程国玲；李克芳；张付芝
37例手部损伤患者清创后应用腹部真皮下血管网薄皮瓣修复缺损,创面愈合后即开始手功能康复治疗.结果皮瓣全部成活,随访 0.5～ 2年手部外观及功能恢复好.
作者：纪文军；冯玉柱 刊期： 2003年第26期
膝骨关节炎是临床上较常见的进行性疾病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形、有时伴有关节肿胀为主要表现.对 100例膝骨关节炎( OA)稳定期患者进行综合治疗,治疗前后进行功能性行为能力( FSI)评价,结果治疗后好于治疗前.
作者：朱宁；朱天涛 刊期： 2003年第26期
目的:检测聚乙交酯丙交酯( polylactic acid/polyglycolic acid copolymers , PLGA)海绵状膜的生物相容性,探讨作为细胞支架的可能性. 方法:将 SD大鼠 20只用随机数字表法分为 5组,在其背部埋置 PLGA海绵状膜.不同时相点取材,做组织学观察.用 PLGA浸提液进行细胞毒性试验. 结果: PLGA海绵状膜在体内两三周后有大量细胞长入并伴新生血管形成,炎性细胞较少. 4周开始降解, 8周完全降解.细胞毒性试验表明其细胞毒性为 1级. 结论:此种生物材料具有较好的生物相容性和可控的降解速率,可以作为细胞支架应用于组织工程研究.
作者：刘志国；岳茂兴；李学彪；刘旺；陈玉林 刊期： 2003年第26期
目的:分析血小板源生长刺激因子 (PDGF)刺激后各种成纤维细胞中胞外信号调节激酶 (ERK)的表达及磷酸化情况,研究瘢痕特别是瘢痕疙瘩发病过程中 ERK的作用. 方法:应用免疫印迹 (IB) 方法检测 5例瘢痕疙瘩成纤维细胞 (KFB)、瘢痕疙瘩周边相对正常皮肤成纤维细胞 (rNHDF)及正常人皮肤成纤维细胞( NHDF)的 ERK表达及其蛋白磷酸化. 结果:①无刺激条件下, ERK 在 KFB,rNHDF及 NHDF中的表达及磷酸化无差异.② PDGF-BB刺激后 ,3组成纤维细胞 ERK磷酸化增强 ,非磷酸化含量无明显改变.③ DGF-BB刺激后, KFB中 ERK蛋白磷酸化明显高于其他两组成纤维细胞. 结论 :瘢痕疙瘩细胞外基质的过度沉积可能与 KFB内 PDGF结合位点自身磷酸化和 ERK的磷酸化增强有关.
作者：刘传君；鲍卫汉；陈东明；田原真也；邹炅城 刊期： 2003年第26期
目的:通过脊柱生物力学实验客观评价拉丁方设计的安全性和有效性. 方法:通过一项具体生物力学实验,比较拉丁方设计与其他实验设计的优缺点. 结果:由于实验设计合理,仅需 3具标本,完成实验,而其他试验涉及至少需 12具标本.并且保证了实验条件的稳定性. 结论:在脊柱生物力学试验中,拉丁方设计是一个很好的选择.
作者：谭映军；潘显明；权毅；李延；黄钢；马泽辉 刊期： 2003年第26期
选择性增殖腺病毒 dl1520是一种新型的进入 III期临床研究的肿瘤病毒基因治疗药物,本文综述了 dl1520的发现、结构、实验研究和作用机制、临床试验研究疗效以及研究方向和展望 ,提倡使用此种肿瘤基因药物在肿瘤患者治疗及预后生存期内减少毒副反应,希望可以在提高患者生存质量上提供理论依据.
作者：聂飚 刊期： 2003年第26期
周围神经损伤修复过程中的对位与神经再生效果密切相关,虽然很多研究工作致力于对接技术的不断改进,包括形态学、酶组织化学及电刺激等方法,但未能解决根本的问题,因此,神经对位困难仍是阻碍神经再生效果的重要因素.很多实验表明,神经再生具有远端趋化性特点,由此设计与之相适应的小间隙缝合,是改善神经对位简便而有效的方法.
