穆玟汐；李琳；曹绍东；尚岳吉
目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)在糖尿病足(DF)骨髓炎中的应用价值及与血清检验指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)的相关性.方法 搜集30例经临床综合诊断的DF骨髓炎患者的实验室血清检查、足部常规MRI和DCE-MRI检查资料.运用动态增强血流动力学软件测量足部骨髓炎及非骨髓炎区DCE定量参数值,包括容积转移常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、速率常数(Kep).采用t检验比较分析骨髓炎及非骨髓炎区各参数的差异,并与血清学检查各指标之间进行相关性分析.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析Ktrans、Kep、Ve对于骨髓炎及非骨髓炎区的鉴别能力.结果 骨髓炎区定量参数Ktrans、Kep、Ve值分别为(0.819±1.172) min-1、(1.191 ±0.853) min-1、0.483±0.328.DF患者骨髓炎区定量参数Ktrans、Kep、Ve值明显高于非骨髓炎区.Pearson相关分析显示DF患者骨髓炎区域灌注参数Ktrans、Kep、Ve与CRP及ESR呈正相关.ROC显示Ktrans、Ve值对DF骨髓炎的鉴别诊断效能高于Kep值.结论 DCE-MRI定量参数可以评价DF骨髓炎的严重程度,对于临床监测疗效及评估预后具有重要价值.
作者：廖旦；谢利秋；张志伟；罗琦；李咏梅 刊期： 2018年第08期
目的 探讨MRI征象回归模型在植入型凶险性前置胎盘的应用价值.方法 回顾性分析本院350例具有完整临床资料的凶险性前置胎盘患者的MRI资料,包含20例植入型凶险性前置胎盘和330例非植入型凶险性前置胎盘.采用Logistic回归模型评估胎盘MRI征象与植入型凶险性前置胎盘相关性.结果 植入型凶险性前置胎盘的单变量分析结果提示各因素预测胎盘植入风险的能力由大到小依次为子宫局限性隆凸、胎盘内T2 WI低信号带、子宫肌层变薄或局限性中断、胎盘信号不均匀、胎盘突出征、剖宫产≥2次、宫颈缩短、胎盘下异常血管、子宫下段及宫颈血管丰富.多变量分析结果提示,子宫局限性隆凸(X1:OR =25.41,P=0.02)、剖宫产≥2次(x2:OR=9.1,P=0.02)、宫颈缩短(X3:OR =7.77,P=0.04),胎盘内T2低信号带(X4:OR =2.87,P=0.43)4个因素与凶险性前置胎盘植入有关,为凶险性前置胎盘独立危险因素.建立评估植入型凶险性前置胎盘Logistic的回归模型,Logistic(P)=-7.61 +25.41X1 +9.1X2 +7.77X3 +2.87X4,该模型预测植入型凶险性前置胎盘的准确率为98.0％.结论 MRI征象回归模型评估植入型凶险性前置胎盘具有一定的指导意义.
作者：郭吉敏；曹满瑞；刘小平；刘炳光；张方璟；严芳 刊期： 2018年第08期
患者 女,10岁.7天前无明显诱因出现右眼睑红肿,眼球突出,皮温稍高,伴视物模糊、复视、流泪,无眼痛、眼痒、眼异物感.外院CT检查提示右眶球后占位.超声检查:右眶鼻上方可见不规则低回声,双眼玻璃体点状混浊.遂来本院进一步治疗.患者自发病以来,神志清,精神好,饮食好,睡眠好,大小便正常,体重无明显改变.
