段小军；杨柳；周跃
目的:初步了解、评价不同髋关节疾病行人工髋关节置换术 (THR)的近期疗效,对 THR术前适应证的选择提供指导. 方法:通过对 145例首次 THR患者随访取得 59例( 60髋)完整随访资料,随访 34～ 69个月,平均 47个月.其中诊断为新鲜股骨颈骨折 16例( 27.12%);股骨头无菌性坏死 15例( 25.42%);股骨颈陈旧性骨折 8例( 13.56%);骨性关节炎 7例( 11.86%);双侧髋关节病变 9例( 15.25%);股骨颈肿瘤 3例( 5.08%),类风湿性髋关节炎 1例( 1.69%).依据诊断将患者分为 4组进行回顾性分析. 结果:新鲜股骨颈骨折组由术前 21.6分恢复到术后 82.5分(平均 63.5岁);股骨头无菌性坏死组由 45.7分恢复到 86.3分( 56.9岁);股骨颈陈旧性骨折组由 37.7分恢复到 91.6分( 58.9岁);骨性关节炎组由 35.0分恢复到 81.6分( 59.5岁).术后 1例( 1.7%)出现重度疼痛、活动严重受限; 2例( 3.4%)中度疼痛,活动受限; 2例( 3.4%)术后 6周内曾经发生脱位,手法复位后未再并发. 1例( 1.7%)术后 3年股骨骨折,骨折前功能评定优良;其他病例均无严重并发症发生. 结论:人工全髋关节置换术对治疗多种髋关节疾病均具有良好疗效,在新鲜股骨颈骨折患者组置换术后 Harris评分较高,但与其他组无明显统计学差异.掌握手术适应证、选择合适的固定方法及术后功能锻炼是髋关节置换疗效的主要影响因素.
作者：郭林；杨柳 刊期： 2003年第26期
目的:通过对人遗传性骨软骨瘤软骨细胞的体外培养,观察肿瘤软骨细胞的生长特性及相关生物学特点,为进一步研究骨软骨瘤细胞学起因奠定基础. 方法:原代培养遗传性骨软骨瘤组织中的软骨细胞并进行传代,进行活细胞形态观察,同时测定细胞增殖能力及贴壁率,与正常人关节软骨细胞做对照. 结果:原代细胞在经过完全消化后,细胞活力仍达到 95%.传代后骨软骨瘤细胞体积增大,细胞呈现星形,树突增多,细胞内颗粒多且明显.骨软骨瘤细胞增殖随着传代的增加减慢,第 2代细胞增殖能力已经与原代细胞产生明显差别 (P< 0.01,t=3.203).原代骨软骨瘤细胞在 24 h内大部分贴壁,随着传代的增加,细胞贴附能力下降,第 4代细胞贴壁率与原代细胞产生明显区别 (P< 0.01,t=4.611). 结论:体外培养的骨软骨瘤细胞从形态,生物学特性(细胞增殖情况、细胞贴附能力)均不同于正常软骨细胞,为今后更加深入的研究遗传骨软骨瘤的病因学奠定一定的体外培养基础.
作者：杨柳；罗卓荆；颉强；靳小兵；Danny Chan；Wing-Sum Hui；Jian-Dong Huang；Kenneth M.C.Cheung；Kathryn S.E.Cheah 刊期： 2003年第26期
目的:观察异氟醚和安氟醚吸入麻醉时海马神经元对一氧化氮合酶、脑啡呔和自发放电的影响 , 为综合评价海马在产生全身麻醉效应过程中的作用提供依据. 方法 :采用免疫组织化学双重标记法和膜片钳技术. 结果 :安氟醚和异氟醚能明显引起海马 CA1区 c-fos基因阳性神经元( FPN)和脑啡呔阳性神经元( EPN)表达明显高于对照组( P< 0.01),并有一定数量 FPN/NPN双标阳性神经元( P< 0.01),还能明显抑制一氧化氮阳性神经元( NPN)的表达( P< 0.01).同时安氟醚和异氟醚都能含量依赖性的抑制海马 CA1区神经元自发放电频率 ,与给药前比较 P< 0.05或 P< 0.01. 结论 :海马 CA1区是吸入麻醉剂在中枢神经系统中的重要作用部位.