作者：杨绍安；刘宁富；肖晓桃 刊期： 2003年第26期
目的:通过检测膀胱移行细胞癌组织中微血管密度( MVD) ,探讨肿瘤新生血管形成与膀胱移行细胞癌发生、发展及预后的关系. 方法:应用免疫组织化学技术检测 61例膀胱移行细胞癌组织及 23例癌旁组织中第Ⅷ因子相关抗原表达,并计数 MVD. 结果:膀胱癌组织中的 MVD明显高于正常膀胱组织,并与膀胱移行细胞癌的分级、分期密切相关 (P< 0.01.F=25.61,29.72).肿瘤复发组 MVD显著高于无复发组 (P< 0.01,t=3.20).膀胱移行细胞癌组织高 MVD病例的生存率明显低于低 MVD的病例 (P< 0.05,χ 2=26.65). 结论: MVD与膀胱移行细胞癌的发生、发展以及预后密切相关,可作为独立的膀胱移行细胞癌的预后判断指标.
作者：郑凯；张绍增；王养民；衡玲 刊期： 2003年第26期
目的:探讨综合治疗带状疱疹神经痛疗效与生活质量的关系. 方法: 128例带状疱疹神经痛患者随机抽签分为 4组,每组 32例,Ⅰ组只应用抗病毒药物,止痛药及营养神经的药物.Ⅱ组除Ⅰ组药物外及早加用适量激素.Ⅲ组除Ⅰ、Ⅱ组药物加用针灸疗法.Ⅳ组采用综合治疗,除Ⅲ组治疗外再加用中药口服.各组治疗疗程相同.使用疼痛目测类比评分法( VAS)评估疼痛缓解程度.使用情绪评分及遗留症工作或家务能力进行治疗前后心理测试. 结果:治疗后 VAS评分Ⅳ组与前 3组相比较,差异具有显著性意义( P< 0.05),情绪评分治疗前后各组自身对照差异显著 (P< 0.05). 结论:采用第Ⅳ组方法治疗带状疱疹神经痛能达到满意效果,患者的生活质量明显改善.
作者：谢继红 刊期： 2003年第26期
非手术治疗的方法在腰椎间盘突出症的治疗中占有重要地位.非手术治疗的方法众多,这些方法具有各自的优点,也具有一定的疗效.运用中医观点和理论,从诊疗思路和方法上探讨治疗腰椎间盘突出症的佳治疗方案,以期取得佳疗效,具有重要的临床意义.结合在临床上的经验和体会,结合中医传统理论作如下分析探讨.
作者：周江宁 刊期： 2003年第26期
目的:通过培养人毛囊外根鞘细胞群,观察其增殖活性及细胞角蛋白 K19的表达. 方法 :利用人头皮拔出的毛发,以组织块法和酶消化法培养毛囊外根鞘细胞,用四氮噻唑蓝( MTT)法比较其与表皮角质形成细胞的增殖能力,用免疫组化检测培养外根鞘细胞中细胞角蛋白 K19的表达. 结果 :外根鞘细胞具有较表皮角质形成细胞更强的增殖能力,而且在培养的外根鞘细胞中有大量细胞角蛋白 K19阳性的细胞. 结论 :由于外根鞘细胞具有较表皮角质形成细胞更强的增殖能力,同时含有大量 K19阳性细胞,可以作为皮肤组织工程种子细胞来源.
作者：麦跃；史春梦；屈纪富；粟永萍；徐辉；程天民 刊期： 2003年第26期
血管化和骨再生是骨愈合过程中的两个基本环节,体外构建的组织工程化骨,植入体内后同样必须迅速建立充分的血供,为种子细胞功能活动提供充足的营养.目前随着采用组织工程学技术修复骨缺损研究的不断深入,出现了多种促进组织工程化骨血管生成的措施,包括:①包裹血管束法.②预构带血管蒂的组织工程化骨肌骨瓣.③带血管蒂筋膜包裹法.④复合血管内皮细胞.⑤应用促血管生成的生长因子.但这些方法均存在一定程度的缺陷.血管生成是一个包括细胞、生长因子、细胞外基质、生物力学刺激等多因素相互作用的复杂过程,可以概括为血管新生启动阶段、进展阶段、形成阶段、塑形和改建阶段.从血管生成的机制出发,以临床应用为目的,新的研究措施将向两个方面深入发展:①体外构建组织工程化骨时同时构建人工网状脉管系统.②更合理地利用促血管生成的生长因子或细胞.这些技术方法的完善,将为扩大组织工程化骨的应用范围和提高修复的效率,创造有利条件.
