王万垠；杨建强；闫学军；刘顺亮；李兴强
目的:研究股骨远中段双骨折的特殊解剖结构,探讨顺行交锁髓内钉内固定治疗此类骨折的适用范围和临床疗效.方法:在X线片和股骨标本上测量股骨髁间窝高度,估算髓内钉尖在股骨远端能到达的远距离.采用顺行带锁髓内钉内固定股骨远中段双骨折11例,术后2～8周在支具保护下开始膝关节屈伸锻炼.结果:测量发现股骨髁间窝高约6～9mm,髓内钉尖端距内外髁远端水平面2cm为安全距离,不会损伤髌股关节面.11例骨折均达到解剖复位,愈合良好,愈合时间平均5.7个月,下肢功能恢复优4例、良5例、可2例,优良率81.8%.结论:顺行带锁髓内钉治疗股骨远中段双骨折具有固定范围广且可靠、骨折愈合时间短、关节功能恢复好等优点,但也有远端锁钉置入困难之缺点.
作者：王万垠；杨建强；闫学军；刘顺亮；李兴强 刊期： 2004年第03期
目的:总结子宫腺肌病的临床特点,以期提高对该病的认识及术前诊断率.方法:对45例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术前临床诊断15例(33.33%),误诊漏诊30例(66.67%).结论:子宫腺肌病的术前诊断率较低,必须提高对本病的认识,并结合B超、MRI及血清CA125测定等辅助检查才能提高术前诊断率.
作者：郑贤芳 刊期： 2004年第03期
目的:观察血府逐瘀汤治疗视网膜静脉阻塞(RVO)的临床疗效.方法:采用方剂血府逐瘀汤煎服治疗视网膜静脉阻塞43例(43眼),辅助用药为肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B1、维生素B12和安妥碘等.结果:43例(43眼)中,显效34眼(79.07%),好转6眼(13.95%),无效3眼(6.98%),总有效率93.02%.无并发症发生.结论:血府逐瘀汤治疗RVO疗效显著,无严重不良反应,值得推广应用.
作者：薛梅；甘玲萍；李敏 刊期： 2004年第03期
目的:了解三边孔的形态,为临床制作旋肩胛血管蒂肩胛骨骨皮瓣、肌瓣和肌皮瓣提供解剖学依据.方法:解剖观测32侧成尸肩胛区三边孔的形态及经过三边孔的旋肩胛动、静脉的外径及其位置毗邻关系.结果:三边孔外侧壁长(15.51±1.8)mm,上壁长(25.1±5.4)mm,下壁长(25.7±4.5)mm.旋肩胛动脉宽径(2.6±0.7)mm;旋肩胛静脉上支宽径(2.6±0.7)mm,下支宽径(2.4±0.7)m.肩胛下神经宽径(2.1±0.6)mm.旋肩胛动、静脉在入三边孔前与肩胛下神经伴行.结论:旋肩胛动脉在三边孔内的投影点,对手术寻找该血管具有指导作用.
作者：单云官；张金波；张玉和；单娜娜；孟庆勇 刊期： 2004年第03期
目的:探索一次性矫治单侧唇裂术后遗留鼻畸形的手术方法.方法:采用鼻孔双V法推进缩小鼻孔、鼻翼软骨悬吊及穹窿处M瓣成形术抬高鼻尖和鼻翼,一次性完成单侧完全性唇裂后遗鼻畸形的矫治16例.结果:16例手术均顺利.术后随访4～28个月,临床效果均满意.结论:一次性综合矫治单侧唇裂术后鼻畸形法可以达到满意的效果,值得推荐.
作者：徐静；程新德；赵天兰；李光早；时锋；葛树星；王怀谷；李旭文 刊期： 2004年第03期
目的:探讨先天性心脏病主动脉窦瘤破裂后手术方法和疗效.方法:回顾性分析21例主动脉窦瘤破裂病人的临床资料.全组均在全麻低温体外循环下经右室切口和/或主肺动脉横切口行修补术,并同时纠治心内合并畸形.结果:本组无手术死亡病例,术后出现肺水肿1例、心衰2例、二度房室传导阻滞1例,均治愈.随访3个月～5a,疗效优者20例,良者1例术后残留主动脉瓣关闭不全.结论:主动脉窦瘤破裂病势凶险,一旦确诊,尽早手术治疗,不要为改善心功能而延误手术时机;手术治疗远期效果满意.
