陈岩；李哲
小儿心脏外科兼具外科和儿科的特点,其术后监护的特殊性和复杂性是由小儿的解剖生理特点和自身的心脏外科疾病所决定的.随着小儿心脏外科技术日益进步,可有效纠治的先天性心脏病适应症不断扩大,患儿可耐受手术的年龄和体重的降低,对术后监护提出了更高的要求.对于10kg以内小儿心脏外科术后并发症的减少,手术成功率的提高,正确实施患儿术后静脉输液的管理是其中重要的一环.我们小结近年本院病例管理体会如下:
作者：蒋萍；巴宁 刊期： 2003年第04期
1999-01～2002-12,我科共收治儿童烧伤792例,其中烧伤总面积TBSA≥30%,或Ⅲ度烧伤面积TBSA≥6%的14岁以下者共计263例,42例发生腹胀,占15*97%,我们对其并发腹胀的原因及观察护理总结如下:
作者：陈宇；龙仕柏 刊期： 2003年第04期
目的:了解体外循环围术期血清及尿液中钾离子的变化规律,探讨合理的补钾用量和方法.方法:选取低温体外循环下心脏直视术的病人47例.于围术期各时点测红细胞比积、血清钾,同时测尿量、尿钾浓度.结果:围术期血清钾除停机及停机后15min时高于4.0mmol/L外,其余时间均低于4.0mmol/L.停机后钾离子主要通过尿丢失.结论:转流期间每10min补钾 0.134mmol/kg的方式易引起机体缺钾.适当增加转流初期钾的补充量有利于防治转流中、后的低钾血症.
作者：陈新忠；孙宗全；朱水波；刘超；李星海 刊期： 2003年第04期
急性白血病(急白)化疗后引起血细胞减少,尤其是全血细胞减少,临床较常见.我们用四物合剂和维生素B12、叶酸治疗32例急白患者,效果明显,报道如下:
作者：熊金元；张新华；王军；谢红 刊期： 2003年第04期
目的:建立血浆、外周血白细胞HCMV DNA实时定量聚合酶链反应检测方法,评价其监测肾移植后人巨细胞病毒活动性感染的临床应用价值.方法:用重组质粒PQHY-1制作标准曲线;分别用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法,对28例肾移植术后病人采血标本动态检测,并将结果进行比较.结果:实时定量PCR低可检测出20拷贝/孔的HCMV DNA,且可重复性强(批内及批间误差均＜5%),在102～107拷贝/孔的浓度范围时与Ct值有很好的线性关系(r＝-0.978).与PP65抗原血症检测结果比较,血浆及外周血白细胞定时定量检测的灵敏度分别为88.5%,94.2%;特异度分别为97.8%,95.4%.HCMV活动性感染时血浆和外周血白细胞HCMV DNA平均含量分别为102.4拷/ml和103.2拷贝/106PBL.血浆和外周血白细胞中HCMV DNA阳性检出时间较PP65抗原血症阳性检出时间平均要早1.6和3.8天.结论:实时定量聚合酶链反应检测方法是一种灵敏度高,特异度好的定量检测方法,可用于监测早期HCMV活动性感染.
作者：成俊；谢森；许贤林；史晓峰；夏穗生 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肾移植术后肝功能损害的病因诊断及治疗.方法:分析82例肾移植患者术后肝功能损害病因,提出了合理而有效的治疗方案.结果:82例肝功损害患者中,药物毒性肝损害70例(85.5%),全部治愈;乙肝病毒性肝损害12例(14.5%),8例治愈,4例发生急性肝功能衰竭死亡.结论:对肾移植术后肝功能损害,应仔细鉴别,区别处理,应特别注意免疫抑制剂的调整和环孢素A浓度的监测.
作者：晏强；眭维国；董力；陈怀周；钱锦涛；谢申平；张清勇 刊期： 2003年第04期
近年来,人群中白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等恶性(难治)血液病的发病率逐年上升,军队中义务兵恶性(难治)血液病的发病情况也是如此.我院于1985～2001年9月共收治辖区内义务兵初发住院的恶性(难治)血液病患者31例,下面就其临床诊治特点及善后工作对策谈谈我们的体会:
作者：佘亚军；张建国；朱凌；周天红；张新华 刊期： 2003年第04期
有资料表明,川芎嗪对实验性肺动脉高压和肺纤维化具有良好的防治效果,并有抗炎、解除平滑肌痉挛、扩张小血管、改善微循环、抗脂质过氧化、抑制及清除自由基作用.为了进一步提高甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效,本研究将川芎嗪用于慢性乙型肝炎的治疗.近年来我们采用上述两药联合静滴治疗临床有明显黄疸的慢性乙型肝炎68例,并设对照组进行对比观察,结果显示,治疗组降酶、退黄效果明显优于对照组.现报告如下:
作者：梁观海；匡东生；邹丽娥 刊期： 2003年第04期
凋亡是以形态学和生物化学的一系列改变为特征的,这些变化包括细胞内蛋白水解酶对细胞核以及细胞浆中底物的分解等.凋亡可能是由于生存信号的缺乏所引起的,也可能由于各种损伤刺激而被激活,如缺氧、反应性氧自由基拉动、补体激活、一氧化氮以及肿瘤坏死因子、CD95细胞表面终末的Fas受体配体等细胞因子.
