李俊；李雅丽；高敏；盛茂
目的 应用独立成分分析(ICA)方法评价长期吸烟人群静息状态下脑默认网络(DMN)的改变,探讨尼古丁成瘾的可能神经机制.方法 采用3.0T磁共振对45名长期吸烟者和34名年龄和教育程度相匹配的不吸烟的健康志愿者进行静息态脑功能磁共振(fMRI)扫描,采用ICA方法提取DMN,对两组DMN进行统计分析得到功能连接异常的脑区.结果 与不吸烟组比较,长期吸烟人群的双侧额中回、双侧额下回以及右侧角回功能连接减弱,而左侧后扣带回、右侧扣带回中部的功能连接增强.结论 DMN脑区功能连接的改变可能是构成吸烟者吸烟成瘾的神经生物学基础,有助于了解尼古丁成瘾的可能神经机制.
作者：张勇；李颜良；程敬亮；卜春晓；李永丽 刊期： 2018年第06期
患者女,70岁.左腹部胀痛3年,伴恶心、呕吐1天.B超示左上腹部肿块.高血压病史数年.CT平扫及增强扫描:左中腹部主动脉旁见椭圆形囊性低密度影,大小约11.8 cm ×8.6 cm,其内低密度影CT值17HU,内见条索状稍高密度影,壁呈结节状增厚,增强扫描示其内低密度影无明显强化,边缘见厚薄不均实性成分,强化不均,部分强化较明显,并呈持续强化,腹膜后见稍大淋巴结(图1～5).CT诊断:腹膜后神经源性肿瘤.
作者：罗琼；陈小军 刊期： 2018年第06期
目的 探索子宫肌瘤内部组织的扩散张量成像(DTI)直观特征表现.方法 搜集2014年3月至2015年1月于本院经临床或病理证实子宫肌瘤患者行常规盆腔磁共振平扫、增强及DTI扫描.在常规MRI图像中,由两名十年以上磁共振诊断经验的放射科医师根据不同的T2信号强度将所有子宫肌瘤进行五类分组,并取得一致性意见,分为:低信号组(A组)、等信号组(B组)、不均匀高信号组(C组)、均匀轻度高信号组(D组)及均匀显著高信号(E组).采用DTI后处理工作站AW 4.4 Funtool进行数据测量,分别测量各个肌瘤及子宫肌层的平均扩散系数(MD)、各向异性分数(FA)及相对各向异性(RA)值;同时医师根据后处理工作站的DTI纤维束图像显示的形态及分布将肌瘤纤维束分为四类,分析各组肌瘤的纤维束分类,并取得一致性意见.数据经统计学处理,来比较各组肌瘤的MD值、FA及RA值,尤其是纤维束分类表现.结果 112例患者,共156个子宫肌瘤的MD值各组之间差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组肌瘤的FA值(P=0.918)及RA值(P=0.951)差异无统计学意义,余各组肌瘤间比较均存在显著差异;A组子宫肌瘤与余四组肌瘤比较P值远远小于0.05.各组子宫肌瘤分别与肌层进行比较,A、B、C、D四组肌瘤FA值及RA值均大于肌层,MD值均小于肌层,且差异有统计学意义;E组MD值小于肌层,但各参数值与肌层比较无显著差异.纤维束分类在各组间具有特征性:A组低信号肌瘤以长密型表现为主占69.1％(38/55),B组等信号肌瘤以短密型为主占36.7％ (11/30),C组混杂高信号肌瘤以长稀型为主占38.5％(15/39),D组均匀稍高信号及E组均匀显著高信号肌瘤以短稀型为主占47.6％ (10/12)、72.7％ (8/11);各组表现有显著差异(P =0.000).结论 子宫肌瘤间DTI相关参数存在差异,且DTI纤维束图能够直观显示这种差异.
