学术投稿

公立医院去行政化的战略路径选择

汪兆平

关键词:公立医院, 去行政化, 行政级别, 人事制度改革, 医院所有制, 政府监管, 政府部门, 政策层面, 权利关系, 模式重组, 结构再造, 契约, 命令, 国家, 表面
摘要:近年来,有关公立医院取消行政级别的呼声不绝于耳,甚至也得到了国家政策层面的回应,表面来看,取消公立医院行政级别,从政策角度而言似乎是举手之劳,一纸命令就可以取消公立医院的行政级别,然而深入探讨这一问题,我们将发现事情远非如此,它将涉及到公立医院所有制结构再造、人事制度改革、政府监管模式重组等一系列深层次的问题,简而言之,公立医院去行政化改革就是一场重新调整公立医院与政府部门的权利关系与重新缔结契约的过程.
中国医疗设备杂志相关文献
  • 全自动电子血压计准确性分析

    目的 探讨全自动电子血压计的准确性.方法 在同一时间段,分别通过水银柱台式血压计和全自动电子血压计对采用相同坐姿的150例体检者进行血压测量,并采用统计学方法对2者的结果进行对比分析.结果 水银柱台式血压计与全自动电子血压计测量所得的血压值无显著差异(P>0.05).结论 全自动电子血压计测量结果准确、可靠,操作流程简单,有效减轻了医护人员的工作量;且没有水银柱台式血压计的汞污染风险,值得推广.

    作者:陈爱萍;莎茹拉 刊期: 2014年第03期

  • 基于PCI接口的跨网络安全数据通信模式

    目的 实现多个网络之间的数据安全传输.方法 在两个通讯服务器的PCI插槽上安装我院自主研发的隔离通信卡,通过自定义通讯协议在两台服务器之间进行数据交互.结果 在保证原物理隔离安全性的基础上,实现了通讯双方在同一机房的数据交互量小、并发量不大的单链路多信道业务通讯.结论 利用PCI接口作为多个网络之间物理隔离方案的通讯机制,在特定的业务方面有较强的可用性.

    作者:吴雅云;庄绍燕;洪瑞安 刊期: 2014年第03期

  • 王满宜教授:骨科发展亟需大数据支撑

    CMP:主教授您好,您牵头研究的骨科机器人项目,完成了国内领先的第一例骨科遥控手术.如今,您在这个领域又有什么新进展?王满宜教授:我们马上就要拿到第二个项目了.当年的第一例是做胫骨髓内针手术的,后来研制出股骨颈骨折固定机器人,并且第一个拿到许可证.整个周期就用了8年的时间.我们做过遥控手术机器人,是科技部863项目.这个遥控手术的意义不在实用性有多大,而是在技术首创性.

    作者:孙晨;何静;陆璐 刊期: 2014年第03期

  • 费森尤斯血液透析机阀V130故障分析与处理

    本文介绍了费森尤斯血液透析机阀V130的功能,以及在工作中因阀V130引起机器故障的分析与处理.

    作者:刘杰 刊期: 2014年第03期

  • “军字一号”信息系统通用自动更新程序的设计与实现

    目的 实现医院众多客户端的多个软件的自动更新.方法 开发一个独立于客户端的通用自动更新程序.结果 该程序满足及时自动更新的需要,极大减少了维护工作量.结论 该自动更新程序对信息系统后续开发具有极其重要的意义.

    作者:黄荣;李刚荣;李景波 刊期: 2014年第03期

  • 基于B/S架构的LIS数据分析系统设计

    本文通过对医院现有实验室信息管理系统(LIS)的数据进行深度挖掘和分析,采用数据挖掘技术和Web的并发访问控制技术设计实现了LIS数据分析系统,即为体检用户在医院建立了一个检验数据的电子银行.

    作者:任慧朋;周宏宇;李强 刊期: 2014年第03期

  • 费森尤斯血透机正负压测试过程常见故障分析

    本文主要阐述了费森尤斯血透机正负压测试原理,并针对正负压检测过程常见故障做出归纳分析,提出解决压力测试类故障的一般思路,希望在机器的维修保养方面提供参考.

