腹部横切口与纵切口对再次剖宫产术的影响

梁辉标

关键词：剖宫产, 腹壁横切口, 腹壁纵切口, 手术时间, 开腹出血量, 盆腹腔粘连

摘要：[目的]探讨不同术式的剖宫产术对再次剖宫产术的影响.[方法]对156例再次剖宫产术术中情况进行回顾性分析总结,时比开腹至胎儿取出时间、开腹出血量、腹壁及盆腹腔粘连情况,比较第一次剖宫产术不同术式对再次手术的影响.[结果]腹壁纵切口剖宫产术再次手术从手术开始至胎儿娩出时间、开腹出血量、腹壁及腹腔粘连程度与腹壁横切口剖宫产术比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]腹璧纵切口剖宫产对再次剖宫产影响小于腹壁横切口,严格掌握剖宫产指征,视具体情况选择佳手术方案,对可能需再次手术的患者选择腹壁纵切口、子宫下段横切口剖宫产手术更适宜.

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论体质因素在疾病预防治疗中的意义

中医体质学说认为,体质既是相对稳定的,又是可调的.体质因素不仅决定个体是否发病及发病的倾向性,还决定疾病的证型、传变、转归和预后,因而也决定了治疗原则和方法.因此,判定患者体质状况对预防和治疗疾病有着重要的意义.

作者：李虹；郑小伟；宋红刊期： 2010年第02期
阻力针法治疗局部型颈椎病临床观察

[目的]探讨颈椎病有效治疗途径.[方法]局部型颈椎病70例,随机分成治疗组31例,采阻力针法治疗,对照组30例用常规针灸治疗.[结果]两组经治疗2个疗程后,治疗组治愈32例,治愈率80%;对照组治愈15例,治愈率50%.经统计学处理差异有显著性(P<0.05).[结论]采用阻力针法针灸治疗局部型颈椎病取得较明显的疗效.

作者：杨雄庆刊期： 2010年第02期
新生儿高胆红素血症病因分析

[目的]探讨新生儿早期高胆红素血症与多种围产因素的关联性,找出相关的危险因素.[方法]对150例高胆红素血症患儿(病例组)与150例非高胆红素血症新生儿(对照组)的围产资料进行Logistic回归分析.[结果]胎膜早破、母妊娠期严重合并症(妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,严重贫血等)、胎儿窘迫或窒息、生后头3d体重下降>10%、低出生体重、羊水粪染、早产、头皮血肿、母产前使用催产素或镇静剂、剖宫产、高龄初产是新生儿高胆红素血症的主要危险因素.[结论]积极处理母妊娠期合并症,严格掌握剖宫产指征,合理围产期用药,加强高危妊娠、高危分娩的监测,积极喂养并及时处理新生儿并发症,可有效减少高胆红素血症的发生.

作者：林炜刊期： 2010年第02期
激素联合抗组胺药治疗中重度过敏性鼻炎

[目的]评估激素联合抗组胺药治疗中重度过敏性鼻炎的临床疗效.[方法]156例随机分为两组,治疗组80例,对照组78例.治疗组布地奈德鼻喷剂联合盐酸氮卓斯汀鼻喷剂喷鼻.对照组布地奈德鼻喷剂喷鼻,同时口服开瑞坦半月,分别于治疗1周,2周,4周,对流涕,鼻塞,鼻痒,打喷嚏四项临床症状进行评估.[结果]治疗组于治疗1周,2周,4周的疗效分别为62.5%,73.5%,85%.对照组分别是46.2%,51.2%,64.1%.[结论]激素联合抗组胺药治疗中重度过敏性鼻炎疗效较好.

作者：方夏兰刊期： 2010年第02期
冰片对灯盏花素鼻腔给药在大鼠体内药动学的影响

[目的]观察冰片对灯盏花素鼻腔给药在大鼠体内药动学的影响.[方法]采用125Ⅰ标记法测定SD大鼠尾静脉注射、经鼻给药、经鼻给药(加1%冰片)0.4mg/kg灯盏花索后不同时间血浆中灯盏乙素的浓度,3P87软件计算药动学参数.[结果]鼻腔给药组Tmax、Cmax分别为25.0 min、0.55ug/ml,经鼻给药(加冰片)组Tmax、Cmax分别为46.5 min、0.50ug/ml;鼻腔给药绝对生物利用度为53.70%,而鼻腔给药(加冰片)为52.86%,两者相比,无统计学意义.[结论]冰片延长了灯盏花素鼻腔给药在大鼠血浆中灯盏乙素的达峰时间,但时AUC基本无影响.