作者：肖智博；李佳；吕富荣；吕发金；盛波；陈荣生；陆云峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术在正常人尺神经肘段应用的可行性.方法 采用GE SignaHDx 3.0T MR扫描仪,对23名健康志愿者(男16名,女7名,年龄22～36岁,平均25.8岁)行常规MRI及DTI扫描,所得图像均应用工作站Functool diffusion tensor软件进行后处理,分别测量右肘关节间隙上1 cm、下1 cm及关节间隙水平三个不同层面尺神经的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值.采用单次激发自旋回波平面回波成像(SE-EPI)序列分别测量b值为800、1000、1200 s/mm2时,右尺神经肘段纤维束的体素大小、纤维束平均长度及图像的信噪比(SNR).结果 23名健康志愿者接受DTI扫描,其中20名健康志愿者DTI及扩散张量纤维束示踪成像(DTT)成功;20名志愿者右肘关节间隙水平及其上、下1 cm三个层面尺神经平均FA值分别为0.72±0.07、0.76 ±0.03、0.71±0.06;ADC值分别为(0.98±0.115) ×10-3 mm2/s、(1.04 ±0.119)× 10-3mm2/s、(0.93±0.134)×10-3mm2/s.右肘部不同水平层面尺神经FA值、ADC值两两比较均无统计学意义(P＞0.05).b值=1000 s/mm2时,右尺神经肘段平均纤维束长度及纤维所占体素大(P＜0.05).b值=800 s/mm2时,SNR大(19.16±6.87)(P＜0.05);b值=1000 s/mm2时,SNR是大SNR的93％.结论 DTI、DTT成像技术对尺神经肘段应用具有可行性,能清晰显示尺神经肘段纤维束形态,可获得尺神经肘段的FA值、ADC值.采用3.0T临床型MR机,尺神经肘段DTI、DTT成像技术优化的b值为1000 s/mm2.
作者：周红梅；徐向阳；李莹；刘祥；杨建；龚萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腮腺Mikulicz病CT及MRI特征.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院经手术病理证实的8例腮腺Mikulicz病的临床及影像学资料,其中6例行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查,观察病灶的类型、形态、密度或信号、边界及强化表现.结果 6例患者行CT平扫+增强扫描,其中4例为多发结节或肿块型,病灶边界清楚,呈等、稍高密度,且不均匀,内可见囊变及钙化,增强扫描腮腺内结节或肿块实质部分明显强化;2例为弥漫浸润型,表现为双侧腮腺弥漫性肿大,密度不均匀性增高,内多发粟粒样结节,其中1例病灶见“砂砾”样钙化,病灶边界不清,增强扫描呈弥漫不均匀强化.2例患者行MRI增强扫描,均表现为腮腺内肿块,呈长T1、稍长T2信号,信号欠均匀,内见散在点状囊变信号,病灶边界清楚,增强扫描实质部分明显强化.结论 腮腺Mikulicz病在影像学上有一定特征性,多发结节或肿块型需与腮腺常见肿瘤相鉴别,弥漫浸润型需与腮腺炎症鉴别.
作者：石亚男；黄雪莹；师达；高文奇；张玉；王娅；王晓东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨坐骨-股骨撞击综合征(IFI)的MRI表现,提高对该病的早期诊断及治疗水平.方法 回顾性分析86例经临床诊断为IFI及90名正常对照组髋关节MRI资料,由两位放射科医师分别测量股方肌间隙(QFS)、坐骨股骨间隙(IFS)及颈干角(IA)、腘绳肌肌腱区域(HTA)大小,评估股方肌(QFM)水肿及脂肪浸润程度.应用两独立样本t检验比较IFI患者组与正常对照组之间测量结果的差异,采用Fisher精确概率法比较两组间QFS的水肿程度及脂肪浸润程度差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线得出QFS及IFS对IFI进行诊断的佳阈值及敏感性和特异性,应用Pearson相关分析患者QFS、IFS、HTA、IA与年龄之间的相关性.结果 IFI患者IFS及QFS明显低于对照组,IA及HTA明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).QFS及IFS鉴别IFI患者及正常对照组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.936及0.976,QFS的敏感度及特异度分别为84.9％和95.6％,IFS的敏感度及特异度分别为94.2％和93.3％.IFS、QFS与年龄呈明显负相关性(r=-0.256,P＜0.05,r=-0.243,P＜0.05).结论 MRI可为诊断IFI提供解剖及病理学依据,IFS及QFS狭窄、HTA及IA增加对早期诊断及治疗IFI具有重要临床价值.
