郑雯洁；董琳；方小燕；陈小芳；李昌崇
目的:总结体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG)的早期疗效.方法:体外循环下行CABG 72例,无症状者4例,稳定型心绞痛24例,不稳定型心绞痛42例,心肌梗死后心绞痛2例.冠脉造影示:左主干病变26例,单支病变1例,二支病变11例,三支病变60例.左心室射血分数(LVEF)大于40%63例,小于40%9例.用4:1冷血停跳液;体外循环时间(113±39)min,主动脉阻断时间(74±28)min.常规采用左乳内动脉与前降支搭桥,术中搭桥1～5支,平均(3.3±0.7)支.急诊搭桥4例.合并瓣膜置换4例.结果:围术期死亡3例,(占3.5%),其余患者均痊愈出院,大部分心绞痛症状缓解.并发症:肺梗死1例,纵隔炎2例,低心排1例,心律失常16例,二次开胸止血1例,急性肾功能衰竭1例.结论:体外循环下冠脉搭桥早期效果较好,操作简便,再血管化充分,体外循环与麻醉的密切配合是手术成功的必备条件,国术期正确处理非常重要.
作者：程德志；孙成超；谢德耀；蒋成榜；郑亮承 刊期： 2004年第05期
目的:探讨新生儿湿肺症的X线诊断.方法:对46例新生儿湿肺症(NWLD)的临床和X线资料进行分析.结果:肺泡积液征42例,肺间质积液38例,胸膜及胸腔积液19例,肺血管扩张35例,肺气肿7例,心影增大及纵隔增宽6例.结论:肺泡及肺间质积液,胸膜及胸腔积液和肺血管扩张是NWLD的常见X线征象,短期复查发现其X线征象的渲变是新生儿湿肺与其他新生儿疾病进行鉴别的关键.
作者：陈久尊；陈梅魁；虞志康 刊期： 2004年第05期
同种带瓣膜动脉因其不可替代的优点,近年在国外受到高度重视.我们应用液氮深低温保存兔子的同种带瓣动脉,利用葡萄糖消耗试验及形态学观察冷冻保存对动脉瓣膜活性的影响.
作者：胡晓霞；倪吴花；蒋成榜；蒋磊；吴建波 刊期： 2004年第05期
目的:探讨钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法:搜集经病理证实的乳腺浸润性导管癌48例病例资料,术前患者均行双乳钼靶片及超声检查.结果:钼靶X线显示肿块42例,微小钙化灶25例,局部密度增高4例,钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;超声显示肿块46例,回声不均匀42例,血供丰富41例,超声检查对乳腺浸润性导管癌的阳性诊断率达95.8%;二者联合应用阳性诊断率为100%.结论:钼靶X线和超声检查对乳腺浸润性导管癌较具特征性,二者结合可明显提高诊断正确率.
作者：张弦；赵雅萍；许崇永 刊期： 2004年第05期
儿童甲状腺腺瘤较为少见,治疗方式多为手术切除,因此采用合理的手术方式非常重要,1983～2003年我院对28例儿童甲状腺腺瘤采用手术切除腺瘤,疗效满意.现予报告并对其外科治疗方面进行讨论.
作者：张浩川；李仲荣；陈肖鸣 刊期： 2004年第05期
患者,男,35岁,因四肢皮肤出现瘀斑,左大腿内侧出现包块1月余而就诊.患者平素体健,1月前,四肢出现不明原因的片状瘀斑伴肿痛;无血友病家族史、无输血史、无青霉素过敏史,否认免疫相关性疾病.查体:轻度贫血貌,左大腿内侧明显肿胀,能触及约10 cm×10 cm的包块,质较硬,边界不清,不活动,皮肤表面为片状瘀斑,左右上臂及右膝盖下亦见片状瘀斑;浅表淋巴结无肿大,腹软,肝脾肋下未及.
作者：江明华；郑美琴；张威 刊期： 2004年第05期
脊髓损伤是创伤外科及骨科常见病,患者排便反射弧中断或长期卧床,肠蠕动减慢,肠道功能障碍是脊髓损伤后常见并发症,主要表现为排便困难、顽固性便秘,大便失禁及腹胀等,给患者生活带来很大影响.其中排便困难,便秘发病率高,病人的肠道症状常常漏诊,对其治疗国内报道较少.我们对52例脊髓损伤后排便困难的病人,采用膳食治疗取得较好疗效,现报告如下.