作者：罗莉漫；余健 刊期： 2003年第04期
对支气管、上叶肺中心型肺癌,过去多采用全肺切除术治疗,虽然全肺切除手术操作较简单,但对患者的肺功能影响极大.随着支气管外科的进展,为提高患者的生存质量,对某些肺功能不全或者不宜作全肺切除的高龄体弱患者,可采用支气管和肺动脉同时袖状切除,以保留肺功能.我科2000-12～2001-08月行此手术3例.现就并发症的观察及护理报告如下:
作者：巴宁；戚纪周；吴艳 刊期： 2003年第04期
1 MHT对实验动物缺血性脑损伤的保护作用许多学者通过重复试验均证实,在缺血后给予亚低温治疗能减少梗塞灶面积,减轻脑神经元结构的破坏.若在短暂脑缺血后1小时开始亚低温治疗,并持续24h,甚至可使海马CA1神经元几乎全部得到保护[1].
作者：符照明；徐斌 刊期： 2003年第04期
肺炎是老年人常见病,也是老年人的直接死因.由于临床表现不典型,肺外表现较多而常被误诊.现将我科1988-10～1998-12底收治的老年人肺炎120例分析讨论,旨在探讨老年人肺炎的特点,加强对老年肺炎防治的认识.
作者：曹罗生 刊期： 2003年第04期
2002-01～2002-11我院成功抢救一例因酒精性肝病合并毛细胆管炎并发烟曲霉菌性脑肺多发性脓肿病人.报告如下:
作者：吴恒义；顾葆春；王伟民；杨自力；王卫；蒋仁超；刘燕；李志斌；刘坚 刊期： 2003年第04期
近几年我科共收治了5例因患精神病跳楼自杀致四肢、脊柱骨折的部队患者,现就其发病原因及诊治情况分析如下:
作者：谢琦；刘传太；杨华；蒋仕华；张幼发 刊期： 2003年第04期
100%实行白细胞去除正在成为新的国际输血标准[1].随着临床输血观念的改变及对输血传染性疾病的认识提高,我院从2000年起全面实施用于临床的血液,采用白细胞过滤器去除白细胞.减少了与白细胞相关并发症的发生,保证了输血安全.
作者：李家德；刘玉英 刊期： 2003年第04期
环境卫生学监测,包括对空气、物体表面、医务人员手的监测.5年来,我院对全院各重点科室进行卫生学监测,为控制医院感染起到了一定的作用,同时减少了医院感染的隐患.我院地处气候炎热地区,且潮湿季节相对较长,所以对环境卫生学的监测是很有必要的.我们对各类环境卫生学的监测,包括空气、物体表面、工作人员的手等.其监测方法和卫生学标准,均按照<医院消毒卫生标准>(GBl5982-1995)规定.
作者：王作芳 刊期： 2003年第04期
我院担负着武汉及附近地区驻军的医疗保健工作,我科门诊于1996～2000年共处理初训新兵下肢疲劳骨折80例,现报告如下:
作者：尹成忠；谭宗奎；刘明 刊期： 2003年第04期
传染病是常见病、多发病,在一定的外界环境条件下,它可以在人群中传播,甚至导致流行,严重危害人民的身体健康.部队是一个特殊的群体,生活高度集体化,平时接触密切,一人患病很容易引起群体发病.而且,传染病住院时间长,造成部队非战斗性减员,影响战斗力,为了了解部队伤病员传染病的发生情况及流行规律,制定预防措施,防患于未然,本文收集了我院1995年下半年至2002年上半年部队传染病住院病人共360例进行传染病构成分析,探讨保障官兵健康,维护部队战斗力的有效途径.
作者：林勤 刊期： 2003年第04期
老年肛周红肿是老年病人常见的症状.它是病人腹部受凉、吃生冷不洁食物、使用某些抗生素引起菌群失调而产生过敏和不良反应引起腹泻、肛周疾病等原因使老年人肛周皮肤粘膜受到异常刺激引起肛周皮肤红肿甚至破溃,给患者带来痛苦,影响患者的生活质量.过去对上述症状常采用外涂药物法或烤灯法,效果均不明显.近三年来,我们对36例76～92岁老年患者,用短波紫外线治疗,取得了显著的效果,现介绍如下:
作者：黄斌；涂颖；马容莉 刊期： 2003年第04期
洗手的目的是为了清除手上的微生物,切断通过手传播的途径,是防止感染扩散的简单而又重要的一项措施.经调查,全院95%的科室均采用肥皂洗手,而肥皂多处在潮湿的状态,易造成细菌生长,影响洗手效果,易引起交叉感染.针对这一情况,于2002-10对全院到我科交换物品的护理员进行洗手前后的细菌培养.现报告如下:
作者：张小蓉；王晓娅；徐氚 刊期： 2003年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