作者：廖旦；罗琦；谢利秋；杜思霖；王静杰；李咏梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肺淀粉样变性(PA)的临床和CT表现,以提高对该病的认识和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的16例PA患者的CT表现及临床资料,并结合文献进行复习.结果 16例患者中男10例,女6例;年龄39～ 84岁,平均(55.68±10.07)岁.主要临床表现:活动后气短(11/16)、咳嗽(9/16)、咳痰(3/16)、胸闷(2/16)、咯血(2/16).CT表现分三型:气管支气管型、肺实质型、肺间质型.气管支气管型6例,表现为气管支气管壁增厚、狭窄,其中4例伴钙化;肺实质型3例,其中2例多发结节,1例单发结节;肺间质型7例,均可见双肺小叶间隔增厚,其中2例表现为双肺弥漫性间质性病变.结论 PA临床少见,其临床和CT表现具有相对特征性,但确诊仍需依赖病理.CT对PA分型及指导临床制定治疗方案具有重要价值.
作者：冯利波；胡智斌；史河水；代敏 刊期： 2018年第06期
患者 男,77岁.因反复头晕、头痛2+年,加重伴共济失调3+月入院.既往无肿瘤病史,常规体检及实验室检查无异常.影像学检查:MRI示右侧桥小脑角区异常信号结节,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR、扩散加权成像(DWI)呈高信号,信号均匀,边界清楚,边缘呈浅分叶状,大小约2.6cm×2.4cm×1.6 cm,相邻右侧小脑半球、脑桥和桥臂受压(图1～4).CT增强检查示右侧桥小脑角区软组织密度结节明显均匀强化(图5～7).
作者：邓定梅；邱丽华；刁显明；陈洪亮；李玉伟 刊期： 2018年第06期
胎儿中枢神经系统(central nervous system,CNS)病变是导致胎儿死亡和致残的主要原因.早期准确的产前筛查、发现和诊断这些病变是帮助临床医师采取有效治疗和干预措施的关键.一直以来,超声都是产前胎儿检查的首选方法,在临床产前筛查中发挥着无法替代的作用,但也存在着一些局限性.随着医学影像技术的不断发展进步,特别是磁共振(magnetic resonance,MR)快速成像技术的出现,使得MR检查的临床应用范围越来越广,并逐渐开始应用于胎儿全身各系统的检查,尤其是CNS.其独特的成像特点和优势很好的弥补了胎儿超声检查的一些不足,因而成为了产前超声检查的重要补充手段,也为临床产前胎儿检查提供了一种新的选择.现主要从胎儿MR成像的安全性、成像特点及在CNS中的主要应用做一系统综述.
作者：马晓亮 刊期： 2018年第06期
患者 女,17岁.因阴道分泌物6个月余,加重伴阴道突出物1周入院.14岁初潮,月经规律,月经量中等.妇科检查:外阴发育正常,处女膜孔呈圆形,用力时见处女膜孔处约1 cm紫红色息肉样物突出.直肠腹部诊:直肠黏膜光滑,进指顺利,扪及盆腔偏右侧直径约5 cm包块,边界欠清,活动差,与子宫分界不清.MRI检查示双宫体、宫颈及阴道,偏右侧宫颈及阴道内见软组织肿块,T1WI呈低信号夹杂小片状高信号,T2WI呈混杂高低信号,病灶范围约4.6cm×4.3 cm×4.0cm(图1),增强扫描呈明显不均匀强化(图2).双侧卵巢生理性卵泡,盆腔少量积液.
作者：邵硕；郑宁；刘文娟；齐先龙；李蕊 刊期： 2018年第06期
目的 多层螺旋CT(MSCT)定量分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重塑及肺气肿改变,并探讨肺气肿对气道重塑与气流受限相关性的影响.方法 搜集57例COPD患者接受肺功能检查(PFT)后行吸气相MSCT扫描,应用COPD自动分析软件测量肺气肿指数(EI)以及右肺上叶尖段(RB1)、右肺中叶外侧段(RB4)、右肺下叶后基底段(RB10)、左肺上叶尖后段(LB1)、左肺下叶后基底段(LB10)、第4～6级支气管管腔内径(LD)、管壁厚度(WT)及管壁面积比值(WA％)并计算同级支气管各参数平均值.根据EI结果,将COPD患者分为两组,即肺气肿组(EI≥10％,n=26)和非肺气肿组(EI＜ 10％,n=31).分别比较肺气肿组和非肺气肿组各级气道定量参数与气流受限指标的相关性.结果 COPD肺气肿组与非肺气肿组第4～6级支气管的LD差异有统计学意义(P＜0.05),第5～6级支气管的WT差异有统计学意义(P＜0.05).在肺气肿组中,LD在第4～5级支气管分别与第1秒用力呼气容量与预测值的百分比(FEV1％)呈中度正相关(P＜0.05).WT仅在第5级支气管与用力肺活量(FVC)呈中度负相关(P=0.04).WA％在第4级和6级支气管水平分别与FEV1％、FVC呈中度负相关(P＜0.05),在第5级支气管水平仅与FVC呈中度负相关(P=0.04);在非肺气肿组中,LD在第4～6级支气管均与FEV1％呈正相关(P＜0.05).WT仅在第4级支气管水平与FEV1％、FVC呈轻中度负相关(P＜0.05),WA％在第4～6级支气管水平与FEV1％、FVC均呈中度负相关(P＜0.05).结论 MSCT定量成像能够有效评价COPD气道重塑与肺气肿,并且肺气肿改变会影响气道参数与气流受限的相关性.
