学术投稿

急性心肌梗死经皮冠状动脉内成形术后康复指导

崔瑛

关键词:急性心肌梗死, 经皮冠状动脉内成形术, 术后并发症, 冠状动脉造影, 对象与方法, 缩短病程, 术后早期, 术后病人, 大面积, 愈后, 显示, 年龄, 康复, 救治, 急症
摘要:经皮冠状动脉内成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI),尤其大面积心肌梗死的救治十分重要.术后早期、合理、适度的体能康复,对愈后及减少术后并发症,缩短病程有重要意义.1对象与方法1998年3月~2002年3月收住CCU的AMI急症PTCA术后病人16例,其中,男13例,女3例,年龄38~62岁,平均50岁.冠状动脉造影显示:LAD10例、RCA4例、LCX2例.
中国组织工程研究杂志相关文献
  • 应用高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

    1996年11月~2000年5月,应用高压氧、醒脑静、胞二磷胆碱联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病,取得了良好疗效.现报告如下.1对象与方法73例患者均有一氧化碳中毒史,经数天假预期后突然发生智能障碍(主要表现为不同程度痴呆),锥体外系功能障碍(主要表现为不同程度震颤麻痹)及精神症状为主的神经系统疾病,符合文献诊断标准[1].患者随机分为两组.治疗组38例中男25例,女13例,年龄33~78岁,平均59.21岁,对照组35例,男26例,女15例,平均年龄62.57岁.

    作者:马伯恩;许连斋;熊凤眼 刊期: 2002年第15期

  • 中老年人群高血压与糖尿病及高血糖相关性分析

    Background: Hypertension, diabetes are main risk factors of cardiovascular diseases. Many data shows: hypertension morbidity rate of diabetes patients is apparently higher than that of non diabetes people. In foreign country, hypertension morbidity rate of diabetes patients reaches 40% ~ 80% . In our country, survey of 220 thousand people in 1994 showed that hypertension morbidity rate of diabetes patients is 55.4% . insulin resistance is common pathogenetic foundation of hypertension and type 2 diabetes. In previous reports, there was little report on diabetes morbidity rate of hypertension patients.

    作者:王春;臧贵明;张昭馥;王苏苏;王洪瑛;毛丽华 刊期: 2002年第15期

  • 小脑电刺激对脑性瘫痪儿童康复作用的初步评价

    目的观察电刺激小脑对脑性瘫痪(脑瘫)儿童的康复作用.方法小脑电刺激组:采用小脑电刺激治疗;神经生理学疗法(Bobath + Vojta)+康复中心训练;康复组:执行神经生理学疗法+康复中心训练;对照组仅由治疗师上午执行30min神经生理学疗法,其余时间指导家长在家康复.疗程均为3个月.结果小脑电刺激组法效果较为理想.结论小脑电刺激可作为脑瘫康复的较好手段之一.

    作者:赵聪敏;王燕;刘立;廖伟;姚俐;艾友平;奚敏;于若谷 刊期: 2002年第15期

  • 锁阳对痴呆病模型鼠记忆相关脑区超微结构的影响

    目的探讨中药锁阳对痴呆病大鼠学习记忆能力及相关脑区突触体超微结构变化的影响.方法40只大鼠随机分成两组;即正常对照组(C)10只,喂蒸馏水;模型组(M)30只,又随机分3组.M组动物使其慢性铝中毒致痴呆病模型.4组大鼠电镜定量观察记忆相关脑区突触体超微结构变化.结果喂锁阳1.5个月后,通过迷宫的时间比不喂药的模型组时间短缩了39.74%,同时突触后膜致密物质的厚度明显增加.结论锁阳能够明显改善痴呆病模型鼠记忆力的下降.

    作者:赵永青;王振武;景玉宏 刊期: 2002年第15期

  • 氦-氖激光血管内照射治疗脑梗死及血脂血流检测

    目的观察氦-氖(HeNe)激光血管内照射(ILIB)对脑梗死的疗效及血脂、经颅多普勒(TCD)血流检测.方法将71例脑梗死患者随机分为ILIB组(36例)和对照组(35例),比较两组治疗20次前后的疗效及血脂参数变化,并对两组23例大脑中动脉区梗死者治疗前后进行TCD检测,比较大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)及大脑前动脉(ACA)的平均血流速度(Vm).结果ILIB组治愈显效率为75%,对照组为51%,总有效率分别为97%和80%(χ2=4.602,P<0.05).血脂中总胆固醇(CHO)和载脂蛋白B(APOB)参数两组对比及治疗前后对比有显著性差异(P<0.05).TCD检测显示ILIB组治疗后MCA的Vm增加,ACA的Vm减慢.结论ILIB治疗脑梗死有较高疗效,能改善血脂及血流检测参数.