    作者:刘鑫;叶昌盛;岳小荣 刊期: 2014年第03期

  • Brilliance 64排螺旋CT扫描技巧

    螺旋CT广泛应用于临床的同时,辐射剂量问题越来越引起人们的重视.本文阐述了Brilliance 64排螺旋CT检查过程中,在保证图像质量、满足诊断要求的前提下,尽量减少患者的辐射剂量的扫描方法.

    作者:周林赟 刊期: 2014年第03期

  • 一种踝关节康复装置的设计

    本文介绍一种踝关节康复装置,主要从足底压力检测单元和电机控制单元两部分来介绍装置的硬件组成与设计.采集单元采集控制需要的各项参数给控制器,构成一个闭环控制系统,使得装置能按照预先设定好的康复模式带动足部进行康复训练,达到控制病患踝关节进行康复训练的目的.

    作者:吴俊鹏;李日辉;李雅宁;高金武;蒋乐伦 刊期: 2014年第03期

  • 那些年,我们迷信“大师”

    现在知道那不是什么“神功”,学了中医才明白,那分明就是肠子里化不开的“水饮”停聚,纯粹一种自然现象.那时不知有多愚蠢!二十多年前,气功养生正逢大热,这成为了上世纪八十年代中国社会的一道一言难尽的风景线.正在这个时代背景下,我被录取到一所高等学院的“东方养生”专业.说白了,就是学习“中医+气功”.

    作者:吴光磊 刊期: 2014年第03期

  • 医疗大数据:从偶然走向必然

    远古时代的神农氏尝百草而辨识适合人的食材、药材.古往今来,正是一个个偶然的医学案例,不断丰富着临床实践和专家知识,由此奠定现代医学的根基.今天,数字化时代,临床积累的大量数据,为循证医学和临床决策支持,打开了一条前人无法想象的发现更多隐秘的医学规律的通道.《大数据》(涂子沛著)书中写道,“除了上帝,人人都需要用数据来说话”.作为一名海外华人,该书作者期待此书可以唤醒中国人的精确数据意识,抓住大数据发展机遇,彻底摘掉“差不多先生”的帽子.

    作者:朱小兵 刊期: 2014年第03期

  • 俄罗斯“免费医疗”难掩“药殇之痛”

    2013年10月初,俄罗斯卫生部长斯科沃尔佐娃表示,每一位俄罗斯公民出生便可享受国家保障计划下的医疗服务,这一消息引起了国内外舆论的广泛关注,谈起俄罗斯的免费医疗,在经过国内媒体大幅报道以及深入解读后,医疗设备的紧缺落后、患者排队时间长、以及服务质量差等问题,也出现在公众的视野,国人开始逐渐了解俄罗斯真正的“免费医疗”.

    作者:吴丹丹 刊期: 2014年第03期

  • PET/CT图像伪影初探

    PET/CT在临床上得到了广泛的应用和肯定,但是PET/CT图像同样存在一些伪影并且这些伪影很有可能影响医师的诊断.本文从4个方面对PET/CT伪影进行阐述,从原理和技术层面分析了伪影的成因,总结了目前解决伪影的一些方法.

    作者:陈泽龙;赵春雷;王志敏;钱根年;杨忠东;陈自谦 刊期: 2014年第03期

  • 基于.NET技术的医疗设备保障管理系统的设计与开发

    目的 开发医疗设备保障管理系统,实现医院医疗设备的信息化、规范化管理.方法 系统基于B/S架构,采用.NET技术和SQL Server数据库开发.结果 实现了医疗设备基本信息的录入查询、质量控制、计量检定、维修保障、效益分析等全方位的信息化管理.结论 该系统的应用全面提高了医疗设备的智能化管理水平和信息化程度.

