陈孟峰；杨守平；段小华；李世全；胡晚霞；黄志贤；郑可飞
[目的]探讨难免流产清宫术后宫角残留的发生原因及中药治疗效果.[方法]对2010年1月至2011年1月间我院收治的术后发生宫角残留并均行绒毛染色体检查的难免流产患者12例进行回顾性分析.[结果] 12例患者绒毛染色体核型均正常,10例为右宫角残留,2例为左宫角残留,发现残留后2例再次行清宫术,其中1例清宫术后肌注MTX针杀胚治疗,10例均服中药后残留包块变小直至消失.[结论]宫角残留的发生原因可能是导致非胎儿因素致难免流产的重要原因,宫内环境、输卵管炎症、不易觉察的子宫发育异常等是导致清宫后宫角残留的重要因素,宫角残留通过中药保守治疗效果较佳.
作者：周倩茹 刊期： 2012年第01期
医学技术日新月异,护理风险也逐日增多,因此加强护理风险管理至关重要.文章通过护理隐患查找制度的建立和实施,并将查找的隐患运用PDCA循环法,在降低护理不良事件的发生、减少患者投诉,保障患者的生命安全,提高护理人员对风险的识别和应对能力,提高护理质量和患者满意度等具有重要作用,是一种值得推广和使用的护理安全管理方法.
作者：庄素芳；霍殿琴 刊期： 2012年第01期
[目的]通过对肝肾阴虚型甲亢和脾肾阳虚型甲减患者血清蛋白质组的分析,阐述肝肾阴虚和脾肾阳虚的物质基础.[方法]将正常人、甲亢和甲减患者血清用亲和层析法除去其中的高丰度蛋白质,再用双向电泳技术分析不同组样品蛋白质组的变化,所获的差异蛋白质用质谱进行鉴定.[结果]与正常人相比,肝肾阴虚型甲亢患者血清中RBP和TTR的表达量降低,而IGF-2、FDA-C、NF-kB及PTP表达量升高;脾肾阳虚型甲减患者TTR表达量升高,NHE-1、ZAG 、UCH、IGF-2和MHC - Ⅱ蛋白则表达量下降.肝肾阴虚型甲亢和脾肾阳虚型甲减相比,ProapoA-Ⅰ和TTR表达量降低,而NDU、SCDH/SCR、PK、Cyt P450蛋白、IGF-2和IRF-5表达增加.[结论]肝肾阴虚型甲亢患者机体代谢活跃,而脾肾阳虚型甲减患者则机体代谢减低,合成代谢的速度＞分解代谢的速度.肝肾阴虚型甲亢血清IGF-2表达升高,脾肾阳虚型甲减则正好相反,说明血清IGF-2具有成为中医辨证肝肾阴虚和脾肾阳虚血清标志物的可能性.
作者：卢德赵；宋俊玲；王萍儿；杨贞；唐利华；李毅；沃兴德 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨扶正祛邪饮联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效,重点观察HBeAg血清转换指标.[方法]将研究对象按患者意愿分为联合组50例和对照组46例.对照组给予替比夫定片,联合组在对照组基础上于前6个月给予扶正祛邪饮.两组替比夫定疗程均为12个月.观察项目有临床症状、肝功能、HBVDNA、HBeAg及HBeAg/抗- HBe血清转换.[结果]两组患者治疗前后自身比较,ALT、AST、TBil、HBeAg转阴、HBeAg/抗-HBe血清转换、HBVDNA转阴等方面差异有显著性(P＜0.05)；两组之间比较,联合组在ALT水平、HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率等早期应答方面要优于对照组(P＜0.05),但在治疗到12月时HBeAg转阴率、HBeAg/抗-HBe血清转换率虽然高于单药治疗组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]扶正祛邪饮联合替比夫定片治疗CHB的早期疗效明显,肝功能恢复较快,且能促进HBeAg转阴和HB eAg/抗-HBe血清转换提前应答,可作为CHB治疗的辅助药物.
