寿红艳；张旭彤；王建光；徐旭仲
目的:评价磁共振尿路成像(MRU)的相关技术及其临床应用价值.方法:197例泌尿系患者,其中梗阻性病变143例,非梗阻性病变52例.143例梗阻性病变包括输尿管结石51例、输尿管癌19例、输尿管良性狭窄38例、外在性压迫16例、先天异常15例、膀胱癌侵及输尿管6例.所有患者均进行常规横轴位快速自旋回波T2加权成像、自旋回波T1加权成像及水成像.后者包括两种水成像技术:①FSE T2WI加脂肪抑制技术,所有图像后处理均采用大信号强度投影(MIP)技术.②单次激发快速自旋回波(SSFSE)序列二维成像技术.结果:对于尿路梗阻性扩张,MRU能显示其梗阻部位和程度,定位准确率达100%,总定性准确率为81.2%.对于非梗阻性病变,输尿管连续性显示差不如IVP的效果,病变定性准确率为65.9%.FSE T2WI压脂序列图像信噪比好,能清晰显示梗阻部位的病变,但成像时间较长;SSFSE序列成像时间短,但对梗阻端病变的显示不如FSE 序列.结论:MRU能准确判断尿路梗阻的部位和程度,尤其是对小儿、年老体弱和碘过敏者.MRU所应用的两种成像技术均存在一定的限度,尚需进一步探讨和改进.
作者：温新东；黎金林；郭献日；李建策；王美豪；李又成；余志贤 刊期： 2004年第06期
目的:探讨输液针管抽吸联合小切口切除卵巢良性囊肿的临床应用价值.方法:选择输液针管小切口手术治疗组38例(小切口组),同时选择同期传统开腹手术36例(对照组),比较两组患者手术切口、术中出血量和术后的恢复情况.结果:两组间手术切口、术中出血量和术后恢复情况差异均有显著性(P＜0.05).结论:用输液针管小切口腹部手术操作简便,损伤小,出血少,介入盆腹腔的干扰少,手术切口小,术后恢复快.
作者：涂权梅；吕杰强；陶洁茹 刊期： 2004年第06期
目的:总结成功救治下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的诊治体会.方法:5例早期诊断为下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的患者,入院1～2 h内患肢多切口切开减张、引流,创面局部外用磺胺米隆+ 氯霉素简单包扎,创面半暴露结合远红外线间歇照射治疗.7～10 d左右病情稳定或好转后予以清创术.2例患者清创后,病情不稳定,肢体感染重,肌肉大部坏死.为挽救生命而将患肢截肢;3例患者清创后予植皮修复创面.结果:5例患者全部治愈出院,3例下肢病变较轻,经清创、植皮后保存患肢治愈,2例下肢病变重,肌肉坏死明显,予截肢后治愈,随访至今均无异常.结论:早期诊断并尽早通过外科手术切开减张引流且彻底切除坏死组织,是提高下肢创伤弧菌性脓毒血症生存率的关键.
作者：卢才教；卢中秋；林才；陈雷；徐建军；黄唯佳；周铁丽 刊期： 2004年第06期
目的:评价经皮动力髋螺钉固定术治疗老年人转子间骨折的疗效.方法:在C形臂X线机透视下闭合复位,设计微创手术入路,经皮动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨转子间骨折78例.结果:切口长度平均为5.1 cm,出血量平均为47.5 ml,手术时间平均为37.0 min.临床愈合时间为58.0～85.0 d,平均66.5 d.未出现切口血肿、感染.除1例髋关节外旋轻度受限,其余77例髋关节功能均正常.X线评价:5例粗隆上移0.5～1.5 cm,78例中未见髋内翻、髋螺钉切割、拔出或穿透股骨头.结论:应用经皮微创、DHS内固定术治疗老年股骨转子间骨折,手术简便快速,创伤少,固定牢,愈合快,术后并发症极少.