作者：石森林；吴瑾瑾；葛卫红；张晓东；徐莲英刊期： 2010年第02期
大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察

[目的]探讨大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块临床疗效.[方法]57例盆腔炎性包块患者,随机分为观察组29例和对照组28例.两组均采用中药保留灌肠治疗.观察组在此基础上加用自制的大黄芒硝袋敷下腹.[结果]观察组痊愈21例,好转6例,总有效率92.1%,对照组痊愈13例,好转6例,总有效率67.86%.观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.01).[结论]大黄芒硝外敷结合中药灌肠对盆腔炎性包块有显著疗效,治愈率高,不失为一种理想的治疗方法.

作者：徐雪芬；朱燕萍；潘芬华；王华峰刊期： 2010年第02期
银环蛇咬伤急诊救治的临床研究

[目的]探讨银环蛇咬伤的急诊救治方法.[方法]选择银环蛇咬伤患者82例,采取综合治疗方法.[结果]本组81例痊愈出院,仅1例死亡,治愈率98.78%.发病至就诊时间与住院时间成正相关.[结论]银环蛇咬伤后需及时就诊、察症诊断、施治;尽早发现呼吸衰竭,并及时予气管插管行机械通气,改善呼吸功能是抢救成功的关键.

作者：陈朝晖；蓝琳友；洪溪屏刊期： 2010年第02期
改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血

[目的]探讨治疗宫缩乏力性产后出血有效方法.[方法]对13例剖宫产术中出现官缩乏力性出血的患者进行改良B-Lynch缝线术治疗.[结果]13例患者治疗后,全部成功止血,预后良好.[结论]改良B-Lynch缝线术治疗宫缩乏力性产后出血疗效显著.

作者：张英芝；方嵘刊期： 2010年第02期
血塞通治疗腹部术后早期炎性肠梗阻24例

[目的]总结腹部术后早期炎性肠梗阻的病因、临床特点、诊断方法.并探讨应用中药血塞通注射液治疗的疗效分析.[方法]治疗组24例在常规保守治疗基础上加用血塞通注射液;对照组25例只用常规保守治疗.比较两组治疗后疗效.[结果]治疗组治愈率95.8%,显著优于对照组80.0%,治疗组平均治愈时间是11.5天,也短于对照组17.6天.经统计学处理有显著性差异(P<0.05).[结论]腹部术后早期炎性肠梗阻宜采用非手术治疗,配合中药血塞通注射液治疗可缩短疗程,疗效显著.

作者：金水芳；王晓勇；季宪晚刊期： 2010年第02期
右室流入道间隔部起搏和右室心尖部起搏对左室功能的影响

[目的]比较右室流入道间隔部(RVITS)起搏和右室心尖部(RVA)起搏对左室功能的影响.[方法]需要安置心脏起搏器患者40例,随机分为两组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组和右室心尖部(RVA)起搏组,右室流入道间隔部(RVITS)起搏组均应用主动固定电极导线行右心室流入道间隔部固定,右室心尖部(RVA)起搏组使用被动固定电极.术前、术后6个月在同一起搏频率下用超声心动图测定起搏时的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量.[结果]RVITS间隔起搏组术后6月的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量与术前相比无明显变化,RVA起搏组术后6月的左心室射血分数、短轴缩短率、每搏输出量和心输出量均降低(P<0.05).[结论]RVITS起搏六月随访对血流动力学无明显不良影响,RVITS起搏较RVA起搏对左室收缩功能的影响小,是一种较为理想的起搏部位.

作者：徐曙东；陈弹刊期： 2010年第02期
全身炎症反应综合征患儿血浆抗凝血酶Ⅲ及D-二聚体的检测及临床意义

[目的]通过检测全身炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODs)患儿血浆抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)及D-二聚体的含量,探讨凝血纤溶系统紊乱在SIRS/MODS中的作用及其与SIRS/MODS严重程度的关系.[方法]符合SIRS诊断标准的患儿63例为试验组,按有无合并MODS,分33例为单纯SIRS组和合并MODS组为30例,另选同龄健康儿童20例作为健康对照组.[结果]试验组血浆AT-Ⅲ减低,D-二聚体升高与正常对照组比较有显著差异性(P<0.05,P<0.01),合并MODS组与单纯SIRS组比较也存在显著差异性(°Pa<0.01).[结论]SIRS患儿存在凝血机制异常,合并MODS者,凝血功能紊乱越显著,病死率越高,有助于早期DIC的诊断及判断预后.

作者：潜丽俊；刘晟；蔡莹刊期： 2010年第02期
学分制下新生班主任工作体系构建的探索

[目的]在学分制这个新的教学管理制度下,班主任在新生一年级转型教育中发挥着重要作用,科学和有效的一年级转型教育是奠定新生大学四年顺利发展的基础.阐述了学分制下新生班主任工作体系的构建.

