糖尿病患者总体认知功能和认知功能域的研究

心脏神经症患者的精神心理特征

目的:调查心脏神经症患者精神心理特征,总结其规律性.方法:95例心脏神经症患者和101例冠心病患者入院后1周内分别接受了冠状动脉造影检查和症状自评量表(SCL-90)评估.结果:心脏神经症组的SCL-90总分(155.3±52.6/例),总均分(2.0±0.6/例),阳性项目数[(42.7±10.5)项/例],阳性症状均分(2.9±0.4/例)明显高于冠心病组,但后者中的阴性项目数[(52.8±16.5)项/例]明显高于心脏神经症组(t=2.326～3.250,P＜0.05～0.01).在SCL-90各因子得分比较中,心脏神经症组的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子得分明显高于冠心病组(t=2.266～3.214,P＜0.05～0.01).结论:心脏神经症患者常比冠心病患者有更多和更明显的精神心理异常表现.

作者：李志坚 刊期： 2004年第21期

仇小强常务编委介绍

作者： 刊期： 2004年第21期

老年人功能性消化不良药物及心理疏导疗效观察

目的观察气滞胃痛颗粒治疗及心理疏导对老年人功能性消化不良的临床疗效.方法46例老年功能性消化不良患者,给予气滞胃痛颗粒5 g,3次/d,口服,并进行心理疏导及行为干预.结果治疗后第4周末,气滞胃痛颗粒+心理疏导及行为干预改善焦虑、抑郁情绪的疗效明显.结论心理疏导及行为干预、气滞胃痛颗粒改善老年人功能性消化不良疗效显著、安全.

作者：梁燕仪；李敏；芮铭安；马绍骏 刊期： 2004年第21期

肾上腺髓质素对大鼠高血压的影响

目的:观察皮下注射肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)对大鼠高血压的影响.方法:一氧化氮合酶抑制剂左旋硝基精氨酸诱导大鼠高血压,大鼠皮下注射脂质体携带的ADM治疗后,测定血浆亚硝酸盐含量和离体胸主动脉组织一氧化氮合酶的活性.结果:大鼠皮下每天注射左旋硝基精氨酸连续4周,血压明显升高,并且显著抑制大鼠胸主动脉一氧化氮合酶的活性[对照组为(1.70±0.13)nmol/(g·min),空白脂质体组为(1.10±0.34)nmol/(g·min),低剂量ADM组为(1.23±0.36)nmol/(g·min),高剂量ADM组为(1.50±0.32)nmol/(g·min),n=6,P＜0.05]和减少血浆中亚硝酸盐的含量[对照组为(21.60±2.30)mmol/L,单纯脂质体组为(9.65±2.11)mmol/L,低剂量ADM组为(13.35±3.20)mmol/L,高剂量ADM组为(18.45±4.00)mmol/L,n=6,P＜0.001].皮下注射ADM浓度依赖性地减轻了左旋硝基精氨酸导致的高血压的程度;提高大鼠胸主动脉一氧化氮合酶的活性和增加血浆中亚硝酸盐的含量(P＜0.05).结论:ADM通过一氧化氮合酶/一氧化氮途径降低血压.

作者：冯桂香；王伟；任永生 刊期： 2004年第21期

脑性瘫痪患儿血清中铁元素变化及意义

探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿血清中铁对脑瘫的修复作用,采用比色法测定血清中微量元素铁.结果显示有早产史脑瘫组、无早产史脑瘫组患儿血清中元素铁含量均降低,与正常组比较差异有显著性意义,有早产史脑瘫患儿血清中元素铁含量比无早产史脑瘫组降低更明显,这表明治疗脑瘫要重视补充铁元素及检测血清中铁的变化.

