小儿腹腔镜脾切除术

非孕期化脓性乳腺炎的护理体会

近年来乳腺疾病已成为妇女健康的隐形杀手.非孕期化脓性乳腺炎病程长,反复发病形成脓肿,病情不易控制而致迁延不愈,易形成窦道,使患者身心健康受到很大损害.我院在以往的治疗中以保守治疗为主,效果不尽人意.自1997年以来,我们采用中西医结合分期治疗方案,治疗非孕期化脓性乳腺炎16例,并与1992～1997年间应用传统方法治疗化脓性乳腺炎24例作对照,取得了满意效果.现报告如下

作者：康慧鑫；石英；彭丹丹 刊期： 2003年第06期

广州总医院军区计划生育优生优育技术中心晋升为全军计划生育优生优育技术中心

作者：李斌 刊期： 2003年第06期

抗结核药物致重型肝炎9例临床分析

抗结核药物对肝脏有一定毒副作用,常见单项转氨酶升高,部分病人出现黄疸,甚至重型肝炎.一旦出现重型肝炎,预后不良,我院15年来收治抗结核药物致重型肝炎9例,现报告如下:

作者：尹风鸣；冯经华；李小葵；王巍 刊期： 2003年第06期

小汤山医院提高SARS治愈率的做法

2003-05-08小汤山医院共收治SARS患者680名,除8名年龄较大合并多脏器衰竭死亡以外,其余全部治愈出院,死亡率仅为1.2%.小汤山医院取得的成绩得到了世界卫生组织及党和国家领导人的充分肯定.

作者：黄涛 刊期： 2003年第06期

海军陆战队员强训和野外生存训练后电解质及微量原素的变化

电解质及微量原素在病理生理过程中起着重要作用,为了探讨海军陆战队员在强训一周和野外生存训练20天中电解质和微量原素的变化,我们对陆战队员强训和野外生存训练后的钾、钠、氯、总钙、游离钙及铜、锌、镁、磷进行了检测,现报告如下:

作者：樊龙中；王平；何俐勇 刊期： 2003年第06期

海训对指战员心血管系统及血浆内皮素影响的研究

目的:探讨海训对指战员心血管系统及血浆内皮素水平的影响.方法:检测某部指战员海训前的血压、心率和血浆内皮素(ET),分别在初次和末次训练后即刻、两个月海训结束后检测上述指标并加以比较.结果:训练后即刻指战员的血压、心率及血浆 ET 值较训练前显著升高(P<0.01);末次训练后与初次训练后比较指战员心率、收缩压和舒张压值较训练前显著降低(P<0.01);海训结束后指战员心率、收缩压和舒张压值较训练前也显著降低(P<0.01);海训前、后及初次、末次训练后比较指战员血浆ET值与指战员的血压、心率有明显相关性(P<0.01).结论:海训对指战员心血管系统产生一定的影响,与血浆内皮素水平有关.

作者：徐峰；毕向军；王劲；李华；唐旭华 刊期： 2003年第06期

吻合器痔环切术的手术配合

近年来,随着人们对痔病本质的进一步认识,其治疗观念及方法都发生了根本性改变[1,2].而吻合器痔上直肠粘膜环切除(Procedurefor Prolapse and Hemonrrhoids,PPH)就是针对较严重痔病的一种全新的手术方法[3],相对传统的痔环切除而言,它具有安全、有效、创伤小、并发症少等优点.我院2001-01～2002-12应用PPH技术治疗重度痔42例,效果显著,手术配合介绍如下:

作者：钱萍 刊期： 2003年第06期

黄连素临床新用概述

黄连素为毛莨科植物黄连根茎中提取的一种异喹啉生物碱,可由黄连、黄柏等植物提取,也可人工合成.既往多认为口服后不易吸收,因其对痢疾杆菌、大肠杆菌、金葡菌等引起的肠道感染、眼结膜炎、化脓性中耳炎等有效,临床主要用于肠道感染的治疗.随着近年来研究的深入,发现黄连素除用于肠道感染外,还具有治疗心律失常、糖尿病、消化性溃疡、高脂血症等的作用.

