产科DIC肝素治疗体会

十二指肠损伤18例诊治分析

十二指肠损伤较少见,约占腹内脏器损伤的2.8%[1].我院自1976年10月～1999年8月共收治18例,报告如下.

作者：朱建和；蓝瑞元 刊期： 2000年第03期

剖宫产后再次分娩219例临床分析

剖宫产后再次妊娠分娩方式已成为产科临床的突出课题.再次妊娠是否剖宫产之焦点在于子宫疤痕破裂的潜在危险,带给母婴的危害.现将我院1983～1988年和1994～1999年两个阶段中剖宫产后再次妊娠分娩的219例临床处理作回顾性分析,探讨剖宫产后再次阴道分娩的合理选择.

作者：郑洁 刊期： 2000年第03期

足叶草酯治疗鲍温样丘疹病疗效观察

近年来鲍温样丘疹病(Bowenoiol PaPulosis,BP)的治疗,仍以局部激光、冷冻或切除为主,但这些治疗无疑给病人带来一定的痛苦和组织器官的外形破坏.为了探讨更佳的治疗方法,我们对7例经病理确诊的BP病例用强力复方足叶草酯治疗,现总结如下.

作者：陈慧君；陈云琴；曾小波 刊期： 2000年第03期

新生儿缺氧缺血性脑病血浆及脑脊液一氧化氮水平的变化

目的:了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血浆和脑脊液(CSF)中NO水平的动态变化.方法:采用硝酸根还原酶法,对35例HIE患儿(轻度10例、中度13例、重度12例)分别于急性期、恢复期进行了血浆和CSF NO水平测定.结果:HIE急性期血浆NO水平除轻度组外,中、重度组明显高于对照组,重度组又明显高于轻、中度组;恢复期轻、中、重度组血浆NO水平均降至正常,与对照组比较差异无显著性.CSF中NO水平增加的幅度与血浆成正比.结论:血浆和CSF中NO水平与HIE的脑损伤程度密切相关.

作者：张姿英；钱燕；林振浪；温怀凯 刊期： 2000年第03期

膀胱癌高危乳头瘤病毒定位研究及临床意义

目的:进一步探讨高危HPV16、18与膀胱癌的病因学关系. 方法:运用改良的原位杂交技术对52例福尔马林固定石蜡包埋膀胱乳头状移行细胞癌组织进行高危HPV DNA定位检测. 结果:HPV DNA的阳性信号存在于肿瘤细胞核内,呈点状,也可为点片状,位于乳头癌全层.癌旁不典型增生上皮、癌旁正常的上皮组织及Brunn氏巢可同时有高危HPV的点片状表达.52例膀胱乳头状移行细胞癌中高危型HPV16、18DNA阳性19例,阳性率为36.5%;其中2例膀胱癌组织HPV16和HPV18均阳性.结论:膀胱乳头状移行细胞癌HPV感染率较高,且病毒DNA在癌旁正常及不典型增生组织中可有不同程度的表达,提示HPV感染可能是膀胱癌的重要诱因之一;改良的原位杂交技术可用于对存档膀胱癌组织进行病毒感染的回顾性研究.

作者：余志贤；翁志梁；夏同礼；薛兆英；孔祥田 刊期： 2000年第03期

经右胸前外侧切口心内直视手术12例报告

我院自1997年10月～1999年2月,采用经右前外胸小切口行心内直视手术取得良好的疗效和美容效果.现报告如下.

作者：蒋成榜；孙成超；林超西；郑亮承 刊期： 2000年第03期

大肠癌伴糖尿病的围手术期治疗42例分析

1994年3月～1999年12月,我院收治大肠癌伴糖尿病的患者42例,现就其围手术期处理进行初步分析.

作者：张银龙 刊期： 2000年第03期

产科DIC肝素治疗体会

弥漫性血管内凝血(DIC)是由多种病因引起的一组严重出血综合征.病理产科容易引起DIC.由于产科DIC起病急骤,如不及时控制,母婴均有极大的威胁.近几年,我院产科采用早期肝素治疗8例DIC,效果明显.现分析如下.

作者：王玉环；陈健 刊期： 2000年第03期

四种脊柱内固定器的生物力学评价

目的:评价四种短节段脊柱内固定器械的生物力学性能. 方法:取24具猪胸腰段(T10～L5)脊柱标本,模拟严重前中柱损伤模型,通过测定加载方向应变和位移或角度值椎弓根螺钉抗拔出力值,比较短节段器械CYL、Dick、AF、RF四种椎弓根内固定系统在轴向压缩、弯曲和扭转实验的生物力学稳定性及椎弓根螺钉握持能力. 结果:器械的稳定性及椎弓根螺钉直径、螺纹特点、螺钉固定装置等结构密切相关.结论:CYL具有结构设计合理、稳定性较好,是一种理想的内固定系统.

作者：林焱；池永龙；徐华梓；王向阳；黄其杉；毛方敏 刊期： 2000年第03期

足三里穴的断面解剖学研究

足三里穴位药物注射疗法在临床中应用较为广泛,如在消化性溃疡、白细胞减少症、癌性腹痛等疾病的治疗中均取得了较满意的疗效[1].但也有因足三里穴药物注射损伤腓深神经、胫神经及注入胫前动脉而引起小腿肌功能障碍、血栓闭塞性脉管炎造成肢端坏死而截肢的报道[2～4].为此,我们对足三里穴断面进行了解剖学研究,以期为临床足三里穴位药物注射治疗的安全操作提供资料.