作者：汪卫建；程敬亮；张勇；郭亚飞；朱晨迪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨全瘤(3D)及面积(2D)表观扩散系数(ADC)直方图在鉴别肺部孤立性实性病变中的价值.方法 前瞻性搜集经CT检查发现肺部孤立性实性病变患者70例,良性病变19例,恶性肿瘤5 1例,治疗前行常规MRI、DWI(b =600 mm/s2)检查,利用Omni-Kinetics软件生成2D及3D ADC直方图并记录其参数.采用Mann-Whitney检验比较各参数,并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对鉴别肺部良恶性病变的诊断效能.结果 恶性组2D及3D的ADC小值、大值、中位数、平均值均低于良性组(P＜0.05),3D及2D的ADC中位数(AUC=0.842、0.809)、平均值(AUC=0.834、0.807)有较好诊断效能.当3D ADC中位数取1.400×10-3mm2/s时,诊断的准确率高,敏感度为74.5％,特异度为89.50％.恶性组的偏度(P＜0.05)及峰度(P＜0.01)均较良性组高.3D及2D的ADC 50th、75th、90th有显著意义(P ＜0.001).诊断效能较好的参数3D ROI的AUC均较2D ROI大.结论 3D ADC直方图可以较好地区分肺部良恶性实性病变,其中ADC中位数诊断效能高.
作者：包盈莹；李新春；万齐；邹乔；邓颖诗；雷永霞；郑晓涛；余煜栋；雷强 刊期： 2018年第08期
目的 研究静息状态下脊髓型颈椎病(CSM)患者解压术前、术后大脑内功能连接(FC)的变化.方法 43例CSM患者、41名年龄、性别等均匹配的健康志愿者(对照组)、18例CSM接受后路减压术后3个月患者均接受头颅静息态功能磁共振成像(rs-fMRI).数据经rs-fMRI数据处理助手(DPARSF)预处理后,选取双侧中央后回作为种子区,将该种子区与大脑其他区域每一个体素的fMRI信号进行分析,得到FC系数并构建FC图.运用双独立样本t检验比较CSM患者组术前、术后与对照组之间,配对t检验比较患者手术前、后组间大脑功能连接差异.用Pearson相关性分析观察FC差异和临床功能评估之间的相关性.结果 与健康对照组比较,静息状态下CSM患者术前左侧角回功能连接减低,CSM患者术后3个月复查双侧额下回/颞上回FC减低.与术后比较,术前右侧额中回及额下回、颞上回FC升高.术前及术后3个月复查时CSM患者组脑FC差异与临床功能评分均无相关性(P＞0.05).双侧中央后回连接异常区域与JOA评分、NDI评分均无明显相关性(P＞0.05).结论 CSM患者存在与感觉运动相关的听觉、视觉空间功能网络FC异常,表明CSM患者术前、术后存在大脑皮层功能重组.
作者：章晨蕾；谭永明；何来昌；钟军；郭建强；周福庆；曾献军；龚洪翰 刊期： 2018年第08期
目的 评价AngioJet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓的安全性和疗效.方法 对21例急性髂股静脉血栓的患者采用AngioJet血栓清除装置经颈静脉途径行机械性血栓清除术,7例存在溶栓禁忌证,14例无溶栓禁忌证的患者于机械性血栓清除术后行经导管溶栓治疗.对合并左髂静脉受压综合征的患者行髂静脉成形术.采用超声随访观察下肢静脉通畅情况.结果 21例患者均治疗成功,血栓清除率Ⅲ级8例、Ⅱ级12例、Ⅰ级1例.14例患者合并左髂静脉受压综合征,经左髂静脉成形术后血流通畅.7例溶栓禁忌证的患者术后均达到一次性开通;14例血栓清除联合溶栓治疗的患者,导管平均留置时间为(2.2±1.0)天,平均尿激酶用量(127.1 ±50.6)×104U,术后髂股静脉均恢复血流通畅.一过性血红蛋白尿8例,血尿1例.21例患者随访6～12个月,彩色多普勒超声示下肢静脉血流均通畅.结论 AngioJet血栓清除装置治疗急性髂股静脉血栓形成安全、有效,可用于有溶栓治疗禁忌证的患者.