    作者:明德玉;杨慧英;秦裕彩 刊期: 2002年第15期

  • 瞬态诱发耳声发射在新生儿听力普遍筛查中的应用

    目的(1)评价瞬态诱发耳声发射(TEOAEs)在新生儿听力普遍筛查中应用的可行性.(2)建立新生儿听力普遍筛查模式.方法对2094例新生儿(占全体96.23%)出院前行TEOAEs测试,未通过者1个月后复查TEOAEs,仍未通过者随后行听性脑干反应(ABR)检查,对通过OAE筛查的高危因素登记(HRR)新生儿定期随访.ABR检查不通过者在3个月内接受全面的听力学诊断和评估.结果1897例(90.59%)通过出院前筛查;1个月后191例复查,176例(92.15%)通过,15例接受ABR检查,5例未通过(33.3%).后确诊6例婴儿(2.87‰)有听力损失.结论应用TEOAEs进行新生儿听力普遍筛查是切实可行的.筛查模式就是对筛查、跟踪和随访、诊断、干预以及评估5项内容的具体实施.TEOAEs联合ABR三步法是适宜的筛查策略.对通过OAE测试的HRR婴儿定期随访.

    作者:王登元;邢光前;刘志勇;陆玲;赵青如;卜行宽 刊期: 2002年第15期

  • 无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病患者运动能力的影响

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动能力往往低于正常人,严重影响了病人的生存质量.通过为期6周的间断无创通气治疗,观察无创通气对病人运动能力的影响,从而探讨无创通气在重度COPD康复治疗中的作用.1对象与方法选择医院老年病科及康复科长期住院的稳定期COPD患者24例,其中男18例,女6例;年龄50.2~75.6岁,平均(56.8±13.6)岁.

    作者:张祎捷;李四红 刊期: 2002年第15期

  • 老年陈旧性心肌梗死患者危险分层评估

    大量心脏康复的研究和文献针对无并发症心肌梗死(AMI)后病人,采用以运动疗法为主的综合康复干预,现已被医学界广泛接受.但针对老年心肌梗死患者出院后如何继续康复治疗,恢复并提高生活信心,改善体力和心理残疾,减轻家庭和社会负担,提高老年人生存质量等问题有待进一步探讨.本文旨在探讨老年陈旧性心肌梗死患者危险分层评估及其对于康复措施的指导意义.

    作者:董玲;董梅;高惠菊 刊期: 2002年第15期

  • 小儿腓神经损伤的康复治疗

    1998~2000年住入的腓神经损害11例,均为臂部肌注青霉素后所致.经过运动、针灸、导平等一系列康复治疗,好转率达100%.1对象与方法1.1对象腓神经损害病例11例,均经过电神经生理学检查、临床康复评定,确诊.由于臂部肌注青霉素所致,年龄2.5~8岁,男8例,女3例.患儿肌注青霉素后即出现跛行,下肢活动障碍,肌力≥Ⅲ级.

    作者:肖曙光;苏珍辉;段华林;王益梅 刊期: 2002年第15期

  • 肝性脑病反复发作患者社会支持和生存质量的相关性研究

    目的为了解肝性脑病反复发作患者社会支持和生存质量及两者之间的关系.方法采用社会支持评定量表和患者基本情况调查表,以随机抽样法,对57例患者进行了问卷调查.结果肝性脑病反复发作患者的生存质量与社会支持有显著的正相关关系(P<0.001).结论提示护理人员可通过增加社会支持来提高患者的生存质量.