作者：施晓雷；夏艺；范丽；管宇；刘士远 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在眼眶部磁共振行扩散序列扫描时,高分辨扩散加权成像(RESOLVE-DWI)对磁敏感伪影的改善作用.方法 对因眶部占位性病变(经临床体检或CT证实)来做眼眶磁共振扫描的35例患者,在行扩散序列扫描时,同时使用常规平面回波成像扩散加权成像(EPI-DWI)序列和RESOLVE-DWI序列扫描.对两组序列所得到的图像质量进行主观分析和客观分析.主观评价分5级,对每组图像进行评分.客观评价根据信噪比(SNR)的公式SNR=SI组织/SD背景,和对比噪声比(CNR)的公式CNR=I SI病灶-SI组织I/SD背景,测量两组图像同一层面的SNR,在有病灶的层面测量CNR,做配对比较.在两组扩散序列上选取均可清晰显示的视神经共35根视神经,在同一层面同一位置测量视神经的表观扩散系数(ADC)值,行配对参数t检验.结果 35例病例中,常规扩散序列主观评分约1.97分,高分辨率扩散序列主观评分约3.31分,P＜0.01,差异具有统计学意义.在SNR和CNR的比较上,SNREPI-DWI =49.76±10.41,SNRRESODLVE-DWI=109.37±16.86,t=24.08,P＜0.001,CNREPI-DWI=22.41±5.92,CNRRESDLVE-DWI=44.29±14.87,t=4.51,P＜0.001,差异具有统计学意义.所测常规扩散序列的平均ADC值为1151.84±222.4,高分辨率扩散序列的平均ADC值为1190.32±212.9,P=0.26 ＞0.05,差异无统计学意义,两组序列所测ADC值可相互替代.结论 高分辨率扩散序列明显提高扩散图像的质量,改善眶部的磁敏感伪影,并且对ADC值的测量无影响,可以替代EPI-DWI作为眶部扩散扫描的常规序列.
作者：房加高；邹月芬；周小兵；许晓泉；鲁珊珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨盆腔内子宫外平滑肌瘤的CT、MRI影像学特点.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的盆腔内子宫体外平滑肌瘤的术前CT、MRI影像学表现,并分析术前误诊的原因.结果 17例子宫阔韧带平滑肌瘤表现为盆腔内子宫旁不均匀密度或信号,病灶内实性部分与肌肉密度或信号相近;2例盆腔播散性平滑肌瘤,表现为子宫旁、盆壁、腹膜、肠系膜多发软组织结节及肿物,病灶密度及信号不均,增强扫描呈不均匀强化;1例膀胱平滑肌瘤,平扫呈实性团块,增强扫描呈环形强化;1例肠系膜来源的平滑肌瘤,表现为巨大、几乎完全囊性肿块.MRI影像中“沼泽湿地征”出现在13例子宫阔韧带平滑肌瘤和2例腹膜播散性平滑肌瘤病中的较大病灶中.15例行CT检查,误诊8例;21例行MRI检查,误诊3例.采用Fisher确切概率计算法评价CT与MRI对盆腔内子宫外平滑肌瘤的误诊差别.术前诊断MRI误诊率明显低于CT检查差异有统计学意义(P =0.0255 ＜0.05).结论 盆腔内子宫外平滑肌瘤易发生变性,影像学表现多样.MRI上“沼泽湿地征”是平滑肌瘤变性的特征性表现.提高对不常见部位、多样化变性的平滑肌瘤的认识,有助于减少术前误诊.
