郑慧芳;王美红
[目的]探讨四肢骨折合并高血压病人的术前护理措施.[方法]回顾性分析81例四肢骨折合并高血压病人术前血压波动状况、诱发血压进一步升高的因素、存在的护理问题及采取的护理措施.[结果]81例病人术前血压波动较大但均能保持良好的心态,主动配合术前准备.79例病人血压控制良好,达到手术要求;2例病人血压控制不良但未发生严重并发症.[结论]术前通过药物降压、饮食控制、心理护理、有效止痛及保证充足的睡眠可有效控制血压,保证手术顺利进行.
作者:胡春华;孙晓芬 刊期: 2006年第05期
[目的]研究丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能的影响.[方法]60例患者随机分为2组,试验组30例给予丹参注射液40m1静脉给药5d,对照组给予常规治疗.术前1d,术后2,6d分别采取2组患者清晨血样及24h尿样,检测尿素氮(BUN),肌酐(Cr)水平及24h尿肌酐水平,计算肌酐清除率(Ccr).[结果]术后2d,Cr较术前升高,Ccr较术前降低,BUN与术前无差异;术后6d,丹参组Cr、BUN、Ccr与术前无差异,而对照组Cr仍较术前增高,Ccr仍较术前降低.[结论]丹参对肝硬化门脉高压患者围手术期肾功能有保护作用.
作者:张鸣杰;袁文斌;倪俊;岑峰 刊期: 2006年第05期
[目的]评价对腰突症行大推拿整复术后患者实施护理干预的效果.[方法]60例腰突症患者行大推拿整复术随机分为观察组与对照组,观察组于手术前后由责任护士对患者的心理状况、饮食、床上排便、活动方式等实施护理干预,对照组按常规进行健康指导.[结果]两组患者术后心理状况、腰腿痛程度及持续时间、尿潴留及腹胀的发生均有统计学差异(P<0.05).[结论]对腰突症行大推拿整复术的患者实施护理干预可有效减轻患者腰腿痛及腹胀,尿潴留的发生率.
作者:庄素芳 刊期: 2006年第05期
着重讨论独立学院的定位问题以及如何提升办学质量,创建自身品牌的问题,提出了独立学院提升教学质量创建特色品牌的可行性意见.
作者:王巍 刊期: 2006年第05期
[目的]调查分析护理本科生对循证护理的认知现状,并提出对策.[方法]对150名护理本科生采用自行设计的循证护理认知问卷进行调查.[结果]护理本科生对循证护理的有关知识不甚了解.[结论]教育者应采用转变教育观念,开设循证护理相关课程或讲座,将循证护理应用于临床各科护理的教学中等方法,以提高学生的循证护理能力.
作者:王俊杰 刊期: 2006年第05期
[目的]探讨中药自免清合柳氮磺吡啶(SASP)结肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及免疫调节机制.[方法]将UC患者随机分成治疗组和对照组(各30例),治疗组口服自免清合剂及SASP结肠溶胶囊治疗,对照组口服SASP普通片剂治疗,疗程均为1个月,检测治疗前血清ESR、IgA、IgG、IgM、补体C3和肠镜活检标病理学变化等指标,并总结其临床疗效.[结果]治疗组临床显效率为(23.3%)、总有效率为(93.3%),均显著高于对照组(分别为10.7%、71.4%).治疗组治疗后补体C3各组显著升高、IgG、ESR显著下降,与对照组比较差异均有显著性(均P<0.05).[结论]中药自免清结合SASP结肠溶胶囊治疗UC,能通过调节肠道免疫内环境,从而有效缓解溃疡性结肠炎的临床症状,降低复发率.
作者:章连新;温成平 刊期: 2006年第05期
[目的]探讨功能康复治疗在人工髋关节置换术后功能恢复中所起的重要作用.[方法]对90例人工髋关节置换术患者设计并实施了系统康复治疗计划.术后早期进行按摩、肌肉等长收缩、关节被动活动及主动活动等综合性康复治疗.[结论]早期有计划的、系统的康复治疗是人工髋关节置换术后获得良好关节功能的必要保证,必须很好地加以实施.
作者:陈俊杰 刊期: 2006年第05期
[目的]观察中药治疗慢性阻塞性肺病缓解期的临床疗效.[方法]将慢性阻塞性肺病缓解期患者62例,随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组予多酶片治疗,治疗组用加味六君子汤治疗.[结果]2组增加食欲和肺功能比较,治疗组总有效率87.5%,对照组33.3%(P<0.01).[结论]加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺病缓解期有较好疗效.
