刘锐；王早堂
洗手的目的是为了清除手上的微生物,切断通过手传播的途径,是防止感染扩散的简单而又重要的一项措施.经调查,全院95%的科室均采用肥皂洗手,而肥皂多处在潮湿的状态,易造成细菌生长,影响洗手效果,易引起交叉感染.针对这一情况,于2002-10对全院到我科交换物品的护理员进行洗手前后的细菌培养.现报告如下:
作者：张小蓉；王晓娅；徐氚 刊期： 2003年第04期
环境卫生学监测,包括对空气、物体表面、医务人员手的监测.5年来,我院对全院各重点科室进行卫生学监测,为控制医院感染起到了一定的作用,同时减少了医院感染的隐患.我院地处气候炎热地区,且潮湿季节相对较长,所以对环境卫生学的监测是很有必要的.我们对各类环境卫生学的监测,包括空气、物体表面、工作人员的手等.其监测方法和卫生学标准,均按照<医院消毒卫生标准>(GBl5982-1995)规定.
作者：王作芳 刊期： 2003年第04期
患者男性,23岁,上腹部疼痛不适多年.经临床对症治疗效果欠佳而就诊.应用SSD-1700超声诊断仪,探头频率2.5～5.0MHz,经腹部探查,超声所见:肝左叶见多个强回声光点光带,较大者1.3cm×0.7cm,较小者0.5cm×0.5cm,均伴声影,肝内胆管内径扩张约1.0cm,在正常胆囊床处未探及胆囊回声,于肝右后叶(近膈肌处)见一大小约6.2cm×2.6cm的囊性回声(外院诊断为肝囊肿)并可探及门脉及胆总管回声,为明确诊断,嘱病人脂餐后1小时B超检查,肝右后叶囊性回声明显减小,约3.4cm×1.6cm,B超诊断为:胆囊异位并肝左叶胆管多发性结石并肝内胆管扩张.
作者：赖梅芳 刊期： 2003年第04期
2002-01～2002-11我院成功抢救一例因酒精性肝病合并毛细胆管炎并发烟曲霉菌性脑肺多发性脓肿病人.报告如下:
作者：吴恒义；顾葆春；王伟民；杨自力；王卫；蒋仁超；刘燕；李志斌；刘坚 刊期： 2003年第04期
视网膜脱离(网脱)伴青光眼的病例临床上时有报告,多以网脱手术后不久发生的一过性继发性青光眼为主.除网脱术后2周内一过性眼压升高外,网脱伴青光眼的病因构成还很复杂,现将我院近2年来收集的16例20眼网脱伴持续性青光眼的病例资料总结分析如下:
作者：周和政；吴建国；王柏川 刊期： 2003年第04期
目的:探讨肾移植术后肝功能损害的病因诊断及治疗.方法:分析82例肾移植患者术后肝功能损害病因,提出了合理而有效的治疗方案.结果:82例肝功损害患者中,药物毒性肝损害70例(85.5%),全部治愈;乙肝病毒性肝损害12例(14.5%),8例治愈,4例发生急性肝功能衰竭死亡.结论:对肾移植术后肝功能损害,应仔细鉴别,区别处理,应特别注意免疫抑制剂的调整和环孢素A浓度的监测.
作者：晏强；眭维国；董力；陈怀周；钱锦涛；谢申平；张清勇 刊期： 2003年第04期
对支气管、上叶肺中心型肺癌,过去多采用全肺切除术治疗,虽然全肺切除手术操作较简单,但对患者的肺功能影响极大.随着支气管外科的进展,为提高患者的生存质量,对某些肺功能不全或者不宜作全肺切除的高龄体弱患者,可采用支气管和肺动脉同时袖状切除,以保留肺功能.我科2000-12～2001-08月行此手术3例.现就并发症的观察及护理报告如下:
作者：巴宁；戚纪周；吴艳 刊期： 2003年第04期
目前,战伤救治专著和经验论文发表了不少,但至今很少有人去研究战伤救治中失误的教训.本文通过战伤再手术伤例和尸解中遇到漏诊伤例作原因分析,找出其漏诊教训,以便改进今后战伤救治工作,提高战伤救治能力.
作者：李全岳；付小兵 刊期： 2003年第04期
钙质沉着症属少见病,过去往往定性诊断困难.近几年来,本病发病率有逐渐上升之趋势.为评价X线平片及CT在诊断钙质沉着症中的价值,笔者回顾性复习了从1983-09～2002-05月本院及院外经确诊的有完整临床资料的钙质沉着症病例43例.分析报道如下:
作者：文星；熊统生；陈山川；李旭；康衡湘 刊期： 2003年第04期
骶髂筋膜脂肪疝在临床易被忽视.多见于中年肥胖妇女,常诉腰部、臀部疼痛,或伴有同侧肢体外侧麻木.作者采用小针刀疗法治疗骶髂筋膜脂肪疝,疗效显著,现报告如下:
作者：陈峰；林卓栩；薛渭清 刊期： 2003年第04期
垂体后叶素又称脑垂体后叶素,其常见不良反应腹痛、呕吐、血压升高、心绞痛、渗漏导致皮下组织坏死等已为临床所重视,此病例的临床症状可能系垂体后叶素所致,其不良反应少见,药典未提及,现报告如下:
作者：王艳；王早堂 刊期： 2003年第04期
急性心肌梗(AMI)是冠状动脉供血骤然急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久地缺血与缺氧,并导致心肌坏死,病人产生胸骨后剧烈疼痛,以致休克、心律失常、心力衰竭,属冠心病的严重阶段.老年人AMI发病急,病情危重,发展迅速,并发症多,死亡率高(达80～90%).特别是对不典型的AMI我们必须尽早的作出诊断,以便及时进行治疗.