作者：李佩；张庆桥；徐浩；祖茂衡；魏宁；刘洪涛；肖晋昌；黄乾鑫；吕墩涛；庄步强 刊期： 2018年第08期
患者 男,65岁,间断头痛伴恶心、呕吐21天,视物模糊,右侧面部麻木,伴有饮食呛咳,外院按“脑梗死”治疗,头痛、呕吐好转,面部症状无改善.4天前头痛、呕吐再次加重入院.影像学检查:脑CT平扫示右侧颈静脉孔扩大,可见团片状高密度影,密度均匀,边界不清,邻近枕骨、颞骨、寰椎骨质破坏(图1).脑MRI平扫示右侧枕部颈静脉孔区不规则团块状混杂T1、混杂T2信号,内可见条状短T1信号,中心可见片状短T2信号(图2、3),DWI高b值(b=1000 s/mm2)呈高信号(图4),增强扫描病变明显不均匀强化(图5、6).腹部CT平扫示肝右前叶团片状低密度影,边界不清(图7),增强扫描动脉期病变轻度强化(图8),门静脉期强化程度减低.影像诊断:右侧颈静脉孔区占位.
作者：黄梦娜；高雪梅；程敬亮；屈昭慧 刊期： 2018年第08期
目的 探讨AngioJet血栓清除装置在布加综合征(BCS)并血栓形成患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年6月至2016年12月行AngioJet血栓抽吸、置管溶栓、球囊扩张、支架置入等综合介入治疗的3例BCS并血栓形成患者的临床资料和疗效.结果 手术均成功,2例行AngioJet血栓抽吸联合置管溶栓治疗,1例行单纯血栓抽吸,3例均行球囊扩张,2例置入下腔静脉支架.术后3、6、8个月彩色多普勒超声或CT静脉造影(CTV)随访,肝静脉、下腔静脉血流通畅,无严重并发症或死亡.2例血栓抽吸后出现一过性血红蛋白尿,经对症处理后好转.结论 AngioJet血栓抽吸联合置管溶栓、球囊扩张、支架置入等综合介入治疗BCS并血栓形成微创、安全、有效,为临床提供了一种新的治疗选择.
作者：林佳；徐浩；黄瑞；张强；蒋明明；周凡 刊期： 2018年第08期
目的 探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的CT征象特点.方法 回顾性分析210例MR-SA肺炎的CT征象,总结MRSA肺炎的CT特征性表现.结果 210例患者,64例血培养阳性,146例痰培养阳性.47例为社区获得性MRSA (CA-MRSA),163例为院内感染MRSA(HA-MRSA).显示的CT征象:203例肺实变,147例磨玻璃影,49例多发肺结节,1 19例空洞伴气-液平面,空洞壁环形强化,5例肺气囊,135例胸腔积液,3例肺脓肿胸腔瘘,2例纵隔脓肿,3例气胸和皮下气肿.血培养阳性患者及痰培养阳性患者CT实变、磨玻璃影征象的出现率比较无统计学意义(P＞0.05);结节、空洞和胸腔积液征象的出现率比较有统计学意义(P＜0.05).CA-MRSA及HA-MRSA两组患者实变和磨玻璃影征象的出现率无统计学意义(P＞0.05);CA-MRSA空洞的出现率高于HA-MRSA(P ＜0.05),而HA-MRSA结节和胸腔积液的出现率高于CA-MRSA(P＜ 0.05).结论 MRSA肺炎的CT征象具有一定的特征,CT检查有助于早期诊断.
作者：张金娥；赵振军 刊期： 2018年第08期
目的 探讨经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗原发性肝癌特殊部位病灶的安全性及有效性.方法 搜集2014年1月至2016年11月在本院行TACE后7～14天内再行CT引导下MWA治疗的特殊部位原发性肝癌患者51例,其中肝被膜下15个,胆囊旁5个,心膈角旁2个,大血管旁8个,膈肌、肾脏、胃肠道、肺共21个.于联合术后即刻、2个月、4个月、6个月、1年分别进行血液学指标及影像学跟踪检查,评估特殊部位病灶治疗效果及有无明显并发症发生.结果 随访1年后,所有患者全部存活,其中47例(92.2％)患者达到完全消融.4例(7.8％)影像学检查示病灶残存,为不完全消融,继续1次联合治疗后达到完全消融.结论 TA-CE联合MWA治疗特殊部位原发性肝癌达到根治完全可能.术前充分评估病情、TACE后精准定位靶病灶、CT引导下熟练穿刺技术是确保疗效的关键.