作者：赵新京；徐礼鲜；叶平安 刊期： 2003年第26期
目的:检测聚乙交酯丙交酯( polylactic acid/polyglycolic acid copolymers , PLGA)海绵状膜的生物相容性,探讨作为细胞支架的可能性. 方法:将 SD大鼠 20只用随机数字表法分为 5组,在其背部埋置 PLGA海绵状膜.不同时相点取材,做组织学观察.用 PLGA浸提液进行细胞毒性试验. 结果: PLGA海绵状膜在体内两三周后有大量细胞长入并伴新生血管形成,炎性细胞较少. 4周开始降解, 8周完全降解.细胞毒性试验表明其细胞毒性为 1级. 结论:此种生物材料具有较好的生物相容性和可控的降解速率,可以作为细胞支架应用于组织工程研究.
作者：刘志国；岳茂兴；李学彪；刘旺；陈玉林 刊期： 2003年第26期
目的:探讨一种由螺旋 CT图像反求( reverse engineering, RE)人体骨骼三维轮廓、用快速成型技术复制骨骼模型的方法,探索快速成型技术在矫形外科中的应用. 方法:采用 Picker公司 PQ 6000螺旋 CT对猪股骨髁部进行层厚 1 mm,螺距 1.0扫描,在 CT机的 Voxel Q图像工作站进行初期三维容积重建,之后对重建数据间隔 0.2 mm下载二维断层图像.自行开发数据格式转换软件,对下载图像进行滤波、去噪等处理,求出断面图像的二维边缘轮廓矢量化数据线图,将线图输入美国 Imageware 公司 Surfacer 9.0图像处理软件,对轮廓曲线进行矢量叠加,获得股骨髁表面轮廓三维实体模型.经数据转换,在西安交通大学恒通公司 LPS600快速成型机上复制骨骼实体模型. 结果:得到了树脂实体骨骼模型,其几何外形与原股骨髁实物高度一致,复制的精度高. 结论:由 CT片层数据获得骨骼轮廓信息,用快速成型技术可复制骨骼三维实体模型,为矫形外科、颌面外科的假肢设计制造,复杂骨骼疾病诊断以及临床教学打下基础.
作者：滕勇；王臻；李涤尘；刘非；宦怡；龚雪鹏；胡蕴玉；冯思哲 刊期： 2003年第26期
目的:测量手术前后眶腔容积变化 ,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响. 方法 :11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者.男 6例,女 5例,年龄 18～ 42岁.对 11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制.采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能. 结果 :术前眶腔容积患侧与健侧的差值为 (9.3± 2.8) cm3,两者之间差异存在显著性意义( t=9.740,P< 0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为 (0.54± 0.18) cm3,两者之间差异无显著性意义( P > 0.05).本组 11例未出现植入骨感染、外露等并发症.其中 10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复.其中 1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳. 结论 :解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法.
作者：杨斌；常少海；蓝育青；萧曼云；洪清琦 刊期： 2003年第26期
关节脱位和各种不同程度的软组织损伤是临床常见的损伤.容易发生脱位的关节有肩关节、肘关节,其次是髋关节.关节脱位的及时复位、固定有利于损伤关节囊的修复,损伤软组织也需要手术修复或 /和固定来获得恢复,而及时、有效的康复治疗则是恢复软组织和关节功能的关键.脊柱、四肢骨折不但损伤严重,而且恢复费时,处置不当,会给患者带来严重后果,甚至影响终身.康复的早期介入可以减少功能受限的发生,伤后及时积极的治疗可能避免永久性功能受限的发生,对于存在永久功能受限的患者,还可以应用康复手段,通过代偿、补偿、矫正、适应等方式改善这类患者的功能、活动和参与能力,成为社会平等的一员.骨关节损伤治疗的终目标是损伤的修复和功能的恢复,但骨科临床治疗往往只能为功能恢复创造条件,要实现功能的大恢复,常常需要应用康复医学的方法来解决.