作者：史向前；刘学刚；唐震；王祖义 刊期： 2004年第03期
外踝上筋膜皮瓣由法国学者Masquelet于1988年首先描述,随后,国内相继开始研究,并逐步应用于临床.自2001年6月至今我科应用外踝上筋膜皮瓣修复下肢组织缺损9例,效果满意.
作者：徐刚；侯春林 刊期： 2004年第03期
脑卒中是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病,其起病急骤,并发症多,其中褥疮是较常见的并发症之一.本文通过对我院140例患者的观察分析,探讨脑卒中并发褥疮的预防及护理.
作者：周金兰 刊期： 2004年第03期
目的:探讨手指甲下血管球瘤的诊断及显微外科手术治疗效果.方法:采用显微镜下血管球瘤切除术治疗手指甲下血管球瘤12例.结果:术后病理证实为血管球瘤,随访8个月～3a,无指甲营养不良、残余痛及复发病例.结论:血管球瘤是一种具有典型的临床表现、影像及病理特征的良性肿瘤,应用显微外科技术切除肿瘤是治疗该病的有效方法.
作者：丰波；路来金；张霄雁；于绍斌；张志坚；王威 刊期： 2004年第03期
目的:总结采用AF钉内固定术治疗胸腰段脊椎爆裂型骨折的临床疗效.方法:应用AF钉治疗胸腰段脊椎爆裂型骨折患者120例,全部采用后入路AF钉复位、内固定.结果:术后X线片示椎体高度、椎间隙高度和生理弧度完全恢复,脱位纠正;合并脊髓神经功能障碍者神经功能恢复率达87%;平均随访18个月,有11例断钉,14例伤椎椎体高度丢失10%左右;112例恢复劳动能力.结论:后路AF钉内固定对胸腰段爆裂型骨折的复位、固定和对椎管间接减压更加简便、有效,无需电视监视条件;为防止断钉等并发症发生,应严格限制术后早期负重活动.
作者：李圣；董俊；周歧勇 刊期： 2004年第03期
目的:探讨治疗上颌骨错位愈合的手术方式及其疗效.方法:采用全上颌骨水平向骨切开术进行复位及坚强内固定治疗上颌骨骨折错位愈合6例.结果:6例均取得满意的治疗效果.结论:全上颌骨水平向骨切开术是治疗上颌骨骨折错位愈合的有效方法之一,值得临床推广.
作者：张朝奎；郭维治；李红良 刊期： 2004年第03期
目的:探讨直肠前突所致出口处梗阻型便秘的手术方式及治疗效果.方法:采用经直肠闭式Block术式和开放式Sehpayah术式修补和加强直肠前壁治疗直肠前突所致便秘45例.结果:45例中术后近期便秘症状完全消失43例(95.6%).38例获随访6个月～2a,痊愈21例,明显好转8例,好转4例,无效5例,总有效率86.8%.结论:对经非手术治疗无效的中、重度直肠前突所致便秘病人选择适当的手术治疗可获得良好的疗效.
作者：邵正明；刘思义；徐进 刊期： 2004年第03期
目的:通过分析16例结核性脑膜炎的CT表现及其产生的病理基础,提高对本病的认识和诊断水平.方法:16例结核性脑膜炎病人采用常规头颅CT扫描,对其影像及临床资料进行回顾性分析.结果:脑基底池、侧裂池变窄12例(75%),合并密度增高8例(50%);不同程度的脑积水14例(88%);脑梗塞8例(50%);结核瘤1例(6%).结论:结核性脑膜炎的主要CT征象是脑基底池、侧裂池变窄,同时有不同程度的脑积水.如同时伴有脑结核瘤,可作出诊断.
作者：杨彬 刊期： 2004年第03期
目的:观察腰椎后路椎体间融合联合应用椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法:应用腰椎后路椎体间融合联合椎弓根螺钉系统复位内固定治疗腰椎滑脱症36例.其中,退行性滑脱30例,椎弓根峡部不连滑脱6例;Ⅰ度滑脱29例,Ⅱ度滑脱7例.结果:经8～24个月的随访,所有患者症状均缓解,未发生神经系统并发症及感染,未发现断钉现象,椎体间融合好.结论:椎弓根螺钉系统复位联合椎体间融合是治疗腰椎滑脱症的有效方法.