作者：马强；马华朝 刊期： 2003年第06期

中西医综合治疗脑梗死后偏瘫57例疗效观察

1 临床资料按中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修定的诊断标准:83例患者,经CT检查确诊[1],均存在梗死灶对侧肢体肌力减弱,肌力为0～Ⅲ级,随机分为两组:中西医结合治疗组57例,其中男37例,女20例,年龄46～82岁,平均60.8岁,对照组26例,其中男14例,女12例,年龄44～82岁,平均58.2岁.所选患者病情均稳定.

作者：胡佳；吴江平 刊期： 2003年第06期

38例桡神经损伤手术治疗报告

自1990年到2000年,我们对38例桡神经损伤(创伤),根据其损伤时间、类型,应用显微外科技术进行合适的手术治疗,取得满意的疗效,现报告如下.

作者：梁国平；曾纪业；吴晓东；关朝亮 刊期： 2003年第06期

纤维胆管镜术中应用120例分析

常规胆道探查取石、肝叶部分切除术后肝胆管结石残留仍是胆道外科治疗难题之一,应用纤维胆管镜行术中检查、取石、引导取石,可使残余结石率大大降低,改变了胆道术后残石率高,需长期带管、再次手术的弊端,我科术中应用纤维胆管检查、引导取石治疗胆石症120例,其残石率降至6.67%.现报告如下:

作者：龙运志 刊期： 2003年第06期

SARS患者血浆纤维结合蛋白水平变化及其意义

目的:探索急性期SARS患者和康复期SARS患者血浆纤维结合蛋白(plasma Fibronectin, Fn)的水平变化及输注血浆Fn纠正治疗急性期SARS患者的可行性.方法:急性期SARS组为4名住院的急性期SARS患者;康复期SARS组为111名康复期SARS住院患者;对照组为随机26名体检合格的无偿献血者.采用ELISA法测定各族组血浆Fn水平.结果:急性期SARS组血将Fn浓度为(42.2±23.0)mg/L;恢复期SARS组血浆Fn浓度为(379.45±93.27)mg/L;对照组血浆Fn浓度为(359.21±52.54)mg/L.急性期SARS组血浆Fn浓度显著低于对照组(P=0.001);急性期SARS组与恢复期SARS组血浆Fn浓度差异极显著(P=0.000);恢复期SARS与对照组血浆Fn浓度无显著差异(P=0.289).结论:急性期SARS患者血浆纤维结合蛋白水平显著降低,为输注外源性的纤维结合蛋白治疗SARS提供了依据.SARS患者血浆Fn水平的变化可能是辅助诊断和判断SARS病情的指标之一.

作者：欧阳锡林；刘景汉；郭廷凯；于洋；王海宝；马曙轩；姚伟；田亚平；许红民；张婷 刊期： 2003年第06期

腹膜后多发性囊性淋巴管瘤1例

腹膜后囊性淋巴管瘤十分少见,我院收治一例腹膜后多发性囊性淋巴管瘤,报道如下:

作者：陆俊地 刊期： 2003年第06期

腹膜后原发性神经内分泌癌1例

患者男性,22岁.左上腹隐痛7天,无恶心呕吐,无头晕、心慌、冷汗等低血糖表现.体检:左上腹深触诊触及肿块边缘.B超检查示:腹膜后实质性不均质肿物6cm×7cm,考虑为腹膜后占位病变.遂行剖腹探查术.术中见左上腹肿块8cm×7cm×5cm,肿块主要与后腹膜相连,小部分与侧腹及横结肠脾曲粘连,与胰腺无粘连.探查肝、胆、脾、胃十二指肠、小肠、肾及肾上腺均无异常发现.遂剥离肿块连同周围肿大淋巴结一并切除.

