魏根霞；张雪林
患者 男,37岁.左侧持续性鼻塞1年,近2个月加重,伴咽部异物感.无流涕、喷嚏、鼻出血,无嗅觉、听力减退.体检:外鼻正常,鼻中隔右偏,左嗅裂有淡红色、光滑肿物垂下,起自蝶筛隐窝,突向右侧后鼻孔.
作者：毛永征；王振常；梁熙虹 刊期： 2007年第01期
患者 男,65岁.突发持续性剧烈腹痛8 h入院.体检:P 120次/min,Bp 85/42 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,呼吸稍促,贫血貌,皮肤略湿冷,心音低钝,心率120次/min,律齐.左侧腹肌紧张,压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱.实验室检查:红细胞2.89×1012/L,血红蛋白84 g/L,血细胞比容0.265.
作者：李兆栋；王爱华；徐桂军；翟慎国 刊期： 2007年第01期
目的 探讨颅内多发性脑膜瘤的CT和MRI特征.资料与方法 对23例经手术病理证实的多发性脑膜瘤的CT和MRI资料进行回顾性分析.结果 多发性脑膜瘤双发16例,多发7例(平均4.7个),共61个肿瘤.CT平扫为颅内多发的等或略高密度病灶,MRI T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描明显均匀强化.结论 CT和MRI对颅内多发性脑膜瘤有重要诊断价值.
作者：宛四海；张雪林 刊期： 2007年第01期
多层螺旋CT(MSCT)扫描速度快,密度分辨率高,尤其重组功能强大.笔者通过对比探讨诊断肋骨骨折的佳影像重组方式.
作者：刘竞艳；万业达；张继扬；张瑞禄；何岸苇；何珍 刊期： 2007年第01期
目的 研究外中耳先天畸形的高分辨CT(HRCT)表现,为临床诊断和治疗提供准确信息.资料与方法 对临床诊断的外、中耳先天畸形35例行HRCT扫描,单纯横断位扫描5例,横断位加冠状位扫描30例.结果 (1)外耳畸形32例共42耳,其中外耳道骨性闭锁30耳,显示闭锁板为完全性26耳,不完全性4耳.膜性闭锁5耳.双侧分别为不同类型闭锁1例.外耳道狭窄7耳,其中狭窄合并对侧闭锁1例.合并畸形中,面神经管垂直段明显前移22耳,下颌髁状突明显后上移25耳,乙状窦前移4耳,均见于骨性外耳道闭锁.伴发的中耳畸形主要为小鼓室及不同程度的听骨发育不全或缺如.合并内耳发育不全1例. (2)单纯性中耳畸形3例共6耳, 均表现为听小骨异常.合并小鼓室1例,耳咽管和鼓室窦畸形扩大1例.结论 HRCT能准确显示外中耳先天畸形的类型、程度以及合并畸形,为临床治疗方案的正确制定提供重要的参考依据.
作者：肖家和；罗敏；刘畅；魏懿；邹翎；李真林；欧阳礼 刊期： 2007年第01期
电击伤致死、致残率高,严重危害生命健康.笔者搜集9例电击伤性脑损伤病例,分析其CT表现,旨在早期诊断、早期治疗、提高治愈率和患者的生活质量.
作者：韩国武；郭子强 刊期： 2007年第01期
目的 探讨线粒体脑肌病的脑部MRI表现及其诊断价值.资料与方法 对13例线粒体脑肌病患者的临床、实验室及MRI表现进行回顾性分析.结果 13例头部MRI检查均显示异常,对病变的检出率为100%,主要MRI表现为3类:(1)大脑半球多发单侧或双侧病变(7例),4例呈对称性,病变呈片状等长T1、长T2信号,以一侧或两侧颞顶枕叶皮层和皮层下白质常受累.(2)大脑半球皮层和深部灰质核团同时出现片状等长T1、长T2信号2例.上述两类脑内病变有5例合并脑萎缩. (3)脑实质信号正常,但有脑萎缩4例,其中桥脑、延髓及小脑萎缩3例,大脑半球、脑干、小脑萎缩1例.结论 MRI对线粒体脑肌病的脑内病变显示敏感且准确,对其早期诊断、指导治疗、判断疗效和提示预后具有重要价值.
作者：马梦华；王海平；韩德昌；李香春；王余 刊期： 2007年第01期
患者 女,46岁.反复发作右上腹及剑突下剧烈疼痛4天,伴寒战、高热、黄疸及呕吐.既往因胆囊结石已行胆囊摘除术.体检:右上腹及剑突下压痛.实验室检查:白细胞6.34×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.18,红细胞4.54×109/L,血红蛋白129 g/L,ALT 270 U/L,AST 100 U/L,GGT 278U/L,AKP 227 U/L,T-BIL 23.4 U/L,D-BIL 13.4 U/L.