作者：李洪璐；段又佳；陈正光；郭江；李常青；宋志超；周兰珍 刊期： 2018年第08期
目的 研究增强CT和炎症因子在缺血性脑卒中继发尿路感染时的预测价值.方法 将缺血性脑卒中患者分为单纯缺血性脑卒中组(CON组)及缺血性脑卒中继发尿路感染组(URI组),比较两组研究对象脑卒中病灶体积、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-oα)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的差异,分析尿路感染影响因素及预测价值.比较URI组不同感染病原患者中病灶体积、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8的差异.采用Sigmaplot 11.0软件进行统计学分析.结果 URI组患者病灶体积、hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL-8均显著高于CON组患者(P＜0.05).Logistic回归分析发现病灶体积、hs-CRP、TNF-cα、IL-1、IL-6和IL-8均为缺血性脑卒中继发尿路感染的影响因素(均P＜0.05),病灶体积结合hs-CRP+ TNF-α+ IL-1+ IL-6+ IL-8预测价值高.URI组中细菌感染患者hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6和IL8均显著高于非细菌感染患者(P＜0.05),而在病灶体积方面无明显差异(P＞0.05).结论 病灶体积结合hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8在缺血性脑卒中继发尿路感染预测中具有极高临床价值,且在感染病原诊断与鉴别诊断中具有重要意义.
作者：方靖 刊期： 2018年第08期
目的 探讨卵巢透明细胞癌(OCCC)的CT表现特征.方法 回顾性分析11例病理证实的OCCC患者CT平扫和增强资料,着重分析肿瘤的位置、数目、大小(大层面直径)、形态、边缘、包膜、分隔、坏死、钙化、囊实性肿块特征、囊壁厚薄、囊性成分密度、实性成分的形态及其强化方式.结果 11例OCCC均为单侧囊实性肿块,肿瘤平均大直径为13.6 cm(7.4 ～35 cm).圆形3例,椭圆形8例,均为单房,边界清晰9例,部分边界模糊2例;薄壁8例,部分囊壁增厚3例.囊性部分密度均匀,CT值平均24 HU(16～28 HU).偏侧壁均伴有形态不一的实性成分,实性部分平均大直径3.5 cm(1.6～7.1 cm),呈乳头状4例,实性结节2例,实性肿块5例;7例伴坏死.增强扫描囊性部分无强化,实性部分呈持续强化趋势,实质期强化程度高于动脉期,坏死区无强化,部分增厚的囊壁延迟强化.伴有钙化1例,骨化1例,2例伴有盆腔少量积液,3例伴有盆腔淋巴结肿大.结论 肿块较大、边界清晰、单房囊实性肿块、相对高密度囊腔、偏侧壁突出的实性肿块、实性部分伴有坏死,增强后渐进性持续强化是OCCC相对典型的CT表现.
作者：朱玉春；张阳；傅行礼；周伟；邢伟；王建良；沈纪芳 刊期： 2018年第08期
目的 应用MRCT扫描及多平面重组(MPR)技术,探讨贝尔面瘫患者面神经管解剖特点与发病机制之间的关系.方法 回顾性分析49例贝尔面瘫患者的MSCT影像资料,原始数据传至工作站进行MPR后处理,分别获得双侧颞骨同层显示面神经管迷路段、膝状神经节段及鼓室段的斜轴位图像,对患侧及健侧面神经管迷路段、膝状神经节段及鼓室段宽度分别进行同层测量,采用配对t检验进行比较.结果 其中2例患者单侧面神经管斜轴位MPR未能同层显示面神经的三段骨管结构,MPR同层显示率为98.0％(96/98).47例患者纳入测量,患侧面神经管迷路段、膝状神经节段、鼓室段内径平均值分别为(0.89±0.19)mm(0.60 ～1.49 mm)、(3.07 ±0.21)mm(2.66 ～3.80 mm)、(1.08 ±0.18)mm(0.72～1.44 rmm);健侧面神经管迷路段、膝状神经节段、鼓室段内径平均值分别为(0.94 ±0.17) mm (0.73 ～ 1.55 mm)、(3.22±0.27)mm (2.05～3.95 mm)、(1.11±0.16)mm (0.80～1.57mm).患侧面神经管迷路段、膝状神经节段内径较健侧窄,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 MSCT扫描及其MPR技术能够大程度同层面对称显示双侧面神经管情况,贝尔面瘫患者面神经管迷路段、膝状神经节段骨管相对较窄可能是贝尔面瘫患者发病的解剖学基础.