作者：熊恩富；蓝群；杨霖；熊淑芳 刊期： 2003年第26期
目的:构建携带绿色荧光蛋白标签的重组人血小板因子 4基因( platelet factor 4, PF4)的真核表达载体,并在真核细胞中表达,为研究其生物学功能奠定基础. 方法 :人工合成 PF4基因模板,通过 PCR方法扩增 PF4-cDNA,然后克隆至 pUC19克隆载体,经序列测定后重组入 pIRES2-EGFP真核表达载体并进行酶切鉴定.将鉴定正确的质粒用脂质体转染法瞬式转染至 COS7细胞中. 结果 :获得了 PF4-cDNA基因,序列分析表明,该序列与 GenBank数据库中的序列一致.重组质粒酶切鉴定表明, PF4基因已与 pIRES2-EGFP真核表达载体正确连接.荧光显微镜示,此载体成功转染至 COS7细胞中,并获得有效表达. 结论 :利用基因工程技术,成功的构建了携带绿色荧光蛋白标签的 PF4的真核表达载体,并在真核细胞中获得有效表达,为下一步研究其在真核细胞中的生物学功能奠定基础.
作者：陈衍；杨岚；朱帮福；纪宗玲；陈苏民；任军 刊期： 2003年第26期
目的:研究肌损伤浸液作用于骨髓间充质干细胞( mesenchymal stem cells,MSCs)对其增殖的影响以及成肌诱导作用. 方法:分离、扩增小鼠骨髓 MSCs,以切割伤及液氮冻伤法建立肌损伤并提取伤后 8～ 72 h的伤浸液,以 Bradford比色法检测其蛋白含量并选取含量高的时相组,以四唑盐( MTT)法检测该组伤浸液对 MSCs增殖的影响,以反转录聚合酶链反应( reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测其作用后生肌调控因子中生肌素( myogenin)的表达. 结果 :肌损伤后 12 h时的伤浸液蛋白含量高;作用于 MSCs后可明显增强 MSCs的增殖能力,但并不能诱导 MSCs表达 myogenin. 结论 :肌损伤浸液可促进 MSCs的增殖但对 MSCs无成肌诱导分化作用.
作者：王劲；罗成基；冉新泽；徐辉；粟永萍；程天民 刊期： 2003年第26期
病毒侵犯皮肤及皮肤的感觉神经末梢,引起皮损区剧痛,部分老年人易出现后遗神经痛,可持续数月甚至数年.神经阻滞能够非常有效地阻断神经痛的传导,良好的止痛具有保护和改善机体细胞免疫功能的作用;同时具有扩张病变区血管,改善血液循环,使相应区域皮温升高,有利于局部组织炎症和损伤的消退和愈合.用药物加神经阻滞治疗,可加速疱疹结痂,缩短疗程,收到良好疗效,对一些糖尿病,不能大量使用类固醇激素或止痛药者尤其适用.
作者：翁培清；刘炜烽；江连枝 刊期： 2003年第26期
为了预防断指再植术后并发症的发生,提高断指再植的成功率,对 114例断指再植术后患者按早、中、晚期实施系统的健康指导,经 0.5～ 1年的跟踪随访,成活率为 94.8 %.
作者：程国玲；李克芳；张付芝 刊期： 2003年第26期
膝关节强直严重影响患者生活质量.人工全膝关节置换术的开展,可使患者大限度地恢复膝关节功能.对人工膝关节置换患者术前进行护理指导,可使患者预先掌握功能锻炼方法及注意事项,预防并发症发生.