作者：刘锐；王早堂 刊期： 2003年第04期
老年肛周红肿是老年病人常见的症状.它是病人腹部受凉、吃生冷不洁食物、使用某些抗生素引起菌群失调而产生过敏和不良反应引起腹泻、肛周疾病等原因使老年人肛周皮肤粘膜受到异常刺激引起肛周皮肤红肿甚至破溃,给患者带来痛苦,影响患者的生活质量.过去对上述症状常采用外涂药物法或烤灯法,效果均不明显.近三年来,我们对36例76～92岁老年患者,用短波紫外线治疗,取得了显著的效果,现介绍如下:
作者：黄斌；涂颖；马容莉 刊期： 2003年第04期
凋亡是以形态学和生物化学的一系列改变为特征的,这些变化包括细胞内蛋白水解酶对细胞核以及细胞浆中底物的分解等.凋亡可能是由于生存信号的缺乏所引起的,也可能由于各种损伤刺激而被激活,如缺氧、反应性氧自由基拉动、补体激活、一氧化氮以及肿瘤坏死因子、CD95细胞表面终末的Fas受体配体等细胞因子.
作者：罗莉漫；余健 刊期： 2003年第04期
疲劳性骨折是由于持续外力或反复、多次轻微损伤和长期负重、跳跃、行军及运动起步过猛等造成的一种骨折.好发于趾骨、胫腓骨和尺桡骨,其它部位的疲劳性骨折国内报道较少,本文介绍的这例就属少见部位疲劳性骨折.
作者：陈岩；李哲 刊期： 2003年第04期
目的:建立血浆、外周血白细胞HCMV DNA实时定量聚合酶链反应检测方法,评价其监测肾移植后人巨细胞病毒活动性感染的临床应用价值.方法:用重组质粒PQHY-1制作标准曲线;分别用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学方法,对28例肾移植术后病人采血标本动态检测,并将结果进行比较.结果:实时定量PCR低可检测出20拷贝/孔的HCMV DNA,且可重复性强(批内及批间误差均＜5%),在102～107拷贝/孔的浓度范围时与Ct值有很好的线性关系(r＝-0.978).与PP65抗原血症检测结果比较,血浆及外周血白细胞定时定量检测的灵敏度分别为88.5%,94.2%;特异度分别为97.8%,95.4%.HCMV活动性感染时血浆和外周血白细胞HCMV DNA平均含量分别为102.4拷/ml和103.2拷贝/106PBL.血浆和外周血白细胞中HCMV DNA阳性检出时间较PP65抗原血症阳性检出时间平均要早1.6和3.8天.结论:实时定量聚合酶链反应检测方法是一种灵敏度高,特异度好的定量检测方法,可用于监测早期HCMV活动性感染.
作者：成俊；谢森；许贤林；史晓峰；夏穗生 刊期： 2003年第04期
目的:了解体外循环围术期血清及尿液中钾离子的变化规律,探讨合理的补钾用量和方法.方法:选取低温体外循环下心脏直视术的病人47例.于围术期各时点测红细胞比积、血清钾,同时测尿量、尿钾浓度.结果:围术期血清钾除停机及停机后15min时高于4.0mmol/L外,其余时间均低于4.0mmol/L.停机后钾离子主要通过尿丢失.结论:转流期间每10min补钾 0.134mmol/kg的方式易引起机体缺钾.适当增加转流初期钾的补充量有利于防治转流中、后的低钾血症.
作者：陈新忠；孙宗全；朱水波；刘超；李星海 刊期： 2003年第04期
小儿心脏外科兼具外科和儿科的特点,其术后监护的特殊性和复杂性是由小儿的解剖生理特点和自身的心脏外科疾病所决定的.随着小儿心脏外科技术日益进步,可有效纠治的先天性心脏病适应症不断扩大,患儿可耐受手术的年龄和体重的降低,对术后监护提出了更高的要求.对于10kg以内小儿心脏外科术后并发症的减少,手术成功率的提高,正确实施患儿术后静脉输液的管理是其中重要的一环.我们小结近年本院病例管理体会如下:
作者：蒋萍；巴宁 刊期： 2003年第04期
成批烧伤入院,具有偶然性、突发性的特点,病人往往入院急、病情重,门诊接诊过程中容易产生忙乱,若平时未能做好各项准备、缺乏有效的组织手段,临场工作就易产生被动.如何组织好成批烧伤的门诊抢救工作、保证接诊工作的规范有序进行,除了平时作好抢救预案、物品准备、搞好人员培训外,临场及时调动足够的人手、合理的安排好门诊人力物力、作好有力的组织指挥、分清主次落实好各项医护措施才能保证抢救工作的有序进行.下面谈谈成批烧伤门诊急救中护理组织工作的体会.
作者：林爽；吴晓华；曾丽艳；陈慧 刊期： 2003年第04期
1 MHT对实验动物缺血性脑损伤的保护作用许多学者通过重复试验均证实,在缺血后给予亚低温治疗能减少梗塞灶面积,减轻脑神经元结构的破坏.若在短暂脑缺血后1小时开始亚低温治疗,并持续24h,甚至可使海马CA1神经元几乎全部得到保护[1].
作者：符照明；徐斌 刊期： 2003年第04期
华南国防医学杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区医学科学技术委员会