作者：袁辉；王仁贵；段永利；郭劲松；岳云龙 刊期： 2018年第08期
目的 比较新一代基于模型的迭代重组(MBIRn)中高空间分辨率设置(MBIRRP20)、均衡空间分辨率和密度分辨率设置(MBIRsTND)和自适应迭代重组(ASIR)对低剂量肺部CT条件下计算机辅助检测(CAD)系统气道分析性能的影响.方法 搜集本院1个月内接受两次胸部CT平扫受检者共30例.使用能谱CT(DiscoveryCT750HD),初检采用常规辐射剂量[噪声指数(NI)=14]扫描,肺算法ASIR[40％ ASIR与滤波反投影法(FBP)混合]重组.复查采用低辐射剂量方案(NI=28)扫描,分别采用肺算法ASIR和MBIRRP20、MBIRsTND重组层厚0.625mm的图像后进行对比分析.应用自动CT定量方法(Dexin-FACT)自动提取支气管树并选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,采用配对t检验比较.由两名放射科医生在以常规剂量ASIR重组为基础,对低剂量条件下ASIR和MBIRRP20、MBIRsTND自动提取的支气管树盲法进行噪声和细节结构清晰度5分法主观评分(0分为图像质量与常规剂量ASIR重组相近,±1为略好或略差于常规剂量ASIR重建,±2为明显好或明显差于常规剂量ASIR重组),采用Wilcoxon符号等级检验比较主观评分.结果 低剂量组有效辐射剂量(ED)为(3.01±1.89)mSv,明显低于常规组(0.88±0.83) mSv,降低约70.76％.客观方面,重组算法影响低剂量肺部CT条件下计算机辅助检测右肺中叶支气管长度,MBIRP20和MBIRsTND较ASIR算法图像自动提取的支气管较长(P＜0.05),MBIRsTND甚至优于常规剂量的ASIR(P＜0.05).主观方面评价各算法自动提取支气管树,低剂量ASIR重组图像差于常规剂量ASIR(P＜0.05),但低剂量MBIRRP20和MBIRsTND优于常规剂量ASIR(P ＜0.05),且MBIRsTND评分高.结论 MBIRn中MBIRRP20和MBIRsTND可以通过改善图像质量提高计算机辅助检测系统气道分析性能,进而减少70.76％辐射剂量,尤其是MBIRsTND,这为CAD检测胸部多排螺旋CT(MDCT)降低辐射剂量提供一种新的途径.
作者：贾永军；于楠；贺太平；于勇；段海峰；杨创勃；郭佑民 刊期： 2018年第08期
目的 研究感音神经性耳聋(SNHL)患儿蜗神经管(CNC)的HRCT表现.方法 搜集58例(116耳)临床诊断为SNHL且无明显内耳畸形的婴幼儿颞骨HRCT资料,测量其CNC宽径,采用统计学软件SPSS 21.0,将测量数据与正常组129例258耳进行对比.结果 SNHL患儿CNC宽径为(1.29±0.35) mm,明显小于正常组(1.75±0.17) mm(t=12.584,P=0,＜0.05),66耳(56.9％) CNC宽径小于1.4 mm,其中5耳CNC闭锁.结论 大部分无明显内耳畸形的SNHL患儿存在CNC发育不良,甚至闭锁,在工作中应引起重视.