    作者:姜山;刘志成;王燕 刊期: 2014年第03期

  • 全数字乳腺摄影系统与屏片系统影像质量和辐射剂量的比较

    目的 探讨全数字乳腺摄影系统(FFDM)与屏片系统(SFM)在乳腺摄影中影像质量、辐射剂量的差异.方法 用Giotto乳腺摄影机对乳腺模体进行屏片摄影,摄影选用自动曝光控制模式(AEC),曝光采用2档,记录摄影条件和辐射剂量,然后在FFDM上用相同剂量的摄影条件对模体进行摄影,记录摄影条件.固定屏片系统摄影条件的28 kV不变,变动mAs为70、65、60、55 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏片系统的辐射剂量.固定FFDM摄影条件的28 kV不变,变动mAs为28、32、36、45 mAs对模体进行摄影摄取模体影像,记录屏片系统的辐射剂量.由2位影像学医师在相同条件下对上述模体影像进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分,对所得数据进行单因素方差分析(one away ANOVA),2名医师对图像质量评价的一致性评估采用Kappa检验.结果 在相同表面入射剂量下,FFDM影像质量高于SFM的影像质量(P<0.05);在两种乳腺摄影系统的影像质量相同时,FFDM较SFM表面入射剂量低35.3%,FFDM较SFM腺体平均剂量低37.1%.结论 全数字乳腺摄影系统在AEC条件下,影像质量优于屏片乳腺摄影系统.在辐射剂量相同时,全数字乳腺摄影系统的影像质量优于屏片系统.

    作者:王恒地;李增友;赵永霞 刊期: 2014年第03期

  • “暴”殄医生以何制“暴”?——“三段论”谈医院“防暴”思维升级

    2014年伊始,暴力伤医却愈令发指.从新年到3月中旬,全国见诸报道的恶性案件已有8起.2月中旬,保定市易县人民医院医生遭人割破喉部;齐齐哈尔一位耳鼻喉科医生被患者用铁棍殴打惨死;2月底,南京一位护士被患者家属殴打致瘫痪,舆论大哗.紧跟着,北京的北医三院一位医生被患者锤击颈枕部重伤.3月上旬,湖北一医院遭患者纵火,造成伤亡.医生这个职业在中国已经成为了危险的职业之一.

    作者:解伟 刊期: 2014年第03期

  • 宫腔镜系统常见故障及排查

    本文简述了宫腔镜系统常见故障及排查方法.

    作者:陈敏胜 刊期: 2014年第03期

  • 一个80后医学博士生的从医路

    博士研究生三年级的王鹏(化名),今年29岁,在北京一个三甲综合医院心内科已经有几年了.每天早上8点上班,查号、坐诊看病、写病历、上手术、写课题标书、搞临床科研,活儿多的时候经常熬到凌晨四五点钟.“太忙了,工作很紧张,根本没有时间去想别的事情.”他对中国医疗人物记者说,他还给自己安排了一些额外的事要忙,比如周末坐火车到山东德州下乡义诊,比如电话随访术后的患者,询问治疗效果.

    作者:曹扬 刊期: 2014年第03期

  • 北京协和三位“嘎杂子”医生

    他们仨,都是爱说“嘎杂子”话的医生,坚守中国知识分子骨子里的学术独立、人格独立精神.这样的大医生,中国少有,难得.挂在北京协和医院从老楼去住院楼的长廊墙上有一幅邵孝鉷大夫的肖像,和总结邵老一生的精辟文字.今年年初因私事经过此处,读后唏嘘.在北京协和,我所见过的“嘎杂子”(北京话,指奇谋怪计多)的医生就要属他了,这位老人也是我国急诊医学创始人之一、中华医学会急诊医学分会第一、二届主任委员及名誉主任委员.邵孝鉷的半部人生,就是中国急诊医学的发展史.

    作者:秦全耀 刊期: 2014年第03期

  • DQP-1型电动取皮刀有效性和安全性的临床验证

    目的 探讨DQP-1型电动取皮刀临床应用的安全性及有效性.方法 将120名符合入组条件的患者随机分为试验组(DOP型电动取皮刀组)和对照组(8821000型电动取皮机组),根据试验设定的有效性和安全性指标评价两者的有效性和安全性.结果 有效性指标中,两组仅在创面出血量方面具有统计学差异(P<0.05);全部受试者在整个临床验证过程中均未出现不良状况.结论 DQP-1型电动取皮刀能够安全、有效地运用于烧伤及整形等外科手术的表层皮片和中厚皮片的切取.

    作者:刘琳娜;李学拥;赵聪颖;关波;李诗草;张甜 刊期: 2014年第03期

中国医疗设备杂志

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主管:医疗设备信息

主办:国家卫生健康委员会