周丽红；金卓杏；李敏；毛雪梅
目的:探讨肺癌患者手术切除后发生并发症的危险因素.方法:将2001～2004年在我院行肺楔型切除、肺叶切除、两叶切除、全肺切除的104例患者分为2组,Ⅰ组术前FEV1/FVC(一秒率)≥70%,Ⅱ组术前FEV1/FVC＜70%,分析术后并发症与术前肺功能、年龄、血气分析结果、预测的术后FEV1的关系.结果:对Ⅰ组患者预测的术后FEV1及FEV1%是预测术后并发症的良好指标.对Ⅱ组患者未发现任何因素能预测术后并发症.结论:对术前FEV1/FVC≥70%的患者,预测的术后FEV1及FEV1%是预测术后并发症的良好指标.
作者：叶君如；谢于鹏；李玉苹；王良兴；陈少贤 刊期： 2004年第06期
经内窥镜逆行胰胆管造影术(以下简称ERCP)是诊断胆胰疾病的重要手段,临床证明ERCP优于B超和CT等其他检查方法[1].现将我院2003年2月至2003年11月收治的75例资料完整,经手术、病理证实的病例ERCP情况分析报告如下.
作者：范良好；吴明；姚时春；周为中；章云军；朱启槐 刊期： 2004年第06期
我院自2000年5月至2003年5月间妇科行腹腔镜手术共216例,现总结如下.
作者：周丽红；金卓杏；李敏；毛雪梅 刊期： 2004年第06期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性、优缺点和临床应用.方法:回顾性分析26例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料.手术种类包括:右半结肠切除术5例,横结肠切除术2例,左半结肠切除术2例,Dixon手术10例,Miles手术7例.结果:26例患者手术时间平均(158.8±25.4)min.术后平均(2.0±1.6)d胃肠功能恢复,术后恢复顺利,无并发症发生,术后平均住院(13.5±4.3)d.结论:腹腔镜结直肠手术技术上是安全可行的,值得临床进一步推广.
作者：陈荣；蔡景理；姜爱芬 刊期： 2004年第06期
目的:探讨与服用甘露消毒丸相关的泌尿系肿瘤患者的临床病理特点.方法:分析长期服用甘露消毒丸并存在泌尿系恶性肿瘤的10例患者的临床病理特点,并比较服药导致的尿毒症患者与同期住院的其他尿毒症患者的肿瘤发生率.结果:10例患者主要表现为反复发作的全程均一性肉眼血尿,病理检查确诊为泌尿系移行上皮细胞癌:7例膀胱癌、2例肾盂癌及1例肾盂输尿管癌,都伴慢性间质性肾炎,9例患者处于尿毒症终末期,1例肾功能正常.服药人群的肿瘤发生率明显高于普通尿毒症组(分别为32.1%和2.6%),差别有高度统计意义(P＜0.001).结论:长期服用甘露消毒丸者泌尿系恶性肿瘤发生率高,可能与其中所含的马兜铃酸成分有关.对存在正常形态血尿的服药患者,尤其是合并慢性间质性肾炎患者,必须高度警惕肿瘤可能.
作者：林凡；许菲菲；徐玉兰 刊期： 2004年第06期
目的:总结C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效.方法:对20例患者的骨折类型、治疗方法、骨不愈合、股骨头无菌性坏死率进行分析.结果:按Garden氏分类,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例,Ⅳ型1例.全部采用C臂X线机监控闭合复位空心螺纹钉内固定微创治疗.20例患者均于术后6～12个月内愈合.股骨头无菌性坏死率为10%,髋关节活动优良率为95%.结论:C臂X线监控闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗中青年股骨颈骨折是目前理想、有效的一种方法.
作者：陈华；王振文；孔建中；汤骏 刊期： 2004年第06期
目的:总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验.方法:分析43例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后血糖的控制及并发症的预防.结果:全部患者术后血糖较术前增高,术后24 h内增高明显,术后24～72 h亦有所增高,术后72 h以后基本恢复术前水平.术中手术时间超过2 h的患者术后血糖高于2 h内的患者.术后给予胰岛素(诺和灵50R笔心)等药物治疗后43例预后均良好.结论:糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗以控制血糖,预防并发症.
作者：陈敏 刊期： 2004年第06期
目的:找到一种牛心包材料细胞成分清除率高,而对其力学性能影响小的理想去细胞方法.方法:取新鲜牛心包,用新洁尔灭-核酸酶-脱氧胆酸法去细胞处理;新鲜牛心包作对照组.用Lowry法测定牛心包可溶性蛋白含量;牛心包片用作HE染色及WT+VG染色,作光镜检测并计算去细胞百分率,电镜观察组织超微结构;分别测定牛心包的组织含水量、厚度、抗拉强度、断裂伸长率及热皱缩温度.结果:牛心包去细胞处理后可溶性蛋白去除彻底,显著少于对照组(P＜0.01);去细胞百分率达95.43%,去细胞彻底.组织学及超微结构观察:实验组心包无细胞成分,胶原纤维结构无破坏,排列整齐,结构紧凑;实验组牛心包厚度[(0.209±0.066) mm] ,抗拉强度[(17.08±3.91) N/mm2],断裂伸长率[(41.27±6.45)%]及热皱缩温度[(68.94±0.75)℃]与对照组[分别为(0.247±0.055) mm; (17.97±4.77)N/mm2;(42.67±7.76)%,(69.44±0.57)℃] 差异均无显著性(P＞0.05).去细胞处理后,含水量与对照组(83.02±0.43%)相比明显增加(P＜0.01).结论:新洁尔灭-核酸酶-脱氧胆酸法去细胞彻底,对组织结构无破坏,对组织机械性能无明显影响,是一种快速、有效、实用的去细胞方法.