作者：黄小丽 刊期： 2003年第26期
膝骨关节炎是临床上较常见的进行性疾病,以膝关节疼痛、活动受限、弹响、畸形、有时伴有关节肿胀为主要表现.对 100例膝骨关节炎( OA)稳定期患者进行综合治疗,治疗前后进行功能性行为能力( FSI)评价,结果治疗后好于治疗前.
作者：朱宁；朱天涛 刊期： 2003年第26期
目的:探讨坐骨神经高速弹丸震荡伤后腰段脊髓一氧化氮( carbon monoxide, NO)含量和一氧化氮合酶( nitricoxide synthase, NOS)活性及凋亡相关蛋白 Bcl-2、 Bax的表达变化及在细胞凋亡发生中的作用. 方法 :65只大耳白兔分为正常对照、高速弹丸震荡伤组(震荡伤组)和切割伤组.震荡伤组致伤靶点为兔右大腿外侧坐骨神经体表投影线中点,切割伤组在同一致伤水平切断坐骨神经.行腰段脊髓细胞凋亡定性定量检测、 Bcl-2和 Bax表达半定量分析、脊髓 NO含量和 NOS活性检测. 结果 :震荡伤组伤后 1, 2周可见脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记 (TUNEL)阳性运动神经元和胶质细胞,伤后 3 d,1,2周脊髓 NO含量和 NOS活性升高;伤后 1 d Bcl-2高表达,伤后 3 d Bax高表达. 结论 :震荡伤组细胞凋亡发生早、数量多, NO和 NOS及 Bcl-2、 Bax表达变化与其发生有一定关系.
作者：王贵波；李兵仓；王建民；黄宏；许川；陈蕾 刊期： 2003年第26期
目的:探讨远程预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用. 方法 :20只成年雄性新西兰大白兔随机分成 2组(各组 n=10),即对照组和远程预处理 (RPC)组.所有动物脊髓缺血前 1 h戊巴比妥钠麻醉动物( 30 mg/kg, iv). RPC组动物麻醉后进行双后肢短暂缺血 2次(充气式压力止血带环扎双后肢,压力 26.6 kPa,阻断 10 min,松开 10 min,再阻断 10 min),后一次缺血后再灌注 30 min,阻闭肾下腹主动脉 20 min,制作兔脊髓缺血模型.对照组动物不进行双后肢短暂缺血,其余同 RPC组.再灌注后 4,8,12,24和 48 h分别对动物后肢运动功能评分.再灌注 48 h后,处死动物取脊髓( L5～ 7),石蜡包埋切片行组织病理学观察. 结果 :RPC组神经功能评分在各时间点均明显高于对照组 (P=0.000);与对照组相比, RPC组脊髓前角正常神经细胞数明显增多 (P=0.000),且神经功能评分与脊髓前角正常神经细胞计数之间有显著相关性( r= 0.868, P< 0.01). 结论 :远程预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤有显著的保护作用.
作者：熊利泽；雷毅；董海龙；王强；陈绍洋；路志红；朱妙章 刊期： 2003年第26期
踝部骨折常累及胫距关节、距下关节及踝周围软组织,经治疗后常遗留关节僵硬,致使屈、伸、内、外翻活动受限,应用中药薰洗,配合功能锻炼治疗踝部骨折后关节僵硬 56例,优良率 89 %.
作者：王德仁；张焕峰 刊期： 2003年第26期
目的:构建人 Bcl-2基因的转基因表达载体用于转基因动物模型的建立,以便深入探讨脑缺血再灌注损伤中的基因机制. 方法: 利用 RT-PCR技术,用包含 bcl-2 cDNA的引物从慢性淋巴细胞白血病患者的血液扩增得到一约为 708bp的 DNA片段,克隆后测序和同源性分析. 结果: 经 RT-PCR扩增获得的产物大小与预计的目的片段大小一致,目的基因测序与国外报道的参考序列相比,序列同源性为 99%. 结论:以 pEGFP-C1载体作为真核表达载体,形成以绿色荧光蛋白作为报告基因的融合基因,可以用于转基因的研究.
