蒙桂宾；徐云飞；胡宇曦；罗启超；赵伟春
[目的]筛选中医行业专家对隔药饼灸治未病技术操作指标的意见及建议,为制定《隔药饼灸治未病技术操作规范》提供依据.[方法]采用德尔菲法,通过2轮问卷调查,分析专家积极系数、意见集中程度、意见协调程度,将专家对隔药饼灸治未病技术操作指标的意见进行总结、修正、反馈及汇总.[结果]操作前准备、操作的禁忌症、操作适用条件、药饼艾灸制作方法、操作过程中注意事项、施术后意外情况处理6大类包括20个操作指标可纳入《隔药饼灸治未病技术操作规范》.药饼艾灸制作中涉及的具体参数值分歧较大.[结论]《隔药饼灸治未病技术操作规范》框架涉及的操作指标基本得到专家认可,药饼艾灸制作中涉及的具体参数值仍有待进一步商讨.
作者：詹倩；钱玲琳；俞竹青；陈丹；章淑萍 刊期： 2018年第03期
[目的]总结全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师李七一教授从痰瘀辨治失眠的学术观点及用药经验,以便更好地传承与创新.[方法]通过对李七一教授著作的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,介绍李七一教授从痰瘀辨治失眠的方法及用药经验,并附典型医案一则加以说明.[结果]李七一教授在治疗失眠时多从痰瘀论治,以化痰活血祛瘀为大法.若夹杂心肝郁滞者,予清热宁心、疏肝解郁;夹杂痰热扰心者,予清热化痰、宁心安神.因注重结合患者症状、证候进行辨证施治,常取得满意疗效.案例具体展示了失眠的辨证思路和经验治疗.[结论]李七一教授从痰瘀辨治失眠取得良好的临床疗效,值得学习和借鉴.
作者：黄春辉；李七一 刊期： 2018年第03期
[目的]通过对1987~1991年戚永济先生记载的病例进行数据挖掘,探索其灸法的临床特点.[方法]利用现代计算机技术,应用Epidata3.1软件对病例进行筛选、录入、审核,提取与灸法有关的病例,导出DTA文件,用Stata软件对病例进行统计分析,挖掘戚永济先生灸法的应用特点.[结果]总计录入1514例病例,其中有961例使用了灸法,包括艾柱灸468例,艾条灸493例.艾柱灸涉及45个穴位,排名前5的分别是阿是穴、足三里、阳陵泉、膝眼、曲池;艾条灸涉及66个穴位,排名前5的分别是阿是穴、膝眼、膏肓、曲垣、至阴.戚永济先生使用灸法治疗病种24种,涉及内科、妇科、骨伤科疾病.[结论]通过数据挖掘,总结戚永济先生治疗的三大科八大系疾病,并突出介绍其擅长治疗的四种疾病,即漏肩风、肘劳、痹症、腰痛.通过整合与其弟子及家人的深度访谈,总结其灸法的三大心得为重视触诊、辨证施灸、活用灸量.
作者：宋翔；汪俏；夏有兵 刊期： 2018年第03期
[目的]探讨江苏省名中医顾锡镇教授治疗原发性失眠的临床经验.[方法]通过跟诊学习,收集相关病案,分析顾锡镇教授对原发性失眠中医病因病机的认识,总结原发性失眠的辨治经验,并附医案佐证.[结果]顾锡镇教授认为营卫运行是形成睡眠的为重要的生理机制,阳不入阴是其病理理论基础,气血亏虚、脏腑功能失调是其致病因素.基于急则治其标、缓则治其本的原则,提出治疗当以重镇降逆、引阳入阴为先,结合补益气血阴阳、清热、化湿、理气、活血等方法,并于特定时间服药,临床疗效颇佳.[结论]顾锡镇教授运用重镇潜阳结合辨证论治治疗原发性失眠,疗效颇显,值得临床进一步学习与推广.