作者：郝艳秋；高阳；李风琴 刊期： 2004年第21期

丙溴磷对家兔肝组织脂质过氧化及肝功能的影响

背景:丙溴磷为有机磷酸酯类农药杀虫剂,以往对其毒性的研究主要集中在胆碱酯酶的抑制上,而丙溴磷对脂质过氧化及肝功能影响的研究尚较少.目的:探讨丙溴磷对肝组织脂质过氧化及肝功能的影响.设计:完全随机对照的实验研究.地点、材料和干预:本实验在济宁医学院职业卫生与环境医学研究所毒理研究室完成.实验选择3.5月龄的健康家兔42只,雌雄各半.采用随机数字表法将家兔分为高剂量组[染毒剂量为0.08 g/(kg·d)]、低剂量组[染毒剂量为0.02 g/(kg·d)]、丙酮对照组3个组,高、低剂量组每组12只,丙酮对照组18只(给予1 mL/d丙酮).测定染毒前、染毒后5,10 d家兔血清谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase enzyme,GOT),谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase enzyme,GPT)活力;分别对染毒前取对照组6只白兔、染毒后5 d在3组各取6只家兔、染毒后10 d取各组剩余的白兔,进行肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的测定.主要观察指标:各组家兔肝组织脂质过氧化指标及肝功能指标.结果:高、低剂量组白兔染毒后5,10 d的GSH-Px,GPT,GOT,SOD活力均显著高于丙酮对照组染毒前和处于相同染毒时间的丙酮对照组(t=2.746～10.087,P＜0.01);高剂量组染毒后5 d肝组织GSH-Px,GPT,GOT,SOD活力[(1 275.6±138.2),(811.3±111.9),(1 310.3±127.4),(943.0±104.0)nkat/gl显著高于同时间低剂量组[(1 051.0±124.4),(663.8±97.2),(657.6±93.8),(734.6±99.4)μkat/L](t=2.788～10.105,P＜0.01);高剂量组染毒后10d肝组织GSH-Px,GPT,GOT,SOD活力显著高于同时间低剂量组(t=2.792～7.439,P＜0.01).结论:丙溴磷使家兔肝组织脂质过氧化增强,可能是丙溴磷致肝功能受损的机制之一.

作者：林立；曾晓立；张璟 刊期： 2004年第21期

帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的效果对照分析

目的:观察帕罗西汀与万拉法新治疗抑郁症的疗效与副作用.方法:选择符合条件的60例患者,30例服帕罗西汀,30例服万拉法新,治疗8周.两组在治疗前后用汉密顿抑郁量表进行评分,其中按7类因子评分分析.结果:认识障碍因子分减分率帕罗西汀组(5.63±1.91和3.94±2.13)明显高于万拉法新组(5.48±1.89和3.97±2.56)差异有显著性意义(t=2.30,P＜0.05);睡眠障碍因子分减分率万拉法新组(3.94±4.12和1.51±1.87)又明显高于帕罗西汀组(3.73±3.89和1.96±2.67),差异有显著性意义(t=2.5,P＜0.05).两组不良反应差异无显著性意义(x2=0.17,P＞0.05)结论:帕罗西汀与万拉法新抗抑郁均疗效肯定,而帕罗西汀服药方式简捷,从性更好.

作者：李艳；张晓南；吴志明 刊期： 2004年第21期

高血压及冠心病患者左心房扩大与心功能的相关性

背景:临床观察发现高血压及冠心病患者普遍存在左心房扩大,但左房扩大的发生机制及临床意义尚未完全明了.目的:探讨高血压及冠心病患者左心房内径的变化的临床意义及其与心功能的相关性.设计:以诊断为依据的病例对照研究.地点、对象和方法:选择在成都军区昆明总医院就诊的360例高血压患者、286例冠心病患者及255例健康人为研究对象.应用彩色多普勒超声心动图仪、三导心电图仪及24h动态心电图仪,测定左房内径、左室舒张末内径(1eft ventricular diastolic diameter,LVDd)、左室后壁厚度(1eftventricular posterior wallthickness,LVPWT)、室间隔厚度(septalthink-ness,WST)、每搏输出量(stroke volume,SV)、每分输出量、射血分数值、E/A比值.以观察左房扩大及左室肥厚与心功能的相关性.主要观察指标:各组患者左房内径的变化,左房内径与左心室肥大及心功能的关系.结果:高血压组及冠心病组左房内径分别为(30.13±5.54),(31.35±5.84)mm较正常对照组[(26.82±6.11)mm]显著增加.高血压组及冠心病组伴LAD扩大者射血分数[(49.12±12.11)%]及E/A(0.86±0.2)显著降低.结论:高血压组及冠心病患者左房内径较正常者增加,1/3以上高血压组及冠心病组患者伴有左房扩大.左房内径扩大与左心室肥大及心功能减退有关;左房内径扩大可能是高血压组及冠心病病情进展及心功能减退的标志.