作者：谷斌斌；王超；王毅；陈玉萍；陈晓晶 刊期： 2004年第05期
目的:研究对腰麻联合硬膜外麻醉病人实行异丙酚靶控输注(TCI)镇静的临床可行性.方法:选择30例妇科手术病人,ASAⅠ～Ⅱ级,靶控浓度初为0.5 μg/ml,随后每3 min递增0.3μg/ml,当OAA/S评分达2分,再以0.1μg/ml递减,记录不同OAA/S评分的异丙酚效应浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)及BP、HR、SPO2.观察镇静期间病人的不良反应.结果:苏醒时间为(4.2±0.4)min.各OAA/S评分之间异丙酚Ce、BIS值、SBP、SDP、SPO2总体分布均不同或不全相同(P＜0.01).OAA/S评分2分、3分、4分时异丙酚Ce分别为(2.18±0.17)μg/ml、(1.85±0.19)μg/ml和(0.89±0.10)μg/ml,BIS值分别为(71.2±3.1)、(79.8±9.2)和(92.3±3.0).OAA/S评分与异丙酚Ce、BIS值的r1=-0.92(n=90,P＜0.01)和r2=0.89(n=150,P＜0.01);BLS值与异丙酚Ce的r3=-0.97(n=90,P＜0.01),它们的直线回归方程为BIS=-15.0Ce+105.9.结论:异丙酚TCI与BIS结合用于腰麻联合硬膜外麻醉的术中镇静具有更好的可控性,镇静深度适中,对正常体重的中青年病人的呼吸循环影响较小.
作者：黄志莲；张旭彤；金胜威 刊期： 2004年第05期
目的:研究一种新型的次黄嘌呤(HX)生物传感器的制备及应用.方法:通过将多壁碳纳米管、黄嘌呤氧化酶和Nafion依次修饰在玻碳电极表面制成HX生物传感器;在pH=6.9的KH2PO4-Na2HPO4缓冲溶液中,采用该生物传感器测定HX.结果:该生物传感器对HX有着显著的电催化作用,在8.0×10-7-5.0×10-3 mol/L浓度范围内,HX的氧化峰电流与浓度成良好的线性关系,检测限为4.0×10-7 mol/L.将该生物传感器用于人全血中HX的测定,获得了满意的结果.结论:该生物传感器响应快、灵敏度高、稳定性好、寿命长,适合于生物分析.
作者：林丽；李永；陈大茴；仇佩虹；金利通 刊期： 2004年第05期
目的:探讨单次光化学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗小鼠皮下种植E7+U14肿瘤的疗效,为临床PDT治疗相关肿瘤提供实验依据.方法:根据肿瘤体积决定光源输出的光斑面积和计算光照射时间,比较PDT治疗组与荷瘤对照组的肿瘤生物学特点及荷瘤小鼠的生存期.结果:所有小鼠瘤细胞均成功种植,肿瘤体积呈对数增长,在局部呈浸润性生长;单次PDT治疗后肿瘤细胞大量坏死,肿瘤体积无明显增长,且显著小于同期荷瘤组;PDT治疗能有效降低肿瘤的肺和淋巴结转移率,并将荷瘤小鼠的平均生存期从28.9d延长到37.6 d.结论:单次光化学疗法通过损伤小鼠皮下种植E7+U14肿瘤细胞改变瘤细胞的生物学特点,并有效延长荷瘤动物的生存期,可在相关肿瘤治疗方面进行更为深入的应用研究.
作者：蔡剑峰；欧荣英；徐云升；林孝华；邵笑红；吴慧珍 刊期： 2004年第05期
例1,男,2岁.因呕吐3 h,惊厥一次入院.入院时否认毒物接触史及外伤史,既往无惊厥史.查体:体温36.8℃,神志清,精神一般,两侧瞳孔等大等圆直径约0.3 cm,光发射灵敏,心肺无异常体征,腹软,双侧巴彬氏征阴性,脑膜刺激征阴性.
作者：汤行录 刊期： 2004年第05期
目的:探讨癫癎(epilepsv,EP)患儿血清和脑脊液(cerebrospinal fhuid,CSF)神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、生长抑素(somatostatin,SS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量及其与EP的发病机制、脑损伤的关系.方法:分别采用电化学发光法、反射免疫法、硝酸还原酶法测定EP患儿癫痫发作后24h内血清和CSF NSE、SS和NO的含量.结果:EP患儿血清和CSF NSE水平均明显高于对照组(P＜0.05);而严重组血清和CSF NSE水平也明显高于普通组(P＜0.05).EP患儿CSFSS水平明显高于对照组(P＜0.05),NO水平明显低于对照组(P＜0.05);而血清NO水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:EP发作可引起血清和CSF NSE水平升高,可导致神经元损伤;SS可能具有致EP作用;NO可能有抗EP作用.
作者：施旭来；胡鸿文；李光乾；叶秀云；陈翔；林忠东 刊期： 2004年第05期
目的:探讨氧自由基与细胞凋亡在大鼠肢体缺血再灌注不同时相中的变化规律、相互关系及阿魏酸钠对肢体再灌注损伤的影响.方法:采用大鼠股动脉夹闭模型阻断下肢血流5 h后再灌注,设立缺血组(阻断股动脉后未予再灌注)、对照组(生理盐水组)及实验组(阿魏酸钠组),观察不同再灌注时相细胞凋亡现象的变化(原位末端标记法和电子显微镜法),测定病变组织中超氧物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的变化.结果:随着再灌注时间的延长,氧自由基水平及细胞凋亡指数(apoptosisindex,AI)呈进行性升高,二者呈显著正相关(P＜0.01),相同再灌注时相二者水平实验组明显低于对照组(P＜0.01).结论:氧自由基及细胞凋亡同时参与肢体再灌注损伤,阿魏酸钠对该损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与抗氧自由基、抑制细胞凋亡作用有关.