作者：钱昱璇；顾锡镇 刊期： 2018年第03期
[目的]分析元胡道地产区和非道地产区根际土壤细菌功能基因的组成和差异,在基因层面上探究根际土壤细菌对元胡生长的影响.[方法]将同一种源的元胡分种在不同产区,在收获期采集其根际土,Miseq测序检测元胡根际微生物及功能基因组成,与COG以及KEGG数据库进行比对.[结果]陕西非道地产区和浙江道地产区根际细菌组成种类相似,组成丰度在优势菌中差异明显:门水平上酸杆菌门、厚壁菌门浙江组较高,变形菌门、拟杆菌门浙江组较低;属水平上酸杆菌属Gp1浙江组较高,鞘氨醇单胞菌属、疣微菌某属浙江组较低.根际细菌功能基因经COG及KEGG数据库分析,分别被注释到24个功能分类和41个信号通路中,基于COG数据库的24个功能分类差异分析发现,陕西非道地产区和浙江道地产区的元胡根际细菌功能基因在RNA加工和修饰、染色质结构和动力学、糖类运输和代谢等15个分类中均存在差异;基于KEGG数据库的41个信号通路差异分析发现,陕西非道地产区和浙江道地产区的元胡根际细菌功能基因在糖代谢、氨基酸代谢、细胞生长等21个通路中存在差异.基于功能的聚类分析、主成分分析及NMDS分析显示道地和非道地产区元胡根际细菌土壤功能基因组成呈现明显地域差异,陕西三组聚为一类,浙江三组聚为一类.[结论]元胡土壤细菌功能基因组成在道地和非道地产区间差异较大,功能基因组成与元胡生长密切相关,与药材道地性的产生也可能具有相关性.
作者：宋腾蛟；杨蒋舜；周静；丁沈威；袁小凤 刊期： 2018年第03期
[目的]总结名老中医符为民教授诊治精神分裂症经验.[方法]通过临床跟师抄方,收集整理符师治疗精神分裂症病案,浅显地阐述符师对精神分裂症病因病机的分析,对其辨证思路、治则治法、用药特色进行整理、归纳、总结并列举案例一则予以佐证.[结果]符师认为痰火上蒙心窍是精神分裂症病机之本,气滞、血瘀是主要致病因素,故治疗当以清热化痰为根本,兼以疏肝理气、祛瘀通腑,适时顾护胃气,并配伍醒脑开窍、除烦安神类中药.按病程分期,强调精准辨证,用药方面常用清热化痰、理气通腑、泄浊开窍之法,配伍安神药以标本兼顾,始终坚持顾护胃气.[结论]符师精准辨治精神分裂症效如桴鼓,为临床提供中医思路和方法,值得临床推广.
作者：陈青霞；陈炯华；王永生 刊期： 2018年第03期
[目的]通过探讨温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS),为今后运用此种联合干预法治疗PCOS提供一种新的思路.[方法]通过查阅相关文献,分析整理,并结合临床,探索温肾化痰方联合食物交换份防治围青春期PCOS合并IGT患者的具体方案.[结果]食物交换份能够科学控制饮食,结合温肾化痰方补肾调经、健脾化痰,对于围青春期IGT型PCOS患者的治疗临床疗效显著,能够较好地改善临床症状、缩短月经周期、改善内分泌紊乱及胰岛素抵抗情况.[结论]以中药温肾化痰方为基础联合饮食干预的食物交换份对于围青春期IGT型PCOS的防治疗效确切,对于临床治疗围青春期PCOS合并IGT的患者具有重要指导意义,并为临床研究提供了一种新的思路.
作者：魏有为；任青玲 刊期： 2018年第03期
[目的]总结何若苹治疗慢性胃炎的用药规律.[方法]搜集2016年6月1日至2017年6月31日何若苹门诊治疗的82例慢性胃炎病例,共260诊次,将患者临床信息转化为方剂基础数据库,对药物频数采用描述性统计分析,对频数较高的27味药物进行系统聚类分析.[结果]82例患者260诊次共用中药110种,累计用药频次3577,其中频次多者为炙甘草,其后依次为沉香曲、蒲公英、姜半夏、太子参、白芍.聚类分析将药物聚为4类,涉及半夏泻心汤、金铃子散、芍药甘草汤、香砂六君子汤等.[结论]何若苹辨治慢性胃炎,重在于气,或疏肝理气,或调和脾胃,或健脾益气,或滋养肝阴,灵活遣方,疗效肯定.