作者：黄盛清；邓成焕；李志文 刊期： 2003年第06期

医院实验动物工作科学管理的建议

随着科学技术的迅猛发展,实验动物科学已成为在现代科学带动下崛起的一门以生命科学为主体,以医学、生物学为核心的综合性的新兴学科,涉及生命科学各个领域的综合学科,是现代科学技术的重要组成部分;是生命科学的基础和条件,也是衡量一个国家或一个单位科研水平的重要标志.近年来,随着国家科学技术委员会<实验动物管理条例>的颁布和中华人民共和国卫卫部<医学实验动物管理实施细则>的发布实施.我国医学实验动物标准化管理工作已逐步步入规范化、法制化的发展轨道.作者从医院实际出发,医院实验动物工作的科学管理提出以下建议:

作者：邱炜；唐瑛；李德中；王小昆 刊期： 2003年第06期

中西医结合治疗1例典型过敏性紫癜的临床思考

过敏性紫癜是一种具有复发倾向的坏死性的变态反应性小血管炎性疾病,因机体对某些致敏物质发生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生皮肤紫癜、粘膜及某些器官出血.

作者：周军 刊期： 2003年第06期

血清及尿液κ、λ轻链检测及其临床应用

目的:观察良、恶性单克隆Ig增殖病血清及尿液中κ、λ轻链水平和κ/λ比率变动的意义.方法:以散射浊度法检测162例各类单克降Ig增殖病患者血清及部分尿液三种Ig、κ、λ轻链含量,计算出κ/λ比率.结果:109例健康人κ/λ比率为(1.70±0.41).152例MMG正常Ig水平均显著减低,κ型κ/λ比率为(5.3～493);λ型κ/λ比率为0.006～0.23.10例BMG及32例多克隆高丙种球蛋白血症κ/λ比率接近正常人.17例BJP型中仅4例血清轻链明显升高且出现M带,而17例尿中均出现单一的轻链型M带.结论:血清及尿液κ、λ定量和κ/λ比率对BMG与MMG、轻链病、单克隆与多克隆Ig增殖病的诊断与鉴别诊断有确诊意义.

作者：阎有功；张利方；黄前川；傅丽萍 刊期： 2003年第06期

老年胆道疾病患者自我护理指导

随着人民生活水平的提高和社会人口老龄化,老年胆道疾病患者不断增加,80～89岁发现结石率为53.3%[1].它不仅加重了社会负担,而且老年人对医疗护理的需求大大超过家庭其他成员.因此,如何满足老年人基本生活需求,大程度减少社会、家庭的经济负担,已成为护理领域的重要课题.自理学说的发展,对护士引导老年患者发挥主观能动性,提高其自我护理能力,在疾病状态下,以大的努力,减少医疗费用,获得佳的康复,具有重要影响.我科从1999-08～2001-08,对66例老年胆道疾病患者开展了自我护理指导,获得了较好的效果.现报告如下:

作者：欧阳瑜 刊期： 2003年第06期

关于落实医疗查房制度的几点建议

随着高精尖医疗设备的广泛应用,少数医务人员对基础医疗质量重视程度有所下降,调研发现,有的医院三级检诊、病历讨论、知情同意等医疗规章制度落实不严,病历书写不认真、完成不及时、记录不完全,资料保存不完整[1].严格医疗操作规程,规范医疗行为,落实各项医疗规章制度,确保医疗质量和医疗安全,是医疗卫生机构的一项非常重要的工作,其中科室查房就是落实医疗规章、确保医疗安全的一项重要内容.如何通过查房,进一步完善科室管理,避免或堵塞医疗隐患,减少医疗差错、纠纷事故的发生,是医院科主任和管理层必须思考的问题,本文从科室查房应把握的五个要素作出了回答.

作者：王建辉 刊期： 2003年第06期

病人自控硬膜外镇痛对上腹部手术后乳酸值及血气分析影响的临床研究

目的:研究病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对上腹部手术后乳酸值及血气分析影响.方法:择期上腹部手术病人30例,随机分两组,各15例.A组,术后肌注杜冷丁止痛,B组,术后行PCEA.术前及术后8h、24h、48h抽动脉血查乳酸值及血气分析.结果:所有病人术后乳酸值均升高,但B组较A组变化小(P<0.05);术后24hA组pH值和PaO2均较术前显著降低(P<0.05),而B组无显著性差异.结论:PCEA能有效的改善上腹部手术后病人的组织氧供,有利于术后康复.

作者：游志坚；陈利民；徐红霞；杨婷婷 刊期： 2003年第06期