作者:吴允华;卢方 刊期: 2006年第05期
[目的]探讨自拟中药活血通脉汤预防全膝关节置换术(TKA)后深静脉栓塞的效果.[方法]33例住院患者,均予以全膝关节置换术后第一天给予活血通脉汤口服每日1剂,同时进行CPM机功能锻炼和配合足底和下肢静脉泵,手术后7天做下肢彩色多普勒检查,观察血栓形成与否.结果8侧下肢彩色多普勒检查显示深静脉形成.[结果]33例患中6例8侧出现DVT占18.6%;比较无任何预防措施的TKA术后DVT发生率有明显降低.所有病例均无肺栓塞临床表现.[结论]利用中药活血通脉汤防治人工膝关节术后深静脉血栓形成有效.
作者:刘迅;童培建;章建华 刊期: 2006年第05期
[目的]探讨外伤导致的隐匿性腹膜后血肿的抢救护理.[方法]回顾性分析我院自2004年3月至2005年10月收治49例外伤所致的腹膜后血肿病人中的8例隐匿性腹膜后血肿病人的临床表现及抢救护理.[结果]8例隐匿性的腹膜后血肿因临床观察及抢救护理及时而获抢救成功6例,2例因剖腹探查时出血难以止住而死亡.[结论]从护理角度提出了应对外伤所致的隐匿性腹膜后血肿保持高度的警惕,充分认识腹膜后血肿的临床特点,重视胸腹部外伤早期出现的腹胀腹痛及血压脉搏变化,熟练掌握腹膜后血肿的抢救护理.
作者:项亚琴 刊期: 2006年第05期
[目的]调查绍兴市妇幼保健院30年来低出生体重儿发生率及变化趋势,为今后长期研究提供流行病学资料.[方法]对绍兴市妇幼保健院1975-2004年住院分娩96123例活产儿,进行出生体重调查,对30年间以每5年为一周期分为1975-1979年、1980-1984年、1985-1989年、1990-1994年、1995-1999年、2000-2004年共6个时期.计算每个5年期的低出生体重儿发生率,并采用x2分割法对各期的低出生体重儿发生率进行检验.[结果]1975~2004年30年来绍兴市妇幼保健院的每个5年期低出生体重儿发生率分别是9.50%、7.60%、6.04%、5.54%、4.90%、4.40%,x2分割法得x2分别是11.30、30.14、26.00、32.29、28.14,P值均<0.001.[结论]低出生体重儿发生率呈下降趋势,数据接近世界卫生组织报告的中等发达国家低出生体重儿发生率,数据接近河南郑州大学阎晓琴等的抽样调查的低出生体重儿发生率,故具有较高的可信度.
作者:赵霞 刊期: 2006年第05期
[目的]观察经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的治疗作用及与电针治疗的效应异同.[方法]采用规范化、标准化的诊断和疗效评价标准,明确和固定各治疗参数,以肩部疼痛和肩关节活动为观察指标,194例粘连期肩关节周围炎患者分别进行经皮穴位电刺激和电针治疗.[结果]经皮穴位电刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到96.9%,电针刺激对粘连期肩周炎的总有效率达到97.9%,2组比较无明显差异;经皮穴位电刺激疗法不仅能有效止痛,对粘连期的肩关节活动障碍也有明显的改善作用.[结论]经皮穴位电刺激为治疗肩周炎有效、简便的疗法.
作者:徐晓;方剑乔;张奕;刘侃卓 刊期: 2006年第05期
家父何任教授,已届望九之年,他老人家受祖传庭训到中医学院毕业,经历了近70年.在中医临床上所见病人当以千万计.历年来绝大多数病人对他的医术、医德深表敬仰.
作者:何若萍 刊期: 2006年第05期
[目的]评价脑转移性肿瘤全脑放疗联合三维适形加量的放射治疗价值.[方法]回顾性分析75例脑转移性肿瘤全脑放射治疗及全脑放射治疗联合三维适形加量的不同疗效.分组:A组,全脑放疗联合三维适形加量组,B组全脑放射治疗组.A组先予全脑放射治疗30-40GY/10-20FX,后转移灶追加三维适形放疗9GY-20GY/3-10FX,B组全脑放射治疗30-40GY/10-20FX.分别对两组患者CT或MRI影像学变化及近期疗效进行统计学分析.[结果]A组CT或MRI影像学改变及近期疗效优于B组(P<0.05),差异有显著性.[结论]全脑放射治疗联合三维适形放疗能提高脑转移瘤的局部控制率.