作者：黄硕；李振兴；叶娜妮；张依静；叶佳佳 刊期： 2018年第03期
[目的]研究腹水草水提液对人胃黏膜上皮细胞株GES-1细胞的保护作用,探讨其对乙醇损伤后GES-1细胞凋亡的影响.[方法]采用磺酰罗丹明B(sulforhodamine B,SRB)法测定腹水草水提液和阳性对照药雷尼替丁对GES-1细胞的大安全浓度(maximum non-toxic concentration,TC0),其中以不加药物处理的细胞为正常组,采用SPSS 19.0统计软件计算腹水草水提液对GES-1细胞增殖的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration, IC50).分别以含低(20 μg·mL-1)、中(40 μg·mL-1)、高(80μg·mL-1)剂量腹水草水提液和雷尼替丁(45μg·mL-1)的DMEM培养基培养GES-1细胞48h后,改用含5％乙醇的DMEM培养基培养4h,运用SRB法和Annexin-V/PI双染法分别检测GES-1细胞的活性和凋亡情况.[结果]与正常组相比,在5~160μg·mL-1剂量范围内,腹水草水提液对GES-1细胞存活率无显著影响(P＞0.05);当腹水草水提液剂量≥320 μg·mL-1时,细胞存活率显著降低(P＜0.05或P＜0.01);TC0和IC50分别为160 μg·mL-1和5096 μg·mL-1.与正常组比较,雷尼替丁剂量在2.8~180 μg·mL-1范围内,GES-1细胞存活率均＞90％;当雷尼替丁剂量≥360 μg·mL-1时,细胞存活率显著降低(P＜0.05);TC0和IC50分别为180 μg·mL-1和5 396 μg·mL-1.经低、中、高剂量腹水草水提液和雷尼替丁预处理48h后,GES-1细胞的存活率均显著高于模型组(P＜0.01);腹水草水提液中、高剂量组细胞的存活率均显著高于雷尼替丁组(P＜0.05,P＜0.01).模型组细胞凋亡率显著高于正常组(P＜0.01);经腹水草水提液低、中、高剂量预处理后,细胞凋亡率显著低于模型组(P＜0.01),且呈剂量依赖性;高剂量组的凋亡率低于雷尼替丁组,但两组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]在腹水草水提液5～160 μg·mL-1和雷尼替丁2.8～180μg·mL-1的剂量范围内,两者对GES-1细胞均无毒性.腹水草水提液显著提高乙醇损伤后GES-1细胞的存活率,并降低其凋亡率.中、高剂量腹水草水提液对乙醇损伤细胞的保护作用优于雷尼替丁.
作者：蒙桂宾；徐云飞；胡宇曦；罗启超；赵伟春 刊期： 2018年第03期
[目的]总结韩新民教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗小儿叹气的经验.[方法]通过跟随韩新民教授临诊,记录相关医案、分析典型病例,总结归纳韩新民教授诊治小儿叹气的临证思路和效验方药,并举验案一则以佐证.[结果]韩新民教授认为叹气患儿多为虚实夹杂之证,脾肺气虚、胸阳不振,兼挟有痰浊实邪,对证施治之时,运用通阳益气、豁痰散结、活血化瘀法,方选瓜萎薤白半夏汤,常常能收到较好疗效.[结论]韩新民教授治疗小儿叹气有独到的学术思想和临床经验,方选瓜蒌薤白半夏汤在临床实践中行之有效,值得推广应用.
作者：黄晶晶；麦秀静 刊期： 2018年第03期
[目的]观察毫火针联合腹针治疗强直性脊柱炎(寒湿证)的临床疗效.[方法]将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予口服双氯芬酸钠缓释片+柳氮磺胺吡啶肠溶片,治疗组在此基础上加用毫火针联合腹针辅助治疗.观察记录两组治疗三个月后的中医证候积分,胸廓活动度、脊柱活动度、指地距及枕墙距等功能活动和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、免疫球蛋白A(Immune Globulin A,IgA)等血液检测指标的变化情况.[结果]两组治疗后治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,且治疗组各项积分均显著低于对照组(P＜0.05);两组治疗后胸廓活动度、脊柱活动度、指地距及枕墙距均得到不同程度改善, CRP、ESR及IgA较治疗前均下降,且治疗组胸廓活动度、脊柱活动度、指地距、枕墙距及血液检测等指标均优于对照组(P＜0.05).[结论]毫火针联合腹针能有效缓解强直性脊柱炎患者疼痛症状,改善脊柱及外周关节功能活动,降低炎症反应,延缓病情进展,提高患者生存质量.
作者：吴正冰；张正 刊期： 2018年第03期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
