李家德；刘玉英
100%实行白细胞去除正在成为新的国际输血标准[1].随着临床输血观念的改变及对输血传染性疾病的认识提高,我院从2000年起全面实施用于临床的血液,采用白细胞过滤器去除白细胞.减少了与白细胞相关并发症的发生,保证了输血安全.
作者：李家德；刘玉英 刊期： 2003年第04期
疲劳性骨折是由于持续外力或反复、多次轻微损伤和长期负重、跳跃、行军及运动起步过猛等造成的一种骨折.好发于趾骨、胫腓骨和尺桡骨,其它部位的疲劳性骨折国内报道较少,本文介绍的这例就属少见部位疲劳性骨折.
作者：陈岩；李哲 刊期： 2003年第04期
目的:建立血浆、外周血白细胞HCMV DNA实时定量聚合酶链反应检测方法,评价其监测肾移植后人巨细胞病毒活动性感染的临床应用价值.方法:用重组质粒PQHY-1制作标准曲线;分别用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法,对28例肾移植术后病人采血标本动态检测,并将结果进行比较.结果:实时定量PCR低可检测出20拷贝/孔的HCMV DNA,且可重复性强(批内及批间误差均＜5%),在102～107拷贝/孔的浓度范围时与Ct值有很好的线性关系(r＝-0.978).与PP65抗原血症检测结果比较,血浆及外周血白细胞定时定量检测的灵敏度分别为88.5%,94.2%;特异度分别为97.8%,95.4%.HCMV活动性感染时血浆和外周血白细胞HCMV DNA平均含量分别为102.4拷/ml和103.2拷贝/106PBL.血浆和外周血白细胞中HCMV DNA阳性检出时间较PP65抗原血症阳性检出时间平均要早1.6和3.8天.结论:实时定量聚合酶链反应检测方法是一种灵敏度高,特异度好的定量检测方法,可用于监测早期HCMV活动性感染.
作者：成俊；谢森；许贤林；史晓峰；夏穗生 刊期： 2003年第04期
成批烧伤入院,具有偶然性、突发性的特点,病人往往入院急、病情重,门诊接诊过程中容易产生忙乱,若平时未能做好各项准备、缺乏有效的组织手段,临场工作就易产生被动.如何组织好成批烧伤的门诊抢救工作、保证接诊工作的规范有序进行,除了平时作好抢救预案、物品准备、搞好人员培训外,临场及时调动足够的人手、合理的安排好门诊人力物力、作好有力的组织指挥、分清主次落实好各项医护措施才能保证抢救工作的有序进行.下面谈谈成批烧伤门诊急救中护理组织工作的体会.
作者：林爽；吴晓华；曾丽艳；陈慧 刊期： 2003年第04期
洗手的目的是为了清除手上的微生物,切断通过手传播的途径,是防止感染扩散的简单而又重要的一项措施.经调查,全院95%的科室均采用肥皂洗手,而肥皂多处在潮湿的状态,易造成细菌生长,影响洗手效果,易引起交叉感染.针对这一情况,于2002-10对全院到我科交换物品的护理员进行洗手前后的细菌培养.现报告如下:
作者：张小蓉；王晓娅；徐氚 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗(AMI)是冠状动脉供血骤然急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久地缺血与缺氧,并导致心肌坏死,病人产生胸骨后剧烈疼痛,以致休克、心律失常、心力衰竭,属冠心病的严重阶段.老年人AMI发病急,病情危重,发展迅速,并发症多,死亡率高(达80～90%).特别是对不典型的AMI我们必须尽早的作出诊断,以便及时进行治疗.
