唐忠志；付立波
肾癌是成人肾脏常见的恶性肿瘤,约占成人癌症的2～3%,常见的手术方式是根治性肾切除,但是有的情况下,根治术将会使病人无肾或肾功能衰竭,需要终身替代或肾移植[1].我院2001-03～2004-03采用氩氦刀治疗肿瘤10例,获得满意效果,现介绍如下:
作者：宋华志；易峰涛；刘英 刊期： 2005年第02期
目的观察异长春花碱(Vinorelbine,NVB)联合顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期、远期疗效和毒副反应.方法 110例晚期NSCLC患者.化疗方案:NVB25～30mg/30.mg/m2,静注,第1、8天,DDP 50mg/m2,静滴,第2、3天;3～4周为1周期.结果NVB加DDP治疗NSCLC有效率为35.24%,临床受益率78.09%;初治与复治有效率分别为41.06%和18.52%,差异有显著性意义(P＜0.05),初治与复治的临床受益率差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后中位缓解期为20周;中位生存期为38周;一年生存率为32.73%.主要毒副反应Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率31.82%,Ⅲ～Ⅳ度白细胞抑制率32.73%,Ⅲ～Ⅳ度便秘发生率34.56%,静脉炎发生率50.91%.结论异长春花碱加顺铂治疗晚期NSCLC,有较好的近期疗效和远期疗效,恶心/呕吐和骨髓抑制和其它毒副反应可耐受,是治疗晚期NSCLC的一线化疗方案.
作者：高建飞；饶智国；王军；张新华；朱宇泽；欧武陵；章必成；杜光祖 刊期： 2005年第02期
患者男性,24岁,腹痛伴恶心、呕吐4天于2004-10-12入院.患者为上腹部与脐周持续性绞痛阵发性加剧,伴频繁呕吐,呕吐疼痛无缓解,大小便无明显改变,曾在外院门诊留观予以禁食抗炎解痉治疗效果欠佳(具体不详).
作者：周魁平；陈佑江；陈伟 刊期： 2005年第02期
1临床资料患者,女性,36岁,因发现左乳房肿块10年,溃烂、流脓1月入院.1月前患者左乳房出现溃烂、流脓,起初为乳头溃破、溢脓,数日后乳头脱落,整个左乳房皮肤溃烂,乳腺组织外露,呈菜花状,并化脓感染,发出恶臭味.
作者：周辉生；陈佑江；姚红兵 刊期： 2005年第02期
对地理信息系统和军事医学信息学做了相关的理论研究,阐述了地理信息系统在未来军事医学中的立足点和应用前景,在军队卫勤保障数字化和军队卫勤指挥自动化中将发挥重要的作用.
作者：李云；林立辉 刊期： 2005年第02期
目的建立一个模拟临床深Ⅱ度烧伤后3种不同厚度皮肤移植的动物模型.方法在每只大鼠背部制作两处相当于体表面积(TBSA)1%的深Ⅱ度烫伤,每一处切痂后随机行刃厚、中厚、全厚三种厚度自体皮肤中的一种移植,每组皮片5个标本,移植后采用3种方法固定皮片,组织学观察、测量三种厚度皮片的厚度,观察皮片的成活率、自身皮源是否充足、固定方法的有效性及移植皮片可取材的次数.结果刃厚、中厚、全厚皮片厚度分别为(0.60±0.04),(0.95±0.06),(1.25±0.06)mm,组间有显著差别(P＜0.05),组织学观察与人的相对应的三种皮片间差别类似,成活率分别为0.98±0.02,0.97±0.02,0.97±0.01,组间无显著差别(P＞0.05);自体皮肤移植所需皮源充足,皮片移植固定方法有效,可以满足多于5次以上的取材.结论这一模型能够模拟临床深Ⅱ度烧伤后外科手术治疗过程,操作简便、结果稳定.
作者：姚庆君；胡大海；陈璧；徐明达；董茂龙；贾赤宇；王树森 刊期： 2005年第02期
目的探索异丙酚麻醉时人脑不同部位氨基酸递质水平的动态变化,阐明异丙酚麻醉中枢可能的作用机制.方法 应用磁共振波谱分析(1HMRS)技术,选取10名志愿者,首先分别在清醒状态下做MRS扫描,作为自身对照波谱;然后TCI靶控异丙酚在效应室浓度达3.0μg.ML-1时进行第二次MRS扫描,采集波谱.扫描选择的感兴趣区(VOI)均为皮层运动区、皮层感觉区、丘脑、海马和基底节区.测定N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的动态变化.结果静脉推注异丙酚麻醉后NAA在丘脑和海马区域与清醒时比较明显降低(P＜0.05);Glu在丘脑、海马和基底节区明显降低(P＜0.05);GABA在皮层运动区、皮层感觉区、丘脑、海马和基底节区均显著升高(P＜0.05).结论异丙酚麻醉对中枢不同区域内NAA、Glu、GABA氨基酸类神经递质均有影响,其中GABA可能在异丙酚的全麻机制中发挥更为重要的作用.