作者：圣文；赵军；罗会银；刘志兵 刊期： 2007年第01期
患者 女,35岁.突发右上腹疼痛10 h余,为持续性疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;无发热,无明显外伤史;曾在当地卫生院抗感染治疗,症状无明显缓解.体检:T 36℃,P 78次/min,R 20次/min,Bp 100/60 mmHg,全身皮肤轻度黄染,巩膜未见明显黄染,右上腹肌略紧张,右上腹压痛,无反跳痛,墨非氏征(+),肝区叩击痛,无移动性浊音.实验室检查:N 0.86,RBC 2.89×1012/L,Hb 88 g/L,PLT 84×109/L;AFP 18.39 ng/ml;ALT 202 U/L,AST 238 U/L.
作者：黄华清；罗琼；梁华波；刘正义；向志雄 刊期： 2007年第01期
患者 男,61岁.头晕,语言障碍2年,精神障碍1个月并出现言语性幻听和继发被害妄想.有30年饮烈性酒史,神经系统检查未见异常.
作者：马辉；杨宝军；樊建平；张有智 刊期： 2007年第01期
目的 研究肝脏肿瘤MR灌注成像(PWI)表现与微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,并优选灌注评价指标.材料与方法建立15只新西兰兔肝VX2瘤模型,随机分为A、B、C 3组,每组5只,分别在肿瘤种植成功后的16、28、45天进行T2*WI的PWI和MVD、VEGF检测,PWI采用信号强度-时间曲线中的几个指标[包括达峰时间(TTP)、大信号下降百分率(SRRmax)、大信号下降斜率(SRSmax)、平均通过时间(MTT)]作为参数用于肿瘤灌注的定量研究,并分别与肿瘤的MVD计数、VEGF表达强度作直线相关分析.结果 SRRmax、SRSmax与MVD呈正相关(r=0.584,P=0.022;r=0.731,P=0.002),其中SRSmax与MVD的相关性更高;3组之间SRSmax和MVD的总体差异均有统计学意义(F=6.352,P=0.013;χ2=9.260,P=0.010),A组的SRSmax、MVD明显高于C组(P＜0.05);各项灌注指标与VEGF表达强度不相关.结论 MR-PWI与MVD密切相关,SRSmax可作为优化的灌注评价指标.
作者：梁斌；肖恩华；唐蜜；颜荣华；袁友红；罗建光；司徒卫军 刊期： 2007年第01期
目的 分析鼻腔和鼻旁窦神经鞘瘤的CT与MRI表现,提高诊断及鉴别水平.资料与方法 经病理证实的鼻腔、鼻旁窦神经鞘瘤8例,均行CT平扫,其中4例行增强扫描;MRI检查2例,同时行平扫和增强扫描.结果 良性4例,恶性4例.肿瘤原发于鼻腔4例,上颌窦3例,筛窦1例,无一例发生颈淋巴结转移.肿块在CT上多呈较均匀中等密度,3例密度不均;MRI T1WI呈中等信号,T2WI示中等或不均匀稍高信号,增强扫描肿瘤呈轻至中度强化或边缘强化.结论 鼻腔、鼻旁窦神经鞘瘤的CT与MRI表现无显著特异性,均能很好地显示肿瘤侵犯范围及骨质破坏情况.
作者：余长亮；余永强；赵本胜；刘斌 刊期： 2007年第01期
各种原因引起的心肌缺血梗死是临床上重要的死亡原因.以前认为心肌坏死只能通过形成疤痕组织进行修复,近年来,许多动物实验证实,用间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植治疗心肌梗死,可增加有功能的心肌细胞的数量和现存心肌细胞的质量,改善心脏功能.MRI的分辨率达25～50 μm,接近单一细胞水平,因此可用来对移植的间质干细胞进行活体示踪.应用MR对比剂超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)等对MSCs进行标记,可以对心肌梗死区MSCs移植后的迁徙、增殖情况进行动态观察.
作者：彭旭红；张雪林 刊期： 2007年第01期
目的 研究青年抑郁症患者胼胝体可能存在的细微结构异常.资料与方法 对54例青年抑郁症患者(抑郁症组)和38名年龄和性别匹配的正常志愿者(对照组)进行扩散张量成像(DTI)检查,测量胼胝体膝部、体部和压部的表观扩散系数(ADC)值和各向异性分数(FA),并对两组进行对比分析.结果 抑郁症组患者胼胝体膝部和体部的ADC值明显高于正常对照组,FA值明显低于对照组,P值均＜0.01;胼胝体压部的ADC值和FA值在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症组内ADC、FA值的性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论 青年抑郁症患者胼胝体膝部和体部白质纤维束可能存在细微结构的改变.