作者：陈孟峰；杨守平；段小华；李世全；胡晚霞；黄志贤；郑可飞 刊期： 2012年第01期
干燥综合征(primal sicca syndrome,pSS)是一种侵犯泪腺、唾液腺为主的自身免疫性疾病,它不仅侵犯外分泌腺造成口干、眼干,也侵犯全身器官,如血液系统、呼吸系统、消化系统及神经系统[1],肺是主要受累脏器之一,晚期常发生肺间质纤维化,临床治疗颇为棘手,预后不良.我院应用皮质类固醇激素或合并免疫抑制剂治疗干燥综合征伴间质性肺炎,效果较好,现将治疗期间的护理体会报道如下.
作者：汤素华；俞淑颖 刊期： 2012年第01期
[目的]观察康复新液治疗白血病化疗所致口腔溃疡的临床疗效.[方法] 2009年12月至2011年2月我院血液科156例白血病化疗所致口腔溃疡患者,随机分为2组,每组又接口腔溃疡的程度分为Ⅰ -Ⅳ级,其中试验组用康复新液治疗,对照组用外敷锡类散或碘甘油治疗,比较治疗后在不同时间内口腔溃疡愈合人数的差异.[结果]试验组在较短的时间内溃疡愈合的人数多于对照组(P＜0.05).[结论]康复新液迅速修复黏膜损伤,缓解疼痛,治疗化疗所致口腔溃疡的疗效好.
作者：方素华；胡红燕；胡红蕾 刊期： 2012年第01期
N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体属于离子型谷氨酸受体之一,参与多种生理和病理过程并发挥重要作用.近来研究表明,中枢 NMDA受体参与疼痛的发生和发展.电针是目前临床用于镇痛的常用手段之一,本文综述了中枢NMDA在疼痛和电针镇痛中的作用,以期为 阐释电针镇痛的NMDA受体干预机制提供依据.
作者：梁宜；方剑乔；房军帆；杜俊英；邱宇洁；刘晋；董娴蔚；王佳 刊期： 2012年第01期
[目的]为进一步观察右归饮对假体周围骨溶解模型大鼠体外诱导培育破骨细胞的分化以及相关基因表达的影响.[方法]制备假体周围骨溶解大鼠模型,六周后(造模)处死,无菌条件下用造模完成的大鼠的四肢骨髓腔中分离破骨细胞,接种于象牙薄片底物上,然后随机分为4组:高、中、低浓度右归饮血清模型组(Y1、Y2、Y3)和生理盐水对照血清模型组(Y4),分别添加高、中、低浓度右归饮含药血清及生理盐水对照血清；没有造模的大鼠的破骨细胞培养设为空白对照组(Y5),于第7d终止培养,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色对TRAP阳性多核破骨细胞计数;采用吖啶橙荧光染色法计数破骨细胞的凋亡率;用RT-PCR测定ATP6i、IL-1、IL-6基因相对表达量,分析破骨细胞骨吸收活性.[结果]高、中、低浓度右归饮血清模型组(Y1、Y2、Y3)与生理盐水血清模型组(Y4)相比,TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著减少,破骨细胞的凋亡率明显增加,ATP6i、IL-1、IL-6基因表达明显减少.生理盐水血清模型组(Y4)与生理盐水血清空白组(Y5)相比,TRAP染色阳性的破骨细胞数量显著增加,破骨细胞的凋亡率无显著性差异(P＞0.05).[结论]一定浓度的右归饮含药血清对体外培养的颗粒病模型大鼠破骨细胞的增殖和分化具有明显的抑制作用,能显著抑制破骨细胞相关基因的表达.
作者：蔡运火；鲍航行；王金法；单乐天；杜文喜；赵鹏；方剑利；肖鲁伟；童培建 刊期： 2012年第01期
血管性痴呆是老年人痴呆的常见类型,其发病率呈上升趋势,成为当前老年医学面临的严峻问题之一.中医药治疗对血管性痴呆症状的改善具有一定优势.根据老年血管性痴呆患者的生理、病理特点,提出肾虚、血瘀是该病发生的重要因素,二者相互影响,构成其主要发病机制；在益肾活血的基础上,结合辨证论治是治疗老年血管性痴呆的有效途径.