作者：吴国伟；龚光甫；陈晓凤 刊期： 2004年第06期
目的:获得D1S549基因座在中国温州汉族群体中基因型及等位基因频率数据,探讨其在法医学中的应用价值.方法:应用聚合酶链式反应(Polymerase chain reaction,PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染显带技术对温州地区汉族人230名无关个体的D1S549位点进行分型,并检验D1S549基因型频率分布是否符合Hardy-Weinberg平衡,计算法医学常用的各种概率,并与其他人群进行了比较.结果:D1S549位点检出7个等位基因,21种基因型.基因型频率的分布符合Hardy-Weinberg平衡(χ2=11.5, P＞0.05, df=14),观测杂合度为(75.9±2.0)%,耦合几率为0.087,亲子关系指数为2.07,个体识别率为0.913,期望排除率为0.525,多态信息含量为0.73.不同人群基因频率分布存在一定的差异.结论:所得到的等位基因频率数据可为温州汉族人群法医个体识别,亲子鉴定及遗传学研究提供更多依据.
作者：梁万东；毕云天；张洪勤；吴淑珍；杨雷；包其郁 刊期： 2004年第06期
目的:研究小儿心脏手术CPB前后中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的改变及其意义.方法:30例室间隔缺损(VSD)患者,按有无肺动脉高压(PH)分为无PH组(A组)15例,PH组(B组)15例.于CPB前,CPB结束后0,1,3,24 h分别抽取桡动脉血3 ml,测定血浆NE的含量变化.结果:两组患儿血浆NE水平,均于CPB后明显升高(P＜0.01);在CPB后,B组血浆NE水平高于A组(P＜0.05).结论:先心伴PH患儿CPB后血浆NE含量明显高于先心未伴PH的患儿.CPB后中性粒细胞激活,并通过NE介导肺损伤的发生.
作者：洪海筏；王胜利；胡型锑；赵曙光；杨美高；黄宪平 刊期： 2004年第06期
目的:总结成功救治下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的诊治体会.方法:5例早期诊断为下肢创伤弧菌感染性脓毒血症的患者,入院1～2 h内患肢多切口切开减张、引流,创面局部外用磺胺米隆+ 氯霉素简单包扎,创面半暴露结合远红外线间歇照射治疗.7～10 d左右病情稳定或好转后予以清创术.2例患者清创后,病情不稳定,肢体感染重,肌肉大部坏死.为挽救生命而将患肢截肢;3例患者清创后予植皮修复创面.结果:5例患者全部治愈出院,3例下肢病变较轻,经清创、植皮后保存患肢治愈,2例下肢病变重,肌肉坏死明显,予截肢后治愈,随访至今均无异常.结论:早期诊断并尽早通过外科手术切开减张引流且彻底切除坏死组织,是提高下肢创伤弧菌性脓毒血症生存率的关键.
作者：卢才教；卢中秋；林才；陈雷；徐建军；黄唯佳；周铁丽 刊期： 2004年第06期
目的:探讨血液细胞分析仪全血细胞计数不同室间质评方法的评价效率及可比性.方法:应用新鲜全血校准品分发各参控实验室对血液分析仪进行校准,用新鲜全血进行室间质量调查后,分别用累积偏倚法、平均得分法和平均偏差指数法对各参控实验室的质量评价进行比对分析.结果:平均得分法不能客观反映应各参控实验室之间的细微差别.累积偏倚法与平均偏差指数法具有较好的负相关,但平均偏差指数法由于将评价结果进行了细化,并与各项目的偏倚相关联,因此,其在室间质评中具有较高的效率.而累积偏倚法由于各参数的偏倚标准相差悬殊,从而降低了对各参控实验室间质量评价的可比性.结论:平均偏差指数法是血液细胞分析仪常规条件下全血细胞计数室间质评较为理想的方法,建议推广.
作者：黄学忠；王明山；陈晓东；陆永绥 刊期： 2004年第06期
目的:探讨老年人巨大非寄生虫性肝囊肿的外科治疗方法.方法:回顾性分析48例60岁以上巨大非寄生虫性肝囊肿病人的临床资料.结果:B超下经皮囊肿穿刺抽液或置管引流术8例(囊肿感染3例,复发3例);囊肿或肝部分切除术5例(死亡1例);囊肿空肠内引流术6例(复发3例);传统去顶开窗术10例(复发2例);腹腔镜开窗术5例(中转手术2例,复发1例);外翻式开窗术14例,未见复发.结论:老年人巨大非寄生虫性肝囊肿行囊肿或肝叶切除术应谨慎,经皮囊肿穿刺可暂时性缓解症状,外翻式囊肿开窗术安全而有效.