作者：赵俊锋；赵鑫；张小安；王之祥；党保华；陆林 刊期： 2018年第08期
目的 探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)纹理分析法及磁敏感加权成像(SWI)联合应用在脑胶质瘤分级诊断中的价值.方法 回顾性分析本院经手术病理证实的52例脑胶质瘤患者资料,术前行常规MRI、DCE-MRI和SWI扫描.应用Extended Tofts Linear双室模型拟合计算药代动力学参数,包括转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙体积百分比(Ve)和血浆体积百分数(Vp).选取整个肿瘤的实质区作为感兴趣容积(VOI),对各定量参数行纹理分析并统计SWI肿瘤内磁敏感信号(ITSS),应用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE-MRI各纹理参数和ITSS分级以及两者联合应用对胶质瘤分级的诊断效能.结果 高低级别胶质瘤组中DCE-MRI的纹理参数和ITSS分级有显著性差异(P＜0.05),其中Ktrans的均匀性和ITSS分级对胶质瘤分级的诊断效能高,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.917和0.925.Ktrans的均匀性和ITSS联合应用鉴别高低级别胶质瘤AUC为0.993.结论 DCE-MRI纹理分析法和SWI可以对脑胶质瘤进行分级,两者联合可以提高脑胶质瘤分级的诊断效能.
作者：苏春秋；韩秋月；周茂冬；鲁珊珊；施海彬；洪汛宁 刊期： 2018年第08期
目的 探讨多层螺旋CT多种成像技术在孤立性腹腔干扩张性疾病(ICTD)诊断中的价值.方法 搜集多层螺旋CT诊断为ICTD 20例影像学资料,采用薄层原始图像结合容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)等后处理技术进行分析.结果 20例ICTD中,腹腔千真性动脉瘤7例,其中1例伴有胃左动脉瘤,1例伴有肠系膜上动脉夹层;腹腔干夹层13例,9例累及腹腔干分支,1例伴有肠系膜上动脉瘤,1例伴有肠系膜上动脉夹层.11例CT平扫提示腹腔干异常征像.多层螺旋CT血管成像(MSCTA)中,真性动脉瘤均显示瘤腔,夹层动脉瘤显示双腔结构、内膜片、破口及血栓,其中4例行DSA检查,2例进行血管腔内治疗.结论 CT平扫能提示腹腔干异常征像,有利于ICTD的检出.MSCTA能清晰、准确地显示ICTD的特征性表现,进一步明确其诊断.
作者：孙敏；罗彩华；鞠斌；茅枭骁 刊期： 2018年第08期
目的 基于扩散张量成像(DTI)研究急性期轻型脑创伤(mTBI)患者脑结构网络拓扑属性的变化特征.方法 纳入22例在厦门大学附属东南医院就诊的mTBI患者以及14名性别、年龄匹配的健康志愿者(对照组).所有受试者在1周内完成头部CT、常规头部MRI以及DTI序列扫描.基于部分各向异性分数(FA)矩阵构建DTI脑白质纤维网络,采用复杂网络方法对所构建的脑结构网络进行拓扑特性分析.比较两组间脑复杂网络特征参数,包括聚类系数(Cp)、平均路径长度(Lp)、小世界特性(σ)、局部效率(Eloc)、全局效率(Eg)、节点度(Ki)以及节点效率(Ei).结果 mTBI组和对照组均表现出小世界网络拓扑特性,与对照组相比,mTBI组的小世界特性参数有统计学差异(P＜0.05),其中Eg在稀疏度阈值0.05～0.4之间下降,Eloc在稀疏度阈值0.1～0.4之间下降,而Lp在稀疏度0.05 ～0.4之间增大.两组之间结构节点局部效应也有所不同,与正常对照组相比,mTBI组在左侧额下回岛盖部、左内侧额上回、左直回、左尾状核及右侧颞横回这5个脑区Ki下降(P＜0.05),在右额上回背外侧、左眶部额上回、双侧额下回岛盖部、右侧辅助运动区、双内侧额上回、左侧眶内额上回、左侧直回、左侧海马、左侧距状沟周围皮层、左侧顶上小叶、左尾状核、右丘脑、右颞横回及左侧颞下回这16个脑区出现Ei的降低(P＜0.05).结论 mTBI患者早期脑白质纤维网络仍具有小世界属性,但脑网络的全局和局部连接特征发生了改变,基于DTI的脑结构网络分析方法对早期诊断mTBI及评估预后有一定提示意义.