作者：李彬；温昱 刊期： 2004年第05期
目的:提高肺血栓栓塞症(PTE)的诊断水平.方法:将本院自2001年1月至2003年11月期间确诊为PTE的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例患者均存在发病的危险因素,临床表现多样化,误诊率达72.4%,后确诊行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查11例,CTPA+肺核素灌注显像15例,肺动脉造影3例.结论:肺血栓栓塞症是一种不少见而容易误诊的疾病,加强对PTE的认识,对疑似病例及时行特异性检查有助于降低PTE的误诊率和病死率.
作者：周颖；谢于鹏 刊期： 2004年第05期
目的:观察增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在急性肝功能衰竭大鼠肝组织中的动态变化及促肝细胞生长素(hepatocyte growth-promotingfactors,HGF)对PCNA表达的影响.方法:SD大鼠随机分为三组,即:正常对照组、D-氨基半乳糖(D-Galactosamine,D-GalN)组和D-GalN+HGF组,以D-GalN1.2g/kg腹腔注射制备大鼠急性肝功能衰竭模型,2h后D-GalN+HGF组大鼠每24h腹腔注射HGF 2mg/kg,分别于第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天、第15天用S-P免疫组织化学技术检测肝组织中PCNA的表达.结果:D-GalN组大鼠肝组织PCNA标记指数(PCNAlabelingindex,PCNA-LI)在模型建立成功后第5天达峰值,以后急剧下降,在第15天时达到正常对照组水平(P＞0.05).D-GalN+HGF组大鼠PC-NA-LI峰值于第3天出现,比D-GalN组早,持续时间长,且各时间点的PCNA-LI均明显高于D-GalN组(p＜0.01).结论:急性肝功能衰竭时,残存肝细胞仍有再生能力,但其再生过程受到抑制.HGF可以提高PCNA的表达,从而促进肝细胞的再生.
作者：王晓东；陈永平 刊期： 2004年第05期
蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Heamorrhage,SAH)是一种急性的脑血管病,大部分可经头颅CT检查发现,而少部分检查阴性,需经腰穿检查见均匀一致血性脑脊液(CSF)来证实.SAH病死率高,早期正确诊治十分重要.现将我院自1995年1月至2002年12月间收治的22例头颅CT阴性而经腰穿证实的SAH分析如下.
作者：邬至平；王苑华 刊期： 2004年第05期
我院1998年1月至2003年12月期间共收治糖尿病合并肺结核66例,现对其临床资料进行分析,以探讨其临床特点及治疗方法,并为临床治疗提供益处.
作者：曹天高；李朝霞 刊期： 2004年第05期
脑灰质异位症是脑胚胎时期移行的神经元中途受阻而未达到皮质的先天畸形,它可与其他脑先天畸形并存.该病临床上较为罕见,常因癫癎的发作而发现,随着CT、MRI等影响学的普及,近年来发现病例有所增加.现将我院诊治的4例报告如下.
作者：柯将琼；王小同；邹明 刊期： 2004年第05期
目的:研究阿托伐他汀对动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2、9表达的影响.方法:将清洁级雌性SD大鼠50只分为正常对照组(n=10,正常饮食)、基础对照组(n=20,维生素D3(VD3)+高脂饲料)、阿托伐他汀治疗组(n=20,VD3+高脂饲料和阿托伐他汀).4个月后处死,取主动脉起始部做病理切片,进行光镜观察;剩余的主动脉抽提总蛋白,用免疫印迹法检测基质金属蛋白酶2、9蛋白质的表达.结果:阿托伐他汀能显著降低鼠血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,抑制动脉粥样硬化的形成;同时显著降低动脉粥样硬化鼠主动脉基质金属蛋白酶2、9的表达,正常对照组、基础对照组、阿托伐他汀治疗组主动脉中表达的基质金属蛋白酶2相对值分别为(5314±163)、(8618±549)、(3397±453),相互间有显著的统计学差异(P＜0.01).基质金属蛋白酶-9在各组主动脉中表达的相对值分别为(6178±254)、(9054±350)、(6805±368),相互间有显著的统计学差异(P＜0.01).结论:阿托伐他汀可以显著降低动脉粥样硬化血管组织基质金属蛋白酶的表达,抑制动脉粥样硬化的形成.
作者：章义利；张怀勤；应斌宇；李上共；徐力辛 刊期： 2004年第05期
淋病(gonrrhea)不仅可感染阴道、尿道、宫颈,而且可沿外生殖道上升至盆腔,累及输卵管及盆腔腹膜,从而导致淋菌性盆腔炎(简称GPID).现将我院收治的21例患者情况作一分析.
作者：朱军；李敏 刊期： 2004年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