作者：黎良山；刘传现；李斌；陈立松；王省白；胡红杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨增强CT定量分析对肝细胞肝癌(HCC)和局灶性结节增生(FNH)的鉴别诊断价值.方法 搜集115例肝脏占位病变患者(HCC 83例、FNH 32例)64排CT增强扫描图像,测量并计算病灶平扫CT值,动、静脉期CT值,动、静脉期强化CT值差值,病灶动、静脉期与同期肝实质CT值比值,对两组病灶间上述测量指标进行两样本t检验和受试者工作特征(ROC)曲线分析;并将FNH与高、中、低分化HCC组间CT值及比值进行两样本t检验分析.结果 HCC及高、中、低分化HCC平扫CT值,动、静脉期CT值,动、静脉期强化CT值差值,动、静脉期与同期肝实质强化CT值比值均低于FNH,且差异具有统计学意义(P＜0.05);动脉期CT值鉴别HCC和FNH的ROC曲线下面积(AUC=0.965)大,且当CT值阈值为113.3 HU时,鉴别HCC和FNH的敏感度和特异度高,分别为93.2％和94.6％.结论 增强CT定量分析对HCC和FNH的鉴别诊断有较大价值.
作者：朱旭娜；苏丹柯；刘丽东；谢东；左阳；赵欣；刘宇；赵阳；罗宁斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺癌新辅助化疗前后MR扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值与Ki-67表达水平的相关性.方法 回顾性分析54例行新辅助化疗的乳腺癌患者资料.患者于新辅助化疗前及化疗后均行DWI检查,并取得检查后病理组织测定Ki-67表达情况.对比新辅助化疗前后乳腺癌ADC值及Ki-67指数的差异,并分析新辅助化疗前后乳腺癌ADC值(ADC前、ADC后)、ADC变化值(△ADC)、ADC变化率(△ADC％)与Ki-67指数(Ki-67前、Ki-67后)、Ki-67变化值(△Ki-67)、Ki-67变化率(△Ki-67％)的相关性.结果 新辅助化疗后乳腺癌ADC值较化疗前增高(P=0.000),Ki-67指数较化疗前降低(P=0.007).ADC前、ADC后、△ADC％与Ki-67前、Ki-67后、△Ki-67％无明显相关性(P =0.862、0.292、0.562),△ADC与△Ki-67呈负相关(P=0.033,r=-0.291).结论 乳腺癌新辅助化疗前后ADC的变化值可以反映肿瘤细胞增殖活性的变化趋势,为新辅助化疗的疗效评估提供一定帮助.
作者：罗宁斌；苏丹柯；黄向阳；金观桥；刘丽东；赵阳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经颈内静脉途径植入静脉港导管发生断裂的原因及高危因素,指导临床合理安全使用静脉港.方法 通过随访和应用医院PACS网络回顾性分析2013年11月至2016年3月河北医科大学第四医院3102例乳腺癌静脉港植入患者,归纳其临床资料及影像学表现,针对患者年龄、职业、生活习惯、置入静脉港时间、部位、导管头端位置、血管腔内外导管夹角等观察指标,对静脉港导管断裂相关因素进行统计学分析.结果 3102例患者共发生静脉港导管断裂15例(0.48％),12例患者断裂部位位于颈内静脉入口处,2例患者发生于静脉港出口处,1例位于导管头端位置.导管断裂与置入静脉港时间、职业、年龄及生活习惯等因素密切相关,而与置入静脉港位置、导管头端位置、血管内外导管夹角等因素无关.结论 经颈内静脉穿刺静脉港植入是一种安全、有效、且并发症较少的方法,明确静脉港导管断裂相关因素并早期预防可提高其安全性.
作者：李丽；艾宁；杨光；殷风华；李亚男；苌英利；谷铁树；王宁；李智岗；耿翠芝 刊期： 2018年第06期
患者 男,38岁.2个月前无明显诱因出现右足活动不利,脚趾活动不能,足下垂不能,无感觉障碍,无肢体麻木、头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷等.本院MRI示左额顶占位.MRI检查:患者左侧顶叶镰旁区域见椭圆形均匀稍长T1、长T2信号(图1、2),局部稍短T2信号,T2液体反转恢复序列(FLAIR)及扩散加权成像(DWI)上呈明显高信号(图3),病灶边界欠清,未见明显瘤周水肿.增强扫描示病灶呈轻度斑片状强化(图4、5),大小约2.6 cm×1.7 cm×2.1cm.诊断:胶质瘤.