    作者:岳培茹 刊期: 2002年第15期

  • 高压低频交流电场治疗更年期综合征

    更年期综合征是妇女在45~50岁性腺功能降低,有的妇女出现内分泌或植物神经功能失调等一系列症状[1].如潮热、出汗、怕冷、眩晕、头痛、失眠、胸闷、烦躁等.临床采用激素替代疗法(HRT),可取得较好的疗效.对于少数症状较重而药物治疗效果不佳的患者,采用高压低频交流电场治疗,取得满意效果,报道如下.1对象与方法48例更年期综合征患者,年龄48~55岁,平均年龄51岁;病程5个月~4年,其中半年以下10例,半年~1年22例,1年以上16例.所有患者均经过妇科、神经内科诊断、治疗效果不佳到我科治疗.

    作者:钟晓萍;周博凤;高秀云 刊期: 2002年第15期

  • 脑性瘫痪患儿99例误、漏诊原因探析

    脑性瘫痪(CP)临床类型多、症状体征表现复杂,而且有些患儿同时合并几种类型,同时即使同一类型在不同年龄表现有所不同,致使许多患儿首诊时即被误诊或漏诊,从而失去了早期康复干预的关键时机,使其致残程度加重.本中心2001年3月~2002年3月共收治CP患儿248例(含家庭病床),首诊时误、漏诊者共99例,确诊率为40%,现将99例误(漏)诊者临床资料和原因探析报告如下.

    作者:颜华 刊期: 2002年第15期

  • 学习乐器与儿童感觉统合能力的关系

    目的探讨学习乐器与儿童感觉统合能力的关系.方法选用感觉统合评定量表对学习乐器的78名儿童(研究组)与未学习乐器的78名儿童(对照组)进行调查.结果学习乐器的儿童感觉统合失调发生率明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论学习乐器的儿童感觉统合能力发育较好.

    作者:李淑英;张卫军;胡强 刊期: 2002年第15期

  • 集体催眠疗法治疗考前焦虑症

    关于考前焦虑症的治疗,近来有大量报道各种解决考前焦虑症的方法.现利用催眠疗法治疗考前焦虑做对照研究,将治疗结果及体会报道如下.1对象与方法2001年5月对我市某高中的669名高三学生进行了一次心理测试,在焦虑自评量表(SAS)评分中,标准分达到60分以上的94名学生中,随机抽取40名学生,并将他们再次随机分为两组,一组边复习边给予催眠治疗(治疗组),另一组只复习不给予任何治疗(对照组).一般资料:治疗组男11例,女9例,平均年龄(18.85?.23)岁;对照组男9例,女11例,平均年龄(18.8?.06)岁,以上资料两组差异均不显著.

    作者:徐晶;孟繁荣 刊期: 2002年第15期

  • 新生儿行为神经测定早期评估脑损伤的应用

    目的探讨新生儿行为神经测定早期评估脑损伤的应用.方法选住院新生儿脑损伤患儿58例,正常对照组50例,进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,每周1次,共4次.对第1次评分分值≤35分者进行早期监测及干预.结果患病组随着病情恢复,在第2、3、4次评分时分值有逐渐恢复的趋势(F=16.00,P<0.01),而正常对照组无明显变化.随访50例患儿有46例(92%)于6个月~1岁恢复正常,4例(8%)存在不同程度脑损伤后遗症.结论新生儿行为神经测定(NBNA)可早期评估新生儿脑损伤的严重程度及预后,以便早期给予相应治疗减少后遗症的发生.

    作者:梁星群;蔡定邦;李晖;乔萍;肖力 刊期: 2002年第15期

  • Bcl-2对脑缺血再灌注后神经元DNA的自我保护作用

    目的研究脑缺血再灌注(IR)后神经元DNA损伤及Bcl-2的调控作用.方法制作局灶性IR模型,按再灌注时间分6组,检测不同时相缺血区神经元DNA损伤、Bcl-2表达变化和MDA含量.结果IR后6h,TUNEL阳性细胞数升高,24h达高峰,72h仍有较强表达;Bcl-2表达IR后1h升高,6h达高峰,72h趋于阴性;IR后1h,丙二醛(MDA)含量显著升高,6~12h后恢复假手术组水平,24h又出现增高.脑组织DNA损伤与Bcl-2表达呈显著负相关.结论Bcl-2通过抑制氧自由基的产生而减少神经元DNA损伤,具有神经元自我保护作用,提高了神经元的存活率.