作者：段小军；杨柳；周跃 刊期： 2003年第26期
目的:评价藻酸钙凝胶( CAG)复合聚 DL-乳酸( PDLLA)制备的泡沫状材料的体内成骨能力,探讨材料优化机制,以得到一种较好的可吸收骨构建材料. 方法 :将 PDLLA和 PDLLA/CAG材料采用盐结晶颗粒沥滤法制成相同孔径范围( 150～ 300 μ m)的三维多孔材料, 45例 1 cm兔桡骨去骨膜缺损分为 3组,分别植入 2种材料和作空白对照,术后 2, 4, 8, 12周行 X线、组织学及扫描电镜观察骨生成状况, 8,12周行生物力学测试(三点折弯强度)评价骨生成质量. 结果 :泡沫状 PDLLA/CAG材料 12周三点折弯强度为 (52.38± 2.56) MPa,纯 PDLLA为 (29.83± 3.14) MPa,相比差异有显著性( P< 0.01), PDLLA/CAG与 PDLLA在术后各时期骨形成评分高于对照组( P< 0.01). 结论: PDLLA具有良好的生物相容性和可吸收性,制成泡沫状具有较好的骨传导性能, CAG的加入促进了多孔 PDLLA在骨缺损修复中的骨传导能力,提高了骨生成的质量;泡沫状 PDLLA/CAG复合材料是一种有临床应用前景的骨移植材料.
作者：闵少雄；靳安民；朱立新；田京；张辉 刊期： 2003年第26期
目的:探讨坐骨神经高速弹丸震荡伤后腰段脊髓一氧化氮( carbon monoxide, NO)含量和一氧化氮合酶( nitricoxide synthase, NOS)活性及凋亡相关蛋白 Bcl-2、 Bax的表达变化及在细胞凋亡发生中的作用. 方法 :65只大耳白兔分为正常对照、高速弹丸震荡伤组(震荡伤组)和切割伤组.震荡伤组致伤靶点为兔右大腿外侧坐骨神经体表投影线中点,切割伤组在同一致伤水平切断坐骨神经.行腰段脊髓细胞凋亡定性定量检测、 Bcl-2和 Bax表达半定量分析、脊髓 NO含量和 NOS活性检测. 结果 :震荡伤组伤后 1, 2周可见脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)阳性运动神经元和胶质细胞,伤后 3 d,1,2周脊髓 NO含量和 NOS活性升高;伤后 1 d Bcl-2高表达,伤后 3 d Bax高表达. 结论 :震荡伤组细胞凋亡发生早、数量多, NO和 NOS及 Bcl-2、 Bax表达变化与其发生有一定关系.
作者：王贵波；李兵仓；王建民；黄宏；许川；陈蕾 刊期： 2003年第26期
目的:测量手术前后眶腔容积变化 ,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响. 方法 :11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者.男 6例,女 5例,年龄 18～ 42岁.对 11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制.采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能. 结果 :术前眶腔容积患侧与健侧的差值为 (9.3± 2.8) cm3,两者之间差异存在显著性意义( t=9.740,P< 0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为 (0.54± 0.18) cm3,两者之间差异无显著性意义( P > 0.05).本组 11例未出现植入骨感染、外露等并发症.其中 10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复.其中 1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳. 结论 :解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法.