作者：张惠；徐礼鲜；计根林；葛雅丽；张劲松；于代华 刊期： 2005年第02期
骨肉瘤好发于长管状骨的干骺端,发生于骨干者,极为罕见.加之初期病情隐匿,常因外伤就诊,偶而发现,而外伤又会掩盖病情,则更易误诊.本院近期收治左胫骨骨干骨肉瘤1例,术前误诊慢性骨髓炎,分析如下.
作者：蒋慧萍 刊期： 2005年第02期
目的对军队基层士兵人格现状及当代军人健康人格的根源因素结构进行研究.方法人格测量;心理学循证;因素与数据分析.结果1.目前,我军基层士兵的健康人格,尤其是创造性人格因素优势不足;2优秀士兵健康人格优势根源因素构成为:聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、实验性、自律性和适应性9种因素,创新性人格特质是其核心因素;3.现代军人创新性人格的类型结构框架为:专注目标,勇于探索的独立性人格、开放自信的灵活型人格、善于合作的容纳型人格、积极进取的主动型人格.结论我军兵员健康人格,尤其是创新性人格特质的塑造已构成我军应对现代战争防御训练的重要内容,需要着力加大相关理论研究与实践培养的力度,思维与行为训练是其有效的途径.
作者：宋华；陈文敏；黄正东；陈啸；李卫兴；肖飞 刊期： 2005年第02期
脑肿瘤切除术中急性脑膨出是临床上较少见的现象,远较颅脑损伤少见,但如不能及时诊断与处理,可造成严重后果,甚至危及病人生命.现回顾我院近10年来脑内肿瘤切除术中急性脑膨出20例病人临床资料,分析其形成原因及防治方法,并结合文献进行讨论.
作者：胡军民；秦尚振；徐国政；龚杰 刊期： 2005年第02期
先天性隐耳畸形为耳廓上部1/3软骨支架不能与头皮完全分离,使颅耳角变浅并埋入皮下,外力牵拉或提起可出现正常耳廓外形,隔着皮肤可以触及耳廓软骨,有的对耳轮呈锐角弯曲,耳轮软骨折叠[1],手术矫治难度较大,有关隐耳治疗报道不多,我科自1998～2004年对10例(14耳)先天性隐耳进行矫治,术后外形满意.现报道如下:
作者：孔生生；许冬生；徐凯 刊期： 2005年第02期
高血压病是以体循环动脉压增高为主要临床症状的综合征.长期高血压可影响心、脑、肾功能.血管内皮受损和血管阻力显著增加可引起小动脉闭塞性脑梗塞(亦称局限性脑梗塞).近报到,我国每年新发脑卒中患者250万人,2004年已达700万人,死亡人数为150万.
作者：张祥义；刘昌敏；冯丽 刊期： 2005年第02期
1病例介绍例1,男,39岁.睡眠中突发腰背部剧痛1h伴晕厥、小便失禁急诊.查体:BP10.13/5.1 kPa,P116次/min,意识蒙胧,燥动,全身冷汗,颈软,心肺腹未见异常,左上肢肌力0级,病理征(一).ECG:STV1～V4压低0.1～0.2mm,T波低平.
作者：陈志松；吴江平 刊期： 2005年第02期
目的探讨肝完全缺血后再灌注不同时限肝细胞凋亡和增殖发生发展的动态变化,为临床肝脏手术时抗损伤处理提供实验依据.方法实验以假手术组为对照;应用FCM检测及透射电镜技术对SD大鼠肝缺血30min再灌注0,0.5,1,3,6,12,24,48,72,96h的肝细胞凋亡及增殖变化进行了动态观察.结果随再灌注时限的延续肝细胞呈现连续性的非典型性细胞凋亡和增殖反应病理变化.经历了潜伏期、急性期、交错期、和恢复期四个阶段.缺血再灌注诱发的肝细胞凋亡开始于急性期,可波及大多数肝细胞.但只有少数细胞发生凋亡,这些细胞在交错期病变加重,在恢复期死亡并逐渐被吞噬清除.而大部细胞则在急性期之后终止凋亡而向恢复结构与功能的途径发展.结论在短时间缺血后、再灌注可诱发少数肝细胞凋亡.大多数肝细胞经历短暂的凋亡前期反应后则进入恢复阶段,终结果是肝脏结构和功能的恢复.
