翁晓兰
从病名证候、病因病机、辨证论治三方面对中医胃痞证作一总结,认为对胃痞证的认识源于<内经>,辨证论治奠基于仲景,后世进一步充实、完善,对当今中医胃痞辨治有重要的指导作用.
作者:孙露亚 刊期: 2009年第04期
[目的]介绍高龄肱骨近端骨折患者人工肱骨头置换的临床经验.[方法]对28例高龄肱骨近端骨折拟行人工肱骨头置换术患者进行围手术期处理,术后评估肩关节功能,采用肩关节疼痛和功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPA-DD,进行疗效分析.[结果]术后经6到24个月的随访,平均18.5个月随访,SPADI值分析疼痛评分,活动评分均优于术前.[结论]对高龄患者行肱骨近端骨折人工肱骨头置换术,围手术期的正确处理直接影响手术疗效.
作者:吴刚 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨银杏叶联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病的疗效.[方法]将90例老年早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组45例和对照组45例,两组均采用饮食控制、糖尿病常规治疗,对照组单用银杏叶,治疗组采用银杏叶联合洛汀新治疗,疗程三个月.观察两组尿微量蛋白排出量的变化.[结果]:两组的24小时尿微量蛋白排出量均有所下降,其中以联用组下降更为明显(P<0.01).[结论]:银杏叶联合洛汀新治疗早期糖尿病肾病疗效明显.
作者:贾孙玉;邢玉波 刊期: 2009年第04期
华蟾酥毒基(Cinobufagin)是蟾酥中的一种单体,具有多种生物学效应,目前对其功效研究颇多,剂型研究也较多,现对华蟾酥毒基药理作用及制剂研究状况进行简要总结,为制备高效实用的临床药物提供有益线索.
作者:张建国;苏永华 刊期: 2009年第04期
[目的]以Fe2+作为中心金属离子,合成一种氨基酸配合物-甘氨酸亚铁(FeGly2),并对其补血作用进行研究.[方法]用甘氨酸和Fe2+合成螯合铁,同时用红外光谱和原子吸收光谱对甘氨酸亚铁结构进行测定;并用大鼠贫血模型,观察甘氨酸亚铁补血作用.[结果]缺铁性贫血大鼠灌胃给予200mg/kg FeGly2和300mg/kg FeSO4制剂后,血液中血红蛋白(HB)明显增加(P<0.01),而且200 mg/kg FeGly2和300mg/kg FeSO4制刑的升高血红蛋白含量的作用相当.[结论]甘氨酸亚铁具有改善大鼠缺铁性贫血的作用.
作者:丁科;赵铮蓉;朱旭祥 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨静脉溶栓治疗超早期6h内脑梗死的护理措施.[方法]总结28例接受尿激酶静脉溶栓治疗的脑梗死患者的护理方法,重视治疗前后的血压监测和并发症观察.[结果]治愈18例,好转3例,加重6例,死亡1例.[结论]尿激酶静脉溶检治疗超早期脑梗死是有效的方法,配合医生做好各种溶栓准备工作能保证溶栓顺利进行,溶栓时及溶栓后密切观察生命体征,肢体功能的变化可及时发现并发症.
作者:王天阳 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨硬膜外冲击联合牵引推拿治疗椎间盘突出症的-临床疗效.[方法]将144例腰椎间盘突出症患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各72例,治疗组采用硬膜外冲击联合牵引推拿治疗,对照组仅采用牵引推拿治疗,观察对比两组疗效.[结果]总有效率治疗组100%,对照组86%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]硬膜外冲击联合牵引推拿治疗椎间盘突出症临床疗效确切,优于单用牵引推拿治疗.
作者:韩国宏 刊期: 2009年第04期
[目的]观察YKX/Y型医用空气消毒机(以下简称消毒机)除菌净化的效果.[方法]用消毒机进行空气消毒,然后用自然沉降法监测消毒结果,于开机消毒后2h、3h、4h分别在3个手术间4角和中央放5个平皿,打开暴露5min然后置37℃温箱培养48h做菌落记数.并与传统的紫外线空气消毒方法比较.[结果]两组空气消毒后各时限平均菌落数比较,差异有显著性(P<0.01).该消毒机进行空气消毒效果优于传统的紫外线空气消毒法.[结论]该消毒机适用于手术室空气的持续消毒,是目前比较满意的一种新型空气消毒方法.