作者：曾思；刘亚；郑罡；欧阳林 刊期： 2018年第08期
目的 探讨肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症(HHHT)的临床与CT影像特点,分析漏诊、误诊原因,提高早期诊断水平.方法 回顾性分析2005年9月至2017年3月间19例临床证实的HHTT患者(男8例,女11例,年龄27～80岁,平均52岁)的临床与CT影像学资料,由3名高级职称放射诊断医师独立分析读片.结果 所有患者出现不同程度的诊断延迟,延迟诊断时间从数月到20年,12例诊断肝灌注异常,2例考虑HHHT,5例诊断血管畸形.15例临床或既往有不同程度腹痛伴恶心、呕吐,16例有间断性鼻出血史,9例有消化道出血史.CT平扫肝脏实质密度未见明显异常.肝脏CT动态增强特征表现为动脉期肝实质染色明显不均,其内弥漫分布点状、结节及小斑片状明显强化灶,伴肝内弥漫性血管异常,包括肝动静脉畸形15例(78.95％)、肝动脉-肝静脉瘘8例(42.11％)、肝动脉-门静脉瘘13例(68.42％)、混合型动静脉瘘6例(31.58％)、门静脉-肝静脉瘘2例(10.53％)、毛细血管扩张14例(73.68％),16例(84.21％)发现肝总动脉及肝内动脉分支扩张和迂曲,表现为肝总动脉直径＞5 mm,平均直径约7.37 mm(5.1 ～13.5 mm).另外,发现肝局灶性病变或短暂性肝低灌注13例(68.42％),典型表现为动脉期肝实质少量或弥漫性分布的斑片状明显强化灶,边界模糊,静脉期与延迟期呈等密度.发现肝内胆管扩张2例(10.53％),肝纤维化表现4例(21.05％),表现为肝形态改变及密度不均匀,5例(26.32％)合并肝大,12例(63.16％)合并脾大.结论 肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症CT动态增强扫描表现具有特征性,缺乏其相关知识及认识不足是延迟诊断与误诊、漏诊的主要原因.
作者：阮志兵；焦俊；闵定玉；罗弦 刊期： 2018年第08期
目的 探讨3.0 T MR T2*加权成像(T2* WI)评估大鼠慢性肝炎的价值.方法 皮下或腹腔注射四氯化碳(CCl4)制备大鼠慢性肝炎模型,对模型组及正常对照组大鼠行肝纤维化程度分期(S)、炎症活动度分级(G)和肝脂肪变性分度(F).在T2* WI图像上分析大鼠肝脏与肌肉信号强度比值(SIR肝/肌)与慢性肝炎病理表现的关系.结果 SIR肝/肌值与肝纤维化程度负相关(r=-0.622,P=0.000),与肝脂肪分度微弱相关(r=-0.238,P=0.049),和肝炎活动度无关(P=0.413);在肝纤维化分期组间差异均有统计学意义(F=15.129,P=0.000),在肝脂肪分度间差异无统计学意义(F=1.309,P=0.281);肝纤维化程度各组间两两比较,除S2与S3(P =0.320)差异无统计学意义外,其余两组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2* WI序列的SIR肝/肌值与肝纤维化程度负性相关,与肝炎活动度无关,能较好地进行肝纤维化程度分期.
作者：杨春梅；舒健；王小凤；卢欣；陆笑非；苏松；周铁军 刊期： 2018年第08期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