作者：孔建中；郭晓山；洪汝康；潘骏；翁益民；陈龙 刊期： 2004年第06期
巨细胞病毒(CMV)属疱疹病毒科,为条件致病病毒,所有人群都可受到感染,常为免疫受抑制或免疫缺陷患儿的重要感染源.急性白血病(AL)患儿化疗后免疫功能低下,容易发生CMV感染.我们应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)对50例AL患儿化疗前后进行血清CMV-IgM检测,旨在探讨AL患儿化疗前后CMV感染情况.
作者：王菊香；钱江潮；周海霞；李原；阮积晨；章佳珠 刊期： 2004年第06期
目的:运用超声波提取圆盖阴石蕨中总黄酮并对总黄酮的含量进行测定.方法:正交设计优选圆盖阴石蕨中总黄酮的提取条件;以芦丁为标准品,利用黄酮类分子中的酚羟基可与Al3+在碱性溶液中显色原理,在500 nm处用分光光度法测定总黄酮的含量.结果:用70%乙醇在50 ℃下超声波提取时间为0.5 h,提取体积80 ml,提取次数为1次.圆盖阴石蕨根茎中总黄酮的含量为1.65%,平均回收率为98.30%,RSD=0.68%(n=5),圆盖阴石蕨叶子中总黄酮的含量为3.42%,平均回收率为98.53%,RSD=0.70%(n=5).结论:运用超声波提取圆盖阴石蕨中总黄酮,提取时间短,收率高.
作者：杨小凤；叶筱琴；仇佩虹；黄可新；谢夏丰 刊期： 2004年第06期
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化常见的严重并发症,住院的肝硬化患者SBP发病率约为10%～30%[1],早期诊断和合理治疗至关重要.为此,对我院2000年1月至2003年12月住院治疗的343例送检了腹水的肝硬化患者的检验资料中,腹水细菌培养阳性的36例进行了回顾性分析.
作者：金小亚；陈永平 刊期： 2004年第06期
目的:研究血清叶酸浓度与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与老年心肌梗死的关系.方法:选择96例老年急性心肌梗死患者为实验组和82例对照,采用PCR-RFLP检测MTHFR基因677位点的基因型,并检测血清叶酸浓度.结果:两组基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).实验组TT基因型和T等位基因频率均高于对照组,为0.27∶0.12和0.52∶0.32(P均<0.01).实验组的血清叶酸浓度明显低于对照组,为(5.91±2.08)μmol/L∶(7.85±2.60)μmol/L(P<0.01).实验组的血清叶酸浓度按基因型分类时,CC型、CT型和TT型分别为(6.82±2.70)μmol/L、(6.02±1.84)μmol/L和(4.92±1.47)μmol/L, TT型分别与CC、CT型比较,差异均存在显著(P均<0.01).经Logistic回归分析得出:血清叶酸水平与TT基因型均是心肌梗死的危险因素, OR分别为4.646(95%CI:2.198-9.820)和3.286(95%CI:1.321-8.170).血清叶酸浓度低于6 μmol/L时合并TT基因型与心肌梗死的关系更明显,OR从3.286增大至7.393(95%CI:1.639-33.343).结论:血清叶酸水平、MTHFR基因C677T多态性与老年心肌梗死相关.低血清叶酸水平时携带MTHFR基因TT型使老年心肌梗死的患病几率明显增加.
作者：高秋琦；徐力辛；张怀勤；陶志华；陈达开 刊期： 2004年第06期
目的:探讨肾性和非肾性血尿红细胞激光和荧光参数的差异及意义.方法:用UF-100全自动尿液有形成分分析仪测定经肾活检确诊的肾性血尿70份和非肾性血尿86份,记录血尿红细胞激光和荧光参数.结果:肾性血尿组70%未溶血性红细胞的前向散射光强度(P70-Fsc)为 (62.0±10.5) ch,总红细胞群体中非溶血红细胞的百分数 (Non-LysedRBC%)为(65.7±26.8)%,红细胞平均前向散射光强度(RBC-MFsc)为(56.1±10.9) ch;非肾性血尿组P70-Fsc为(111.3±16.1) ch,Non-LysedRBC%为(82.6±18.6)%,RBC-MFsc( 72.8±26.0) ch.经统计分析,肾性和非肾性血尿的P70-Fsc,Non-LysedRBC%,RBC-MFsc三参数差异有极显著意义(P<0.01),而其他各参数差异不明显.结论:红细胞激光和荧光上述参数的差异可以用来鉴别肾性和非肾性血尿.