    作者:邓娟;周华东;张莉莉;沈诚 刊期: 2002年第15期

  • 脑通对急性脑梗死患者运动功能的康复意义:前瞻性、随机、单盲对照研究

    Objective To evaluate recovered effect of sermior treatment on motor function of patients with acute cerebral infarction. Methods Prospect, random, single blind and control study on sermior, citicoline and cerebrolysin, using volume of low dense in CT (CTV), glutamate content in cerebral spinal fluid (CSF) and total fraction of Fugl Meyer motor function score as evaluating index to study inpatient patients. Result Decrease of CTV and glutamate content in CSF and increase of total fraction of Fugl Meyer motor function score in sermior treatment group, in citicoline treatment group, in sermior and cerebrolysin treatment group were significant compared with those of citicoline treatment group, cerebrolysin treatment group (P< 0.05). Conclusion Unite long term sermior therapy can decrease cerebral infarction volume and improve synthesize motor function apparently.

    作者:郑衍平;何明利 刊期: 2002年第15期

  • 从老年人睡眠型态紊乱谈社区健康教育

    维持生命活动中不可缺乏的环节是睡眠,通过睡眠,体力和精力才能得到恢复,机体各个功能才能趋于平衡,有利于生活、工作和学习.睡眠型态紊乱,引起机体疲乏、无力、倦怠,甚至导致中枢神经系统活动失常,对人们的身心健康危害很大[1].因此,对老年人进行社区健康教育,延长睡眠时间,提高睡眠质量,对维持人体生命活动,促进身体健康,具有重要意义.

    作者:孟祥云 刊期: 2002年第15期

  • 学习记忆新区--纹状体边缘区的发现和研究

    纹状体边缘区(marginal division of the striatum, MrD)是在鼠、猫、猴和人脑内新纹状体尾内侧发现的一个由梭形细胞组成的亚区.边缘区内有特殊的神经联系和大量在神经纤维、终末和神经元胞体内表达的神经递质,这些特征把边缘区与纹状体内其他结构区别开来.三维重建显示边缘区为新纹状体和苍白球之间一扁平盘状结构.大鼠双侧边缘区化学性损毁后进行双盲Y迷宫试验结果发现大鼠出现了严重的学习记忆功能障碍,应用功能性核磁共振在人体活体试验也证明了边缘区的学习记忆功能.化学诱导c-fos表达法观察到边缘区和海马、杏仁核和Meynert基底核之间有功能联系.可以认为边缘区是哺乳动物脑内一个新发现的新纹状体内的特殊结构,可能在学习记忆的过程中起到重要的作用.

    作者:舒斯云;包新民;吴永明 刊期: 2002年第15期

  • 小儿外伤性脑梗死57例康复治疗效果观察

    作者从1984年10月~2000年10月共收治57例,现回顾性分析报告如下.1对象与方法1.1对象病例总数57例,男35例,女22例,占同期全部小儿头部外伤的6.3%(57/905).平均年龄7.5岁(其中小4个月,大13岁).均有不同程度的外伤史,其中跌落伤27例,撞击伤16例,车祸伤14例.外伤后有昏迷史者共18例(占31%):其中短暂昏迷(<30min)10例;昏迷30min~6h者5例;昏迷时间>6h者3例,均有合并脑挫裂伤或颅内血肿.其余无意识障碍.患儿伤后均出现不同程度瘫痪,其中偏瘫39例,单瘫12例,双侧肢体瘫痪2例,单纯中枢性面瘫4例.伴偏身感觉障碍21例,伴中枢性面瘫8例,伴失语5例,伴癫痫发作10例.伤后出现瘫痪的时间:<12h者16例,12~48h者32例,>48小时者9例.有高颅压症状者11例(占19%).全组病人均行头颅CT检查:6~24h发现梗死灶者21例.24~48h32例,其中有7例是伤后第1次头颅CT未见异常,出现瘫痪后复查CT才发现梗死灶.梗死灶在48~72h内发现者4例.CT特点均表现为基底节区低密度灶,呈圆形或随圆形,CT值在6.8~22.3Hu,面积在3mm×5mm~11mm×28mm之间,周围无明显水肿及占位效应.

    作者:宋伟健;杨振九 刊期: 2002年第15期

中国组织工程研究杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社