作者：杨斌；常少海；蓝育青；萧曼云；洪清琦 刊期： 2003年第26期
目的:研究肌损伤浸液作用于骨髓间充质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs)对其增殖的影响以及成肌诱导作用. 方法:分离、扩增小鼠骨髓 MSCs,以切割伤及液氮冻伤法建立肌损伤并提取伤后 8～ 72 h的伤浸液,以 Bradford比色法检测其蛋白含量并选取含量高的时相组,以四唑盐( MTT)法检测该组伤浸液对 MSCs增殖的影响,以反转录聚合酶链反应( reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测其作用后生肌调控因子中生肌素( myogenin)的表达. 结果 :肌损伤后 12 h时的伤浸液蛋白含量高;作用于 MSCs后可明显增强 MSCs的增殖能力,但并不能诱导 MSCs表达 myogenin. 结论 :肌损伤浸液可促进 MSCs的增殖但对 MSCs无成肌诱导分化作用.
作者：王劲；罗成基；冉新泽；徐辉；粟永萍；程天民 刊期： 2003年第26期
关节脱位和各种不同程度的软组织损伤是临床常见的损伤.容易发生脱位的关节有肩关节、肘关节,其次是髋关节.关节脱位的及时复位、固定有利于损伤关节囊的修复,损伤软组织也需要手术修复或 /和固定来获得恢复,而及时、有效的康复治疗则是恢复软组织和关节功能的关键.脊柱、四肢骨折不但损伤严重,而且恢复费时,处置不当,会给患者带来严重后果,甚至影响终身.康复的早期介入可以减少功能受限的发生,伤后及时积极的治疗可能避免永久性功能受限的发生,对于存在永久功能受限的患者,还可以应用康复手段,通过代偿、补偿、矫正、适应等方式改善这类患者的功能、活动和参与能力,成为社会平等的一员.骨关节损伤治疗的终目标是损伤的修复和功能的恢复,但骨科临床治疗往往只能为功能恢复创造条件,要实现功能的大恢复,常常需要应用康复医学的方法来解决.
作者：熊恩富；蓝群；杨霖；熊淑芳 刊期： 2003年第26期
踝部骨折常累及胫距关节、距下关节及踝周围软组织,经治疗后常遗留关节僵硬,致使屈、伸、内、外翻活动受限,应用中药薰洗,配合功能锻炼治疗踝部骨折后关节僵硬 56例,优良率 89 %.
作者：王德仁；张焕峰 刊期： 2003年第26期
目的:探讨一种由螺旋 CT图像反求( reverse engineering, RE)人体骨骼三维轮廓、用快速成型技术复制骨骼模型的方法,探索快速成型技术在矫形外科中的应用. 方法:采用 Picker公司 PQ 6000螺旋 CT对猪股骨髁部进行层厚 1 mm,螺距 1.0扫描,在 CT机的 Voxel Q图像工作站进行初期三维容积重建,之后对重建数据间隔 0.2 mm下载二维断层图像.自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图,将线图输入美国 Imageware 公司 Surfacer 9.0图像处理软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,获得股骨髁表面轮廓三维实体模型.经数据转换,在西安交通大学恒通公司 LPS600快速成型机上复制骨骼实体模型. 结果:得到了树脂实体骨骼模型,其几何外形与原股骨髁实物高度一致,复制的精度高. 结论:由 CT片层数据获得骨骼轮廓信息,用快速成型技术可复制骨骼三维实体模型,为矫形外科、颌面外科的假肢设计制造,复杂骨骼疾病诊断以及临床教学打下基础.
作者：滕勇；王臻；李涤尘；刘非；宦怡；龚雪鹏；胡蕴玉；冯思哲 刊期： 2003年第26期
骨缺损的治疗是骨科临床上的难题之一,骨组织工程近年的迅速发展为人们解决大段骨缺损的治疗难题提供了另一种途径.在骨组织工程研究中,细胞与支架材料的相互作用一直都是研究的重要领域,其核心是种子细胞在细胞外基质支架材料上的黏附.细胞在支架上迁移、分化和增殖等生物活动等,都以细胞与支架间的黏附为基础,黏附的差异必将会影响细胞的增殖、分化等一系列反应.细胞与支架材料的黏附形成涉及复杂的信号转导及相关分子表达的调节,并受多种因素的影响和调节.
作者：陈光兴；杨柳 刊期： 2003年第26期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