作者：李小龙；陈晓东；张小玲 刊期： 2004年第06期
目的:探讨小儿肝病穿刺活检的病理特征和临床应用.方法:通过光镜和电镜观察小儿肝穿刺标本53例的病理学改变.结果:慢性乙型肝炎见肝细胞肿胀和毛玻璃样细胞,伴点状或碎屑状坏死,汇管区见纤维增生和慢性炎细胞浸润;EB病毒性肝炎胞浆内可见疱疹病毒样颗粒;肝糖元累积症胞浆空淡,电镜下见胞浆内大量糖元堆积.结论:肝穿刺活检可作为小儿肝病的确定诊断,区别乙型肝炎病理分型和分期并指导临床治疗及判断预后等方面的重要手段.
作者：王宗敏；戚幼芳 刊期： 2004年第06期
目的:探讨聚维酮联合吡柔比星膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的抗肿瘤免疫效果.方法:选择52例浅表膀胱癌患者,采用术前24～48 h及术后灌注.观察组34例,运用聚维酮作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注化疗.对照组18例,运用生理盐水作为吡柔比星的溶剂行膀胱灌注.镜下观察两组肿瘤切除标本间质中的淋巴细胞分布并计数,免疫组化法检测S-100和CD28的表达.结果:观察组淋巴细胞的计数、S-100和CD28表达明显高于对照组(P＜0.05).结论:免疫细胞集结分布和增强表达提示聚维酮可能增强机体的抗肿瘤免疫.
作者：余志贤；陈韶；陈伟；吴秀玲；韩子华；翁志梁；张奕雄；李澄棣 刊期： 2004年第06期
目的:探讨定位模板结合CT技术在种植牙术前应用的价值.方法:制作透明塑料模板,在拟种植位点钻孔并填入放射显影的牙胶尖,并戴入要求种植的患者口内.用螺旋CT对其颌骨进行薄层扫描,将获得的数据信息传送到工作站进行多平面图像重建.结果:9例多平面重建图像均能清晰地显示颌骨的形态、质地及上颌窦或颏孔、下牙槽神经管等重要解剖结构的位置,并且能精确地测量出种植区牙槽骨实际的高度、厚度和宽度.结论:定位模板结合CT技术能让医生在术前对颌骨有全面的、三维方向的认识,并指导术中钻孔方向,提高种植手术的成功率.
作者：丁熙；朱形好；董丽卿；万敏；陈树华；张林 刊期： 2004年第06期
交感型颈椎病临床主要表现为疼痛、感觉异常和植物神经功能紊乱,目前以非手术治疗为主,方法较多[1～3],各具特色.我科自2002年10月以来采用星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病12例,取得满意的效果,总结如下.
作者：余微萍 刊期： 2004年第06期
我科用Leica CM 1800型恒低温冷冻切片机进行切片,经过长时间的摸索与试验,总结出了一套较完整的方法(2003年我科用此法做了1435 例冷冻切片),现将方法介绍如下,供同道参考.
作者：王群姬 刊期： 2004年第06期
目的:探讨小儿慢性乙型肝炎血清HBV-DNA定量、临床诊断与病理分度的关系.方法:对78例小儿慢性乙型肝炎患儿进行肝脏活检、HBV-DNA定量分析及肝功能检测,并进行HBV-DNA定量、临床诊断与病理分度对照.结果:20例HBV-DNA＜105 copies/ml,病理分度为G1～2 8例,G3 5例,G4 7例;29例HBV-DNA 105～107 copies/ml,病理分度为 G1～2 15例,G3 9例,G4 5例; 29例HBV-DNA≥107 copies/ml,病理分度为 G1～2 25例,G3 3例,G4 1例.小儿慢性乙型肝炎临床诊断与病理分度的符合率分别为:轻度87.5%,中度56.3%,重度85.7%. 结论:小儿慢性乙型肝炎病理分度轻的其HBV-DNA定量高,病理分度重的其HBV-DNA定量低;临床上诊断慢性肝炎中度的患儿尤其应进行病理检查.
