乳突鼓室进路修补脑脊液耳鼻漏

副乳腺压迫臂丛神经一例

患者,女,33岁,因右上肢疼痛、麻木、乏力八个月,并逐渐加重于1998年6月来我院求治.查体:右手尺侧感觉减退,小鱼际肌群萎缩,夹纸试验阳性,右肩关节超外展试验阳性,右腋窝触及一个6cm×8cm包块,边界欠清,质软,有乳腺叶感,但与同侧正常乳房无相连.追问病史,患者在每次月经前右腋窝部均有胀痛感,且右上肢疼痛、麻木、乏力加重.月经过后症状减轻.初步诊断:右腋窝副乳腺并右臂丛神经卡压.决定手术切除.术中见副乳腺位于右侧腋窝内上方,基底部与腋神经鞘呈索条状粘连,经仔细分离后顺利切除整个副乳腺.术后病理报告:良性乳腺腺体组织及脂肪组织,偶见乳腺导管.确诊为右腋窝副乳腺,右臂丛神经卡压.术后6个月随访,右上肢疼痛、麻木消失,感觉恢复正常,小鱼际肌群已趋丰满.

作者：任加津 刊期： 2000年第01期

妊高征患者与ACE基因缺失多态性研究

目的:探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因的缺失多态性与妊高征的关系. 方法:对52例妊高征患者(观察组)及100例正常产妇,应用聚合酶链反应技术检测ACE基因的缺失/插入多态性. 结果:观察组的缺失型纯合子(DD型)ACE基因占65%,高于对照组的16%;观察组的缺失型(D型)ACE等位基因出现频率为75%,亦高于对照组的33%(P＜0.01).结论:妊高征的发病与ACE基因的缺失多态性有关.

作者：洪卫；林向阳；徐玉兰；王楸；胡燕；陈云琴；帅茨霞 刊期： 2000年第01期

小儿反复呼吸道感染sIL-2R、IL-6、Ig的检测及其意义

目的:探讨白介素-2受体(sIL-2R)、白介素-6(IL-6)和免疫球蛋白(Ig)在反复呼吸道感染(RRI)中的意义.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定37例小儿RRI血清sIL-2R和IL-6;速率散射比浊法测定Ig.结果:患儿组sIL-2R水平明显高于正常组(P＜0.01),Ig水平低于正常组,而IL-6则无明显差别.结论:sIL-2R、Ig参与了RRI的免疫发病机制.

作者：郑凤秀；林慧君；陈小芳；李孟荣 刊期： 2000年第01期

2型糖尿病患者血浆前胰岛素水平

目的:通过检测前胰岛素水平来探讨2型糖尿病患者高胰岛素血症的原因.方法:采用放射免疫分析法测定2型糖尿病患者和正常对照组血浆前胰岛素(PIM)、胰岛素(IRI)和C肽(CP)水平.结果:2型DM组空腹PIM(27.89±22.37pmol/L)、IRI(186.63±136.97pmol/L)水平和PM/IRI比值(17.11±9.35%)均明显高于对照组PIM (6.75±5.62pmol/L) .IRI(107.67±26.43pmol/L) 水平和 PIM/IRI 比值 (5.67±3.66%) (P均＜0.01);两组之间空腹 C P水平差异无显著性意义 (683.1±587.4pmol/L 比 528.0±201.3pmol/L,P＞0.05).结论:2型糖尿病患者的高胰素血症主要是高前胰岛素血症所致,可能是胰岛素抵抗的原因之一.

作者：郑景晨；陶志华；章海凌；陈肖俊；汪大望 刊期： 2000年第01期

有机磷中毒误诊一例

进食有机磷污染的蛏引起有机磷中毒不引起注意,容易误漏诊.现报道一例.

作者：王国叨 刊期： 2000年第01期

ST段水平延长在冠心病诊断中的价值

目的:评价心电图ST段水平延长≥0.12s,对冠心病的诊断价值.方法:对经冠状动脉造影证实为冠心病的27例患者(冠心病组)和32例非冠心病患者(对照组)的静态心电图进行分析.结果:两组ST段水平延长≥0.12s,阳性率差异有非常显著意义(P＜0.01),ST段水平延长诊断冠心病的敏感性为81.5%,特异性为65.6%, 阳性预测率为66.7%,阴性预测率为80.8%,准确度为72.9%.冠心病组中多支病变与单支病变相比,ST段延长更为显著(P＜0.05).结论:ST段水平延长≥0.12s 冠心病有较高的诊断价值.