作者：葛武；程光齐；刘中远 刊期： 2004年第03期
目的:总结SF(Spondylolisthesis fixation)内固定器治疗胸腰椎骨折的疗效及体会.方法:应用SF内固定器治疗胸腰椎骨折20例,其中加行椎板减压15例.结果:20例中16例骨折椎体达解剖复位,4例复位85%;神经恢复好转率达90%.结论:SF内固定器治疗胸腰椎骨折,固定方法简单、可靠.骨折复位率高,术后神经功能恢复好.
作者：汪正节；刘焱奇 刊期： 2004年第03期
目的:探讨接骨板内固定治疗股骨干骨折失败的原因及对策.方法:对我们自1996年3月至2002年12月间收治的23例接骨板内固定治疗股骨干骨折失败的病例进行原因分析,在找出失败原因的基础上采用新的方法治疗患者,并观察其疗效.结果:3例钢板断裂骨折无移位患者,加用单髋人字石膏管形固定3个月,骨折愈合.余20例采用手术取出内固定,重新内固定,自体髂骨植骨或带血供骨移植,骨折均在术后3.5～10个月达到骨性愈合.结论:接骨板治疗股骨干骨折有其一定的适应症和大量的并发症.临床骨科医师应加强对其力学特性的认识,在术式选择上要严格适应证,并采取相应措施,规范操作,减少各种并发症,提高手术疗效.
作者：朱敏；陈日景；张学雷；钟桂午；张小东 刊期： 2004年第03期
目的:为预防额颞区手术和翼点入路的颅内手术损伤面神经颞支提供解剖学资料.方法:60侧成人头部标本,解剖观测面神经颞支的分支、行程及层次.结果:(1)面神经颞支多为2～4支,占95.00%(57侧).(2)面神经颞支离开腮腺上缘后向前上走行,从颧弓浅面跨过进入额颞区,后走行于浅筋膜和颞筋膜浅层之间;在腮腺上缘及颧弓上缘处面神经颞支的后1支距耳屏尖的距离分别为(23.79±0.27)mm和(30.67±0.37)mm.结论:面神经颞支入肌前在颧弓以下一段位置较深、以上表浅.从耳屏尖向前23mm范围内无该神经通过,为手术安全区.
作者：骆耐香；曾繁余；秦小云；兰羚元 刊期： 2004年第03期
目的:探讨乳癌根治术后伤口并发症的防治,以期提高创面愈合率.方法:本组72例乳癌患者,行标准根治术28例,改良根治术44例,前者行一期植皮10例.结果:术后创面一期愈合65例,延迟愈合7例,后者中感染1例、皮瓣局部坏死6例.结论:避免皮瓣张力过大、保持创面引流通畅、恰当的加压包扎是提高创面愈合率的关键因素.
作者：马骖；张勇；倪进斌 刊期： 2004年第03期
目的:研究全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果.方法:对24例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流术及脑室内灌注尿激酶和腰椎穿刺脑脊液置换治疗.结果:16例存活,8例死亡.16例随访3个月,其中10例恢复良好、4例轻瘫、2例重瘫.结论:这种综合疗法操作容易,尤其适合于全脑室铸型出血的患者.
作者：叶斌；王玉祥 刊期： 2004年第03期
目的:探讨双关节骨外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折的效果.方法:对16例老年人桡骨远端复杂性骨折采用手法闭合复位、双关节骨外固定器固定进行治疗.结果:随访8～38个月,骨折均获得良好的复位与固定,疗效较满意.结论:手法复位、双关节外固定器治疗桡骨远端复杂性骨折,可有效矫正畸形、重建桡腕关节的稳定,是一种微创、安全、疗效确切的治疗方法.
作者：司庆华；高质钢；钟桂午；汪伟；陈日景 刊期： 2004年第03期
中华解剖与临床杂志
主管:解剖与临床；中国解剖与临床
主办：中国科学技术协会