作者：李德忠；卢绮萍 刊期： 2005年第02期
目的探讨高氧液对矽肺家兔血液流变学的影响.方法采用非暴露式气管注入法复制家兔矽肺模型;实验分组为空白对照组染尘对照组和染尘+高氧液组,分别给予静滴生理盐水及高氧液,2周后比较各组间家兔血液流变学指标的改变.结果高氧液能显著改变矽肺家兔的血液流变学参数(P＜0.05).结论高氧液可以改善矽肺家兔的血液流变学参数,能部分抑制矽肺患者病程发展.
作者：张贵和；柴伟；孙绪德；高昌俊；张惠 刊期： 2005年第02期
目的评价新辅助介入化疗及BOMP方案用于宫颈癌的疗效.方法对宫颈癌28例,其中ⅠB219例,ⅡA-B 6例,ⅢA-B 3例,化疗方案为博来霉素16mg,长春新碱2mg,丝烈霉素10mg,卡铂400mg(BOMP),采用股动脉穿刺,髂内动脉灌注化疗,超选择栓塞技术,于一疗程化疗后根据检查决定,或进入第二疗程化疗或手术或放疗.分析临床近期疗效,病理缓解率、手术率;以及化疗后与手术间隔期.结果新辅助介入化疗的BOMP方案临床近期总有效率26例(92.8%),其中完全缓解率14例(50.0%),部分缓解率12例(42.8%);术后病理完全缓解率10例(35.7%),26例手术病例无宫旁浸润,淋巴转移和阴道切缘阳性.化疗后行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术26例(92.8%),行根治性放疗2例(7.1%),其中一疗程化疗后手术22例(78.6%),二疗程化疗后手术4例(14.3%).全部手术病例均在化疗后第3周施行.结论BOMP化疗方案作为宫颈癌术前辅助化疗疗效明显;绝大多数局部晚期病例术前可设计一疗程化疗,从而缩短辅助治疗手段的时间;化疗后第3周施行手术,较为合适,降低了手术难度.
作者：谢守珍；王晶；王浩；连俊红 刊期： 2005年第02期
目的通过对牙发育不全患者的头影测量分析,了解先天性牙发育不全对颅颌面结构的影响.方法对就诊于第四军医大学口腔医院正畸科的先天性牙发育不全的196名患者进行头影测量分析.结果在轻度牙齿先天性缺失患者中,牙齿缺失数目引起硬、软组织参数的变化是有限的.在重度牙齿先天性缺失患者中,会出现上颌骨的发育不良,以及相应的软组织突度减少.结论多数牙齿先天性缺失会影响上下颌骨的发育.
作者：董爱军；段银钟 刊期： 2005年第02期
恒牙牙根萌出2～3年达应有长度,3～5年后根尖孔缩窄.根尖诱导成形术是保存无髓年轻恒牙的主要方法,而控制根管内感染和诱导牙根继续发育,关键是根充材料的选择.现采用CH和Vitapex糊剂进行临床比较.
作者：金磊；吴蜀江；刘巍 刊期： 2005年第02期
目的检测雷达站官兵血清生化指标,探讨微波对人体血液生化指标的影响.方法用全自动生化仪检测425例微波工作人员和对照组132例的血清ALT、AST、ALP、GLU和BUN浓度.结果ALT、GLU实验组与对照组无明显差异(P＞0.05),AST、ALP、BUN实验组高于对照组,有明显差异(P＜0.05),且随辐射强度增加而升高(P＜0.05).结论:微波辐射对人体有一定伤害,并且随微波辐射强度增强而伤害加深.
作者：刘志昂；曹步清；万海珍；郑忠欣；李全岳；张利平；许祯 刊期： 2005年第02期
椎基底动脉供血不足(vertebrobas insufficiency,VBI)是中老年人的常见病,近年来发病呈年轻化的趋向.临床常出现发作性颈性眩晕,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、视物模糊、眼球震颤、平衡障碍等症状,严重影响患者的工作和生活.我们采用药物结合理疗治疗36例椎基底动脉供血不足患者,并与药物治疗组进行对照,取得满意效果,报道如下.
作者：田家林；蔡永丰；骆大富 刊期： 2005年第02期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