作者：刘锐；王早堂 刊期： 2003年第04期
1 MHT对实验动物缺血性脑损伤的保护作用许多学者通过重复试验均证实,在缺血后给予亚低温治疗能减少梗塞灶面积,减轻脑神经元结构的破坏.若在短暂脑缺血后1小时开始亚低温治疗,并持续24h,甚至可使海马CA1神经元几乎全部得到保护[1].
作者：符照明；徐斌 刊期： 2003年第04期
2001-06,我们应用潘太克斯EPK-2900电子胃镜对某部46位师以上干部体检,现将结果分析如下:
作者：毕超；黄修海 刊期： 2003年第04期
我院担负着武汉及附近地区驻军的医疗保健工作,我科门诊于1996～2000年共处理初训新兵下肢疲劳骨折80例,现报告如下:
作者：尹成忠；谭宗奎；刘明 刊期： 2003年第04期
视网膜脱离(网脱)伴青光眼的病例临床上时有报告,多以网脱手术后不久发生的一过性继发性青光眼为主.除网脱术后2周内一过性眼压升高外,网脱伴青光眼的病因构成还很复杂,现将我院近2年来收集的16例20眼网脱伴持续性青光眼的病例资料总结分析如下:
作者：周和政；吴建国；王柏川 刊期： 2003年第04期
目的:观察玉洁栓的抗炎镇痛作用.方法:采用二甲笨所致小鼠耳廓肿胀法,角叉菜所致大鼠足趾肿胀法和大鼠棉球肉芽肿模型观察玉洁栓的抗炎作用.并采用热板法和醋酸扭体法研究玉洁检的镇痛作用.结果:①抗炎作用:玉洁栓能抑制角叉菜所致大鼠足趾肿胀和大鼠棉球肉芽肿的形成;能抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀;②镇痛作用:玉洁栓对小鼠醋酸扭体反应具有显著的抑制作用,能显著的提高小鼠热刺激的痛阈水平.结论:玉洁栓具有显著的抗炎、镇痛作用.
作者：陈大军；唐瑛；杨李；王小昆 刊期： 2003年第04期
凋亡是以形态学和生物化学的一系列改变为特征的,这些变化包括细胞内蛋白水解酶对细胞核以及细胞浆中底物的分解等.凋亡可能是由于生存信号的缺乏所引起的,也可能由于各种损伤刺激而被激活,如缺氧、反应性氧自由基拉动、补体激活、一氧化氮以及肿瘤坏死因子、CD95细胞表面终末的Fas受体配体等细胞因子.
作者：罗莉漫；余健 刊期： 2003年第04期
近几年我科共收治了5例因患精神病跳楼自杀致四肢、脊柱骨折的部队患者,现就其发病原因及诊治情况分析如下:
作者：谢琦；刘传太；杨华；蒋仕华；张幼发 刊期： 2003年第04期
近年来,人群中白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等恶性(难治)血液病的发病率逐年上升,军队中义务兵恶性(难治)血液病的发病情况也是如此.我院于1985～2001年9月共收治辖区内义务兵初发住院的恶性(难治)血液病患者31例,下面就其临床诊治特点及善后工作对策谈谈我们的体会:
作者：佘亚军；张建国；朱凌；周天红；张新华 刊期： 2003年第04期
目的:了解体外循环围术期血清及尿液中钾离子的变化规律,探讨合理的补钾用量和方法.方法:选取低温体外循环下心脏直视术的病人47例.于围术期各时点测红细胞比积、血清钾,同时测尿量、尿钾浓度.结果:围术期血清钾除停机及停机后15min时高于4.0mmol/L外,其余时间均低于4.0mmol/L.停机后钾离子主要通过尿丢失.结论:转流期间每10min补钾 0.134mmol/kg的方式易引起机体缺钾.适当增加转流初期钾的补充量有利于防治转流中、后的低钾血症.
