继被发现,但在临床病毒性肝炎患者中有相当一部分(5%～10%)病例无法用已建立的甲～庚型肝炎的实验室方法进行病原学分析,所以被统称为非甲～非庚型肝炎,或被称之为病毒性肝炎-病因未明.
作者：潘发愤 刊期： 2005年第03期
目的:探讨孕妇静脉血及新生儿脐血微量元素硒、锌、铜含量与妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)发病的关系.方法:采用原子吸收分光光度法检测ICP患者50例、正常妊娠妇女50例静脉血及新生儿脐血硒、锌、铜含量,并检测健康未孕妇女50例静脉血硒、锌、铜含量.结果:ICP组和正常妊娠组的血清硒含量低于健康未孕组(P＜0.05),ICP组的血清硒含量低于正常妊娠组(P＜0.01),差异均有显著性.ICP组和正常妊娠组的血清锌含量低于健康未孕组(P＜0.01),血清铜含量高于健康未孕组(P＜0.05),差异均有显著性.而ICP组和正常妊娠组的血清锌铜含量差异无显著性.ICP组脐血硒含量低于正常妊娠组,差异有显著性(P＜0.05).二组脐血锌铜含量差异无显著性.正常妊娠组与ICP组的母血与新生儿脐血硒、锌、铜含量呈正相关.结论:ICP患者静脉血及新生儿脐血硒水平降低,可能与ICP的发生有关.
作者：林明；段萍 刊期： 2005年第03期
我科于2004年5月收治1例外伤后颌面部软硬组织大型缺损患者，对其利用游离背阔肌皮瓣进行修复，现将临床护理工作报告如下。
作者：张长怡；王莹 刊期： 2005年第03期
目的:探讨先天性心脏病(简称先心,CHD)肺动脉高压(PH)患儿血浆肾上腺髓质素(ADM)与肺动脉压力的关系.方法:CHD患儿40例,按其心导管检查或先心修补术中测得肺动脉压力分为中重度肺高压组(肺动脉收缩压＞50mmHg,n=12)、轻度肺高压组(肺动脉收缩压30～50mmHg,n=14)和CHD无肺高压组(肺动脉收缩压＜30mmHg,n=14),选取无心肝肾疾患健康儿童作为对照组(n=10);分别采肺动脉血3ml,抗凝离心后收集血浆,酶联免疫法测血浆ADM浓度.结果:血浆ADM浓度呈上升趋势,与对照组比较,CHD各组血浆ADM浓度显著升高(P＜0.01);轻度PH组、中重度PH组与无PH组比较血浆ADM浓度显著升高(P＜0.01);中重度PH组与轻度PH组比较血浆ADM浓度显著升高(P＜0.01).相关分析显示:ADM浓度与肺收缩压呈显著正相关(r=0.939,P＜0.01);直线回归方程为Y=7.371+0.997X(X:肺动脉压力,Y:ADM浓度).结论:ADM参于了先心肺高压的病理生理过程,随着肺动脉压力升高,血浆ADM浓度逐步升高,延缓肺高压的发生、发展,是机体的防御反应.
作者：吴蓉洲；荣星；胡型锑；陈其；项如莲；褚茂平 刊期： 2005年第03期
目的:建立一种呼吸道合胞病毒(RSV)及其亚型核酸检测方法并初步应用于临床,检测浙南地区RSV及其亚型的流行情况.方法:根据RSV G蛋白基因核苷酸序列设计引物和探针,通过逆转录-聚合酶链反应-酶联夹心杂交法(RT-PCR-ELSH)随机检测了浙南地区连续两年冬春季期间202例急性下呼吸道感染的婴幼儿鼻咽部分泌物中RSV及其亚型的病毒核酸;与病毒分离培养、直接免疫荧光法(DFA)、OligoDetect试剂盒比较探讨其临床实用性.结果:202例标本中RSV阳性123例,阳性检出率为60.9%,2002～2003年和2003～2004年冬春季分别为68.2%和52.6%;两个冬春季都以RSV A亚型为主,占78.9%,2002～2003年冬春季A亚型占RSV阳性标本中的76.7%,2003～2004年A亚型占82.0%;RT-PCR-ELSH阳性检出率与其他三种方法的阳性检出率差异无显著性(P＞0.05).结论:RT-PCR-ELSH法用于检测RSV及其亚型,是一种灵敏度高、特异性强,方便、快速的方法,非常适用于临床标本的大批量检测和流行病学调查;RSV是引起浙南地区冬春季婴幼儿急性下呼吸道感染的主要的病原体,并以A亚型为主.
作者：陈小芳；楼永良；董琳；吕建新 刊期： 2005年第03期
患者,36岁,1-0-1-1,10年前足月产一次.因进行性痛经2年,不规则阴道出血3个月,拟诊子宫腺肌症于1999年3月22日入院.入院时体检:一般情况良好.妇科检查:阴道内见少许咖啡色血性液,宫颈轻度糜烂、无举痛、无着色,宫体后位、略大、质地中等、活动可、轻压痛,双附件区未及包块、无压痛;三合诊:子宫直肠窝可扪及数颗花生米大小的触痛性结节.