作者：唐疾飞；杨鹏麟；张素勤；徐定修；陈鹏 刊期： 2000年第01期

维拉帕米与洋地黄控制房颤心室率的疗效分析

目的:比较维拉帕米和洋地黄控制心房颤动(房颤)心室率的疗效.方法:房颤病人共68例,随机分成维拉米组(34例)与洋地黄组(34例),维拉帕米组以维拉帕米5～10mg静脉注射,起效后口服片剂40～80mg 3次/日;洋地黄组以西地兰0.4～0.8mg静脉注射,起效后改地高辛0.125～0.25mg 1次/日口服.观察起效时间及静息和运动时心室率减慢情况.结果:维拉帕米组与洋地黄组的起效时间分别为:即刻～5min、20～30min,总有效率分别为94.1%、73.5%(P＜0.05).两组静息时的心率减慢差异无显著性(P＞0.05),而活动时心率减慢以维拉帕米组明显,两组差异有显著性(P＜0.01).副作用发生率分别为5.9%和23.5%.结论:在无严重心功能不全时,维拉帕米控制房颤快室率因起效快,副作用不明显,能减慢静息和活动时的心率而优于洋地黄.

作者：叶玲华；刘招柳 刊期： 2000年第01期

成人法乐氏四联症的外科治疗34例分析

目的:总结法乐氏四联症外科治疗经验.临床资料:共34例,年龄18～30岁,均在中低温体外循环.胸部正中切口行法乐氏四联症根治术,术后早期死亡2例,远期死亡3例.结论:本症应争取早日行根治术,死亡原因以出血多见,应采取围术期多种方法预防.

作者：黄宪平；施霖；王胜利；胡型锑；杨美高 刊期： 2000年第01期

<温州医学院学报>投稿须知

作者： 刊期： 2000年第01期

钛网片修补颅骨缺损40例报告

我科于1997年3月～1999年5月间,对40例外伤后颅骨缺损行钛网片修补,效果良好,现报告如下.

作者：赵明；方乃成；邵高峰 刊期： 2000年第01期

通用医学题库管理系统的设计

目的:建立通用的医学题库管理系统.方法:将数据库结构设计的原理和方法与面向对象的链接和嵌入(OLE)技术相结合.结果:通用题库管理系统软件的设计顺利完成.结论:数据库结构与面向对象技术结合适用于通用医学题库建设.

作者：黄学平；王勤美 刊期： 2000年第01期

苯妥英钠中毒致小脑性共济失调12例临床分析

苯妥英钠中毒致小脑性共济失调,国内文献报道少见,现将我院自1992年2月至1999年2月收治的12例,报道如下.

作者：薛丽珠 刊期： 2000年第01期

慢性缺氧高二氧化碳大鼠支气管中结构型一氧化氮合酶的分布

目的:研究结构型一氧化氮合酶(cNOS) 在慢性缺氧高二氧化碳的大鼠支气管中的表达及分布.方法:用原位杂交技术,对慢性缺氧高二氧化碳的大鼠支气管中cNOS的表达进行定位研究.结果:慢性缺氧高二氧化碳大鼠的各级支气管平滑肌细胞呈cNOS阳性染色反应,上皮细胞呈cNOS弱阳性染色反应.结论:慢性缺氧高二氧化碳时,cNOS在支气管上皮细胞中的表达被抑制.

作者：张洪勤；王良兴；吴淑珍 刊期： 2000年第01期

ALL病人P16基因的失活与mRNA表达的关系

目的:探讨ALL 和各亚型中 P16 基因失活和纯合缺失的发生率及mRNA 表达. 方法:对40例ALL (B-ALL28例,T-ALL7例,前B-ALL5例)和15例对照组骨髓标本,采用PCR 法检测P16 基因的纯合缺失,REP 法检测P16 基因的高度甲基化, RT-Nest-PCR 法检测其mRNA的表达.结果:ALL P16 基因高度甲基化或纯合缺失发生率为80%,而对照组无一例P16基因失活;T-ALL 中P16 基因纯合缺失高于高度甲基化 ;B-ALL 中高度甲基化多于纯合缺失.5例P16 基因高度甲基化尚有mRNA表达,其余均无表达.结论:P16 基因的异常是 ALL 的主要发病机制之一.T-ALL P16 基因的纯合缺失为主要表现,而B-ALL P16 的高度甲基化为主要表现.同时,无论P16 基因纯合缺失或高度甲基化,均能高度抑制mRNA 的表达.