作者:杨新姝 刊期: 2006年第05期
[目的]观察危重病人应激性高血糖强化胰岛素治疗后的疗效.[方法]将116例危重病人随机分为传统治疗组(CT)和强化胰岛素治疗组(IT).CT组:当血糖>11.9mmol/L,诺和R笔芯皮下注射,控制血糖10~11.1mmol/L.IT组:当血糖>6.1mmol/L,控制血糖4.4~6.1mmol/L.[结果]CT组病死率44.83%,远远高于IT组的12.07%;病人的ICU住院时间、使用呼吸机日数、每日6am的平均血糖、每日TISS-28评分均明显高于IT组(P<0.05);CT组每日胰岛素用量、HLA-DR、CD4+/CD8+明显小于IT组(P<0.05).两组并发症比较,CT组病人发生肾损害、输注红细胞、发热的人数均明显高于IT组(P<0.05).[结论]强化胰岛素治疗控制应激性高血糖病人血糖80~110mmol/L,能降低病人的病死率.
作者:关天容;王灵聪 刊期: 2006年第05期
[目的]观察格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.[方法]:采用随机、双盲、对照的研究方法,对81例2型糖尿病患者分别给予格列美脲加二甲双胍(A组)、瑞格列奈加二甲双胍(B组)及单用二甲双胍(C组)治疗,起始剂量分别为2mg/d、1.5mg/d、750mg/d,服药后4周、8周根据血糖水平调整剂量.[结果]:治疗后3组的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hpBG)和指血糖化血清蛋白水平均较治疗前明显下降(P<0.01),A、B两组治疗后FBG下降程度明显大于C组(P<0.01),但A、B 2组间差异无显著性(P>0.05);血脂、血肌苷、血尿酸及24h尿微量白蛋白定量均无统计学意义.[结论]:格列美脲或瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病能有效地控制血糖.
作者:程志刚 刊期: 2006年第05期
[目的]探讨抑郁性神经症有效治疗方法.[方法]采用自拟解郁汤治疗抑郁性神经症84例.[结果]痊愈15例,显效36例,有效25例,无效8例,总有效率占90.4%.[结论]自拟解郁汤治疗抑郁性神经症疗效显著.
作者:阮继源 刊期: 2006年第05期
[目的]为进一步掌握妊娠期妇女使用抗菌药物减少对胎儿和母体的影响.[方法]根据抗菌药物对胎儿影响程度不同,参照美国食品和药物管理署(FDA)的等级标准进行分类.[结果]妊娠期抗菌药物的选择,参照FDA等级标准可分为B、C、D三类.即妊娠期可选用的抗菌药物(B类),妊娠期慎用的抗菌药物(C类),妊娠期禁用的抗药药物(D类).[结论]妊娠期抗菌药物的合理应用及正确选择,在妇产科临床中显得至关重要.要求临床医生既要参照妊娠期药代动力学改变的数据,又要坚持妊娠期用药的基本原则.
作者:羊梅兰;陈康德 刊期: 2006年第05期
[目的]获得一种操作简便、细胞数量多而纯的成骨细胞原代培养方法.[方法]改良Ⅰ型胶原酶消化获得成骨细胞的方法,并检测成骨细胞形态、碱性磷酸酶染色、矿化结节形成.[结果]经改良的大鼠成骨细胞原代培养方法获得的细胞数量多,形态正常,且碱性磷酸酶分泌及矿化特性正常.[结论]改良大鼠成骨细胞原代培养方法是一种操作简便、细胞数量多的成骨细胞原代培养方法.
作者:吴承亮;肖鲁伟;童培建;王伟东;代燎原 刊期: 2006年第05期
[目的]建立冠心苏合丸中马兜铃酸A的含量测定方法.[方法]采用反相高效液相色谱法,使用Zorbax XDB C18柱,甲醇:水:醋酸(39:61:1)为流动相,检测波长:310nm.[结果]此方法线性关系良好,马兜铃酸A的平均加样回收率为98.28%,RSD为1.93%.[结论]RP-HPLC法方法简便,分离度较好,结果稳定,可用于冠心苏合丸的质量控制.
作者:伍旭明 刊期: 2006年第05期