作者：许成勇；黄泉智；王发渭 刊期： 2012年第01期
[目的]研究益肾活血解毒汤对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.[方法]将60例高血压颈动脉粥样硬化患者随机分为研究组和对照组,对照组给予阿托伐他汀,研究组在对照组基础上结合益肾活血解毒汤；服药前后做颈动脉超声检查记录斑块体积和性质、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的变化.[结果]治疗3个月后,研究组患者颈动脉粥样硬化斑块有所减轻,TC、TG、hs-CRP均明显下降,与对照组相比差异有统计学差异(P＜0.05).[结论]益肾活血解毒汤对高血压患者颈动脉粥样硬化斑块有治疗作用.
作者：王勇；胡业彬；张叶祥；杜卫甫；范建岭 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨中药清开灵注射液中主要有效成分之一的猪去氧胆酸对肝癌细胞HepG2上清液中uPAR的影响.[方法]将猪去氧胆酸逐个 稀释为从10到30000倍的9个稀释倍数,采用MTT法测定各浓度药液的细胞增殖抑制率,ELISA法检测HepG2细胞uPAR的表达,观察药物 各浓度下对细胞生长活力和uPAR表达的影响.[结果]猪去氧胆酸对HepG2细胞具有一定的增殖抑制作用,同时可使细胞培养上清中uPAR 水平显著下降.[结论]清开灵注射液降低肝癌细胞uPAR活性表达的能力与其有效成分之一的猪去氧胆酸有关,猪去氧胆酸具有一定体外抑 制肝癌细胞HepG2转移的能力.
作者：王文花；祝丽丽；单泽松；李劲松；胡海燕；张晓艳 刊期： 2012年第01期
郁金味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经,有活血止痛、行气解郁、清心凉血的功效.《本草备要》云:“行气,解郁；泄血,破瘀.凉心热,散肝郁.”笔者在临床中发现合理地运用郁金,对亚健康状态的治疗有较好的临床效果.现举病案说明,以供参考.
作者：刘洋 刊期： 2012年第01期
[目的]探讨推拿结合点穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床治疗方法及疗效.[方法]根据循经取穴原理及特定的五输穴,使用点穴手法再配合特定的局部推拿手法.[结果]总有效率为97％,治愈率为66％.[结论]推拿结合点穴时治疗颞下颌关节紊乱病疗效好,且安全性佳,病人乐意接受,值得临床推广.
作者：叶宏亮；顾非 刊期： 2012年第01期
[目的]比较补肾益气法与单纯补肾法治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.[方法]将72例CAA患者随机分为“单纯补肾组” 34例,“补肾益气组”38例,在均予雄激素联合环孢素为基础治疗的同时,分别给予对应中医辨证中药,治疗3个月后观察患者外周血淋巴细胞 亚群、细胞因子变化,并进行中医症侯评分及疗效评价.[结果]补肾益气组总有效率88.89％,单纯补肾组总有效率83.87％,无显著性差异(P＞ 0.10),但补肾益气组基本治愈率及缓解率优于单纯补肾组(P＜0 10).治疗后患者外周血细胞CD3、CD4升高,CD8降低,细胞因子IFN-y、 TNF-α降低,且补肾益气组较补肾组明显,两组比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]治疗3个月后发现,补肾益气法治疗慢性再障疗效显著, 总有效率与单纯补肾法无显著性差应,但能明显改善慢性再障患者的中医临床证候,升高外周血象,调节细胞因子,促进骨髓造血功能恢复,且 较补肾益气组显著.
作者：祝佳嘉；周郁鸿 刊期： 2012年第01期
[目的]观察消肿散外敷治疗四肢闭合性骨折后肢体肿胀的疗效.[方法]将120例患者分为实验组、药物对照组和空白对照组各40例,分别用消肿散、云南白药粉外敷,空白组不敷药,连续观测肢体肿胀度变化并记录张力性水泡与骨筋膜室综合征发生的病例数.[结果]治疗后实验组与药物对照组、空白对照组之间患脂肿胀度、张力性水泡生长两方面均有显著统计学差异(P＜0.05),预防骨筋膜室综合症方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]消肿散可以显著降低四肢闭合性骨折后肢体肿胀度,减少张力性水泡形成,疗效确切但不能预防骨筋膜室综合征的发生.