作者：陈培宇；许晓刊期： 2010年第02期
光照不均匀性对糖尿病大鼠模型成模率及稳定性的影响

[目的]探讨光照的不均匀性对糖尿病大鼠模型复制的成功率及模型的稳定性的影响.[方法]将SD大鼠按体重随机分为2组,分别为A、B层,顶端照明,其中A层大鼠离光源近,B层大鼠离光源远,并收集尿液,测定大鼠排尿量;给予大鼠高热量饲料4周后,禁食不禁水16h,尾静脉注射STZ20mg/kg,并继续饲喂高热量饲料.注射STZ1周后测定血糖、尿蛋白及尿量,筛选以连续两次血糖>16.6mmol/L,且尿蛋白排泄≥30mg/24h,尿量>原尿量150%者为糖尿病成模大鼠,计算A、B层大鼠成模率,2周后再次测定血糖、尿蛋白及尿量,观察模型的稳定性.[结果]A层、D层大鼠糖尿病成模率分别为33.3%和66.7%,2周后A、B层增加模型大鼠各1只,且无自发性缓解情况.[结论]光照的不均匀性对糖尿病大鼠成模率有一定的影响,但对其成模后模型的稳定性无影响.

作者：周卫民；寿旗扬；王德军；王辉；谢日青；朱科燕；陈民利刊期： 2010年第02期
益肾活血汤治疗顽固性血尿64例疗效观察

[目的]观察自拟益肾活血汤治疗血尿的临床疗效.[方法]采用自拟益肾活血汤治疗顽固性血尿64例.[结果]痊愈23例,显效19例,有效17例,无效5例,总有效率为92.2%.[结论]益肾活血汤治疗顽固性血尿有较好疗效.

作者：罗彤；肖平妹刊期： 2010年第02期
手术结合活血化瘀中药治疗喉角化症临床观察

[目的]对比观察喉角化症经鼻内窥镜手术及中西医结合治疗法的疗效.[方法]回顾性整理95例喉角化症,其中经鼻内窥镜手术后服用自制汤药组为中西医结合治疗组,共51人,时照组治疗方法为单纯经鼻内窥镜手术,44人,两组术后均用头孢呋辛.[结果]中西医结合治疗组病变复发率为,9.80%单纯西医治疗对照组病变复发率为20.45%,P<0.05,差异有意义.[结论]中西医结合治疗喉癌前病变不仅创伤较小,原病变不易复发.

作者：王红权；茅晓时；徐林根刊期： 2010年第02期
保肾汤防治大鼠高脂血症致肾脏损害的实验研究

[目的]探讨保肾汤防治高脂血症致肾脏损害的疗效及其作用机理.[方法]喂食高脂饲料造成大鼠高脂血症致肾脏损害,保肾汤(高、中、低剂量)同时干预给药12周,实验结束后,分别检测血脂、肾功能、肾脏病理、肾组织FN及TGF-β1、CTGF mRNA表达等指标.[结果]保肾汤能改善脂质代谢,降低肾脏指数,减轻肾脏病理变化.抑制肾组织FN产生及TGF-β1、CTGF mRNA表达的作用,以高剂量保肾汤作用为显著.[结论]保肾汤能防治大鼠高脂血症致肾脏损害,其作用机理与抑制肾组织FN产生及TGF-β1、CTGF mRNA表达有关,并存在量效依赖关系.

作者：李慧；郑小伟；叶忠伟；李莉刊期： 2010年第02期
甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗甲状腺眼病45例疗效观察

[目的]观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果.[方法]甲状腺眼病患者45例,用甲泼尼龙琥珀酸钠加入5%葡萄糖溶液或生理盐水中静滴,后改口服泼尼松.观察甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗甲状腺眼病的治疗效果.[结果]45例患者眼部症状和体征有不同程度的改善,总有效率75.6%.治疗前后眼病体征明显改善(P<0.05).[结论]甲状腺眼病应用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击疗法治疗临床效果显著.

作者：张群刊期： 2010年第02期
射频消融治疗阵发室上性心动过速的护理

我院自2006年7月至2008年10月对45例阵发性室上性心动过速患者行射频消融治疗,取得了良好的临床疗效.现将护理体会总结如下.

作者：胡润刊期： 2010年第02期
精神分裂症患者苏醒期躁动的原因分析及对策

总结22例精神分裂症患者苏醒期躁动的原因,针对各种不同原因提出护理对策,减少躁动后意外的发生.

作者：季秋敏刊期： 2010年第02期
郁金提取物对小鼠的镇痛作用

[目的]探讨郁金提取物对小鼠的镇痛作用.[方法]采用醋酸扭体法,比较各组小鼠的平均扭体次数.[结果]郁金提取物中剂量组能明显抑制小鼠平均扭体次数,与空白组比较(P<0.01).[结论]郁金提取物对小鼠具有显著的镇痛作用.

作者：龚敏操；许俊杰；陈眉刊期： 2010年第02期