作者:刘淑真;朱丽娟 刊期: 2009年第04期
高泌乳素血症的发生主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关.发病机理是肝郁及肾、肝肾精血亏虚,气血逆乱,血不循常道下注血海为月经,而随肝气上逆乳房为乳汁,即出现闭经溢乳.肝火上冲或气血大虚都可形成本病.治疗中多用疏肝、清肝之剂.
作者:胡翠芳;徐妙燕 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨消灼汤治疗非淋病性尿道炎(NGU)的临床疗效.[方法]118例非淋病性尿道炎患者随机分为治疗组60例和对照组58例,治疗组采用自拟中药消灼汤加减合抗生素治疗,对照组仅用抗生素治疗,观察比较两组治愈率与症状消失率.[结果]治疗组愈显率(治愈+显效)为86.67%,对照组为63.79%,两组比较差异有显著性(治疗后症状消失率治疗组为81.25%对照组为46.80%,两组比较差异亦有显著性).[结论]消灼汤配合抗生素治疗非淋病性尿道炎优于仅用抗生素治疗.
作者:王章善 刊期: 2009年第04期
[目的]分析麻醉药品的使用情况,[方法]统计杭州市中医院2007年至2008年病区2年的病区麻醉药品处方,对处方的一般情况、药品用量、肿瘤患者用量、药品的使用频度进行分析.[结果]病区中麻醉药品的用药金额逐年增加,芬太尼透皮贴剂和吗啡控释片在肿瘤病人中使用率高,盐酸哌替啶针剂用量呈逐年下降趋势.[结论]麻醉药品的使用基本合理.
作者:王锦曌;郑颖;何亦溪 刊期: 2009年第04期
[目的]探讨小儿胆囊炎胆石症的临床特点、诊断与治疗方法.[方法]回顾性总结14年间收治的小儿胆囊炎胆石症21例的临床资料,对其临床特点、诊疗方法以及随访资料进行分析.[结论]门诊首诊为胆囊炎12例,误诊率为42.86%.其中7例施行手术治疗,病理检查提示急性胆囊炎5例,慢性胆囊炎2例;胆固醇结石5例,混合性结石2例.2例拒绝手术者经保守治疗症状好转后出院.12例无胆石症的急性单纯性胆囊炎患儿给予短期禁食、纠正水电解质失衡、抗感染、解痉、利胆等治疗,住院10~21d治愈出院.[结论]小儿胆囊炎胆石症发病率低,缺乏典型症状,临床易误诊,诊断明确后应及时治疗.
作者:唐晓华;徐慧芳 刊期: 2009年第04期
主动脉内球囊反搏患者的安全转运是急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克的患者抢救过程的延伸,存在一定的风险,安全转运是保证患者安全的重要环节,充分准备、仔细观察、相互衔接、默契配合是安全转运患者的基本条件.
作者:蒋小昇 刊期: 2009年第04期
[目的]比较乌蕨全草、根、茎、叶等不同部位总黄酮和元素的含量差异.[方法]采用可见分光光度法测定不同部位总黄酮的含量;采用电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES法)测定不同部位元素的含量.[结果]乌蕨全草、根、茎、叶等不同部位总黄酮含量分别11.89%、4.47%、3.46%和11.75%,不同药用部位元素的含量存在一定的差异.[结论]乌蕨含有丰富的黄酮类化合物和多种元素,具开发价值.
作者:吴晓宁;张春椿 刊期: 2009年第04期
[目的]颈康灵胶囊的镇痛、抗炎作用.[方法]通过二甲苯致小鼠耳廓炎症肿胀、大鼠棉球致肉芽肿增生,大鼠足跖角叉菜胶致炎3种动物模型进行抗炎药效实验;采用醋酸致小鼠扭体反应及小鼠热板法,进行镇痛实验.[结果]颈康灵胶囊能显著抑制上述动物模型炎症反应和醋酸致小鼠扭体反应,并对热板法致小鼠痛阈有显著提高.[结论]颈康灵胶囊对急、慢性炎症均有显著抑制作用,而且有显著的镇痛作用.