作者：汪洪姣；陈益平；李伟；朱世殊 刊期： 2004年第06期
目的:探讨免疫抑制剂治疗预防肾移植术后急性排斥反应产生的经济效果.方法:对249例患者肾移植术后应用霉酚酸酯方案与硫唑嘌呤方案进行回顾性对照研究,采用成本-效果分析方法对不同治疗方案进行经济学评价.结果:霉酚酸酯方案对于急性排斥反应及严重程度发生显著低于硫唑嘌呤方案,两组差异有统计学意义(P＜ 0.024);分析两种治疗方案的潜在成本,霉酚酸酯治疗方案在成本方面高于硫唑嘌呤方案,但并发急性排斥反应时平均费用低于硫唑嘌呤(AZA)组,例均霉酚酸酯方案较硫唑嘌呤方案节省成本2590元.多元回归分析提示急性排斥反应、住院天数、肝功能损害对费用影响有统计学意义(P＜0.05).结论:对潜在成本进行经济学分析,认为MMF方案优于AZA方案,更具成本效果.
作者：姜丽萍；胡善联；郑少玲；李澄棣 刊期： 2004年第06期
目的:探讨与服用甘露消毒丸相关的泌尿系肿瘤患者的临床病理特点.方法:分析长期服用甘露消毒丸并存在泌尿系恶性肿瘤的10例患者的临床病理特点,并比较服药导致的尿毒症患者与同期住院的其他尿毒症患者的肿瘤发生率.结果:10例患者主要表现为反复发作的全程均一性肉眼血尿,病理检查确诊为泌尿系移行上皮细胞癌:7例膀胱癌、2例肾盂癌及1例肾盂输尿管癌,都伴慢性间质性肾炎,9例患者处于尿毒症终末期,1例肾功能正常.服药人群的肿瘤发生率明显高于普通尿毒症组(分别为32.1%和2.6%),差别有高度统计意义(P＜0.001).结论:长期服用甘露消毒丸者泌尿系恶性肿瘤发生率高,可能与其中所含的马兜铃酸成分有关.对存在正常形态血尿的服药患者,尤其是合并慢性间质性肾炎患者,必须高度警惕肿瘤可能.
作者：林凡；许菲菲；徐玉兰 刊期： 2004年第06期
子宫内膜异位症是妇科的常见疾病,治疗十分棘手,特别是直径大于3.0 cm的卵巢子宫内膜异位囊肿,药物治疗复发率高,手术可切除囊肿病灶,但复发率亦高且易粘连,尤其是未婚、未育患者有较多顾虑.本研究选取19例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行超声引导下经皮囊肿穿刺无水酒精硬化治疗,探讨该方法的临床应用价值.
作者：王海；朱世钗；陈小知；黄福光 刊期： 2004年第06期
目的:研究小儿心脏手术CPB前后中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的改变及其意义.方法:30例室间隔缺损(VSD)患者,按有无肺动脉高压(PH)分为无PH组(A组)15例,PH组(B组)15例.于CPB前,CPB结束后0,1,3,24 h分别抽取桡动脉血3 ml,测定血浆NE的含量变化.结果:两组患儿血浆NE水平,均于CPB后明显升高(P＜0.01);在CPB后,B组血浆NE水平高于A组(P＜0.05).结论:先心伴PH患儿CPB后血浆NE含量明显高于先心未伴PH的患儿.CPB后中性粒细胞激活,并通过NE介导肺损伤的发生.
作者：洪海筏；王胜利；胡型锑；赵曙光；杨美高；黄宪平 刊期： 2004年第06期
弥散加权磁共振成像(Diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)是一种对水分子弥散运动敏感的成像技术,且是目前惟一的一种无创伤测定活体组织细胞内部弥散过程的检查技术.目前国内外的磁共振弥散加权成像主要应用于中枢神经系统疾病,可早期发现脑梗死并鉴别脑内的各种病变,以及利用弥散的各向异性来判断脑组织的病理状态.
作者：王美豪；李建策；吴恩福 刊期： 2004年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