作者：魏玲；杨丽霞；郭传明；李丽俐；齐峰；王先梅；任丽；王燕；石燕昆 刊期： 2004年第21期

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作者： 刊期： 2004年第21期

高温和香烟对鼠早期胚胎脑蛋白质及热休克蛋白的影响

背景:应用分子生物学技术与体内/外实验动物模型结合手段,从发育学角度探讨了热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)与胚胎生长发育和畸形发生的内在联系,为充实和推动从分子水平揭示胚胎发育正常或异常的奥秘开辟了一条新的途径.目的:探讨高温、香烟及联合对鼠胚胎脑HSP70及蛋白质合成的影响.设计:随机对照的实验研究.地点、材料和方法:实验在新乡医学院细胞生物学教研室和实验动物中心完成.实验选用SD雄性大鼠100只,雌性大鼠200只合笼过夜,按随机抽签法将150只孕鼠分为高温和高温与香烟联合组,高温组分为37,40,41,42℃4个大组,每一大组随机分为处理时间为1,2,3,4,5 min小组,共20组;高温与香烟联合组分为37和42℃两大组,每一大组再分为皮下注射相当于0,0.5,1.0,1.5,2.0支香烟5个小组,共10组.高温组于孕鼠孕第10天进行高温处理,高温与香烟联合组于孕鼠孕第2天进行香烟处理,各组孕鼠高温处理,2 h后处死,取胎鼠全脑组织制备匀浆,测量HSP70和蛋白质含量,观察高温及高温+香烟各组胎鼠大脑蛋白质含量及诱导合成的HSP70的含量.主要观察指标:高温、高温与香烟联合对胎鼠脑蛋白质及HSP70变化的影响.结果:高温(40,41,42℃)导致胎脑蛋白质含量从7.01 mg下降到5.66mg,与对照组(37℃)比较,差异有显著性意义(F=3.92,P＜0.01),并与温度持续时间呈正相关;同时可诱导HSP70的合成,40,41℃及42℃高诱导量分别为57.3,71.3,83.2 mg/g,41℃持续3 min以上组及42℃各组与对照组比较有显著性差异(F=4.02,P＜0.01);高温+香烟(1.0,1.5和2.0支)组胎脑蛋白质含量分别降到5.31,5.24,5.09mg,与单独高温组比较(42℃持续5 min)胎脑蛋白质含量有明显变化(F=4.45,P＜0.01);诱导HSP70合成量与单独高温组比较未见明显变化(F=1.05,P＞0.05).结论:高温、香烟烟雾及其联合可引起胎脑蛋白质含量减少,并诱导脑HSP70合成,但香烟的诱导作用较高温弱,与高温联合胎脑HSP70合成表现出交叉适应性反应.

作者：丰慧根；张安世；刘慧娟；张艳芬；杨保胜 刊期： 2004年第21期

综合干预治疗儿童学习障碍的效应分析

目的:探讨儿童学习障碍综合干预的治疗效果.方法:对94例学习障碍儿童采用系统化的综合干预方案,3个月为1个周期.分别用学习障碍儿童特征评定表和感觉统合量表做干预前后的比较.结果:除理解能力外,干预后学习障碍儿童特征评定表其他各因子分较干预前有显著降低;视觉运动统合和感觉统合量表各因子分较治疗前升高(x2=5.64,P＜0.05;x2=13.82,P＜0.01).结论:综合干预能有效地治疗儿童学习障碍.

作者：王淑玉；赵丽；张秋河；张中利；李敬慈 刊期： 2004年第21期

行为疗法对血液透析患者转归的影响

随着血液透析技术的提高,血液透析患者的应激反应以心理上的应激为主,特别是在直接穿刺血管下行血液透析,患者的紧张、恐惧、焦虑等情绪尤为重要.心理康复治疗可以消除外界因素对心理造成的紧张、恐惧状态,提高应激能力.武装警察部队四川省总队医院对33例肾功能衰竭患者行血液透析时采用了行为疗法,效果满意.

作者：马建；欧晓英 刊期： 2004年第21期

子宫广泛切除术患者焦虑、抑郁情绪调查及健康教育的干预作用

目的:对子宫广泛切除术患者手术前后分别进行焦虑、抑郁情绪及影响因素调查,研究制订并实施相应的健康教育措施的有效性.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行调查,确定影响子宫广泛切除术患者焦虑抑郁情绪发生的主要因素;同时采用诺丁汉健康量表,了解患者的生活质量.进行健康教育并对健康教育前后的结果进行对比.结果:子宫广泛切除术患者焦虑、抑郁的发生与职业、文化程度、家庭关系及经济条件、疾病的严重程度有明显的关系(x2=4.45～10.79,P均＜0.05);健康教育可明显缓解患者的焦虑,抑郁情绪,与干预前比较,差异有显著性意义(x2=91.76,P＜0.05).健康干预使患者的生活质量也有明显的改善(P＜0.05).结论:各种因素可导致子宫广泛切除术患者发生焦虑、抑郁情绪,健康教育可有效地提高患者的生活质量.