作者:冯紫薇;罗才贵;常德贵;雷静涵;钱俊辉 刊期: 2009年第04期
[目的]观察拉米夫定(LAM)联合自拟方治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]将CHB患者随机分为中药联合组与LAM组.治疗3、6、12、18、24个月时,比较两组丙氨酸氨基转移酶(AI,T)复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率和HbeAg/HbeAb转换率.E结果]中药联合组ALT复常率、HBV DNA阴转率在治疗3个月后均显著高于LAM组(P<0.05).中药联合组HBeAg转阴率、HBeAg/HbeAb转换率各在治疗12、6个月后显著高于LAM组(P<0.05).[结论]LAM联合自拟方治疗,可提高CHB患者抗病毒的应答率和肝功能改善率,从而提高临床疗效.
作者:俞建良;沈国良 刊期: 2009年第04期
[目的]观察活血化瘀方药对Poresky多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型内皮细胞功能及形态的影响.[方法]依照Poretsky法建立PCOS大鼠模型,随机分为中药组、模型组,并设立正常组作对照.测定各组血清FSH、LH、T、INS及血浆ET、PAI-1的水平,电镜观察内皮细胞形态及超微结构变化.[结果]模型组内皮细胞间的连接失去正常形态,基底膜不连续,细胞膜损伤、不完整;胞质内空泡明显增多,线粒体膨胀,嵴溶解、断裂、消失;细胞核聚集,异染色质增多.中药组主动脉内皮细胞间连接较紧密,线粒体无明显肿胀,嵴清晰,吞饮泡和溶酶体增多,胞质偶见空泡.模型组血浆PAI-1、ET比正常组增高,差异有显著性(分别为P<0.01,P<0.05),中药组与模型组比较,ET、PAI-1降低(P<0.05);与正常组比较PAI-1水平无显著差异,ET增高(P<0.05).[结论]PCOS大鼠模型存在内皮细胞形态、超微结构改变,血浆ET、PAI-1升高,提示PCOS存在血瘀的微观病理基础.活血化瘀中药能够从形态学上修复PCOS大鼠损伤的内皮细胞,调整内皮细胞功能.
作者:蔡平平;张玉珍 刊期: 2009年第04期
今年疫病的中医病机和证候特征,应注重于湿、寒方面.为更好地发挥中医药的特色和优势,建议:(1)根据甲型H1N1的证候特点,在检测和排查嫌疑对象时不能只重视发热指标,对有感冒症状而未发热者及原因不明腹泻病人也应注意,并加强检测观察.(2)病毒已变异,症情也有了变化,故不宜照搬过去的老套路.(3)依据今年的运气特点从5月以后即以湿寒为主,又根据湿、寒阴邪易伤脾胃之阳的特点,治疗甲型流感初起宜以化湿透表达邪为基本治则,且处方药量宜轻,并慎用大剂量苦寒或攻下易损伤脾胃阳气的方药.
作者:顾植山 刊期: 2009年第04期
魏品康教授擅长治疗消化系统疾病,认为慢性胃炎的病机主要为脾胃虚弱,肝气犯胃,邪毒内蕴,痰毒内结,故分别予建运中焦、温胃祛邪,疏肝理气、和胃祛邪,清热解毒、降胃祛邪,托毒排脓、化痰祛邪治疗.
作者:王丹;张慈安 刊期: 2009年第04期
[目的]分析心肌梗死(MI)患者住院治疗状况.[方法]2004年1月至2008年5月心肌梗死患者,对治疗状况进行调查分析.[结果]50.9%的AMI患者行急诊PCI,阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、ACEI/ARB、他汀类药物、中药的使用情况较好,β受体阻滞剂的使用率偏低.[结论]MI治疗基本上遵循了国际上公认的指南,但β受体阻滞剂使用仍有提升的空间,中药得到了广泛的应用,但其疗效缺乏大量的循证医学证据.
作者:徐文成;毛威 刊期: 2009年第04期