作者：任琦；程敬亮；张勇；汪卫建；马桢 刊期： 2018年第06期
患者 女,6个月.5天前抽搐,双手掌伸直,双眼发直,口唇发紫,持续约10 s后缓解,随后上述症状频繁发作,每天发作3～5次.双侧Babinski征阴性,双侧Chaddock征阴性,Kernig征阴性.影像学检查.CT平扫:病变囊性部分为低密度,实性部分为等密度(图1).MRI平扫:右侧额顶颞岛叶-基底节区囊实性肿物,大小5.2cm×9.5 cm×7.5 cm;囊性部分呈长T1、长T2、低FLAIR信号,内见多个分隔;实性部分呈等T1、等T2、等FLAIR信号;中线结构左移约1 cm,脑干受压左移变形,右侧侧脑室变窄(图2～4).扩散加权成像(DWI):病变区实性部分呈不均匀等/稍低信号,指数化表观扩散系数(eADC)呈低信号(图5).增强扫描病变实性部分明显强化,主要见于其前外侧近脑膜处,大小6.0 cm ×4.0 cm,与脑膜呈宽基底相连;囊性区分隔及囊壁轻度强化(图6).
作者：冀晓莉；袁涛；全冠民 刊期： 2018年第06期
目的 探究早盲青少年(EBA)大脑结构网络的拓扑特性.方法 搜集24例EBA及16名视力正常青少年(NSC)的扩散张量成像(DTI)和大脑高分辨解剖结构像,利用确定性纤维追踪算法及图论模型,构建每个被试个体的大脑结构网络并计算网络的拓扑属性(小世界性、网络强度、全局效率、局部效率及节点效率).采用双样本t检验对各个结构网络属性进行组间统计分析.结果 EBA组大脑结构网络的网络强度、全局效率及局部效率均较NSC组降低(P＜0.05);组间比较差异有统计学意义的脑区中,EBA组的节点效率均较NSC组降低;进一步关于大脑结构网络Hub节点的研究发现,NSC组网络共计11个Hub节点,EBA组网络仅7个Hub节点;与NSC组相比,EBA组网络中节点的重要程度减低的脑区位于视觉皮层(双侧距状皮层、右侧枕上回及左侧枕中回)及辅助运动区,而与高级认知功能相关的背外侧前额叶的节点效率则显著增加.结论 EBA存在早期视觉剥夺造成的网络拓扑属性异常及依赖于后天经验的大脑重塑性改变.
作者：周智凤；刘霞；侯芬；周静仪；罗锦沛；徐锦萍；李恒国 刊期： 2018年第06期
目的 探讨3D动脉自旋标记(3D-ASL)技术联合扩散加权成像(DWI)在鉴别高级别脑胶质瘤(HGG)术后复发与假性进展中的价值.方法 回顾性分析32例HGG术后放、化疗过程中或后(1～9个月不等),MRI检查出现异常强化病灶或病灶范围扩大的患者,其中经二次手术或随访确诊肿瘤复发19例为A组,假性进展13例为B组;均行常规磁共振扫描及3D-ASL、DWI检查,分别测量强化病灶中心区、强化病灶边缘区及对侧镜像区的脑血流量(CBF)值及表观扩散系数(ADC)值,数据标准化后采用相对平均脑血流量(rCBF)、相对平均表观扩散系数(rADC)比值行组间统计学分析.结果 rCBF值在A、B两组病灶中心区分别为3.73±0.54和0.90±0.19,t=50.20;边缘区分别为1.52±0.35和0.97±0.27,t=13.25,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).rADC值在A、B组病灶中心区分别为0.71±0.21和1.74±0.35,t =26.33;边缘区分别为0.86±0.23和1.21±0.27,t=10.60,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-ASL技术联合DWI安全无创,无需注射对比剂,可准确鉴别HGG术后复发与假性进展,具有良好的应用前景.
作者：潘锋；吴晓；苏中周；沈伟强；周林江 刊期： 2018年第06期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