作者：王金道；赵美玉 刊期： 2004年第21期

循证医学在控制糖尿病肾病危险因子中的应用

循证医学(evidence based medicine,EBM)是指遵循证据的临床医学.其核心思想是在临床实践中,对患者的医疗决策应建立在佳研究证据、医生的临床经验和患者的价值三者恰当结合的基础之上.通过对文献的分析,认为应用循证医学可以更有效地控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱、蛋白尿等导致糖尿病肾病病情进展危险因子,制定更有效的肾保护措施.指出中医药治疗糖尿病肾病有其独特优势,但缺乏严格控制条件的随机对照研究.

作者：谢席胜；李秀钧 刊期： 2004年第21期

埃他卡林对大鼠心室膜[3H]格列本脲结合位点的调节作用

目的:采用竞争结合和动力学试验,研究埃他卡林对心室膜[3H]格列本脲([3H]Glibenclamide,[3H]Gli)特异性结合位点的影响.方法:以吡那地尔作阳性对照,制备大鼠心室膜标本,采用竞争结合和动力学试验,研究埃他卡林对心室膜[3H]Gli结合特性的调节作用.结果:[3H]Gli与心室膜标本呈特异性、可逆性结合,非标格列本脲可剂量依赖性的取代[3H]Gli与心室膜标本的结合,半数抑制量值为(195±62)nmol/L.在相同条件下,埃他卡林(1 nmol/L～1 mmol/L)和吡那地尔(10 μmol/L～1 mmol/L)不取代心室膜[3H]Gli的特异性结合.动力学试验表明:[3H]Gli与心室膜标本的结合和解离均符合一级动力学.埃他卡林和吡那地尔(0.1 mmol/L)虽不影响[3H]Gli与心室膜结合的结合动力学过程,但可加速其解离动力学过程.结论:埃他卡林与吡那地尔相似,其药理学结合位点不同于Gli结合位点,但对心室膜[3H]Gli特异性结合位点具有负性变构调节作用.

作者：朱庆磊；汪海；肖文彬 刊期： 2004年第21期

应用PET及SPECT评价干细胞心肌移植模型的稳定性和可靠性

目的:应用正电子发射断层摄影术(PET)、单光子放射计算机断层显像术(SPECT)评价干细胞心肌移植模型稳定性和可靠性.方法:12只杂种犬分两组,在全麻下左侧开胸建立前降支根部结扎和心尖区CO2冷冻慢性心肌梗死模型,分别于建立模型前、后4,8周应用18F-FDG心肌代谢PET(代谢显像)和99TCm-MIBI心肌SPECT(灌注显像)对两种模型进行评价,计数显像减低总节段数及心肌灌注与代谢的匹配关系,计算放射性分布缺损计数(F值).结果:12只犬无1例死亡,正常心肌PET,SPECT显像清晰,F值接近零,结扎组术后8周心肌灌注F值(6.67±1.03),糖代谢F值(5.83±0.75)与术后4周(10.47±0.51,10.33±0.66)比较,均有不同程度的下降(P＜0.05),冰冻组术后4,8周心肌灌注F值(5.67±0.82,5.17±0.98),糖代谢F值(5.50±1.31,5.00±1.55),差异无显著性意义(P＞0.05).在灌注减低区,结扎组术后4周梗死心肌占41.9%,8周占70%,冰冻组术后4周梗死心肌占91.7%,8周几乎占100%.结论:犬CO2冷冻慢性心肌梗死模型较结扎模型稳定,不受冠状动脉侧支循环的干扰,适宜进行犬慢性心肌梗死细胞移植的实验研究.