作者：薛荣亮；吕建瑞；蔡英敏；李伟；吴刚；雷晓鸣 刊期： 2003年第26期
目的:建立肺癌动物模型,探讨肺癌的致病因素,发病机制及防治措施. 方法 :将传代培养的 Lewis肺癌细胞接种于 C57BL/6小鼠腋部皮下,制备肺癌模型.观测佳接种剂量,成瘤率,发瘤平均潜伏期,平均存活时间,平均瘤重,肿瘤体积动态变化,彩色多普勒能量图( CDE)检测瘤内血流丰富程度及病理组织学观察. 结果 :佳接种剂量为 1× 106个细胞,成瘤率 80%,发瘤平均潜伏期为( 6.3± 0.4) d;平均存活时间为( 28.0± 2.5) d;平均瘤重( 9.13± 0.03) g; CDE: 70%为Ⅲ级, 30%为Ⅳ级,频谱 (PS)为 75.30 cm/s,阻力指数( RI)为 0.45. 结论 :Lewis肺癌细胞诱发肺癌模型在实验肺肿瘤研究中可作为首选造模方法.
作者：李春艳；王颖；刘浩；林春艳；李景鹏 刊期： 2003年第26期
目的:研究昆布多糖( Laminarin)对结肠癌细胞生长、黏附和侵袭转移的抑制作用,为新药筛选提供理论依据. 方法 :采用同质、异质黏附,细胞分离及侵袭小室等试验技术检测不同含量昆布多糖对 4种大肠癌细胞的细胞生物学特性的影响. 结果 :与对照组相比,在低含量药物作用时,基质黏附能力和同质黏附性,以及细胞分离能力均无明显变化.高含量药物作用后, sw480, sw620, HT29, LoVo基质黏附率分别为( 0.292± 0.21)%,( 0.434± 0.23)%,( 0.428± 0.43)%,( 0.313± 0.28)%, sw480, sw620, HT29, LoVo同质黏附率分别为( 10.6± 2.3)%,( 18.2± 2.1)%,( 25.5± 3.0)%,( 11.1± 2.8)%,基质和同质黏附性均下降( P< 0.05～ 0.01, t=4.217, 7.105, 10.571, 2.196, 8.245, 3.452, 10.563, 5.231); sw480, sw620, HT29, LoVo细胞分离率增强,分别为( 47.51± 7.2)%,( 45.26± 8.3)%,( 31.78± 5.3)%,( 45.226± 7.5)%,( P< 0.05～ 0.01, t=4.251, 19.142, 10.043, 3.497); sw480, sw620, HT29, LoVo细胞穿过基底膜能力减弱,分别为( 7.61± 2.6),( 20.4± 3.1),( 5.8± 1.3),( 15.1± 3.6)个( P< 0.01, t=11.541, 12.534, 16.143, 23.427). 结论 :昆布多糖可使细胞的恶性表型发生变化,使其侵袭转移能力受到抑制,并呈现剂量依赖性.
作者：刘玉；丁彦青；梁莉；杨光之；张文丽 刊期： 2003年第26期
目的:制备综合性能优异的异种骨修复材料. 方法:采用 1∶ 1甲醇 /氯仿对猪股骨密质骨进行脱脂,然后用酶处理脱脂猪骨. 结果 :经酶解液中羟脯氨酸检测、酶处理骨中色氨酸检测和酶处理后猪骨力学性能的测定,表明脱脂和酶处理对猪骨胶原破坏轻微,对保持异种(猪)骨基质的天然状态无有害影响. 结论 :异种(猪)骨有望成为优良的骨缺损的修复特别是大段骨缺损的修复材料.
作者：夏烈文；王远亮；何创龙；杨立华 刊期： 2003年第26期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