作者：吕杰强；陈文兵；涂权梅；贺静 刊期： 2005年第03期
胫骨平台骨折是一种较常见的波及关节的骨折,若治疗不当可导致膝关节不稳和功能障碍、内翻和外翻畸形、创伤性关节炎.笔者回顾分析我院2001年2月～2003年11月收治31例胫骨平台骨折患者的手术疗效,报告如下.
作者：金广建；滕红林 刊期： 2005年第03期
目的:探讨紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)患儿中血浆血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)的变化及其临床意义.方法:采用生物学方法分别测定比较25例过敏性紫癜、38例紫癜性肾炎患儿(其中急性期20例,恢复期18例)及20例正常儿童(对照组)的血浆PAF水平.结果:紫癜性肾炎组急性期较恢复期、单纯过敏性紫癜组、正常对照组血浆PAF水平明显升高,差异均有显著性(P＜0.01);紫癜性肾炎组恢复期较正常对照组血浆PAF水平无很大变化,差异无显著性(P＞0.05).结论:PAF参与了过敏性紫癜、紫癜性肾炎的发病过程,可作为紫癜性肾炎急性期的指标之一,反映其病情.
作者：陈晓英；江明华；卢立肖；杨宇真 刊期： 2005年第03期
目的:探讨腺苷对脐静脉内皮细胞(Human Umbilical Vein Endothelial Cell,HUVEC)合成血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)蛋白及表达VEGF mRNA的影响.方法:实验分5组进行:组1为对照组,腺苷浓度0mol/L,组2～组5为实验组,腺苷浓度分别为10-4mol/L、10-6mol/L、10-8mol/L和10-10mol/L.用免疫组织细胞化学法检测VEGF蛋白质合成,原位杂交检测VEGF mRNA表达.结果:对照组和实验组均有VEGF蛋白在胞浆中表达,呈浅黄至深棕黄色颗粒,对照组的VEGF染色阳性细胞少,染色程度轻;10-4molv、10-6mol/L浓度的腺苷作用48h后,阳性细胞明显增加,染色深,10-8mol/L、10-10mol/L浓度的腺苷对VEGF染色基本无影响.对照组与实验组均有VEGF mRNA表达,对照组原位杂交后染色阳性细胞百分率为(29.00±4.18)%.10-4mol/L、10-6mol/L腺苷作用48h后,染色阳性百分率分别上升为(73.61±4.72)%和(68.42±2.28)%,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05);10-8mol/L、10-10mol/L腺苷作用后染色阳性率分别为(34.04±5.92)%和(33.80±5.54)%,与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:腺苷有促进HUVEC合成和分泌VEGF蛋白的作用,并可上调VEGF mRNA的表达.
作者：王艳；郑国庆；邵建华 刊期： 2005年第03期
目的:探讨NF-κBp65和IκB-α蛋白在宫颈癌、癌旁组织、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学技术(SP法),分别检测38例宫颈鳞癌组织、27例癌旁组织、21例CIN组织中NF-κBp65、IκB-α的表达.结果:NF-κBp65在宫颈癌中的阳性表达明显高于CIN和癌旁组织,IκB-α在宫颈癌中的阳性表达明显低于CIN和癌旁组织,差异均有显著性(P＜0.01).结论:NF-κBp65高表达和IκB-α低表达与宫颈癌的发病过程均有密切关系.
作者：卓佳；陈柏坤；薛向阳；张丽芳 刊期： 2005年第03期
目的:探讨氟虫腈急性中毒小鼠的毒性及病理学的改变.方法:用灌胃法,观察29.4mg/kg、36.8mg/kg、46.0mg/kg、57.6mg/kg、72.0mg/kg、90.0mg/kg等6个剂量组小鼠中毒后表现,计算氟虫腈经口半数致死量(LD50),通过光镜和电镜观察其脑、肺、胃、肝、心等重要脏器的病理形态学改变.结果:各剂量组均有小鼠出现抽搐、呼吸困难等临床症状;氟虫腈的经口LD50为54.98mg/kg,大体可见胃扩张,光镜下脑轻微水肿,电镜下可见神经元细胞核膜间隙轻度扩张、神经胶质细胞空泡化、神经纤维呈脱髓鞘样改变.结论:氟虫腈属中等毒性,急性小鼠中毒主要损害中枢神经系统,还可导致胃扩张.
作者：何国鑫；林锡芳；刘晓；卢中秋 刊期： 2005年第03期
目的:观察二甲双胍在耐氯米芬的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的应用作用.方法:以22例耐氯米芬的PCOS患者为研究对象,口服二甲双胍8w,如未妊娠予氦米芬治疗1个周期,观察二甲双胍用药前后FSH、LH、睾酮(T)、空腹血糖(FG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并观察用二甲双胍后再予氯米芬是否能诱发排卵及妊娠.结果:服用二甲双胍后,FINS、LH、T明显下降(P＜0.05);4例患者排卵且有1例妊娠,妊娠率为4.5%.21例未孕者再予氯米芬治疗后有12例排卵,妊娠3例,妊娠率为14,3%.结论:二甲双胍能降低PCOS患者FINS和LH、T水平,逆转PCOS患者性激素异常,并改善耐氯米芬患者对氯米芬的敏感性.
作者：杨海虹；吕杰强；赵宇；陈小知 刊期： 2005年第03期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