作者：高文根；张仁福；王辉山；汪曾炜；朱洪玉 刊期： 2004年第21期

睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响

目的:探讨睡眠剥夺对大鼠胃排空及胃肠激素的影响.方法:接随机数字法将SD大鼠分为:单独笼养组,睡眠剥夺1d组,3d组,5 d组,7 d组和对照组,各组8只.采用小站台水环境法建立大鼠睡眠剥夺模型.用放射性核素99Tcm灌胃测定大鼠胃液体排空率,用放射免疫法测定胃黏膜中胃泌素、胃动素、生长抑素水平.结果:睡眠剥夺条件下可导致胃排空障碍,大鼠睡眠剥夺3 d,5 d,7 d组胃排空率分别为(72±4)%,(71±5)%,(70±6)%.分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显降低(t=2.763～3.684,P均＜0.01).同时胃肠激素水平发生改变,在睡眠剥夺3 d,5 d,7 d大鼠胃黏膜中胃泌素含量分别为(268±118),(306±151),(405±164)ng/L分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显升高(t=2.104～4.787,P＜0.05～0.01).胃动素含量分别为(51±32),(43±28),(36±20)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显降低(t=2.054～3.062,P＜0.05～0.01).生长抑素水平分别为(219±110),(260±78),(236±88)ng/L,分别与单独笼养组、对照组及睡眠剥夺1 d组比较均明显升高(t=2.023～3.120,P＜0.05～0.01).结论:睡眠剥夺可导致胃排空障碍和胃粘膜中胃泌素、胃动素、生长抑素含量发生变化.

作者：郝悦；夏光明；周润锁；娄本信；王继琛；杨凤江；徐祎；任杰 刊期： 2004年第21期

大鼠冠状动脉微血栓模型的建立

背景:冠状动脉微血管阻塞在急性冠状动脉综合征时相当常见,并且对预后产生不利影响.设计:随机对照的实验研究.目的:建立大鼠冠状动脉微血栓模型,为进一步研究冠状动脉微血管阻塞的病理生理意义奠定基础.地点、材料和干预:实验在福建医科大学附属协和医院鼠类动物实验室完成.实验选取24只SPF级雄性成年SD大鼠,按随机数字表法将大鼠分为实验组和对照组,每组各12只.钳夹升主动脉后自主动脉根部注入月桂酸钠1.0 mg/kg,1.5 h后取标本.主要观察指标:注入月桂酸钠后大鼠冠状动脉微血管内皮损害及微血栓形成情况;早期缺氧心肌情况.结果:①注入月桂酸钠1.5h后冠状动脉微血栓组所有大鼠均出现微动脉血管内皮损伤及微动脉血栓形成,对照组无此情况(P＜0.01);冠状动脉微血栓组微动脉内皮损伤率为(10.17±2.33)%,血栓形成率为(9.42±2.02)%.②Nagar-Olsen染色显示心肌缺血区域占所观察心肌横截面面积的(7.52±2.26)%,对照组无心肌缺血(P＜0.01).结论:月桂酸钠可稳定地诱发冠状动脉微血栓形成,此模型可作为冠状动脉微血栓及微栓塞研究的平台.

作者：叶明芳；陈丹；傅发源；陈良龙；洪华山；吴黎明；林朝贵 刊期： 2004年第21期

聋儿小范围全纳性教育的实验与分析

采用中国聋儿康复研究中心李月茹等<全纳性教育与聋儿后续教育>方法,对吉林省聋儿康复中心2～7岁聋儿开展了小范围的有特色的户外实践研讨活动.使他们克服了自卑心理,增强了自信心,提高了心理素质.

作者：宋冬平 刊期： 2004年第21期

健身锻炼对老年男子性激素水平的影响

目的:探讨健身运动对老年男子性激素水平的影响.方法:13名老年男子采用功率自行车进行14周递增负荷有氧运动,实验前、第8周、结束时采血测定睾酮、雌二醇、促滤泡成熟激素(folliclestimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH).结果:老年男子血浆睾酮处于正常值低限水平,实验结束时差异性不显著(t=1.556,P＞0.05).血浆雌二醇处于正常值中等水平,实验结束时较实验前下降了44.36%(t=2.599,P＜0.05).实验结束时雌二醇/睾酮比值较实验前下降明显,差异性显著(t=2.486,P＜0.05).血浆FSH大于正常值水平,实验结束时下降8.52%(t=2.320,P＜0.05).血浆LH处于正常值下限水平,实验中呈逐渐上升变化(t=4.213,P＜0.01).结论:递增负荷有氧运动可显著降低血浆雌二醇水平和雌二醇/睾酮比值,降低血浆FSH水平,提高血浆LH水平,有利于老年男子性能力向着良性方向发展.

作者：李爱华；陈佩杰；晋华；李小凯；施丽君 刊期： 2004年第21期