作者：杨新东；楼新法；蒋松鹤 刊期： 2000年第03期

口服葡萄糖治疗胰岛素低血糖反应的佳剂量临床观察

Ⅰ型糖尿病应用胰岛素治疗常见的副作用是低血糖.为探讨低血糖反应后口服葡萄糖佳剂量,我们进行临床观察,现报告如下.

作者：何蔚春；翁哲芹 刊期： 2000年第03期

固定矫治装置治疗儿童颌骨骨折

由于儿童与成人颌骨及牙列的生理特点的不同,临床上对骨折的复位、固定方法及固定时间也有着很大的不同.我院应用固定矫治装置加颌间结扎法对1例儿童下颌骨骨折和上颌齿槽骨骨折进行治疗,取得了满意的效果.现报道如下.

作者：陈宏；张金华 刊期： 2000年第03期

48例小儿腹型癫痫的临床与脑电图分析

目的:分析探讨小儿腹型癫痫的致病因素. 方法:脑电图跟踪观察48例小儿腹型癫痫的治疗过程. 结果:发现小儿腹型癫痫发作易控制,治愈率高,极少有复发.结论:脑电图在诊断本病不可缺少,但要注意小儿年龄与个体差异.

作者：朱锡荣；麻碧英 刊期： 2000年第03期

痢疾杆菌耐药性及菌群分布特点

目的:研究90年代温州地区痢疾杆菌耐药性及菌群分布特点. 方法:对1990年至1999年来我院门诊及住院的腹泻病人进行粪便细菌培养及药敏试验. 结果:从4136份标本中检出痢疾志贺氏菌共584株,总检出率14.12%,其中福氏菌(B群)占98.76%.药敏试验结果显示,痢疾杆菌(B群)对氯霉素、四环素、优力新等明显耐药,对庆大霉素、氟喹诺酮类等较敏感,对第三代头孢菌素、丁胺卡那、泰能皆敏感.结论:90年代温州地区福氏菌为主要流行菌群,其耐药性有所增加,提示应合理用药.

作者：陈晓英；陈益平；张微；汪洪姣 刊期： 2000年第03期

小儿消化性溃疡102例

目的:探讨小儿消化性溃疡的临床与内镜特点. 方法:对419例因上腹痛、上消化道出血、呕吐等主诉的6～14岁小儿行纤维胃镜检查. 结果:行胃镜检查的小儿中消化性溃疡的检出率为24.3%,其中十二指肠溃疡占78.4%,胃溃疡占18.6% ,复合性溃疡占2.9%.年龄为9.73±2.86岁.十二指肠溃疡发生于球部占95%,胃溃疡多发生于胃窦部和胃角中段.并发症以上消化道出血多见为26.5%,幽门梗阻3.9%,无穿孔者.结论:小儿消化性溃疡好发于学龄期儿童,以十二指肠溃疡为多见,并发症以上消化道出血为主,临床经过相对较轻,预后较好.

作者：林海玲；陈娟 刊期： 2000年第03期

敌鼠钠盐中毒患者的出凝血指标分析

敌鼠钠盐是一种高效低毒抗凝血杀鼠药,系茚满二酮类毒药[1],人误服后主要表现为出血.敌鼠钠盐的定性试验曾有报道,但国内尚未见其定量分析的报道.笔者从1998年1月到1999年末收集了该类患者6例,进行定量分析,总结如下.

作者：陶洪群；张信良；李小龙；王明山 刊期： 2000年第03期

Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭

目的:观察Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭的即刻和近期疗效. 方法:对7例动脉导管未闭(PDA)患者在透视下经6F输送器置入Amplatzer封堵器,术后15分钟听诊,行右心导管检查和主动脉弓降部造影,主动脉弓降部连续测压,术后一周行超声心动图检查. 结果:7例均获成功,术后即刻心脏双期连续性杂音消失.主动脉弓降部造影显示1例微量残余分流,1例少量残余分流,术后7天超声心动图示分流消失.7例中除1例术后第二天可见肉眼血尿,四天后消失,余无任何并发症发生.结论:经导管用Amplatzer封堵器封塞PDA是一种安全有效的非手术方法.

作者：计光；张怀勤；黄伟剑；林捷；卢中秋 刊期： 2000年第03期

室上性心动过速射频消融术前后QT离散度变化分析

目的:了解射频消融对心肌损伤的程度和对心室复极的影响. 方法:对227例室上性心动过速患者射频消融术治疗前后的QT离散度(QTd)变化进行分析. 结果:几组室上性心动过速患者射频消融术前、后QT离散度变化均正常;手术前后隐匿性旁道、房室结双径路、QTd、QTcd、JTd、JTcd,差异均无显著性(P＞0.05).结论:心脏不同部位的射频消融不会影响QT离散度.

作者：方志高；刘峰；韩虹；林祖近 刊期： 2000年第03期

急性心肌梗死溶栓后早期QT离散度变化

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后早期QTc离散度(QTcd)变化的临床意义. 方法:依据临床间接血管再通标准,将30例接受溶栓治疗的患者分为有效组(18例)和无效组(12例),观察溶栓后2小时、24小时QTcd变化. 结果:溶栓后2小时、24小时,有效组QTcd较溶栓前明显缩短(P＜0.05),无效组无明显变化(P＞0.05).结论:AMI溶栓后早期QTcd变化可作为观察溶栓疗效的一个参考指标.

作者：陈达开；张建华；陈晓曙；王毅；姜文兵；王晓秋 刊期： 2000年第03期

变色牙脱色漂白治疗

作者：张秀华；赖文珍 刊期： 2000年第03期