作者：张君丽；吴建波；谭映霞 刊期： 2000年第01期

彩色多普勒超声心动图监测人工机械瓣功能障碍

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断人工机械瓣功能障碍的价值.方法:对6例人工机械瓣功能障碍患者的超声心动图(UCG)检查资料作回顾分析,3例与手术结果对照.结果:UCG主要表现为主动脉瓣位机械瓣赘生物形成伴关闭不全,二尖瓣位机械瓣叶开放幅度降低、消失,连续多普勒(CW)估测瓣口面积≤1.2cm2,彩色多普勒血流显象(CDFI)示中度关闭不全,6例患者左房室均增大.其中3例行急诊再次人工机械瓣置换,UCG特点与手术所见基本一致.结论:UCG能便捷实时监测人工机械瓣功能障碍,机械瓣置换后患者应定期行UCG复查.

作者：卢中秋；黄伟剑；倪显达；张怀勤；孙成超；林超西；徐湘挺；计光 刊期： 2000年第01期

经导管动脉栓塞介入技术救治骨盆骨折大出血

目的:探讨血管栓塞技术对骨盆骨折合并大出血的临床价值.方法:对8例骨盆骨折合并低血容量性休克患者,经大量输血、输液等保守治疗无效,在入院3～3.5小时内均急诊行骨盆血管栓塞术.结果:术后血压逐步平稳,出血得以控制.结论:经导管动脉栓塞术是治疗骨盆骨折引起盆腔大出血治疗的有效手段.

作者：潘哲尔；叶澄宇 刊期： 2000年第01期

氩激光治疗口腔疾病396例分析

目的:总结氩激光治疗口腔疾病的疗效.临床资料:采用氩激光治疗各种口腔疾病396例,其中牙体缺损修复177例,修补后随访9～12月均无树脂脱落;前牙慢性根尖周病74例,随访6～9月未见复发;粘液腺小囊肿30例,复发口疮23例,扁平苔藓14例,乳头状瘤35例,小血管瘤8例,随访6～12月,除3例小粘液腺囊肿复发,其余均治愈;舌系带过短20例,牙龈增生10例,渗血5例,效果均满意.结论:氩激光治疗口腔疾病具有疗效好、安全、使用方便等优点.

作者：金向青 刊期： 2000年第01期

小儿咽喉乳头状瘤组织人乳头瘤病毒检测及型别分析

目的:探讨人乳头瘤病毒感染和小儿咽喉乳头状瘤的关系.方法:应用PCR和PCR产物斑点杂交技术检测35例小儿咽喉乳头瘤组织和10例小儿声带小结(对照组)组织HPV6、11、16、18、33五个型别的DNA.结果:乳头瘤组织HPV感染率为91.4%(32/35),其中HPV6型检出率为54.2%(19/35),HPV11型感染率为25.7%(9/35),多重型别HPV6+11感染率为11.4%(4/35);HPV16、18、33三型均为阴性,对照组各型均阴性.两组对比有高度显著性意义(P＜0.001).结论:小儿咽喉乳头瘤的发生与HPV感染密切相关,以HPV6型感染为主.

作者：陈波蓓；包其郁；张丽芳；张洪勤；项松洁；高金建 刊期： 2000年第01期

牛皮蝇致人体皮蝇蛆病一例

患者,女,48岁,乐清人.自述约一个月内陆续发现皮肤游走性包块3个,伴痒感,两周前一腹部包块破溃,逸一虫体,尚见活动.入当地某医院未予诊断.约一周后,另一背部包块破溃,同样逸一活虫,并置清水中保存,翌日送我室检查.尚剩一包块,已自前臂移行至头部皮下.包块检查:约0.8cm×1.8cm大,边界清,质软,无红肿,无孔,未见明显蠕动.虫体鉴定:牛皮蝇三龄幼虫(标本现保存在温州医学院寄生虫学教研室).用手挤压尚存之包块,以捏死包块内蝇幼虫(蛆).一周后包块于原处破溃,检得一死蝇蛆.

作者：凌洪博；梁韶晖；刘启真 刊期： 2000年第01期

巯基化合物对毒鼠强急性中毒小鼠的保护作用

目的:探讨巯基化合物对毒鼠强急性中毒小鼠的解毒作用.方法:通过小鼠急性毒性实验,观察多种巯基化合物的解毒作用.结果:巯基化合物能不同程度地延长毒鼠强中毒小鼠的惊厥潜伏期及死亡时间,二巯丙磺钠及二巯丁二钠还可明显降低中毒小鼠死亡率.结论:二巯丙磺钠和二巯丁二钠对毒鼠强中毒小鼠有明显的保护作用,尤以二巯丙磺钠为佳(P<0.001).

作者：朱桐君；张春颖；陈醒言；胡国新；陈志康 刊期： 2000年第01期