作者：李建军；孔祥泉；林明方；王桂华；蒋湘玲；李传资；余宁；赵应满；郭敏 刊期： 2007年第01期
患儿 男,1岁.系足月剖宫产,出生时无明显发绀及皮肤巩膜黄染等情况.11个月时因腹泻及排白陶土样便按消化不良治疗,疗效不佳.继而出现皮肤、巩膜黄染及腹胀并逐渐加重.发病以来无呕吐.体检:腹部膨隆,皮肤、巩膜中度黄染.实验室检查:AST 419.5 U/L、ALT 251.7 U/L、TBil 112 μmol/L、DBil 57.5 μmol/L、TBA 171.8 μmol/L、ALP2703.7 U/L、GGT 1577.8 U/L、BUN 1.9 mmol/L、Cre 23.8 μmol/L、UA 110.3 μmol/L.术前尿常规示:BIL(++).
作者：李宗芳；田伟；孙春涛；顾青；徐江波；李江 刊期： 2007年第01期
患者 女,35岁.反复右膝酸痛1年,扭伤后加重伴活动受限2个月.体检:右膝略肿胀,伸屈活动受限,右胫骨近端内侧压痛,未及肿块,无肿胀,局部皮温无增高,未及静脉曲张,纵向叩击痛(-),股四头肌未见明显萎缩.关节间隙无明显压痛.
作者：闵庆华；刘伟 刊期： 2007年第01期
目的 分析儿童眼眶转移性神经母细胞瘤和绿色瘤的特征性MR表现.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的9例儿童眼眶转移性神经母细胞瘤和5例绿色瘤的CT和MRI表现.所有病例均行CT平扫以及MRI平扫和增强扫描.结果 14例CT表现均为眼眶不规则肿块和邻近的眶壁溶骨性骨质破坏,7例骨质破坏区邻近的颅内可见扁平不规则肿块.2例转移性神经母细胞瘤表现为眼眶肌锥外间隙肿块内有与眶外壁垂直的针状高密度影.14例MRI表现为眼眶肌锥外间隙略长T1、略长T2信号不规则软组织影, 7例骨质破坏区邻近的颅内硬膜外间隙可见略长T1、略长T2信号扁平不规则肿块,增强后明显强化.14例双侧眶骨及蝶骨大翼,9例斜坡和双侧岩尖及2例双侧颞骨鳞部骨髓腔脂肪高信号影被略长T1、略长T2信号影取代,采用脂肪抑制的增强T1WI显示均有强化,强化程度与眼眶内肿块相似.结论 儿童眼眶转移性神经母细胞瘤和绿色瘤的眶壁和颅面骨MR表现具有特征,有助于诊断和鉴别诊断.
作者：鲜军舫；王振常；何立岩；杨本涛；刘中林；燕飞；张天明；史季桐；安裕志 刊期： 2007年第01期
患者 男,62岁.头痛、头晕2天.1年前头部曾受外伤,当时着力部位不详,伤后无头痛、头晕,无恶心、呕吐.体检未见阳性体征,实验室检查均正常.否认患有免疫疾病,无器官移植史及艾滋病临床表现.
作者：王凤志；高凤霄 刊期： 2007年第01期
目的 探讨40层螺旋CT冠状动脉的成像方法.资料与方法 应用40层螺旋CT进行冠状动脉成像,将113例患者分为两组,一组心率＜75次/min(90例),另一组心率≥75次/min(23例),将对比剂追踪自动触发感兴趣区(ROI)分别设定在肺动脉主干平面的升主动脉段和降主动脉段,探讨佳冠状动脉成像的方法.结果 将ROI设置在肺动脉平面主干的降主动脉比升主动脉能获得更好的冠状动脉图像.结论 40层螺旋CT对心率＜75次/min、选择肺动脉主干平面的降主动脉段作为对比剂追踪自动触发ROI,能够获得高质量的冠状动脉图像.
作者：陈险峰；刘永华；马兵毅；史河水；孙庆军；顾丹；张雪莲；陈艳 刊期： 2007年第01期
目的 评价海藻酸钠微球(KMG)行部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝癌并脾功能亢进(脾亢)的疗效及并发症.资料与方法 58例肝癌并脾亢行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组:A组30例,栓塞材料为明胶海绵颗粒;B组28例,栓塞材料为KMG.随访观察两组外周血白细胞(WBC)、血小板(PLT)和红细胞(RBC)计数变化及术后反应.结果 两组患者术后1周、2周、1个月、6个月的WBC和PLT计数均较术前明显升高(P＜0.001).虽然B组术后WBC和PLT计数较A组升高较多,但两组的疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后RBC计数一直无明显变化(P＞0.05).随着栓塞程度的增加,外周血WBC和PLT计数升高越明显,但是术后反应加重,并发症也随之增加.结论 KMG可作为PSE术的栓塞材料,将栓塞程度控制在50%～60%可有效治疗脾亢,减轻术后反应.
作者：纪昌学；冯晓波；张勇；陈建生；李子林；刘玉林；邱大胜；陈宪 刊期： 2007年第01期
临床放射学杂志
主管:湖北省黄石市卫生局
主办：黄石市医学科技情报所