作者：陈新忠；孙宗全；朱水波；刘超；李星海 刊期： 2003年第04期
钙质沉着症属少见病,过去往往定性诊断困难.近几年来,本病发病率有逐渐上升之趋势.为评价X线平片及CT在诊断钙质沉着症中的价值,笔者回顾性复习了从1983-09～2002-05月本院及院外经确诊的有完整临床资料的钙质沉着症病例43例.分析报道如下:
作者：文星；熊统生；陈山川；李旭；康衡湘 刊期： 2003年第04期
传染病是常见病、多发病,在一定的外界环境条件下,它可以在人群中传播,甚至导致流行,严重危害人民的身体健康.部队是一个特殊的群体,生活高度集体化,平时接触密切,一人患病很容易引起群体发病.而且,传染病住院时间长,造成部队非战斗性减员,影响战斗力,为了了解部队伤病员传染病的发生情况及流行规律,制定预防措施,防患于未然,本文收集了我院1995年下半年至2002年上半年部队传染病住院病人共360例进行传染病构成分析,探讨保障官兵健康,维护部队战斗力的有效途径.
作者：林勤 刊期： 2003年第04期
目前,战伤救治专著和经验论文发表了不少,但至今很少有人去研究战伤救治中失误的教训.本文通过战伤再手术伤例和尸解中遇到漏诊伤例作原因分析,找出其漏诊教训,以便改进今后战伤救治工作,提高战伤救治能力.
作者：李全岳；付小兵 刊期： 2003年第04期
小儿心脏外科兼具外科和儿科的特点,其术后监护的特殊性和复杂性是由小儿的解剖生理特点和自身的心脏外科疾病所决定的.随着小儿心脏外科技术日益进步,可有效纠治的先天性心脏病适应症不断扩大,患儿可耐受手术的年龄和体重的降低,对术后监护提出了更高的要求.对于10kg以内小儿心脏外科术后并发症的减少,手术成功率的提高,正确实施患儿术后静脉输液的管理是其中重要的一环.我们小结近年本院病例管理体会如下:
作者：蒋萍；巴宁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨受者环孢素药动学特性与术后早期移植肾急性排斥及环孢素中毒(CsA-NT)的关系.方法:47例肾移植受者术后服用环孢素A(CsA)6mg*kg-1*d-17d后,常规留取服药即刻及服药后1,2,3,4,5,6,8,10,12h血样测全血环孢素浓度,计算各自的药动学参数.根据检测后1月内移肾功能状况进行分组,对比分析各组受者药动学指标的差异.结果:47例肾移植受者中,观察期内共有12例出现急性排斥,7例出现CsA-NT,其余28例移植肾功能稳定.急性排斥组CsA吸收半衰期T1/2(a)(0.9±0.3)h,清除半衰期T1/2(e)(2.3±0.7)h,药物清除率CL/F(42.3±15.7)L/h,达峰时间Tmax(1.3±0.5)h,血药浓度一时间曲线下面积AUC(2.801±0.977)μmol*L-1*h,与肾功能稳定组比较[分别为(1.7±0.6)h,(3.2±1.0)h,(27.4±11.6)L/h,(2.0±0.7)h和(4.294±1.224)μmol*L-1*h],差异有显著性.急排型药动学曲线特征为Tmax较早,吸收峰尖削,AUC较小.CsA-NT组T1/2(e)为(4.5±1.2)h,CL/F(16.9±7.2)L/h,Tmax(2.9±0.9)h,AUC(5.559±1.617)μmol*L-1*h,与稳定组比较,差异均有显著意义.CsA-NT型药动学曲线表现为Tmax延迟,吸收峰宽泛或呈双峰.在出现急性排斥或CsA-NT时,各组间CsA之谷浓度(Co)水平无显著差异.结论:①通过多点浓度进行环孢素的药动学检测可以较准确反映肾移植受者的药物暴露剂量强度,环孢素谷浓度对移植肾功能变化的预测性不强.②环孢素吸收清除较快的患者,容易出现急性排斥;而清除慢的患者存在并发CsA-NT的危险.③术后早期了解不同的环孢素药动学特点,有助于及时调整环孢素的用法,从而有效预防急性排斥和CsA-NT的发生.
作者：谢森；陈云辉；唐礼功；潘铁军；吴笑春；余爱荣；刘幼英 刊期： 2003年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