作者：金国军；曹逸；孙立喜；黄安宇；杨琛 刊期： 2012年第01期
以验案二则,胃底贲门腺癌根治术后3年余和小细胞未分化中心型肺癌Ⅲ B期行根治术后10年的患者,均经化疗又以中医药为主辨证施治,结合西医学定期复查,至今均无复发、无转移,身心状态良好.笔者对其就中西医结合综合治疗、个体施护等方面的思路与治法进行了探讨.
作者：王雪华；赵玉莹；京叶；于海亮；王秀珍 刊期： 2012年第01期
[目的]观察中药穴位贴敷疗法治疗小儿支气管哮喘缓解期的临床疗效.[方法]时180例2～12岁缓解期支气管哮喘患儿随机分为两 组,在小暑至处暑期间,对治疗组进行定喘、风门、大椎、肺俞、脾俞、肾俞等穴位的中药贴敷治疗,对照组用孟鲁司特咀嚼片.并随访观察6个 月.[结果]治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),二者有显著性差异.[结论]中药贴敷疗法使用简便,疗效显著,应用安全,副作用少,并有较 好的预防作用,值得临床推广应用.
作者：王叶芳 刊期： 2012年第01期
[目的]考察同一厂家不同批号五子衍宗丸的物质组释放特性,探讨高效液相(HPLC)检测方法在以多组分整体为评价对象的中药制剂体外释放特征研究的可行性及其特点.[方法]以HPLC为检测手段,超纯水为释放介质,在(37±0.5)℃温度下,采用浆法75r/min考察五子衍宗丸的多组分体外释放度特征.[结果]A厂生产批号为9035019.24,9035019.12,9035119.00的五子衍宗丸(水蜜丸)在120 min内物质组的平均累积释放百分率分别是92.44％,104.56％,88.57％;释放曲线的Weibull分布参数T50分别为(34.08±0.99)、(27.00±3.45)、(33.64±2.59)min,Td分别为(47.01±1.01)、(38.11±5.74)、(46.54±3.48) min.[结论]五子衍宗丸的多组分整体释放特征可用HPLC法进行研究.
作者：石婷婷；葛卫红；陈立兵；付丹丹；许广艳；江叔奇 刊期： 2012年第01期
[目的]观察消抗散治疗免疫性不孕的临床疗效并探讨其作用机理.[方法]将100例免疫性不孕[抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AovAb)、抗子宫内膜抗体(AEmAb)、抗绒毛膜抗体(AhcG)阳性]患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组服用消抗散,对照组服用醋酸泼尼松,两组治疗期间均严格避孕,对于AsAb阳性患者采用避孕套避孕,对两组患者治疗前后抗体及妊娠情况进行对比分析.[结果]治疗组抗体转阴率为82％,对照组为50％；治疗组妊娠率为32.00％,对照组为10.00％.两组差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]消抗散有调节免疫功能、消除抗体的作用,对于治疗免疫性不孕较西药有较为明显的优势.
作者：杨楠；冯雪花；孙伟 刊期： 2012年第01期
随着信息网络逐渐普及与深入,新教学模式的不断尝试与实践,推拿网络课程也成为了一种新的教学方法.利用多媒体形象、多样化表达及交互性强的特点,将推拿学中的内容、图片、动画、录像等有机结合在一起,设计制作了推拿学网络课程.推拿网络教学实践表明:本网络课程在教学中的应用提高了推拿的教学质量,促进了推拿教学的整体改革,优化了教学过程,取得了较好的教学效果.
作者：吕立江；范炳华；袁相龙；许丽；王鹏；陆森伟 刊期： 2012年第01期
浙江中医药大学学报杂志
主管:浙江中医药大学
主办：浙江中医药大学