作者：宋其同；周宏众；施红旗；蒋飞照；徐正铿 刊期： 2004年第06期
弥散加权磁共振成像(Diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)是一种对水分子弥散运动敏感的成像技术,且是目前惟一的一种无创伤测定活体组织细胞内部弥散过程的检查技术.目前国内外的磁共振弥散加权成像主要应用于中枢神经系统疾病,可早期发现脑梗死并鉴别脑内的各种病变,以及利用弥散的各向异性来判断脑组织的病理状态.
作者：王美豪；李建策；吴恩福 刊期： 2004年第06期
我科用Leica CM 1800型恒低温冷冻切片机进行切片,经过长时间的摸索与试验,总结出了一套较完整的方法(2003年我科用此法做了1435 例冷冻切片),现将方法介绍如下,供同道参考.
作者：王群姬 刊期： 2004年第06期
我院1989年7月至2003年6月收治非手术治疗25例脾破裂患者,现就其护理体会总结如下.
作者：吴碎秋；陶瑞宜 刊期： 2004年第06期
目的:总结分析后颅窝肿瘤的MRI特征,以提高对后颅窝肿瘤的诊断和鉴别诊断水平.方法:62例患者均行MRI平扫,48例行增强扫描.其中57例经手术病理证实,5例经临床影像诊断.结果:听神经瘤17例,脑膜瘤10例,胶质瘤8例,转移瘤5例,髓母细胞瘤5例,三叉神经瘤4例,室管膜瘤4例,胆脂瘤3例,血管母细胞瘤3例,海绵状血管瘤2例,颈静脉体瘤1例.结论:后颅窝肿瘤有其好发部位,MRI可显示各种肿瘤的不同特征,具有较高的定位定性准确率,是诊断后颅窝肿瘤重要的手段之一.增强扫描能提高定性准确率.
作者：蔡志胜；周忠洁；黄磊；虞志康；孙素 刊期： 2004年第06期
新生儿窒息(neonatal asphyxia)系指由于产前、产时或产后的各种病因引起的无呼吸或呼吸障碍[1],是围产期死亡和伤残的主要原因.窒息的病因多种多样,分析病因对避免窒息的发生及减少围产儿死亡有着重要的意义.现就我院1999年5月～2004年5月收治的208例新生儿窒息病因分析如下.
作者：薛孝忠 刊期： 2004年第06期
目的:研究血清叶酸浓度与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与老年心肌梗死的关系.方法:选择96例老年急性心肌梗死患者为实验组和82例对照,采用PCR-RFLP检测MTHFR基因677位点的基因型,并检测血清叶酸浓度.结果:两组基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05).实验组TT基因型和T等位基因频率均高于对照组,为0.27∶0.12和0.52∶0.32(P均<0.01).实验组的血清叶酸浓度明显低于对照组,为(5.91±2.08)μmol/L∶(7.85±2.60)μmol/L(P<0.01).实验组的血清叶酸浓度按基因型分类时,CC型、CT型和TT型分别为(6.82±2.70)μmol/L、(6.02±1.84)μmol/L和(4.92±1.47)μmol/L, TT型分别与CC、CT型比较,差异均存在显著(P均<0.01).经Logistic回归分析得出:血清叶酸水平与TT基因型均是心肌梗死的危险因素, OR分别为4.646(95%CI:2.198-9.820)和3.286(95%CI:1.321-8.170).血清叶酸浓度低于6 μmol/L时合并TT基因型与心肌梗死的关系更明显,OR从3.286增大至7.393(95%CI:1.639-33.343).结论:血清叶酸水平、MTHFR基因C677T多态性与老年心肌梗死相关.低血清叶酸水平时携带MTHFR基因TT型使老年心肌梗死的患病几率明显增加.
作者：高秋琦；徐力辛；张怀勤；陶志华；陈达开 刊期： 2004年第06期
目的:运用超声波提取圆盖阴石蕨中总黄酮并对总黄酮的含量进行测定.方法:正交设计优选圆盖阴石蕨中总黄酮的提取条件;以芦丁为标准品,利用黄酮类分子中的酚羟基可与Al3+在碱性溶液中显色原理,在500 nm处用分光光度法测定总黄酮的含量.结果:用70%乙醇在50 ℃下超声波提取时间为0.5 h,提取体积80 ml,提取次数为1次.圆盖阴石蕨根茎中总黄酮的含量为1.65%,平均回收率为98.30%,RSD=0.68%(n=5),圆盖阴石蕨叶子中总黄酮的含量为3.42%,平均回收率为98.53%,RSD=0.70%(n=5).结论:运用超声波提取圆盖阴石蕨中总黄酮,提取时间短,收率高.
作者：杨小凤；叶筱琴；仇佩虹；黄可新；谢夏丰 刊期： 2004年第06期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
